何峰

北京积水潭医院

擅长:泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
何峰,男,主任医师,1992年毕业于北京医科大学临床医学系(现北京大学医学部),重点研究泌尿系结石及尿动力学,大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石,如经皮肾镜、输尿管镜以及输尿管软镜技术等。另外,从事神经源性膀胱、尿失禁、尿瘘、膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等工作。 获得多项科研成果,其中两项北京市卫生局科技成果二等奖,一项北京市卫生局技术改进二等奖。 以第一作者在核心期刊上发表论文多篇,参与编写了专业著作2部。展开
个人擅长
泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。展开
  • 尿道三个生理狭窄怎么回事

    尿道有三个生理狭窄,分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道内口是膀胱与尿道移行处,新生儿时相对较窄,儿童期可能因异常影响功能;尿道膜部是穿过尿生殖膈的部分,最狭窄且有括约肌环绕,长期憋尿等不良生活方式可影响其健康;尿道外口男女位置不同,形态较窄小,既往有相关病史可能致其狭窄。这三个狭窄正常有调节作用,受影响时会出现病理情况需评估处理。 尿道内口 位置与构成:尿道内口是尿道起始处,位于膀胱与尿道的移行部位,由膀胱逼尿肌纤维环绕尿道内口并部分肌纤维交织于尿道壁而构成。男性尿道内口周围的肌纤维与前列腺组织相连,女性尿道内口周围的肌纤维与膀胱颈肌纤维相连。 年龄因素影响:新生儿时期尿道内口相对较窄,随着生长发育逐渐适应排尿功能的需求,但在儿童时期如果存在先天性尿道发育异常等情况,可能会影响尿道内口的正常结构和功能,比如一些先天性尿道狭窄可能起始于尿道内口部位,影响尿液的顺利排出。对于婴幼儿,若发现尿道内口相关异常,可能会出现排尿困难等表现,需要及时就医评估。 尿道膜部 位置与特点:尿道膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分,是尿道三个狭窄中最狭窄的部位,周围有尿道膜部括约肌环绕,该括约肌为横纹肌,可控制排尿。此部位的尿道周围有尿道球腺的排泄管开口等结构。 生活方式影响:长期憋尿等不良生活方式可能会对尿道膜部产生一定影响,增加尿道感染等风险,因为憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长,细菌等容易滋生,进而可能累及尿道膜部引发炎症等问题。对于成年男性,若长期有不良排尿习惯,需要注意调整,以维护尿道膜部等结构的健康。 尿道外口 位置与形态:男性尿道外口是尿道的终端,呈矢状裂隙状;女性尿道外口位于阴道前庭,开口于阴蒂头后下方。尿道外口的形态和结构相对较窄小。 病史影响:如果有尿道外口相关的病史,比如既往有尿道外口损伤、感染等情况,可能会导致尿道外口狭窄等问题,影响排尿。例如,有过尿道外伤史的患者,尿道外口可能会因为瘢痕形成等原因出现狭窄,进而影响尿液排出,对于这类患者需要定期随访,观察尿道外口的情况,必要时进行相应处理。 尿道的这三个生理狭窄在正常排尿过程中起到一定的生理调节作用,但当受到各种因素影响时,可能会出现狭窄相关的病理情况,需要根据具体情况进行评估和处理。

    2026-01-12 15:46:09
  • 男性流出白色液体怎么回事

    男性尿道口流出白色液体分正常生理情况与病理情况,正常生理情况是性兴奋时前列腺分泌前列腺液,病理情况包括尿道炎(淋菌性尿道炎有尿道灼热刺痛尿频尿急等且分泌物由黏液性转脓性,非淋菌性尿道炎有尿道刺痒尿痛等且分泌物稀薄)和慢性前列腺炎(有尿道口流白色黏液样分泌物及会阴部等隐痛、排尿异常等表现与久坐等因素有关),发现有此情况伴不适症状应及时就医检查并注意保持会阴部卫生、避免不洁性行为等,有高危性行为史者要警惕性传播疾病及时排查。 一、正常生理情况-前列腺液流出 男性在性兴奋时,前列腺会分泌前列腺液,这是一种正常的生理现象。当受到性刺激,如看到色情信息、与性伴侣有亲密接触等,前列腺充血,就可能有少量前列腺液从尿道口流出,通常为透明、稀薄的白色液体,量一般较少,不伴有其他不适症状。这种情况在青春期后的男性中较为常见,是正常的性生理反应。 二、病理情况-尿道炎 1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,除了尿道流出白色液体外,还常伴有尿道灼热、刺痛、尿频、尿急等症状。尿道口流出的白色液体起初为黏液性,后可转为脓性,量较多。多通过性接触传播,好发于有不洁性行为的青壮年男性。 2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染所致,尿道流出白色稀薄分泌物,症状相对淋菌性尿道炎较轻,可有尿道刺痒、尿痛及排尿困难等表现,发病也与不洁性行为有关,各年龄段性活跃的男性均可发病。 三、病理情况-慢性前列腺炎 1.症状表现:患者可出现尿道口流出白色黏液样分泌物,多在晨起或排便时发现,还可能伴有会阴部、下腹部隐痛,尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。其发病与久坐、憋尿、长期饮酒、性生活不规律等因素有关,中青年男性高发。 2.发病机制:前列腺长期充血、细菌感染等因素导致前列腺炎症反应,炎症刺激前列腺分泌增多,从而出现尿道流出白色液体的情况。 当男性发现尿道口流出白色液体时,若伴有不适症状,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、尿常规、前列腺液常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持会阴部清洁卫生,避免不洁性行为,养成良好的生活习惯,如避免久坐、适量饮水、规律性生活等。对于有高危性行为史的男性,更要警惕性传播疾病的可能,及时就诊排查。

    2026-01-12 15:44:42
  • 阴囊瘙痒用什么药膏

    阴囊瘙痒常见原因有真菌感染(股癣累及阴囊)、湿疹、接触性皮炎等,对应不同原因可选择不同药膏,如真菌感染选酮康唑乳膏(儿童慎用),湿疹急性期无渗出选氢化可的松乳膏(孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用)等,接触性皮炎轻度选地奈德乳膏(儿童注意用法用量),治疗时要明确病因,保持阴囊清洁干燥,不缓解或有其他异常需及时就医。 真菌感染(股癣累及阴囊):如果是真菌感染导致的阴囊瘙痒,可使用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏。真菌喜欢在温暖潮湿的环境生长,阴囊部位易出汗潮湿,若不注意卫生等情况易引发真菌感染。酮康唑乳膏通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。但儿童使用需谨慎,因为儿童皮肤较为娇嫩,使用不当可能引起刺激等不良反应,一般不优先选择用于低龄儿童,特殊情况需在医生指导下权衡利弊使用。 湿疹:湿疹也可导致阴囊瘙痒,对于急性期无渗出的湿疹,可使用糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏。湿疹的发生与多种因素有关,如过敏、内在的免疫因素等,阴囊部位的湿疹可能与局部摩擦、多汗、接触过敏物质等有关。氢化可的松乳膏属于中效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻湿疹引起的炎症和瘙痒症状。但孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎,因为药物可能通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生影响;儿童使用时也需低浓度、短疗程使用,避免长期大面积使用导致不良反应。对于亚急性期湿疹,可选用氧化锌糊剂等;慢性期湿疹可选用尿素软膏等角质松解剂配合糖皮质激素药膏。 接触性皮炎:如果是接触某些物质引起的接触性皮炎导致阴囊瘙痒,需根据具体情况选用药膏。若为轻度接触性皮炎,可使用弱效糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏。接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,阴囊接触到如化纤内裤、新换的沐浴露等物质可能引发。地奈德乳膏抗炎作用较强,且副作用相对较小,儿童使用时同样要注意用法用量和疗程等。 在选择药膏治疗阴囊瘙痒时,首先要明确病因,最好能在医生的诊断下选择合适的药膏。同时,要注意保持阴囊部位的清洁干燥,避免搔抓等不良刺激,穿着宽松透气的内裤,以促进病情的恢复。如果阴囊瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如红肿、渗液、疼痛等,应及时就医进一步诊治。

    2026-01-12 15:41:42
  • 游离前列腺特异性抗原正常值是多少

    游离前列腺特异性抗原(fPSA)的血清正常参考值一般为0~1ng/ml(不同实验室因检测方法或试剂差异可能略有波动,通常以报告单标注的参考范围为准),其临床价值需结合总前列腺特异性抗原(tPSA)及年龄等因素综合判断。 正常值范围与参考标准 血清fPSA正常参考值通常为0~1ng/ml(单位:ng/ml),但不同实验室的检测方法(如ELISA、化学发光法)和试剂存在差异,实际需以报告单附带的参考范围为准。fPSA是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,单独检测意义有限,需结合tPSA及临床背景解读。 fPSA单独升高的可能原因 良性前列腺疾病(如前列腺炎、前列腺增生)可导致fPSA轻中度升高(常<4ng/ml);前列腺检查或操作后(如导尿、按摩、穿刺活检),fPSA可能出现一过性升高(通常1~2周内恢复);极少数情况下,前列腺癌也可能表现为fPSA升高,需结合其他指标鉴别。 f/tPSA比值的核心临床价值 fPSA与tPSA的比值(f/tPSA)是区分前列腺癌与良性疾病的关键指标:比值<0.16时前列腺癌风险显著升高(尤其tPSA>10ng/ml时);比值>0.25多提示良性疾病(如增生或炎症);0.16~0.25为“灰区”,需进一步结合前列腺密度(PSAD)等评估。 特殊人群与检测注意事项 年龄影响:>50岁男性fPSA可能随年龄轻度上升,基线值需结合年龄趋势判断; 检查干扰:前列腺按摩、穿刺活检、导尿等操作后,建议间隔1~2周再复查fPSA; 疾病排除:前列腺炎、前列腺增生患者fPSA升高时,需优先通过超声、MRI等排除恶性病变。 正确解读与临床建议 fPSA异常(升高或降低)需结合tPSA、年龄、PSA密度(PSAD= tPSA/前列腺体积)综合分析。若fPSA>1ng/ml且f/tPSA比值异常,建议及时就诊泌尿外科,进一步行前列腺穿刺活检或MRI检查明确诊断,避免仅凭单一指标自行判断。 fPSA是前列腺癌筛查的重要指标,但需与tPSA、年龄、检查背景等结合。发现异常后应遵循专业医生指导,通过多维度评估明确诊断,避免过度焦虑或延误治疗。

    2026-01-12 15:40:20
  • 刚割完包茎勃起怎么办

    刚割完包茎勃起时,心理上成人要放松、转移注意力,儿童需家长安抚;局部可平躺休息、用冷敷缓解(注意方式);要观察伤口情况,出现异常及时就医;还需避免刺激因素,成人避免色情相关,儿童避免不良刺激以促进伤口恢复。 一、心理调节方面 对于成人而言,刚割完包茎后勃起是较为常见的生理反应,此时应尽量保持放松的心态,避免过度紧张焦虑,因为紧张可能会进一步加重勃起程度。可以通过转移注意力的方式,比如听一些舒缓的音乐、想一些轻松的事情等,来缓解因勃起带来的不适情绪。而对于儿童患者,家长要给予安抚,让孩子保持情绪稳定,避免孩子因害怕而过度挣扎导致伤口受到影响。 二、局部处理措施 平躺休息:无论是成人还是儿童,刚割完包茎勃起时都应采取平躺的姿势,这样可以相对减少勃起对阴茎局部伤口的牵拉。成人平躺时可将双腿伸直放松;儿童则需要家长协助保持平躺,避免阴茎处于过度弯曲或受到压迫的姿势。 冷敷缓解:可以使用干净的冷毛巾或冰袋对阴茎部位进行冷敷,不过冰袋冷敷时要注意用毛巾包裹一下,避免直接接触皮肤造成冻伤。冷敷能够收缩局部血管,减轻因勃起导致的阴茎充血情况,从而缓解不适。但要注意冷敷时间不宜过长,一般每次15-20分钟左右。成人冷敷时要注意力度适中,儿童则更要轻柔操作,避免引起孩子的不适和损伤伤口。 三、观察伤口情况 在此过程中要密切观察阴茎伤口部位的情况,查看是否有出血、渗液增多等异常情况。如果出现伤口出血较多、渗液明显异常等情况,无论是成人还是儿童都应及时前往医院就诊,由医生进行进一步的处理。对于成人,医生可能会根据具体情况采取相应的止血、抗感染等措施;对于儿童,医生会更加谨慎地处理,确保孩子的伤口能够正常愈合,同时会考虑到儿童的特殊生理特点和心理状态进行个性化的治疗。 四、避免刺激因素 在割完包茎后的恢复期间,要尽量避免各种可能引起阴茎勃起的刺激因素。对于成人来说,要避免观看色情类的图片、视频等,避免接触性相关的敏感话题等;对于儿童,要注意避免让孩子接触到可能引起其好奇或刺激阴茎的不当行为或物品,保持孩子生活环境的单纯,减少对阴茎的不良刺激,有助于促进伤口的良好恢复。

    2026-01-12 15:38:30
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