翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 男性霉菌感染怎么办

    男性霉菌感染多由白色念珠菌等真菌感染引起,常表现为生殖器瘙痒、红斑、白色分泌物或异味,需及时就医明确诊断并规范治疗,避免病情迁延或复发。 及时就医明确诊断 临床诊断需结合症状与实验室检查,常用方法包括分泌物涂片镜检(查找真菌菌丝)、真菌培养(明确菌种及药敏),必要时行核酸检测。需排除细菌、滴虫等混合感染,明确感染部位(如包皮、龟头、尿道),为精准治疗提供依据。 规范药物治疗 常用外用药物包括克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、制霉菌素软膏等,适用于局部轻度感染;口服药物如氟康唑、伊曲康唑适用于复杂或复发性感染。需按疗程规范用药(通常1-2周),避免自行中断治疗,同时建议性伴侣同步检查,必要时共同治疗,防止交叉感染。 强化生活方式干预 保持生殖器局部清洁干燥是基础,建议每日用温水清洗,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;暂时停止性生活,直至症状完全消失;内裤单独清洗,用开水烫洗后暴晒,减少细菌滋生;避免长期久坐或穿过紧内裤,防止局部潮湿闷热,诱发霉菌繁殖。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需在控制血糖基础上规范治疗(空腹血糖维持在7.0mmol/L以下);长期使用激素、免疫抑制剂或合并HIV感染者等免疫低下者,感染易迁延,需在医生指导下延长疗程或调整药物;若性伴侣为孕妇(孕期阴道霉菌感染可能增加早产风险),男性需同步筛查治疗,避免母婴传播。 预防复发与健康管理 预防复发需从增强免疫力入手,均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入)、规律运动(每周3次有氧运动)可提升抵抗力;坚持个人卫生习惯,避免不洁性行为;治疗结束后1-2周复查真菌指标,确认感染清除;避免滥用广谱抗生素,防止菌群平衡破坏,降低复发几率。

    2026-01-21 14:18:56
  • 哪个治疗膀胱癌的方法最好

    膀胱癌治疗方法需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况个体化选择,没有绝对“最好”的方案,综合评估后的多学科治疗是核心原则。 手术治疗:根治的核心手段 非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后需病理分期明确复发风险;肌层浸润性膀胱癌多需全膀胱切除+尿流改道,或部分切除联合术后辅助治疗。特殊人群(如高龄、合并心肺疾病者)需多学科团队评估手术耐受性,优先选择创伤最小的个体化术式。 膀胱灌注化疗:降低复发风险 适用于非肌层浸润性膀胱癌术后,尤其中高危患者(如肿瘤直径>3cm、高级别),常用药物包括表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素等。需根据肿瘤分级调整灌注频率(低危者1-3次/月,高危者持续1年以上),肾功能不全者避免肾毒性药物(如丝裂霉素),孕妇及哺乳期女性禁用。 全身系统治疗:针对进展期患者 中高危肌层浸润性或转移性膀胱癌需综合治疗:①化疗(如顺铂联合吉西他滨);②免疫治疗(PD-1/PD-L1抑制剂,如阿替利珠单抗);③靶向治疗(厄达替尼,针对FGFR突变患者)。免疫治疗需筛选PD-L1阳性或MSI-H/dMMR患者,特殊人群(如心功能不全者)优先单药化疗,避免骨髓抑制。 保留膀胱的综合策略 适用于中低危肌层浸润性或高龄患者:通过新辅助放化疗(顺铂+5-氟尿嘧啶)缩小肿瘤后行TURBT,或光动力/冷冻消融等微创治疗。需严格筛选无转移、可切除病例,多学科协作评估耐受性,避免过度治疗。 特殊人群个体化管理 老年患者侧重经尿道电切(创伤小),控制基础病后再手术;肾功能不全者避免顺铂化疗,优先卡铂或口服药;晚期患者以姑息治疗(镇痛、营养支持)为主,免疫/靶向治疗结合ECOG评分,避免加重衰弱。

    2026-01-21 14:17:19
  • 前列腺液是什么颜色的

    正常前列腺液通常为乳白色或灰白色,质地稀薄且半透明,具有轻微特殊气味。 正常颜色及性状 正常前列腺液呈乳白色或灰白色,半透明且质地稀薄,由前列腺分泌的液体、精子及少量尿道球腺液组成。显微镜下可见卵磷脂小体(数量丰富为正常标志)、少量白细胞(<10个/HP)及上皮细胞,无红细胞或脓细胞。 异常颜色及可能原因 淡黄色/浑浊:若颜色偏黄且浑浊,可能因排尿后残留尿液混入前列腺液; 红色/淡红色:镜下可见红细胞时,提示前列腺或精囊出血(如精囊炎、前列腺炎、前列腺损伤等),常伴随血精; 黄绿色/脓性:可能为细菌感染(如大肠杆菌、淋球菌等)所致的化脓性炎症,需警惕前列腺炎或前列腺脓肿。 生理与生活因素影响 禁欲时间过长(>7天)可导致前列腺液浓缩,颜色加深(接近乳白色或淡黄色); 性兴奋后前列腺液分泌增多,颜色可能更稀薄,属正常生理波动; 前列腺按摩时若混入尿道分泌物(如黏液),可能短暂影响颜色判断,需结合多次检查。 异常表现与就医提示 若前列腺液持续呈现红色、黄绿色或浑浊,或伴随尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等症状,应及时就医。建议检查项目包括前列腺液常规(镜检白细胞、卵磷脂小体)、尿常规、泌尿系B超,必要时行细菌培养及药敏试验。 特殊人群注意事项 老年人:前列腺增生患者易合并慢性炎症,日常需避免久坐、憋尿,预防感染; 糖尿病患者:免疫力低下易诱发前列腺感染,需严格控制血糖,定期监测前列腺液; 免疫低下者:长期熬夜、酗酒、吸烟人群需减少前列腺刺激,必要时接种流感疫苗等预防感染。 (注:涉及药物如抗生素(左氧氟沙星)、α受体阻滞剂(坦索罗辛)等,需在医生指导下使用,不可自行服用。)

    2026-01-21 14:15:49
  • 急性前列腺炎是一种什么病

    急性前列腺炎是一种什么病 急性前列腺炎是由病原体感染(多为细菌)或非感染因素引发的前列腺急性炎症,以突发尿频、尿急、尿痛、盆腔疼痛及发热为主要表现,严重时可导致排尿困难或全身感染症状。 一、病因与病理特征 病因以感染性为主(约95%),主要致病菌为大肠杆菌等革兰阴性菌,经尿道逆行感染是核心途径;少数非感染性病因与尿液反流、免疫反应异常或化学刺激(如酒精)相关。病理上,前列腺组织充血、水肿,腺泡内中性粒细胞浸润,严重时可形成小脓肿。 二、典型临床表现 局部症状:排尿刺激(尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感)、排尿梗阻(尿流变细、尿等待,严重者尿潴留)、盆腔疼痛(耻骨上区、腰骶部持续性胀痛,按压加重);全身症状:发热(体温超38.5℃)、寒战、乏力,病情进展可出现败血症或感染性休克。 三、诊断要点 依据病史(症状特点)、体格检查(前列腺触诊饱满、压痛)、实验室检查(尿常规白细胞升高、前列腺液涂片见大量白细胞及致病菌,尿培养阳性)及超声(评估前列腺形态)确诊。需注意:症状持续48小时无缓解需紧急就医,避免漏诊。 四、治疗原则 以抗感染为核心:抗生素(如左氧氟沙星、头孢曲松)需覆盖致病菌,疗程2周;对症支持:非甾体抗炎药(布洛芬)止痛退热,必要时用α受体阻滞剂(坦索罗辛)改善排尿;生活方式:卧床休息、多饮水(每日2000ml),避免久坐及辛辣饮食。 五、特殊人群注意事项 老年患者:合并糖尿病或前列腺增生时,需警惕尿潴留或感染扩散,早期评估导尿或手术风险;孕妇:禁用喹诺酮类,首选头孢类,需产科与泌尿外科协同用药;儿童:罕见,多为血行感染(如肺炎球菌),需排查结核或免疫缺陷,治疗兼顾骨骼发育安全。

    2026-01-21 14:14:18
  • 为什么射完精就想排尿

    射完精后想排尿是男性性活动中常见的生理现象,主要与尿道解剖结构的共同通道特性、神经调节机制、精液残留刺激及生理状态差异等因素相关。 一、尿道解剖结构的共同通道与压力变化。男性尿道兼具排尿和排精功能,射精时膀胱颈括约肌收缩防止精液反流回膀胱,尿道海绵体肌收缩推动精液排出。射精后尿道内压骤降,残留精液或尿道黏膜受刺激,膀胱三角区感受器激活,产生尿意。 二、神经调节机制。性兴奋及射精过程中,交感神经与副交感神经协同作用,使膀胱逼尿肌抑制(避免排尿)、尿道外括约肌收缩。射精后,神经递质(如乙酰胆碱、去甲肾上腺素)浓度变化,可能短暂影响逼尿肌兴奋性,导致膀胱逼尿肌轻微收缩,触发排尿反射。 三、精液残留与尿道刺激。射精后尿道内可能残留少量精液,精液中的前列腺素、柠檬酸等成分刺激膀胱颈和尿道黏膜神经末梢,引发类似“异物感”的刺激信号,通过传入神经传递至脊髓排尿中枢,产生尿意。 四、生理状态差异影响。青壮年男性性活动频繁,尿道黏膜敏感度高,射精后交感神经兴奋性较高,易出现短暂尿意;老年男性若合并前列腺增生,尿道管径变窄,射精后尿道压力变化更明显,残留精液刺激可能加重排尿不适;前列腺炎患者因前列腺充血、分泌物增多,尿道刺激症状更显著,尿意持续更久。 五、条件反射与心理暗示。性刺激过程中,身体形成“性兴奋→排尿抑制”的条件反射模式,射精后性刺激突然终止,肌肉放松,大脑对排尿中枢的抑制作用减弱,原本被忽略的尿意被放大。性经验丰富者易形成“射精→排尿”的固定行为模式,主观尿意增强。 多数情况下,这种尿意短暂且可自行缓解,无需特殊处理。若伴随尿频、尿急、尿痛或排尿困难,可能提示前列腺炎、前列腺增生等疾病,需及时就医检查。

    2026-01-21 14:12:11
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