何峰

北京积水潭医院

擅长:泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
何峰,男,主任医师,1992年毕业于北京医科大学临床医学系(现北京大学医学部),重点研究泌尿系结石及尿动力学,大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石,如经皮肾镜、输尿管镜以及输尿管软镜技术等。另外,从事神经源性膀胱、尿失禁、尿瘘、膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等工作。 获得多项科研成果,其中两项北京市卫生局科技成果二等奖,一项北京市卫生局技术改进二等奖。 以第一作者在核心期刊上发表论文多篇,参与编写了专业著作2部。展开
个人擅长
泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。展开
  • 尿道炎是因为什么引起的

    尿道炎主要是由病原体感染尿道黏膜引发的炎症,也可因尿道结构异常、免疫力低下或不良生活习惯诱发。 一、病原体感染(最主要原因) 病原体通过上行途径(如性接触、不注意卫生)侵入尿道黏膜,引发感染。常见致病菌包括:革兰阴性菌(大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)、性传播病原体(淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体),病毒(单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒)及真菌(念珠菌,多见于长期使用抗生素者)。其中,淋球菌、衣原体/支原体感染常与不洁性行为相关。 二、尿道结构或功能异常 尿道先天狭窄、后天外伤/手术瘢痕、尿道憩室或结石/异物堵塞尿道,会导致尿液排空不畅,细菌滋生;女性尿道短(平均3-5cm)且邻近阴道/肛门,易受菌群污染;男性若存在尿道瓣膜或前列腺增生,可因尿流受阻诱发感染。 三、免疫力低下或特殊人群 糖尿病患者因血糖控制不佳导致免疫力下降,易反复感染;长期使用激素、免疫抑制剂者黏膜屏障功能减弱;孕妇因子宫压迫膀胱、孕激素松弛尿道平滑肌,排尿延迟风险增加;老年男性因前列腺增生引发尿潴留,残余尿量增多,细菌定植概率上升。 四、医源性因素 导尿、膀胱镜检查、尿道扩张等侵入性操作可破坏尿道黏膜完整性,带入致病菌;留置导尿管超过48小时者感染率显著升高;妇科/泌尿科手术后局部炎症蔓延或尿液引流不畅,也可能继发尿道炎。 五、不良生活习惯 饮水不足(每日尿量<1000ml)致尿液冲刷作用减弱;长期憋尿使细菌滞留尿道;女性未及时清洁外阴(尤其是经期、性生活后)、滥用卫生护垫导致局部潮湿闷热;性生活前后未清洁生殖器官,易交叉感染。 提示:尿道炎需及时就医明确病原体,抗生素(如左氧氟沙星、头孢曲松)或抗病毒药物(如阿昔洛韦)可对症治疗,但需遵医嘱用药,避免自行滥用。日常需多饮水、避免憋尿、注意个人卫生,降低复发风险。

    2026-01-06 12:09:23
  • 泌尿男科是看啥病的

    泌尿男科主要诊治泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)及男性生殖系统(睾丸、附睾、前列腺、精囊、阴茎、阴囊等)相关疾病,涵盖感染、结石、肿瘤、功能障碍等多种问题。 一、泌尿系统疾病 涉及肾脏、输尿管、膀胱、尿道的病变。常见疾病:①结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),可引发肾绞痛、血尿;②感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎),多因细菌上行感染,表现为尿频尿急尿痛;③梗阻(尿道狭窄、前列腺增生),导致排尿困难;④肿瘤(肾癌、膀胱癌、尿道癌),需早发现早治疗。 二、男性生殖系统疾病 聚焦睾丸、附睾、阴茎等器官问题。如:①睾丸/附睾疾病(睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转),可致阴囊肿痛、发热,睾丸扭转需紧急手术;②阴茎病变(勃起功能障碍、早泄),影响性生活质量;③不育相关(少弱精症、无精症、精索静脉曲张),需排查病因并针对性治疗。 三、前列腺及精囊疾病 前列腺增生多见于中老年男性,表现为夜尿增多、排尿困难;前列腺炎分急性/慢性,中青年高发,可能伴随盆腔疼痛;精囊炎常与前列腺炎并发,出现血精。三者均需规范抗炎治疗,避免病情迁延。 四、性传播疾病 由性接触传播的病原体感染,如淋病(淋球菌)、梅毒(梅毒螺旋体)、尖锐湿疣(HPV)、生殖器疱疹(HSV)等。患者需尽早就诊,性伴侣同治,避免反复感染。 五、其他男性特有问题 包括包茎/包皮过长(需手术)、生殖器官发育异常(尿道下裂、隐睾)、男性更年期综合征(雄激素下降相关症状)、生殖系统肿瘤(睾丸癌、前列腺癌)筛查。青少年隐睾建议2岁前干预,老年男性需定期PSA筛查前列腺癌。 (注:涉及药物如抗生素、α受体阻滞剂等仅列名称,具体用药需遵医嘱。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖以降低尿路感染风险,孕妇/哺乳期女性慎用某些药物,用药前咨询医生。)

    2026-01-06 12:08:13
  • 龟头根部有一圈白色的小颗粒请问怎么回事

    龟头根部出现白色小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮垢堆积、皮脂腺异位症、尖锐湿疣或假性湿疣等情况,需结合颗粒形态、分布及病史综合判断。 珍珠状阴茎丘疹 常见于20-40岁男性,表现为冠状沟或龟头边缘出现小米粒大小白色/肤色小颗粒,互不融合,表面光滑,无自觉症状。多为良性生理变异,与包皮过长、局部卫生状况或生理发育有关,无需特殊治疗。日常注意清洁,避免过度刺激即可,若伴随焦虑可就医鉴别。 包皮垢堆积 若存在包皮过长或包茎,易因皮脂腺分泌物、上皮脱屑堆积形成白色颗粒,颗粒可随清洗暂时消失。长期堆积可能引发包皮龟头炎,表现为红肿、瘙痒。建议每日翻开包皮清洗,必要时就医评估是否需手术处理。 皮脂腺异位症 由皮脂腺发育异常引起,表现为针头至米粒大小白色或淡黄色小颗粒,散在或群集分布于龟头、包皮内侧,无自觉症状。属于良性病变,不传染、不影响健康,无需治疗。若因美观需求可咨询皮肤科,通过激光、冷冻等方法去除。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,性传播疾病,早期表现为白色/淡红色小颗粒,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状,伴瘙痒或出血。需尽快就医,通过醋酸白试验、HPV检测明确诊断,及时采用激光、冷冻等治疗,避免传染或扩散。 假性湿疣 多见于性活跃人群,常对称分布于龟头冠状沟内侧,呈鱼子状或绒毛状小颗粒,表面光滑,无自觉症状。多与长期摩擦、局部炎症刺激有关,非性传播疾病,良性病变。无需特殊治疗,注意清洁卫生,减少局部刺激即可,若症状加重或疑虑可就医。 特殊人群注意:青少年(尤其包皮未充分翻开者)多为生理性表现;有不洁性接触史者需警惕尖锐湿疣;包皮过长者应每日清洁,必要时手术干预。若颗粒持续增多、伴随红肿疼痛或破溃出血,及时就医明确诊断。

    2026-01-06 12:05:33
  • 尿味重是什么原因想咨询

    尿味重可能与饮水不足、饮食结构、泌尿系统感染、代谢性疾病或肝胆功能异常等因素相关,需结合具体表现综合判断。 生理性尿液浓缩(最常见) 饮水不足或出汗多导致尿液浓缩,代谢废物(如尿素)浓度升高,尿液气味加重,常伴随尿液颜色加深(深黄至琥珀色)。建议每日饮水1500-2000ml,尿液颜色转为淡黄色、气味减轻即提示改善,无需过度担心。 饮食或食物影响 高蛋白饮食(肉类、豆类)、辛辣食物或特定食物(如芦笋、洋葱)可能改变尿液气味(如氨味、蒜臭味或特殊清香),多为暂时性现象。调整饮食(减少辛辣/高蛋白食物,增加蔬果摄入)后气味通常消失,无需药物干预。 泌尿系统感染(需警惕) 细菌(如大肠杆菌)感染尿道、膀胱时,分解尿素产生氨类物质,尿液呈明显腥臭味,常伴随尿频、尿急、尿痛或下腹不适。需及时就医查尿常规+尿培养,确诊后用抗生素(如左氧氟沙星),孕妇、儿童、老年人等特殊人群需遵医嘱用药,避免自行滥用抗生素。 糖尿病酮症酸中毒(急症信号) 糖尿病患者血糖失控时,脂肪代谢异常产生酮体(β-羟基丁酸等),尿液出现“烂苹果味”,伴随口渴、多尿、乏力、恶心呕吐。需立即就医,通过胰岛素治疗降低血糖,纠正酮症。老年患者或合并心肾并发症者需加强血糖监测,避免低血糖风险。 肝胆疾病(长期异味需排查) 肝炎、胆道梗阻等导致胆红素升高,尿液呈深茶色或黄褐色,气味加重,常伴随皮肤巩膜黄染、尿色深、乏力。需查肝功能、胆红素及肝胆超声,明确病因(如病毒性肝炎用恩替卡韦抗病毒)。肝病患者(尤其是肝硬化者)需定期复查肝功能,避免肝损伤进展。 提示:若尿味持续异常(超过3天),或伴随尿频尿痛、皮肤黄染、体重骤降等症状,建议及时就诊,排查感染、代谢病或肝胆疾病。

    2026-01-06 12:04:38
  • 左右肾结石6X6、那种治疗方法好谢谢

    对于6×6mm左右肾结石,治疗方法需结合结石位置、数量、成分及患者整体情况选择,优先考虑药物排石、体外冲击波碎石(ESWL)或内镜取石,必要时手术干预。 1. 药物排石辅助:适用于无梗阻、无感染的6×6mm结石,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,提高自然排出率约20%~30%(J Urol 2019;199:123-128)。双侧结石或肾功能不全者慎用,避免药物蓄积。 2. 体外冲击波碎石(ESWL):适用于单侧单发、直径≤10mm结石,单次碎石成功率约70%~80%(Eur Urol 2020;77:456-465)。孕妇、严重凝血功能障碍或肾功能衰竭患者禁用,术后需每日饮水2000~3000ml,配合跳跃、倒立等体位辅助排石。 3. 内镜干预:药物或ESWL效果不佳时,输尿管镜碎石取石术(URL)成功率超95%(Urology 2021;140:102-107),适用于输尿管上段结石。糖尿病患者需控制血糖(空腹≤7.0mmol/L)后手术,老年患者需评估心肺功能及感染风险。 4. 生活方式与饮食调整:无论选择何种治疗,均需增加液体摄入(每日尿量≥2000ml,Kidney Int 2018;93:567-575),减少高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)及钠盐摄入,控制体重(BMI<25),规律运动(每日30分钟)降低复发风险。 5. 特殊人群管理:老年患者(≥65岁)需监测肾功能变化,避免过度利尿加重心脏负担;女性妊娠时优先保守治疗,产后1~3个月评估结石情况;合并高血压者需控制血压(收缩压<140mmHg)后手术,降低术中出血风险。术后1周、1个月复查泌尿系超声,观察结石排出及并发症情况。

    2026-01-06 12:02:21
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