翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 如何提高精子质量

    改善精子质量需从多方面着手,包括适度运动每周至少150分钟中等强度有氧运动、避免久坐,严格戒烟限酒且男性每日酒精摄入有量限,饮食保证营养均衡摄入富含锌硒的食物及新鲜蔬菜水果,远离高温环境和有害物质接触,生殖系统疾病及时就医诊治,高龄男性和基础病患者需更注重相关调整并定期检查精液等。 一、生活方式调整 1.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),适度运动可改善身体代谢状态,利于精子生成。避免久坐,每坐1小时左右应起身活动5-10分钟,减少阴囊局部高温对精子的不良影响。 2.戒烟限酒:吸烟会降低精子活力、增加精子畸形率,需严格戒烟;过量饮酒会干扰睾酮水平,影响精子质量,应限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量应不超过15克(相当于啤酒450ml、葡萄酒150ml或38度白酒50ml)。 二、饮食优化 1.保证营养均衡:摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌参与精子代谢过程,对维持正常精子功能至关重要;富含硒的食物,如海鲜、坚果等,硒具有抗氧化作用,可保护精子DNA免受损伤;多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E等抗氧化剂,维生素C能促进精子生成,维生素E可改善精子活力。 三、避免不良环境影响 1.远离高温环境:避免长时间泡热水澡、洗桑拿,阴囊温度过高会抑制精子生成,建议水温控制在35℃以下。 2.减少有害物质接触:避免接触农药、重金属(如铅、汞等)及放射性物质等,这些物质可能损害生殖系统,影响精子质量。 四、疾病及时干预 若存在生殖系统疾病,如附睾炎、前列腺炎等,需及时就医诊治。例如,前列腺炎可能影响精液成分及酸碱度,进而干扰精子生存环境,应遵循医嘱进行规范治疗,以保障精子质量。 五、特殊人群注意事项 1.高龄男性:随着年龄增长,精子质量可能自然下降,需更注重生活方式调整,如严格戒烟限酒、保持规律运动、均衡饮食,并定期进行精液检查,以便早期发现问题并干预。 2.基础疾病患者:患有糖尿病等基础疾病的男性,需积极控制基础病,如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围,因高血糖会影响精子功能,进而影响精子质量。

    2025-12-25 11:36:35
  • 为什么阴茎会发热是什么原因

    阴茎发热可能由多种原因引起,包括生理性充血、感染、机械刺激、性传播疾病或过敏反应等。以下是具体分析: 一、生理性充血导致的暂时性发热:男性性兴奋或性活动过程中,阴茎海绵体血管扩张、血流速度加快,局部代谢增强,可能出现温度短暂升高,通常伴随勃起状态,消退后恢复正常。该情况多见于性活跃人群,青少年性发育阶段因激素水平变化更易出现短暂性充血。此类情况无需特殊处理,注意避免过度刺激,保持局部清洁即可。 二、感染性疾病引发的发热:1. 包皮龟头炎:细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌(如念珠菌)或病毒(如HPV)感染可导致阴茎局部炎症反应,表现为发热、红肿、疼痛或分泌物增多。糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,包皮过长者需每日清洁包皮垢,必要时手术干预。2. 尿道炎:淋球菌、支原体等病原体感染尿道,可能伴随尿道灼热、尿频,严重时引发全身症状。此类情况需通过尿常规、病原体培养明确诊断,性活跃人群建议定期筛查。 三、机械性刺激或损伤导致的发热:1. 性生活频繁或摩擦过度:反复刺激使局部组织轻微损伤,引发充血性发热,伴随局部不适。2. 衣物因素:紧身化纤内裤或长时间骑行导致局部闷热、摩擦增加,影响血液循环,诱发炎症反应。青少年因活动量大,建议选择宽松棉质内裤,避免久坐;运动员或骑行爱好者需佩戴护具,减少压迫。 四、性传播疾病的典型表现:淋病、衣原体感染等性传播疾病,早期可能出现阴茎发热、尿道分泌物、排尿疼痛,全身症状可能伴随发热、乏力。此类疾病需通过性传播疾病筛查确诊,性活跃人群需避免无保护性行为,确诊后伴侣需同时治疗,避免交叉感染。 五、过敏反应引发的灼热感:接触避孕套润滑剂、洗涤剂、内裤染料等过敏原,可引发局部Ⅰ型超敏反应,表现为发热、红肿、瘙痒。过敏体质者需记录接触史,避免可疑物质,可使用冷敷缓解症状,必要时口服抗组胺药物(需遵医嘱)。 若发热伴随持续红肿、疼痛、分泌物或排尿异常,建议及时就医,明确病因后针对性处理。日常注意保持局部清洁干燥,避免刺激性物质接触,性活跃人群建议使用安全套,降低感染风险。

    2025-12-25 11:34:13
  • 前列腺液和精子的外观区别

    前列腺液与精子(精液)的外观区别主要体现在颜色、透明度、黏稠度、气味及液化特性等方面。具体表现为:一 颜色与透明度:1 前列腺液通常为无色或淡黄色,质地较透明;正常精液多为灰白色或乳白色,呈半透明状。若前列腺发生炎症或感染,前列腺液可能变为浑浊黄色或绿色;精液若出现血精,颜色会呈淡红色或褐色。2 精液因含精子及精浆成分,外观较前列腺液更不透明;单纯前列腺液在显微镜下观察,可见少量磷脂酰胆碱小体及前列腺颗粒细胞,无精子存在。 二 黏稠度特征:1 前列腺液质地稀薄,类似水样或黏液状,无明显胶冻样结构;精液刚射出时呈胶冻状黏稠液体,这是精囊腺分泌的凝固蛋白作用,15-30分钟内会在前列腺分泌的液化因子作用下逐渐液化,而前列腺液本身无此凝固-液化过程。2 禁欲时间超过7天的男性,精液黏稠度可能增加,颜色偏深;前列腺液单独检查时,黏稠度通常受前列腺分泌功能影响,若前列腺功能减退,可能出现稀薄化。 三 气味差异:1 前列腺液一般无明显特殊气味或仅有轻微腥甜气味,因含少量前列腺特异性抗原及酶类;精液具有独特的栗花香气,主要源于精囊液中果糖与氨基酸的分解,气味强度与禁欲时间呈正相关。2 若前列腺液或精液出现明显异味(如腐臭味),可能提示感染(如前列腺炎、精囊炎)或细菌繁殖,需临床干预。 四 显微镜下形态差异:1 前列腺液涂片在显微镜下可见均匀分布的磷脂酰胆碱小体(呈圆形或卵圆形,折光性强),无精子;若发现精子,提示标本污染(如前列腺按摩时混入精液)。2 精液涂片可见大量精子(正常浓度≥1500万/ml),精子头部呈椭圆形,尾部细长,排列相对分散,精浆中可见少量上皮细胞及白细胞。 五 异常情况的临床意义:1 老年男性因前列腺增生或慢性前列腺炎,前列腺液可能出现白细胞增多(>10个/HP),导致颜色浑浊、白细胞结晶析出;精液中白细胞超标(>1×10^6/ml)提示生殖道感染。2 长期禁欲男性精液颜色偏黄(生理性),持续存在血精(非生理性)需排查精囊炎或前列腺结石,建议进行前列腺液常规及精液分析。

    2025-12-25 11:32:58
  • 包皮二次手术9天了为啥不拆线

    包皮二次手术后9天未拆线,主要与缝线类型、切口愈合状态、个体愈合能力差异、医生手术方案调整及特殊情况处理相关。 缝线类型差异:包皮手术常用缝线分为可吸收缝线与不可吸收缝线。可吸收缝线(如聚乳酸类)在体内可自然降解吸收,无需拆线,其吸收周期通常为2~4周,术后9天可能仍处于降解过程中,无需提前拆除;不可吸收缝线(如丝线、尼龙线)需手动拆除,若医生术中选择可吸收缝线,术后9天未拆线属正常现象。 切口愈合状态:包皮二次手术因涉及瘢痕组织处理或粘连分离,切口创伤可能更大,愈合周期较首次手术延长。正常皮肤缝合后7~10天初步愈合,但二次手术切口因局部张力、血液循环重建等因素,可能出现愈合延迟,医生需观察切口红肿消退、渗液控制、无裂开等情况,再决定是否拆除缝线,避免强行拆线导致切口裂开或出血。 个体愈合能力差异:不同患者的愈合速度受年龄、营养状态、基础疾病(如糖尿病)及生活习惯影响显著。青少年患者因新陈代谢旺盛,愈合速度较快,通常7~9天可拆线;老年患者或合并糖尿病、贫血者,因血液循环差、组织修复能力弱,愈合周期可能延长至10~14天,医生可能根据个体差异调整拆线时间。 医生手术方案调整:二次手术常涉及包皮环切或成形术,若术中出血较多或切口张力大,医生可能使用可吸收缝线加固止血或减少二次创伤,此类缝线无需拆线;若首次手术采用不可吸收缝线但愈合良好,二次手术可能因粘连松解等情况保留缝线至愈合稳定,避免反复操作增加创伤。 特殊情况处理:术后若出现切口水肿、轻度渗血或轻微感染迹象(如局部红肿、分泌物增多),医生可能暂缓拆线,先通过局部消毒、冷敷或外用药物(如莫匹罗星软膏)控制症状,待水肿消退、感染控制后再拆除缝线,以避免拆线后局部张力骤增或感染扩散。 特殊人群需注意:青少年患者应避免剧烈活动,减少切口牵拉;老年患者需严格控制基础病(如高血压、糖尿病),定期监测血糖、血压;糖尿病患者需在血糖稳定后拆线,避免切口延迟愈合;吸烟者建议术前2周戒烟,减少尼古丁对血管收缩的影响,促进愈合。

    2025-12-25 11:31:27
  • 睾丸积液手术费用多少

    睾丸积液(医学称“鞘膜积液”)手术费用因地区、医院等级、术式及病情差异较大,一般在3000-15000元之间,具体需结合患者个体情况综合判断。 费用核心影响因素 地区层面,一线城市三甲医院费用较高(如北京、上海),二三线城市及基层医院费用相对低20%-40%;医院等级方面,三甲医院因设备和专家资源,费用比社区医院高50%-80%;手术方式是关键:传统开放手术(3000-6000元)、微创手术(显微镜/腹腔镜,6000-15000元),复杂病例(合并疝气、感染)需额外处理,费用增加20%-50%。 常见术式及费用参考 传统鞘膜翻转术:通过开放手术切除多余鞘膜并翻转缝合,适合基层医院或病情简单者,费用约3000-6000元,术后恢复期1-2周; 显微镜下鞘膜切除术:精准度高、创伤小,成人及复杂病例常用,费用6000-10000元,住院3-5天; 腹腔镜手术:针对双侧或复发病例,需全身麻醉,费用8000-15000元,三甲医院技术成熟,并发症风险低。 特殊人群与医保政策 儿童鞘膜积液(多为先天性)因需基础麻醉或镇静,费用比成人略高(约5000-8000元);成人合并糖尿病、心脏病等基础病者,术前检查(如血糖监测)和术中监护费用增加。医保方面,职工医保、城乡居民医保均可报销,报销比例50%-90%,异地就医需提前备案,自费部分主要为药品、检查等。 术前术后附加费用 术前需完成B超、血常规等检查(约500-1500元),术后预防性使用抗生素(如头孢类)、止痛药(如布洛芬)等,费用约300-800元;住院天数一般1-5天,三甲医院日均住院费300-1000元,总住院费用包含检查、手术、护理等,需单独核算。 理性就医建议 优先选择二级以上公立医院,避免私立机构“低价引流”陷阱;手术前明确医保报销范围(如职工医保门诊特殊病种报销比例更高);儿童患者建议2岁前手术,避免影响睾丸发育,费用可控且恢复快;复杂病例建议多学科会诊,制定个性化方案。

    2025-12-25 11:30:14
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