何峰

北京积水潭医院

擅长:泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
何峰,男,主任医师,1992年毕业于北京医科大学临床医学系(现北京大学医学部),重点研究泌尿系结石及尿动力学,大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石,如经皮肾镜、输尿管镜以及输尿管软镜技术等。另外,从事神经源性膀胱、尿失禁、尿瘘、膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等工作。 获得多项科研成果,其中两项北京市卫生局科技成果二等奖,一项北京市卫生局技术改进二等奖。 以第一作者在核心期刊上发表论文多篇,参与编写了专业著作2部。展开
个人擅长
泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。展开
  • 5cm肾肿瘤能治好吗

    5cm肾肿瘤能否治愈取决于肿瘤性质、分期及治疗方式,多数早期恶性肿瘤经规范治疗后预后良好。 一、肿瘤性质与分期是关键 肾肿瘤以恶性居多(约占80%,以肾透明细胞癌为主),5cm肿瘤需通过CT/MRI、病理活检明确分期。良性肿瘤(如肾错构瘤)生长缓慢,手术切除后可治愈;恶性肿瘤(如肾细胞癌)若局限于肾内(T2a期),治疗难度较低,晚期(Ⅳ期)转移灶无法彻底清除时,治愈难度显著增加。 二、治疗以手术为主,需个体化选择 手术是核心治疗手段:① 局限于肾内、无转移的5cm肿瘤,首选腹腔镜或机器人辅助手术,保留肾单位手术(保留正常肾组织)适用于肾功能不全或双侧肿瘤患者;② 无法手术者,可考虑靶向药物(如舒尼替尼)或免疫治疗(如PD-1抑制剂),但需结合肿瘤病理类型调整方案。 三、手术效果与预后因素 早期5cm肾肿瘤(T1b-T2a期)经完整切除后,5年生存率可达70%-90%(数据来源:SEER数据库)。预后受肿瘤分级(G1-G4)、是否侵犯肾静脉/下腔静脉、淋巴结转移等影响,高分级或合并脉管癌栓者复发风险升高。 四、特殊人群需谨慎评估 老年患者或合并慢性肾病者,优先选择微创术式(如腹腔镜),避免过度切除影响肾功能;合并高血压、糖尿病者需术前控制血压、血糖,降低手术风险;肾功能不全者需通过术后动态监测肾功能,避免肾毒性药物。 五、术后监测与长期管理 术后每3-6月复查腹部CT/MRI,持续5年;5年后可延长至每年一次。复查重点关注肿瘤复发(如肺、骨转移)及肾功能变化。康复期需低盐饮食、避免烟酒,保持规律作息,心理疏导可提升治疗依从性。

    2026-01-06 11:55:49
  • 早上上两次厕所正常吗

    早上上两次厕所是否正常,取决于多种因素,可能是正常情况,也可能是异常情况。若持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医。为保持肠道健康,建议注意饮食均衡、适量运动、注意卫生、定期体检。 1.正常情况: 饮食因素:如果早上吃了较多的富含纤维的食物,或者喝了大量的液体,可能会导致肠道蠕动增加,从而增加排便次数。 生理习惯:有些人的生理习惯是每天早上起床后会有一次排便,然后在早餐后再排一次便,这也是正常的。 药物影响:某些药物,如抗生素、泻药等,可能会影响肠道蠕动,导致排便次数增加。 2.异常情况: 肠道疾病:如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等,可能会导致肠道炎症和蠕动异常,从而引起排便次数增多。 其他疾病:某些全身性疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,也可能会影响肠道功能,导致排便次数改变。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能会引起肠道功能紊乱,导致排便次数增多。 感染:如果早上上两次厕所伴有腹泻、腹痛、发热等症状,可能是感染引起的,如病毒、细菌感染等。 其他:如肠道肿瘤、肛门疾病等,也可能会导致排便习惯改变。 如果早上上两次厕所的情况持续时间较长,或者伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、便秘、消瘦、贫血等,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,为了保持肠道健康,建议注意以下几点: 保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,避免过度饮酒和摄入过多的咖啡因。 保持适量的运动,有助于促进肠道蠕动。 注意个人卫生,避免感染。 定期进行体检,及时发现和治疗肠道疾病。

    2026-01-06 11:54:22
  • 尿完后疼痛怎么回事

    尿完后疼痛(排尿终末疼痛)多因泌尿系统、生殖系统炎症或结石刺激尿道黏膜所致,需结合伴随症状及病史综合判断。 泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)是最常见原因,大肠杆菌等致病菌侵袭尿道黏膜,引发黏膜充血水肿,排尿末膀胱压力骤降刺激病灶,出现刺痛、灼热感,伴尿频、尿色浑浊。女性因尿道短、阴道与肛门距离近,感染风险高于男性;糖尿病患者免疫力低下,感染后易扩散为肾盂肾炎,需尽早就医查尿常规+尿培养,遵医嘱用抗生素。 尿路结石(草酸钙结石最常见)常因尿液浓缩形成,结石嵌顿尿道或膀胱颈时,排尿末肌肉收缩挤压结石刺激黏膜,疼痛剧烈伴血尿、排尿中断,孕妇因子宫压迫、尿液排空延迟易发生。建议每日饮水1500-2000ml,孕妇可适当散步促进排石,老年男性需警惕结石合并前列腺增生,必要时碎石或微创手术。 男性前列腺炎/精囊炎时,炎症刺激前列腺包膜及射精管,排尿末疼痛放射至会阴,伴尿频、尿不尽感,久坐、辛辣饮食加重症状。老年男性需排查前列腺增生合并感染,避免久坐憋尿,可温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟),未婚未育者慎做热疗。 女性妇科炎症(如细菌性阴道炎)因阴道分泌物增多刺激尿道口,疼痛伴白带异味、外阴瘙痒,经期卫生巾更换不及时或性生活后易诱发。孕妇因雌激素升高致分泌物黏稠,需用流动清水冲洗外阴,穿棉质透气内裤,避免经期盆浴。 长期憋尿、导尿或化学物质刺激(如化疗药)也可引发疼痛,无明确病因的“尿道综合征”需排除神经病变(如糖尿病神经病变)。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需控制基础病,定期复查尿常规,疼痛持续超3天或伴发热、血尿,务必就医。

    2026-01-06 11:53:30
  • 尿黏黏的是什么原因

    尿液粘稠通常因尿中糖分、蛋白质或代谢产物浓度升高,或尿液浓缩所致,可能与糖尿病、肾脏疾病、感染或生理性因素相关。 生理性尿液浓缩 饮水过少、大量出汗、高热或呕吐导致尿液水分减少,代谢废物(如尿酸、肌酐)浓度升高,尤其晨尿可能更明显。此类情况无其他不适,增加饮水后尿液颜色变浅、粘稠度下降。 糖尿病性尿糖升高 血糖显著升高(空腹>7.0mmol/L或餐后>11.1mmol/L)超过肾糖阈(约8.9-10.0mmol/L)时,葡萄糖随尿液排出形成尿糖。葡萄糖为单糖,具粘性,常伴随多饮、多尿、体重下降,需及时检测血糖及尿糖。 肾脏疾病致蛋白尿 肾小球滤过膜受损(如肾炎、糖尿病肾病)或肾小管重吸收障碍时,蛋白质(如白蛋白)漏入尿液形成蛋白尿。蛋白质增加尿液表面张力,导致粘稠,常伴随泡沫尿、眼睑/下肢水肿,需通过尿常规、肾功能检查确诊。 泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)感染尿道、膀胱时,细菌代谢产物、白细胞及炎症渗出物使尿液成分复杂,表现为粘稠、浑浊,常伴尿频、尿急、尿痛或发热。需抗感染治疗,避免感染上行引发肾盂肾炎。 特殊人群与其他因素 孕妇:孕期激素变化可能出现生理性蛋白尿,通常短暂且轻微,定期产检即可监测。 老年人:肾功能减退者易因药物蓄积(如非甾体抗炎药)加重肾损伤,需减少肾毒性药物使用。 饮食与药物:长期高糖高脂饮食、服用利尿剂或含甘油的药物(如某些止咳糖浆)可能影响尿液粘稠度。 提示:若尿液持续粘稠并伴泡沫、血尿、水肿或症状加重,建议及时就医,通过尿常规、血糖、肾功能等检查明确原因。

    2026-01-06 11:52:38
  • 请问尿频尿急尿不净尿分叉怎么治

    尿频尿急尿不净尿分叉多由泌尿系统感染、前列腺炎或前列腺增生等疾病引起,需先明确病因再针对性治疗,建议优先就医检查后规范处理。 一、明确病因是关键 症状可能涉及多种疾病:尿路感染(尿常规可见白细胞升高)、前列腺炎(尤其男性,前列腺液检查异常)、前列腺增生(中老年男性,超声显示前列腺增大)、尿道结构异常(如尿道狭窄、结石)。需通过尿常规、尿培养、泌尿系超声及必要时前列腺液检测明确诊断,避免盲目用药。 二、基础生活方式调整 日常需规律饮水(每日1500-2000ml),避免久坐(每小时起身活动),不憋尿;注意个人卫生,勤换内裤;饮食清淡,减少辛辣刺激(如辣椒、酒精);规律作息,避免熬夜,增强身体免疫力。 三、针对性药物治疗 药物需遵医嘱使用:尿路感染可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;前列腺炎可联用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或植物制剂(锯叶棕果实提取物);前列腺增生常用5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需严格评估风险。 四、特殊人群注意事项 老年人(50岁以上)需警惕前列腺增生,定期监测残余尿量;孕妇尿路感染禁用喹诺酮类,需产科医生指导;糖尿病患者需严格控糖(血糖<7.0mmol/L),预防反复感染;儿童尿频需排查包茎、包皮过长或心理因素,必要时泌尿外科干预。 五、紧急就医提示 若症状持续超1周未缓解,或伴随发热、腰痛、肉眼血尿、排尿困难加重、尿失禁等,应立即就诊。延误治疗可能引发急性肾盂肾炎、尿道梗阻或肾功能损害,尤其是合并糖尿病、免疫力低下者需格外警惕。

    2026-01-06 11:51:44
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