洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 感冒咳嗽鼻涕吃什么药

    感冒咳嗽鼻涕的对症治疗药物包括镇咳药、祛痰药、减充血剂、抗组胺药等,缓解症状需优先采用生理盐水洗鼻、多喝水、湿化空气等非药物干预,低龄儿童建议避免自行用药,需在医生指导下选择药物。 一、镇咳药适用于无痰干咳症状,如右美沙芬等药物,作用机制为抑制延髓咳嗽中枢,2岁以下儿童禁用以避免呼吸抑制风险;2-18岁人群可在医生评估后短期使用单一成分镇咳药,痰多患者禁用以避免痰液滞留加重感染。 二、祛痰药适用于痰多黏稠的湿咳,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物,通过稀释痰液或分解黏蛋白促进排出,对合并基础肺部疾病(如慢阻肺)患者需谨慎使用含祛痰成分的复方制剂,用药期间需配合充足饮水以增强疗效。 三、减充血剂与抗组胺药可缓解鼻塞、流涕症状。减充血剂如伪麻黄碱通过收缩鼻黏膜血管减轻鼻塞,适用于鼻塞严重影响睡眠者,高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者慎用,避免长期使用导致反跳性鼻充血;抗组胺药如氯雷他定可减轻鼻痒、打喷嚏等过敏相关症状,适用于合并过敏表现的感冒,避免用于青光眼患者。 四、特殊人群用药注意事项:儿童方面,2岁以下禁用非处方镇咳药,优先采用生理盐水洗鼻、抬高头部等非药物措施;2-12岁儿童用药需严格遵医嘱选择成分单一的药物,避免复方制剂。孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用,避免含伪麻黄碱药物,右美沙芬安全性存争议,建议妊娠早期避免使用。老年人及慢性病患者慎用含伪麻黄碱或抗组胺药复方制剂,避免加重高血压、肝肾功能不全等基础疾病。 五、抗病毒药物仅适用于流感病毒感染引发的感冒,需在发病48小时内使用奥司他韦等药物,普通感冒无需抗病毒治疗,避免滥用广谱抗病毒药物。鉴别要点:流感常伴随高热(39℃以上)、肌肉酸痛,普通感冒以局部症状为主,症状持续超过7天需排查其他感染。

    2026-01-07 18:47:20
  • 坐月子期间感冒了怎么治疗

    坐月子期间感冒应以非药物干预为优先,结合症状严重程度选择单一成分药物,严格遵循医生指导。 一、非药物干预措施 1. 休息:产后免疫力处于恢复期,保证充足睡眠可促进免疫系统高效运转,减少感染扩散风险,避免熬夜及过度劳累。 2. 补水:每日摄入2000~3000ml温水,既能稀释呼吸道分泌物缓解咳嗽,又能维持新陈代谢,促进病毒排出。 3. 饮食:增加富含维生素C的新鲜蔬果(如柑橘、西兰花)及优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉),增强黏膜修复能力,提升免疫力。 4. 环境管理:保持室内每日通风2次,每次30分钟,温度控制在22~24℃,湿度维持在50%~60%,避免干燥或温差过大刺激呼吸道。 二、药物治疗原则 若出现持续高烧(≥38.5℃)、剧烈咳嗽等影响生活的症状,需在医生评估后使用单一成分药物。对乙酰氨基酚可缓解发热、头痛及肌肉酸痛,哺乳期短期使用安全性高;布洛芬适用于退热及止痛,但需严格控制使用次数,避免空腹服用以减少胃肠刺激。禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分可能影响婴儿)及哺乳期慎用的抗病毒药物(如利巴韦林)。 三、特殊人群注意事项 1. 产妇:接触新生儿前佩戴一次性医用口罩,接触后及时用肥皂洗手,避免抱姿直接接触婴儿面部;保持规律作息,避免情绪波动,减少免疫力下降风险。 2. 新生儿:若出现拒乳、呼吸急促、发热(≥37.5℃)等症状,需立即联系儿科医生,禁止自行使用成人药物或复方制剂,需由专业人员评估后用药。 四、症状监测与就医指征 出现持续发热超过3天、高热不退(≥39℃)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难或痰液呈黄绿色(提示细菌感染),需及时就医排查是否合并肺炎、乳腺炎等并发症。产后若症状加重影响恶露排出或精神状态差,也需尽快联系产科医生。

    2026-01-07 18:46:47
  • 血氧饱和度正常值是多少

    正常人群动脉血氧饱和度及经皮脉搏血氧饱和度正常范围是九十五至百分之一百,新生儿不同日龄血氧饱和度正常范围有差异且要密切监测,老年人血氧饱和度一般应维持在正常范围附近且持续偏低需警惕相关疾病,长期吸烟人群需留意自身血氧情况,疾病患者需重点监测血氧饱和度且SpO持续低于九十应立即就医。 一、正常人群血氧饱和度正常值 正常成年人静息状态下,动脉血氧饱和度(SaO)的正常值一般为95%~100%。经皮脉搏血氧饱和度(SpO)作为间接反映血氧饱和度的常用指标,其正常范围通常也在95%~100%。 二、特殊人群血氧饱和度特点及注意事项 (一)新生儿 新生儿出生后不同日龄的血氧饱和度正常范围有差异,出生1天的新生儿SpO正常范围约为85%~95%,出生7天的新生儿SpO正常范围约为91%~98%。由于新生儿各器官功能发育不完善,需密切监测血氧饱和度,若出现低于正常范围的情况,应及时就医排查原因。 (二)老年人 老年人因身体机能退化,肺部通气、换气功能可能下降,其血氧饱和度可能略低于青壮年,但一般也应维持在正常范围附近(95%~100%)。若老年人血氧饱和度持续偏低,需警惕肺部疾病、心血管疾病等问题,建议定期体检并关注血氧变化。 (三)特殊生活方式人群 长期吸烟人群由于烟草中的有害物质损害肺部,可能影响肺部气体交换功能,导致血氧饱和度较常人易出现波动,需注意观察自身血氧情况,必要时进行肺部功能检查。 (四)疾病患者 患有肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等)、心血管疾病(如心力衰竭等)的患者,其血氧饱和度需重点监测。这类患者的血氧饱和度可能低于正常范围,若发现SpO持续低于90%,应立即就医,由专业医生评估并采取相应诊疗措施,避免延误病情。

    2026-01-07 18:46:32
  • 发热咳嗽怎么缓解

    发热咳嗽的核心缓解原则是结合症状特点与病因,通过科学对症处理、生活护理及必要时的药物干预实现,特殊人群需个体化调整方案。 明确病因,针对性处理 发热咳嗽可能由病毒感染(如流感、新冠)、细菌感染(如肺炎链球菌)或过敏等引起。需结合伴随症状(如咽痛、脓痰、皮疹)初步判断,无明确病因时建议及时就医,避免盲目使用抗生素或强效镇咳药。 退热与止咳的对症护理 退热:体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、退热贴);≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱。 止咳:干咳无痰可选用右美沙芬;有痰不易咳出可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸,儿童、哺乳期女性禁用强效镇咳药。 生活护理与环境调整 多饮温水(每日1500-2000ml),1岁以下婴儿避免蜂蜜水,可饮用淡盐水缓解咽喉不适。 保持空气湿润(加湿器维持湿度50%-60%),避免干燥空气刺激呼吸道。 充分休息(避免熬夜),饮食清淡(补充高蛋白、维生素C,如鸡蛋、柑橘)。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁):体温>38.5℃或持续哭闹、拒食时及时就医,禁用成人药物,避免“捂汗”。 孕妇:优先物理降温,禁用喹诺酮类、利巴韦林等致畸药物,用药前咨询产科医生。 老年人(≥65岁):监测基础病(如糖尿病、高血压)指标,出现意识模糊、尿量减少需立即就诊。 慢性病患者(如哮喘、心衰):症状加重时联系主治医生,避免自行调整药物。 及时就医的危险信号 出现以下情况需紧急就诊:持续高热>3天、咳嗽伴脓痰/胸痛/呼吸困难、精神萎靡、意识模糊、婴幼儿抽搐、脱水(尿量<30ml/h),提示可能存在肺炎、心肌炎等严重疾病,需呼吸科/急诊科进一步检查。

    2026-01-07 18:46:11
  • 支原体支气管炎的症状有什么

    支原体支气管炎典型症状包括持续性干咳(伴少量白色黏液痰或无痰)、不同程度发热、全身乏力等,特殊人群症状表现更复杂,需结合检查与其他疾病鉴别。 呼吸道症状特征:以持续性干咳为主,初期无痰或少量白色黏液痰,随病情进展可能出现痰量增多或痰液性状改变,咳嗽持续时间通常超过2周,夜间或晨起时症状更明显,部分患者伴咽喉干痒、声音嘶哑,活动后胸闷、气促感加重。 全身症状表现:发热程度因人而异,可出现低热至中度发热(37.5℃~39℃),部分患者无发热;常伴随乏力、肌肉酸痛、头痛,儿童表现为精神萎靡、食欲下降,青少年或成人可能出现关节疼痛;老年人或合并基础疾病(如糖尿病、慢性心肺疾病)者症状更迁延,易出现咳嗽加重、痰液黏稠难咳。 特殊人群症状差异:婴幼儿因气道狭窄,咳嗽剧烈时可能引发喘息、呼吸急促,严重者出现呼吸频率加快、鼻翼扇动;免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)症状不典型,咳嗽较轻但病程长,易合并细菌感染,痰液转为黄绿色脓痰;孕妇可能因激素水平变化,咳嗽时伴随胸壁不适,需警惕对胎儿影响。 辅助检查与体征表现:肺部听诊可闻及干性啰音或散在湿啰音,部分患者无明显体征;血常规显示白细胞正常或轻度升高,中性粒细胞比例正常,淋巴细胞比例可升高;CRP(C反应蛋白)多正常或轻度升高;胸部影像学检查(胸片或CT)可见支气管壁增厚、肺纹理增多、模糊,部分表现为间质性炎症改变。 需警惕的症状变化与鉴别:若出现高热持续超过3天、咳嗽加重伴胸痛、痰液带血或转为脓性,提示可能合并细菌感染或病情进展;需与普通感冒(病程短、以流涕鼻塞为主)、细菌性肺炎(高热、脓痰、肺部实变体征)鉴别,持续咳嗽2周以上无缓解时,建议通过肺炎支原体培养或血清抗体检测明确诊断。

    2026-01-07 18:45:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询