翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 割包皮痛么

    割包皮手术麻醉起效后过程一般无明显疼痛,术后麻醉药效消退会有疼痛且程度因人而异,儿童与成年群体在疼痛及护理上有差异,术后可通过合理护理缓解疼痛,需依自身情况处理。 手术中疼痛情况 当进行局部麻醉时,可能会有短暂的轻微刺痛,但这种不适很短暂。在麻醉发挥作用后,手术过程中因为神经被阻滞,患者不会感觉到明显的切割等疼痛刺激。目前常用的局部麻醉方式能较好地满足手术无痛或微痛的需求。 术后疼痛及缓解 术后随着麻醉药效减退,局部会逐渐出现疼痛感觉。一般术后1-2天疼痛相对较明显,之后会逐渐减轻。可以通过适当的护理措施来缓解疼痛,比如保持阴茎清洁干燥,避免尿液污染伤口;按照医生要求适当使用冷敷等方式减轻肿胀和疼痛,但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤局部组织。 不同人群割包皮时疼痛的差异及注意事项 儿童群体 儿童进行割包皮手术时,由于儿童对疼痛的感知和表达与成人不同。通常也会采用局部麻醉等方式。家长需要在术前与医生充分沟通,了解手术过程及疼痛相关情况。在术后要特别注意护理,因为儿童可能不太能配合,家长要防止儿童搔抓伤口等,避免影响伤口愈合和加重疼痛。儿童的痛阈相对成人可能较低,但通过合理的麻醉和术后护理,可尽量减轻其疼痛感受。 成年群体 成年患者在割包皮时,相对儿童来说可能对疼痛的耐受程度稍高一些,但术后的疼痛也需要关注。成年患者在术后要注意休息,避免剧烈运动,以免引起伤口出血等情况加重疼痛。同时要遵循医生的术后医嘱,按时进行伤口换药等处理,促进伤口愈合,减轻疼痛不适。 总之,割包皮手术过程中在麻醉起效后一般不会有明显疼痛,术后的疼痛是可控的,通过合理的医疗措施和护理可以有效缓解疼痛,不同人群在割包皮时及术后的疼痛情况和护理等有一定差异,需根据自身情况进行相应处理。

    2025-12-11 11:47:03
  • 肾结石应该挂什么科室比较好

    肾结石通常首选泌尿外科就诊,若需保守治疗或合并其他疾病则可能选择肾内科、急诊科等科室,具体需根据结石大小、症状及合并症判断。 一、主要科室 1. 泌尿外科:针对大多数肾结石患者,包括需要手术干预的情况,如结石直径≥0.6cm、反复梗阻、感染或疼痛反复发作,以及体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等微创技术。根据《中国泌尿系结石诊疗指南(2021版)》,泌尿外科是处理肾结石的核心科室,负责诊断、手术及长期管理。 2. 肾内科:适用于结石直径<0.6cm、无明显梗阻或感染风险较低的患者,通过药物排石(如α受体阻滞剂)、溶石治疗(如尿酸结石的枸橼酸氢钾钠)或饮食调整等保守治疗,同时对高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等基础疾病进行管理。 3. 急诊科:当出现突发肾绞痛(剧烈腰腹部疼痛)、无尿、高热寒战、血尿伴休克等急症症状时,需立即前往急诊科,通过解痉止痛、补液及紧急手术准备等处理,避免病情恶化。 二、特殊情况科室选择 1. 合并代谢性疾病:若存在甲状旁腺功能亢进、高草酸尿症等导致结石复发的代谢因素,需内分泌科协助排查病因并调整代谢指标。 2. 反复感染或梗阻:长期反复尿路感染、肾盂积水或肾功能受损者,建议挂感染科或肾病专科,优先控制感染并修复肾功能。 三、特殊人群就医建议 1. 儿童:优先泌尿外科评估是否需手术,因儿童肾脏发育尚未成熟,若结石导致反复感染或梗阻,需尽早干预;若无梗阻,可先由儿科或儿童泌尿外科保守治疗。 2. 孕妇:孕期肾结石以保守治疗为主,避免CT等辐射检查,优先选择超声及非药物排石,需产科与泌尿外科联合管理,确保母婴安全。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需泌尿外科与全科医学科协作,评估手术耐受性,优先选择创伤小的治疗方案。

    2025-12-11 11:46:02
  • 怎么知道自己是不是包茎过长

    包茎过长可通过观察外观表现来初步判断,勃起时龟头不能完全外露或疲软时包皮完全覆盖龟头且上翻困难等是其表现,还可能有排尿异常、局部不适与感染风险等自我感受与症状,若难以准确判断应及时就医,医生会结合年龄等情况进行详细检查来明确。 疲软状态:在阴茎疲软时,观察包皮是否覆盖龟头。正常情况下,疲软时龟头部分外露或完全外露。如果包皮完全覆盖龟头,仅能通过上翻包皮才能露出龟头,这属于包皮过长;而如果包皮不仅完全覆盖龟头,且上翻包皮时存在困难,甚至无法上翻,那很可能就是包茎。 自我感受与症状表现 排尿异常:包茎过长可能会影响排尿,出现排尿困难的情况。由于包皮口狭窄,尿液排出不畅,可能会导致尿液在包皮内积聚,引起排尿时尿线变细、射程变短等。对于儿童来说,还可能表现为排尿时包皮膨起如球。 局部不适与感染风险:包茎过长容易藏污纳垢,滋生细菌、真菌等病原体,从而引发局部感染。患者可能会感到阴茎局部瘙痒、疼痛、红肿等不适症状。如果反复发生感染,还可能出现异味等情况。例如,儿童包茎过长时,家长可能会发现孩子阴茎局部有异常的分泌物,或者孩子会频繁搔抓阴茎部位。 专业医生检查 就诊检查:如果自己对是否包茎过长难以准确判断,应及时前往正规医院泌尿外科就诊。医生会进行详细的检查,通过专业的手法来判断包皮的情况。对于儿童,医生会检查包皮口的宽窄程度以及包皮上翻的难易程度等;对于成年患者,医生也会通过观察和手法操作来明确是包皮过长还是包茎。医生还会考虑患者的年龄因素,因为儿童的包皮情况可能会随着生长发育而有所变化,而成年后的包茎过长则相对较为稳定。同时,医生也会关注患者是否有相关的病史,比如既往是否有阴茎局部感染等病史,这些都会影响对包茎过长的判断和后续的处理建议。

    2025-12-11 11:45:09
  • 鞘膜积液会有什么症状

    鞘膜积液的核心症状是阴囊肿块或肿大,多数为无痛性,部分患者伴随坠胀感,积液量较多或合并并发症时可出现疼痛、发热等表现。 一、阴囊肿块或肿大:最典型症状为患侧阴囊逐渐增大,形成圆形或椭圆形肿块,质地柔软有弹性,触诊无明显压痛。睾丸鞘膜积液时,肿块包裹睾丸,触诊不易触及睾丸;精索鞘膜积液则表现为精索部位囊性肿块,呈梨形或椭圆形。肿块大小随体位变化,站立或活动后增大,平卧后缩小,交通性鞘膜积液可完全消失,非交通性则持续存在。通过透光试验(手电筒照射阴囊,积液区呈橘红色透光)可辅助诊断。 二、疼痛或坠胀感:多数患者无明显疼痛,仅在活动后出现轻微坠胀感。当积液量突然增多、合并感染或出血时,可出现明显胀痛,疼痛可向腹股沟区或下腹部放射。儿童因肿块影响活动,可能出现行走姿势异常;成人因持续坠胀感影响日常活动,需及时就医排查。 三、并发症相关症状:长期未处理的鞘膜积液易并发感染,表现为阴囊红肿、触痛明显,伴发热;合并睾丸扭转时,出现剧烈疼痛、恶心呕吐,需紧急处理。交通性鞘膜积液因与腹腔相通,哭闹、咳嗽等腹压增加时肿块增大,平卧后仅部分缩小,需与腹股沟斜疝鉴别。 四、特殊人群表现差异:婴幼儿鞘膜积液多为先天性,单侧多见,出生后数周内发现,多数积液量少,无明显症状,少数较大积液可导致阴囊明显增大,影响排尿或行走。成人鞘膜积液常与后天因素相关,如睾丸炎、附睾炎、精索外伤等病史,老年男性单侧鞘膜积液迅速增大时,需警惕睾丸肿瘤等恶性病变。 五、需紧急就医的异常症状:若肿块短期内迅速增大、质地变硬、疼痛加剧,或伴随发热、寒战、排尿困难,应立即排查感染、出血或睾丸肿瘤。儿童出现肿块持续不缩小、哭闹、呕吐、停止排便排气等,需紧急排除肠梗阻或睾丸扭转。

    2025-12-11 11:44:18
  • 尿路感染会出现尿血吗

    尿路感染可能出现尿血情况,炎症累及尿路黏膜致毛细血管破裂出血引发尿血,不同人群尿血有不同特点,尿血时还伴其他症状,可通过尿常规等检查诊断,出现异常表现应及时就医检查治疗。 不同人群尿路感染尿血的特点及相关因素 女性:女性由于尿道短而直,更容易发生尿路感染。在月经期等特殊时期,女性尿路感染尿血的概率可能相对较高,因为局部生理环境的改变有利于细菌滋生,且经血等因素可能进一步刺激尿路黏膜,增加出血风险。 男性:男性尿路感染相对较少见,但如果发生尿路感染,比如患有前列腺炎继发尿路感染等情况,尿血的表现可能与女性有所不同,不过本质上也是炎症导致尿路黏膜损伤出血。老年男性由于前列腺增生等因素,尿路感染的发生率增加,尿血情况也可能更复杂,需要综合考虑前列腺增生与炎症等多种因素对尿路黏膜的影响。 儿童:儿童尿路感染时也可能出现尿血,儿童尿路感染的原因可能与尿路结构发育不完善、卫生习惯不佳等有关。例如婴幼儿diaper更换不及时等情况容易引发尿路感染,尿血表现可能相对隐匿,需要家长密切观察孩子尿液颜色等情况,一旦发现异常应及时就医。 尿路感染尿血的其他相关表现及诊断意义 尿路感染尿血时,除了尿液颜色改变外,还可能伴有发热、腰痛(肾盂肾炎时常见)、排尿不适等症状。通过尿常规检查可以发现尿中红细胞增多,结合患者的症状、病史等一般可以明确尿路感染的诊断。如果尿常规中除了红细胞增多外,还伴有白细胞增多、细菌计数升高等,基本可以确诊为尿路感染引起的尿血。进一步还可能需要进行尿培养等检查,以明确具体的病原体,指导临床用药。 总之,尿路感染是有可能出现尿血情况的,出现尿血等异常表现时应及时就医,进行相关检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-12-11 11:43:09
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