翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 阴茎勃起功能障碍的原因是什么

    阴茎勃起功能障碍(ED)是多因素综合作用的结果,涉及血管、神经、内分泌功能异常,心理压力,慢性疾病,不良生活方式及药物影响,年龄增长是重要的生理性诱因。 生理因素导致的ED涉及多方面异常:动脉粥样硬化(血管狭窄致血流减少)、静脉漏(血液流失过快),糖尿病神经病变、手术或外伤导致的神经损伤,睾酮合成不足或甲状腺功能异常等内分泌问题,以及年龄增长引发的血管弹性下降、神经敏感性降低,共同影响勃起功能。 心理因素诱发的ED常与长期压力、焦虑、抑郁等情绪障碍相关,这些因素通过抑制交感神经或干扰内分泌调节,降低勃起动力;性观念差异、伴侣关系矛盾等心理压力,可形成恶性循环加重症状,心理干预通常优先于药物治疗。 慢性疾病对ED的影响显著:糖尿病(5-10年病程后ED风险显著升高)通过高血糖损伤血管和神经,高血压(血管压力影响血流)、心血管疾病(全身血管病变)通过类似机制影响ED,肾功能不全患者也因毒素蓄积和代谢紊乱增加ED风险。 不良生活方式与药物是可干预和需警惕的因素:吸烟(尼古丁损伤血管内皮,风险是非吸烟者2倍)、酗酒(抑制中枢神经和激素代谢)、缺乏运动(肥胖增加代谢综合征风险)、高脂饮食(加速动脉硬化);部分抗抑郁药、降压药及激素类药物可能诱发ED,老年患者需监测症状并与医生沟通调整方案。 特殊人群需重点关注:老年男性(70岁以上ED患病率达50%)需定期评估血管和内分泌功能;糖尿病患者确诊后5-10年需筛查ED;心理压力大的人群优先心理干预;高血压、心血管疾病患者控制基础病、戒烟限酒、规律运动可延缓ED进展。

    2026-01-29 12:17:19
  • 同房后尿频怎么回事

    同房后尿频可能由多种原因引起,包括生理性刺激(如液体摄入、盆腔充血)、泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎)、心理因素(如紧张焦虑)或特殊生理状态(如妊娠期、糖尿病)等。多数情况可通过调整生活习惯缓解,若伴随疼痛、发热或持续超过3天,需及时就医排查。 一、生理性刺激因素:性生活中因性兴奋使膀胱敏感度升高,或事前饮水、性活动中出汗少导致尿量增多;同时盆腔、尿道周围肌肉充血牵拉,产生短暂刺激感。此类情况通常1-2小时内缓解,无其他不适症状。 二、泌尿系统感染:细菌(尤其大肠杆菌)易在同房时经尿道逆行感染,引发尿道炎或膀胱炎。典型表现为尿频、尿急、尿痛,可能伴随尿液浑浊或带血,女性因尿道短、距离肛门近,风险相对更高。若症状持续超24小时或发热,需尽早排查。 三、心理因素影响:性经验不足、情绪紧张或焦虑可能导致盆底肌肉功能紊乱,产生“假性排尿不适”。这类情况常伴随情绪波动,排尿检查无异常,调整心理状态后可改善。 四、特殊人群差异:1. 妊娠期女性:子宫增大压迫膀胱,同房刺激可能加重压迫感,引发尿频;2. 老年女性:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,同房摩擦易充血感染,需注意清洁;3. 糖尿病患者:血糖控制不佳时神经病变或免疫力下降,易反复感染,需严格监测血糖;4. 婴幼儿:绝对避免性行为,若出现排尿困难,需排查先天性泌尿系统结构异常。 五、应对建议:优先通过非药物干预,如同房前减少饮水、排尿后清洁外阴、避免憋尿;若怀疑感染,可多饮水促进排尿冲洗尿道;特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)建议提前咨询医生,选择安全的卫生用品。

    2026-01-29 12:15:39
  • 充溢性尿失禁的治疗方法

    充溢性尿失禁的治疗以非药物干预为优先,结合病因针对性治疗,包括行为管理、药物、手术及特殊人群个性化方案,需综合年龄、基础疾病及生活方式制定方案。 非药物干预: 行为管理需结合患者生活习惯调整,如定时排尿(每2-3小时)、限制咖啡因与酒精摄入,避免夜间液体过量。盆底肌训练可通过凯格尔运动增强控尿能力,尤其适用于神经源性膀胱患者,建议每日3组每组15次收缩训练。老年患者可在家人协助下完成训练,糖尿病患者需同步控制血糖以改善神经功能。 药物治疗: 针对前列腺增生导致的梗阻,可使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌,或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)缩小前列腺体积。神经源性膀胱患者可短期使用拟胆碱能药物(如溴吡斯的明)促进膀胱收缩,但需监测心率与血压,避免因低血压加重症状。药物治疗需优先选择对基础疾病影响小的方案,如高血压患者慎用降压药与利尿剂。 手术干预: 适用于药物治疗无效或存在明显梗阻者,男性前列腺增生首选经尿道前列腺电切术(TURP),女性尿道梗阻可植入支架或行尿道扩张术。严重神经源性膀胱患者需考虑膀胱造瘘术,降低反复尿路感染风险。手术前需评估心肺功能,老年患者合并冠心病时需术前优化药物控制。 特殊人群干预: 儿童患者需排除先天性尿道瓣膜或神经发育异常,优先保守治疗,避免手术创伤;妊娠期女性若因子宫压迫导致充溢性尿失禁,建议采用侧卧位排尿,减少膀胱压力;老年慢性病患者需多学科协作,如糖尿病患者每日监测尿糖,预防高渗性利尿加重尿失禁;脊髓损伤患者需定期导尿,避免长期尿潴留损伤膀胱功能。

    2026-01-29 12:13:51
  • 龟头炎抹什么药膏最好

    龟头炎的药膏选择需根据病因决定:细菌性以抗菌药膏为主,如莫匹罗星软膏;真菌性用抗真菌药膏,如克霉唑乳膏;滴虫性可选甲硝唑凝胶;非感染性(过敏/刺激)以弱效糖皮质激素药膏缓解症状,如氢化可的松乳膏。 一、细菌性龟头炎 多由葡萄球菌、大肠杆菌等感染引发,表现为龟头红肿、黄白色脓性分泌物。推荐使用莫匹罗星软膏(广谱抗菌)或夫西地酸乳膏(针对革兰氏阳性菌)。护理中需每日温水清洁,保持干燥,避免摩擦;婴幼儿需家长每2-3小时更换尿布,轻柔擦拭残留尿液,减少皮肤刺激。糖尿病患者因易复发,需严格控制血糖,症状超3天未改善应就医。 二、念珠菌性(真菌性)龟头炎 常因白色念珠菌感染,表现为红斑、乳酪状分泌物伴瘙痒。首选克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏(抗真菌)。性活跃者需伴侣同时检查治疗,避免交叉感染;孕妇需在医生指导下用药,禁止自行使用强效激素;儿童若反复发病,需排查免疫功能异常,及时就诊。 三、滴虫性龟头炎 由阴道毛滴虫感染引起,症状为黄绿色泡沫状分泌物、灼热感。推荐甲硝唑凝胶(抗滴虫)。性伴侣必须同时治疗,避免性生活直至症状消失;儿童不建议自行使用,若出现排尿困难或高热,需立即就医;合并糖尿病者需加强血糖管理,防止复发。 四、非感染性龟头炎(过敏/刺激) 多因避孕套润滑剂、肥皂等刺激或过敏导致,表现为红斑、水肿伴瘙痒。可用氢化可的松乳膏(弱效激素)缓解。护理中需避免接触可疑过敏原,暂停性生活,用清水清洁后涂抹薄剂;婴幼儿需用无菌纱布蘸温水轻擦,禁用激素类药膏;症状加重或合并水疱时,应及时就医调整方案。

    2026-01-29 12:12:12
  • 精囊炎严不严重有哪些表现症状

    精囊炎的严重程度需结合病程和个体情况判断,多数为可治愈的良性炎症,但急性发作或慢性迁延可能影响生活质量及生育健康,典型症状包括局部疼痛、排尿异常、血精等。 严重程度分级:分为急性和慢性两类。急性发作时突发下腹部/会阴部疼痛、高热,经规范抗生素治疗多可迅速控制;慢性精囊炎因急性未彻底治愈或长期刺激引发,症状迁延(如隐痛、坠胀),但极少恶变或危及生命,若合并前列腺炎、结石等可能加重病情。 典型症状表现:①局部疼痛:下腹部、会阴部隐痛或坠胀感,射精时疼痛加剧;②排尿异常:尿频、尿急、尿不尽,严重时伴尿道灼热或排尿困难;③血精:精液呈粉红色、红色或褐色,为特征性表现;④全身症状:急性发作时可伴发热、乏力,慢性期多无明显全身症状。 潜在风险与并发症:不及时治疗可能扩散至附睾、前列腺,引发附睾炎、前列腺炎;长期炎症刺激可导致精子活力下降、畸形率升高,影响生育;反复刺激还可能诱发勃起功能障碍、心理焦虑,合并糖尿病、免疫低下者更易迁延。 特殊人群注意事项:①青少年:需避免久坐、熬夜,减少手淫频率,配合家长规范治疗;②中老年:合并前列腺增生、糖尿病者需严格控血糖,避免炎症加重;③备孕男性:发现血精需暂缓生育,治愈后复查精液质量,避免畸形精子受孕。 科学应对建议:①就医指征:出现血精、持续会阴部不适或发热时,尽快通过超声、精液检查明确诊断;②治疗原则:以抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)为主,慢性期可配合温水坐浴、理疗;③日常护理:急性期卧床休息,避免辛辣刺激饮食,规律排精(避免禁欲或过度),戒烟限酒。

    2026-01-29 12:10:54
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