翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 前列腺增生炎症状吃什么药可以治疗

    治疗前列腺增生的药物有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂和植物制剂。α受体阻滞剂可改善排尿症状但严重低血压患者需谨慎;5α-还原酶抑制剂能缩小前列腺体积但可能致性功能障碍;M受体拮抗剂可减少尿频尿急但青光眼等患者避免使用;植物制剂不良反应少但个体疗效差异大且过敏者禁用。 5α-还原酶抑制剂 5α-还原酶抑制剂可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小。常用药物有非那雄胺等。研究显示,非那雄胺连续服用一段时间后,能缩小前列腺体积,改善排尿症状,但一般需要服用3-6个月才能见到明显效果。这类药物可能会引起性功能障碍等不良反应,对于有生育需求的男性以及患有严重前列腺癌的患者需要权衡利弊。老年男性使用时要关注自身性功能变化情况。 M受体拮抗剂 M受体拮抗剂能阻断膀胱逼尿肌的M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性。比如托特罗定等。临床研究发现,M受体拮抗剂可减少尿频、尿急的发作次数。但这类药物可能会引起口干、便秘等不良反应,对于患有青光眼、严重胃肠道梗阻性疾病的患者要避免使用。老年患者使用时要注意观察是否出现口干、便秘等不适,如有严重不适需及时就医。 植物制剂 一些植物制剂也可用于前列腺增生的治疗,如普适泰等。它们具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。相对来说,这类药物的不良反应较少,但具体疗效个体差异较大。对于植物制剂过敏的患者禁用,老年患者使用时如出现过敏等异常情况应立即停药并就医。

    2025-12-11 11:30:30
  • 包茎患者容易患阴茎癌吗

    包茎患者患阴茎癌风险相对较高,因包茎易致包皮垢积聚,长期刺激是重要危险因素,儿童及青少年、成年男性中包茎患者风险均升高,不过并非所有包茎患者都会患癌,及时行包皮环切术等可降风险,应重视包茎问题及医疗干预。 机制方面 包茎时,包皮内板分泌的皮脂、尿液等容易积聚在包皮腔内,形成包皮垢。长期的包皮垢刺激是阴茎癌发生的重要危险因素。例如,有研究发现,阴茎癌患者中多数存在包茎或包皮过长的情况,包皮垢中的某些物质具有潜在的致癌性,会持续刺激阴茎头和包皮黏膜,引起慢性炎症,进而可能导致细胞的异常增生和癌变。 不同人群的情况 儿童及青少年:儿童时期存在包茎情况,如果不及时处理,随着年龄增长,到青少年时期,包皮垢的刺激风险依然存在,虽然儿童及青少年时期阴茎癌发病率较低,但包茎带来的潜在风险不可忽视,应关注儿童包茎情况,必要时在合适年龄进行包皮环切术等处理。 成年男性:成年男性包茎患者,由于日常卫生清洁相对困难,包皮垢长期刺激更容易引发阴茎头部的病变,相对非包茎男性,患阴茎癌的概率明显升高。而且不同生活方式的成年男性,比如有不洁性行为等情况的包茎男性,风险可能进一步增加,因为其他因素可能协同包皮垢刺激等因素促进癌变的发生。 总之,包茎患者患阴茎癌的风险高于非包茎者,但并不是所有包茎患者都会患阴茎癌,通过及时进行包皮环切术等措施可以有效降低阴茎癌的发生风险,尤其是对于儿童及成年包茎患者,应重视包茎问题,必要时采取相应的医疗干预措施。

    2025-12-11 11:29:29
  • 龟头有脏东西怎么清理

    龟头有脏东西时,日常可用温水轻柔清洗,选柔软棉质毛巾或纱布,避免刺激物,包皮过长者注意清洁,过长且常积垢可考虑环切术,若难洗或伴异常症状及时就医,儿童出现要重视带诊。 一、日常清洁方法 龟头有脏东西时,日常清洁是重要的处理方式。首先要保持局部清洁卫生,每天用温水清洗龟头和包皮部位。清洗时要将包皮轻轻上翻,充分暴露龟头,把里面的污垢清洗干净。对于儿童来说,由于生殖系统发育尚未成熟,家长要轻柔操作,避免造成损伤。成人则要注意水温适宜,不要过冷或过热。 二、清洁工具选择 可以选择柔软的棉质毛巾或干净的纱布来辅助清洁。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂,以免引起局部刺激或过敏反应。如果有包皮过长或包茎的情况,更要注意清洁,防止污垢积聚。对于包皮过长的青少年,家长应引导其养成良好的清洁习惯;成年人若包皮过长且经常出现污垢积聚的情况,可考虑在医生评估后择期行包皮环切术。 三、特殊情况处理 如果龟头的脏东西难以清洗,或者伴有红肿、疼痛、瘙痒等异常症状,可能是存在炎症等问题,此时不应自行盲目处理,应及时就医。例如,感染了念珠菌等病原体导致的包皮龟头炎,会出现局部的异常表现,需要由医生进行专业的诊断和治疗,可能会通过分泌物检查等明确病因后给予相应处理,如使用抗真菌药物等,但具体用药需遵医嘱,患者自身不要随意用药。对于儿童出现此类情况,家长更应重视,及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,避免延误病情。

    2025-12-11 11:28:02
  • 早期的睾丸精原细胞瘤手术切除就够了吗

    早期睾丸精原细胞瘤手术切除是基础治疗,但是否仅手术足够需结合肿瘤分期及患者个体特征。ⅠA期(肿瘤局限于睾丸,无血管侵犯)患者术后复发率约5%~10%,部分指南建议可选择观察或辅助放疗;ⅠB/C期(肿瘤侵犯睾丸外组织或血管)需辅助治疗以降低复发风险。 一、手术切除的必要性与术式:睾丸根治性切除(切除睾丸及精索)是标准术式,可完整清除肿瘤组织并明确病理分期。该术式能避免肿瘤细胞残留,但对精原细胞瘤的治愈作用需结合分期评估。 二、辅助治疗的指征:根据TNM分期,ⅠA期患者可观察随访,重点监测血清肿瘤标志物(AFP、HCG、LDH)及睾丸超声;ⅠB/C期患者推荐辅助治疗,ⅠA期无高危因素者放疗(盆腔20~30Gy)可降低复发,ⅠB/C期或高危ⅠA期建议化疗(依托泊苷联合顺铂等方案)。 三、特殊人群的治疗调整:年轻患者(<40岁)优先选择放疗保护生育功能,避免化疗对生殖细胞的长期损伤;老年患者(>65岁)因化疗耐受性差异,更倾向放疗;合并肾功能不全者需调整化疗方案以减少副作用。 四、生育与慢性病管理:有生育需求者,建议术后保存精子或冻存;合并糖尿病、高血压等慢性病者,需多学科评估治疗耐受性,优先选择副作用小的干预方式。 五、长期随访的重要性:术后1~3个月首次复查,后续每3~6个月持续1~2年,复发患者需及时调整治疗方案。随访监测可及时发现复发并优化治疗策略。

    2025-12-11 11:27:14
  • 肾结石做什么检查最好

    肾结石检查的核心方案以影像学与实验室检查为基础,其中超声检查为初筛首选,CT检查为精准诊断关键,尿常规与血生化为基础评估手段,特殊人群需结合个体情况调整检查方式。 一、超声检查:无创、无辐射,适合初筛及特殊人群(孕妇、儿童、肾功能不全者),可清晰显示≥5mm结石及肾积水情况,对判断结石位置及肾结构异常有价值,但对<5mm结石敏感性较低,需结合CT补充检查。 二、CT检查:能精准显示结石大小、形态及周围组织关系,对<5mm结石及输尿管下段结石检出优势显著,增强CT可评估肾功能及梗阻程度,为治疗方案提供依据,需注意辐射剂量控制,避免频繁检查。 三、尿常规检查:检测尿红细胞(提示结石可能)、尿白细胞(提示感染)及晶体成分(草酸钙、尿酸等),尿pH值异常(<5.5或>7.8)提示尿酸或磷酸镁铵结石风险,对判断结石类型及并发症有辅助作用。 四、血生化检测:血肌酐、尿素氮评估肾功能,血尿酸(高尿酸血症为尿酸结石危险因素)、血钙及血磷排查高钙尿症等代谢异常,为结石成因分析及预防方案制定提供依据。 五、特殊人群检查注意事项:孕妇以超声检查为首选,避免CT辐射风险;儿童优先超声检查,必要时采用低剂量CT,避免长期或多次辐射暴露;老年患者需重点评估肾功能及基础疾病(如糖尿病、高血压),增加尿微量白蛋白、胱抑素C等指标排查肾功能损伤。

    2025-12-11 11:25:50
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