王汉斌

北京积水潭医院

擅长:椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
2008年毕业于山东大学医学院外科学(神外)专业,博士毕业后至北京积水潭医院神经外科工作至今。在山东大学期间师从神经外科专家孙炜、庞琦教授,先后在山大二院、省立医院学习。博士在读期间受国家留学委奖学金资助在美国约翰霍普金斯大学医学研究所学习。工作后顺利完成北京市住院医师规范化培训(外科、神经外科),主要从事椎管内肿瘤、Chiari畸形和脊髓空洞症,以及颅脑外伤等相关疾病的诊治。 展开
个人擅长
椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。展开
  • 室管膜瘤有什么症状

    室管膜瘤是一种起源于脑室和脊髓中央管的胶质瘤,常见于儿童和青少年,可出现颅内压增高、局部症状、癫痫发作等症状,治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等,治疗方案通常更加个体化。 1.颅内压增高症状:头痛、呕吐、视乳头水肿,严重时可导致意识障碍。 2.局部症状:根据肿瘤发生的部位不同,可出现相应的局灶性症状,如肢体运动和感觉障碍、语言障碍、共济失调、视力障碍等。 3.癫痫发作:部分患者可出现癫痫发作。 4.其他:如发育迟缓、智力减退等。 需要注意的是,室管膜瘤的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显症状,而是在体检或其他检查中偶然发现。如果怀疑有室管膜瘤,应及时就医,进行详细的检查,如头颅磁共振成像(MRI)、脑电图等,以明确诊断。 对于室管膜瘤的治疗,主要根据肿瘤的部位、大小、年龄等因素选择合适的治疗方法,包括手术、放疗、化疗等。对于儿童室管膜瘤,治疗方案通常更加个体化,以尽量减少治疗对患儿生长发育的影响。 此外,对于室管膜瘤患者和家属,以下是一些建议: 1.积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行治疗和随访。 2.注意患儿的营养和饮食,保持良好的生活习惯。 3.关注患儿的心理状态,给予他们足够的关爱和支持。 4.定期带患儿进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。 总之,室管膜瘤的症状多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家属也应积极配合治疗,关注患儿的身心状况,为患儿的康复提供良好的支持。

    2025-03-31 12:36:36
  • 钛网颅骨修补皮下积液为什么做腰穿刺引流

    钛网颅骨修补皮下积液行腰穿引流原理是通过降低颅内压改变压力梯度使积液吸收,儿童行腰穿需更精准评估颅内压变化并严格把控操作指征,有基础病史人群行腰穿要警惕感染扩散、评估必要性且严格遵循无菌原则。 一、钛网颅骨修补皮下积液行腰穿刺引流的原理 钛网颅骨修补术后出现皮下积液,主要与脑脊液循环相关因素有关。正常脑脊液循环有其特定通路,而颅骨修补术后局部解剖结构改变可能影响脑脊液的正常流动。腰穿刺引流通过降低颅内脑脊液压力,改变脑脊液的压力梯度,使得原本因颅骨修补后局部压力异常导致的脑脊液向皮下腔隙渗漏情况得到改善。具体而言,颅内压降低后,脑脊液持续漏入皮下积液腔的动力减弱,从而为皮下积液的吸收创造有利条件,促使积液逐渐被机体吸收消散。 二、不同人群相关影响及注意要点 儿童群体:儿童颅骨尚未完全发育成熟,脑脊液循环调节能力相对较弱。行腰穿刺引流时需更精准评估颅内压变化,因为儿童颅内压的微小波动可能对其脑发育等产生更明显影响。要严格把控腰穿的操作指征,确保在充分权衡皮下积液情况与儿童自身生理特点后进行操作,避免因引流不当导致颅内压过度波动引发不良后果。 有基础病史人群:若患者存在颅内感染相关病史等情况,行腰穿刺引流时要高度警惕感染扩散风险。需仔细评估腰穿操作的必要性,在操作前完善相关检查明确颅内感染等情况是否处于稳定期等,操作过程中严格遵循无菌原则,最大程度降低因腰穿引流带来的额外感染风险,保障患者安全。

    2025-03-31 12:35:26
  • 颅脑脂肪瘤长什么样子

    颅脑脂肪瘤CT表现为边界清晰密度均匀接近脂肪密度的低密度病灶,好发于脑表面、脑沟、脑池等区域且形态多为圆形、椭圆形或不规则形,MRI上T1和T2加权像均呈高信号,增强扫描无强化,临床评估需结合年龄、性别等因素,特殊人群如儿童检查要遵循儿科安全护理原则依据脂肪组织信号密度表现确定形态特征。 一、CT影像学表现 颅脑脂肪瘤在CT检查中呈现边界清晰的低密度病灶,其密度均匀,CT值接近脂肪密度,范围通常在-20~-120HU之间。好发部位多见于脑表面、脑沟、脑池等区域,例如大脑纵裂、侧裂池、鞍上池等部位较为常见,形态上多为圆形、椭圆形或不规则形,与周围脑组织分界清晰。 二、MRI影像学表现 1.T1加权像:呈高信号,这是因为脂肪瘤内主要成分为脂肪组织,在T1加权像上表现为高信号特征。 2.T2加权像:同样呈高信号,符合脂肪组织在MRI上的信号特点。 3.增强扫描:一般无强化现象,这是由于脂肪瘤本身血供不丰富等因素导致,增强扫描时不会出现对比剂强化的表现。 不同年龄、性别患者的颅脑脂肪瘤在形态学影像特征上基本遵循上述表现,但在临床评估时需结合患者具体年龄阶段(如儿童颅脑结构特点可能在某些细节上需更精准判断)、性别等因素综合考量,特殊人群如儿童患者进行相关检查时需遵循儿科安全护理原则,确保检查过程安全且影像判读准确依据脂肪组织的典型信号和密度表现来确定颅脑脂肪瘤的形态特征。

    2025-03-31 12:34:45
  • 颅内中线脂肪瘤ct

    颅内中线脂肪瘤CT平扫现边界清晰与脑脊液相近低密度影且好发中线区域,增强无明显强化因脂肪成分血供不丰富,需与蛛网膜囊肿等中线囊性病变依位置及临床症状鉴别,儿童因胚胎发育异位CT助早期发现需结合神经症状,成人关注神经症状且CT可明确病变位置形态供诊疗依据。 一、CT平扫特征 颅内中线脂肪瘤行CT平扫时,病灶多表现为边界清晰的低密度影,密度与脑脊液相近,CT值通常介于-100~-40HU,因脂肪瘤主要由脂肪组织构成,脂肪的CT值较低是其呈现低密度的原因,病变好发于第三脑室周围、胼胝体周围等中线区域。 二、CT增强表现 颅内中线脂肪瘤一般无明显强化,这是由于脂肪瘤内主要为脂肪成分,血供不丰富,故而增强扫描时病变区域不会出现对比剂摄取与强化现象。 三、鉴别诊断要点 需与其他中线部位囊性病变鉴别,如蛛网膜囊肿等。蛛网膜囊肿CT平扫虽也呈低密度,但部分蛛网膜囊肿密度特点有差异,且增强扫描一般无强化,可通过病变具体位置及结合临床症状辅助鉴别。 四、不同人群特点及注意事项 儿童患者:颅内中线脂肪瘤发生多与胚胎发育过程中脂肪组织异位相关,CT检查有助于早期发现病变,需结合患儿神经系统症状综合判断病情,若有神经系统异常表现需进一步评估。 成人患者:需关注病变是否引发头痛、癫痫等神经系统症状,CT检查可明确病变位置与形态,为临床评估病情及制定诊疗方案提供依据。

    2025-03-31 12:34:14
  • 脑损伤后遗症有哪些

    脑损伤后遗症是脑部受损后在恢复过程中出现的一系列症状和问题,主要包括运动、感觉、认知、语言、情绪和行为等方面的障碍,还可能有头痛、头晕、癫痫等问题,其类型和严重程度因损伤部位和程度而异。 1.运动障碍:脑损伤可能导致肌肉无力、共济失调(协调问题)、运动缓慢或不自主运动等。 2.感觉障碍:患者可能会出现感觉缺失、麻木、刺痛或疼痛等异常感觉。 3.认知障碍:包括注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓、判断力受损等。 4.语言障碍:可能出现失语(语言表达或理解困难)、构音障碍(发音问题)等。 5.情绪和行为问题:脑损伤后,患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁、易怒、睡眠问题等。 6.头痛和头晕:经常出现头部疼痛或头晕。 7.癫痫:部分脑损伤患者可能会发生癫痫发作。 8.其他:还可能出现视力问题、听力问题、吞咽困难等。 需要注意的是,脑损伤后遗症的类型和严重程度因损伤的部位和程度而异。对于脑损伤患者,早期的康复治疗和综合管理非常重要,可以帮助他们最大限度地恢复功能和提高生活质量。如果您或您身边的人有脑损伤后遗症,建议及时咨询专业医生或康复专家,制定个性化的治疗和康复计划。此外,定期进行康复训练、保持健康的生活方式(如均衡饮食、适量运动、良好的睡眠)、积极应对情绪问题等,也有助于改善脑损伤后遗症的症状。

    2025-03-31 12:33:12
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