翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 女性老是感觉有尿意怎么办

    女性频繁尿意多与泌尿系统感染、压力性尿失禁、糖尿病或心理因素相关,需结合症状排查病因,及时就医明确诊断。 一、泌尿系统感染(UTI) 大肠杆菌等致病菌逆行感染膀胱是常见原因,表现为尿频、尿急、尿痛,伴下腹坠胀或尿液浑浊。育龄女性、性活跃者高发,建议留取中段尿做尿常规+尿培养,确诊后遵医嘱用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,每日饮水1500-2000ml。 二、压力性尿失禁 产后或更年期女性因盆底肌松弛,腹压增加(如咳嗽、大笑)时漏尿,常伴频繁尿意。60%产后女性存在此问题,推荐凯格尔运动(收缩肛门5秒后放松,每组10-15次,每日3组);严重者需泌尿外科评估,必要时用度洛西汀或局部雌激素(如结合雌激素乳膏)。 三、糖尿病性多尿 血糖升高致渗透性利尿,表现为多尿、口渴,伴体重下降、乏力。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L需警惕,建议内分泌科就诊,常用二甲双胍、达格列净等药物,同时控制碳水化合物摄入。 四、间质性膀胱炎 慢性非感染性膀胱炎症,症状持续3个月以上,伴盆腔疼痛或排尿后不适。需膀胱镜+尿动力学检查确诊,治疗用阿米替林或透明质酸膀胱灌注,避免咖啡因、酒精等刺激,每日记录排尿日记。 五、心理性尿频 焦虑、强迫症等引发“功能性尿频”,无器质性病变但排尿频繁。建议心理疏导+认知行为疗法(如定时排尿训练),必要时短期用舍曲林等药物,严重者需精神科会诊。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫出现生理性尿频(无需治疗);更年期女性激素替代需医生评估;老年女性需警惕糖尿病或中风继发多尿,建议定期监测尿微量白蛋白及血糖。

    2026-01-21 13:58:40
  • 龟头刺痛流脓是怎么回事

    龟头刺痛流脓是男性生殖器官常见症状,多提示局部或尿道存在感染、炎症或损伤,可能由性传播病原体(如淋球菌、衣原体)、细菌(如大肠杆菌)、外伤/过敏或特殊感染(如念珠菌)等引起,需结合病史、分泌物性状及检查明确病因,及时就医是关键。 性传播感染(淋病/衣原体/支原体感染)。此类感染多通过性接触传播,典型表现为尿道口或龟头处出现黄色或黄绿色脓性分泌物,伴随排尿刺痛、尿频,部分患者症状可在感染后1~3周出现,性活跃人群(尤其有多个性伴侣或性伴侣未规范治疗者)风险较高,需通过尿道分泌物涂片/培养明确病原体。 细菌性感染(普通细菌或混合感染)。常见于包皮过长或包茎者,因包皮垢堆积、卫生清洁不足,导致大肠杆菌、葡萄球菌等细菌滋生,引发包皮龟头炎,表现为龟头红肿、刺痛,分泌物多为白色或淡黄色脓性,部分可伴随异味,糖尿病患者或免疫力低下者易反复感染,需局部清洁与抗感染治疗。 非感染性因素(外伤/过敏/梗阻性病变)。性生活中过度摩擦、避孕套润滑剂或卫生用品过敏(如洗涤剂、湿巾)可导致龟头黏膜损伤,继发细菌感染出现刺痛与分泌物;尿道结石、尿道狭窄等梗阻性病变也可能刺激尿道黏膜,伴随排尿困难,需通过超声/尿道镜检查明确,外伤或过敏者需避免接触诱因,局部冷敷或抗过敏处理。 特殊人群与护理原则。儿童(尤其是婴幼儿)因包皮未完全翻开,易因尿液残留、尿布刺激引发包皮炎,家长需每日温水清洁,避免自行翻包皮强行清洗;糖尿病患者或免疫力低下者需优先控制基础疾病,减少反复感染风险;孕妇感染后需避免药物对胎儿影响,就医后由医生评估用药方案,局部清洁以温和清水为主,避免刺激性护理品。

    2026-01-21 13:57:31
  • 同房后尿道感染怎么办

    同房后尿道感染多因细菌逆行感染或性传播病原体入侵,需及时就医明确病因,规范治疗并注重生活护理与预防复发。 及时就医明确病因 出现尿频、尿急、尿痛或尿道灼热感时,需尽快就医。通过尿常规、尿培养等检查明确感染类型(如细菌性膀胱炎/尿道炎)及病原体(大肠杆菌、支原体等),必要时排查淋球菌、衣原体等性传播疾病,避免盲目用药延误病情。 规范使用敏感药物治疗 根据检查结果,医生会开具针对性抗生素(如大肠杆菌感染常用头孢克肟、左氧氟沙星;支原体感染用阿奇霉素),或对症用碳酸氢钠碱化尿液缓解不适。需严格遵医嘱足疗程服药(通常3-7天),勿自行停药,以防耐药性或复发。 加强生活护理与清洁 每日饮水1500-2000ml,多排尿冲洗尿道; 同房前后用温水清洗外阴,避免盆浴,穿棉质透气内裤; 感染期间暂停性生活,直至症状消失且复查阴性; 避免辛辣刺激饮食,减少尿道黏膜刺激。 特殊人群需个体化处理 孕妇:首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类,避免喹诺酮类影响胎儿; 糖尿病患者:需控制血糖(空腹<7mmol/L),避免高糖环境滋生细菌; 老年女性:雌激素水平低易复发,可在医生指导下短期用雌激素软膏改善黏膜防御。 预防复发关键措施 夫妻同治:若伴侣有感染(如无症状携带者)需同步治疗,避免交叉感染; 规律排尿:避免憋尿,减少细菌滞留尿道风险; 增强体质:适度运动、均衡饮食,必要时接种流感/肺炎疫苗降低免疫力低下诱发感染。 提示:反复感染需排查泌尿系统结构异常(如结石)或免疫缺陷,建议每3个月复查尿常规,降低慢性化风险。

    2026-01-21 13:56:02
  • 肾癌术后复查哪些项目呢

    肾癌术后复查以血液肿瘤标志物、生化指标、影像学检查及尿液检测为主,辅以特殊人群个体化方案,需结合分期与风险分层制定频率。 肿瘤标志物检测 通过血液检测CEA(癌胚抗原)、CA125(糖类抗原125)、SCC(鳞状上皮细胞癌抗原)等,动态评估肿瘤负荷及复发风险。术后前2年每3-6个月1次,2年后每6-12个月1次,若指标持续升高需警惕转移。 血液生化检查 重点监测肾功能(肌酐、尿素氮)、血常规(红细胞、血红蛋白)、电解质及肝功能(ALT、AST),评估术后肾功能恢复及全身营养状态。术后1-3个月每2周1次,稳定后每3-6个月1次,肾功能不全者需缩短间隔。 影像学检查 胸部CT平扫:排查肺转移(肾癌常见转移部位),每年1-2次; 腹部/盆腔增强CT/MRI:评估肾窝、淋巴结及残余器官复发,高危患者(如T3/T4期)每3-6个月1次; 骨扫描:骨痛或高危复发患者(如透明细胞癌G3/G4)需补充,排查骨转移。 尿液检查 尿常规+尿沉渣:筛查血尿、蛋白尿及尿路感染; 尿脱落细胞学:检测尿路上皮肿瘤细胞,辅助排查上尿路转移; 尿乳酸脱氢酶(LDH):联合肿瘤标志物提升早期复发检出率,每3个月1次。 特殊人群注意事项 老年患者或合并糖尿病、高血压者,需增加肾功能监测频率(每1-2个月1次);肾功能不全者避免使用肾毒性药物,优先选择靶向/免疫治疗;晚期肾癌或肉瘤样分化患者,需每3个月1次影像学复查,动态调整方案。 (注:具体复查方案需由主治医生结合病理分期、肿瘤分化及患者风险分层制定,本文仅作科普参考。)

    2026-01-21 13:53:40
  • 妇女遗尿是怎么回事

    妇女遗尿(女性尿失禁)是盆底肌、尿道括约肌控尿功能受损或神经调节异常导致的非自主性漏尿,临床以压力性、急迫性及混合性为主。 一、核心类型与临床特征 分为压力性(腹压增加时漏尿,如咳嗽、大笑)、急迫性(突然尿急伴随漏尿)及混合性(两者并存)。压力性尿失禁占成年女性漏尿的50%-60%,急迫性多与膀胱炎、神经源性膀胱相关。 二、生理病因(基于临床研究) 盆底肌松弛(妊娠分娩致肌肉纤维撕裂、年龄增长致肌纤维萎缩)、激素波动(绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩、控尿能力下降)、泌尿系统感染(如膀胱炎刺激膀胱逼尿肌收缩)是主要诱因。 三、心理社会因素影响 长期焦虑、抑郁通过中枢神经抑制排尿反射;睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停综合征)干扰膀胱觉醒信号,导致夜间遗尿。临床观察显示,60%压力性尿失禁女性伴随焦虑情绪,心理干预可改善漏尿症状。 四、特殊人群注意事项 产后女性:需尽早开展凯格尔运动(产后42天内开始效果最佳),避免盆底肌肌力不可逆下降; 老年女性:优先排查糖尿病神经病变、脑血管意外后遗症,避免漏诊器质性病变; 围绝经期女性:激素替代治疗需经妇科评估,排除乳腺癌、血栓风险。 五、科学应对建议 基础治疗:凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩-放松训练); 生活方式调整:限咖啡因摄入,避免夜间过量饮水,睡前2小时排空膀胱; 就医指征:漏尿持续超3个月、伴随尿痛/血尿或体重骤降,需排查感染、肿瘤或神经病变。 (注:药物仅作参考,如度洛西汀(调节膀胱神经)、米多君(增加尿道阻力),具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-21 13:52:06
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