刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 人流后急需上班怎么办

    人流后上班要兼顾多方面,需保证每日至少6-8小时充足休息,避免劳累;工作场所选通风温度适中处,防受凉;密切监测身体反应,异常即就医;保证营养摄入,含蛋白质、蔬果等;调节心理状态,避免紧张焦虑,特殊人群依医嘱谨慎安排上班及恢复计划 一、休息安排需兼顾 人流后即便急需上班,也应保证每日有至少6-8小时的充足休息时间,避免连续长时间工作,尤其要避免从事重体力劳动或长时间站立的工作,因为子宫在术后处于修复阶段,过度劳累会影响子宫恢复进程,可能导致阴道不规则出血、下腹隐痛等恢复不良状况。 二、工作环境要适宜 工作场所应选择通风良好、温度适中的空间,避免接触冷水及寒冷环境,防止受凉引发感冒或影响盆腔血液循环。例如,在办公室工作时,要注意保暖,可适当增添衣物,防止因受凉导致身体恢复受影响。 三、身体状况需监测 上班期间要密切留意自身身体反应,如发现阴道出血量多于月经量、腹痛程度加剧且持续不缓解等异常情况,应立即停止工作并就医,这些症状可能提示子宫复旧不全或存在感染等问题,需及时处理。 四、营养摄入要保证 即便工作繁忙,也需注重营养补充,保证摄入富含蛋白质的食物(如鱼类、豆类)、新鲜蔬菜和水果等,科学研究显示,充足的营养供给有助于增强身体抵抗力,促进术后体力恢复,像每日应保证摄入300-500克蔬菜、100-150克优质蛋白质食物。 五、心理状态需调节 人流后可能存在心理压力,要注意调节情绪,避免长期处于紧张焦虑状态。不良情绪会影响内分泌,进而干扰身体恢复。可通过听舒缓音乐、与亲友适当沟通等方式缓解压力,维持良好心理状态,利于身体康复。同时需考虑不同人群差异,女性术后更应细致关注自身身体变化,生活方式上严格规避劳累行为,若有特殊病史需在医生指导下更谨慎安排上班及恢复计划。

    2026-01-06 12:06:20
  • 宫外孕自己按自己肚子会疼吗

    宫外孕患者自己按压腹部可能会出现疼痛,但疼痛程度和表现与宫外孕所处阶段及个体情况相关。未破裂型宫外孕通常无明显按压痛,破裂型宫外孕因腹腔内出血刺激腹膜,按压腹部(尤其是下腹部)会出现明显压痛,严重时伴反跳痛。 一、未破裂型宫外孕按压疼痛特点: 早期胚胎着床部位(如输卵管)仅轻微肿胀或牵拉,未发生破裂时,腹部按压可能无明显疼痛或仅感轻微不适。疼痛通常不具有特异性,可能被误认为肠胃不适或痛经,易被忽视。 二、破裂型宫外孕按压疼痛特点: 当胚胎持续增大导致着床部位破裂,血液流入腹腔刺激腹膜,按压腹部(尤其是下腹部正中或患侧)会出现明显压痛,按压后突然松手时疼痛加剧(反跳痛),同时伴随头晕、乏力、肛门坠胀感等内出血症状,疼痛程度与出血量及出血速度相关。 三、疼痛的个体差异及影响因素: 1. 年龄因素:育龄女性(20~40岁)因激素水平波动及生殖系统生理特点,宫外孕风险相对较高,疼痛感知可能更敏感; 2. 病史因素:既往盆腔炎、输卵管手术史、宫内节育器使用者,输卵管通畅性差,增加宫外孕风险,疼痛可能因炎症基础提前出现; 3. 生活方式:长期吸烟、酗酒可能影响血管收缩功能,加速胚胎着床部位损伤,导致疼痛更明显。 四、自我按压的风险及注意事项: 自行按压腹部可能掩盖真实病情,尤其是破裂型宫外孕时,不当按压可能加重疼痛或延误诊断。育龄女性若出现停经、不规则阴道出血、下腹部隐痛等症状,应立即就医,避免依赖自我按压判断。 五、特殊人群提示: 孕妇及备孕期女性:若停经后出现腹痛、阴道出血,无论按压是否疼痛,均需优先排除宫外孕,建议及时进行血HCG检测及超声检查,避免因延误导致腹腔内大出血等严重后果。儿童及男性:因宫外孕仅发生于育龄女性生殖系统,此类人群无需考虑此问题。

    2026-01-06 12:05:31
  • 如果是宫外孕,一般最好做什么手术

    宫外孕首选手术方式为腹腔镜下输卵管开窗取胚术(保守手术),若合并破裂出血严重或无生育需求,需行患侧输卵管切除术(根治手术),具体方案依病情及生育需求综合制定。 保守手术(腹腔镜下输卵管开窗取胚术) 适用于未破裂、有生育需求的患者(如年轻女性、对侧输卵管功能正常者)。手术通过腹腔镜直视患侧输卵管,清除胚胎组织并保留输卵管黏膜完整性。临床数据显示,该术式可保留输卵管功能,降低堵塞风险,术后输卵管通畅率约70%-85%,再次宫外孕发生率5%-10%,且创伤小、恢复快。 根治手术(患侧输卵管切除术) 当宫外孕致输卵管破裂、出血量大(如腹腔内出血>1000ml),或保守手术失败、输卵管严重损伤(如峡部妊娠破裂)时采用。手术快速切除患侧输卵管,止血并消除病灶,适用于无生育需求、对侧输卵管功能不良或输卵管严重粘连者。术后需监测对侧输卵管功能,必要时辅助生殖技术。 特殊情况处理 合并休克者:需紧急抗休克(静脉补液、输血),同时开腹手术止血。 陈旧性宫外孕(胚胎死亡>2周):盆腔粘连严重时,腹腔镜下需充分松解粘连,避免脏器损伤。 保守术后HCG下降缓慢者:可联合甲氨蝶呤(药物名称)辅助治疗,需在医师指导下使用。 特殊人群注意事项 无生育需求者:优先切除患侧输卵管,降低二次宫外孕风险。 盆腔感染者:术前需抗感染治疗,术后加强抗炎,避免炎症扩散。 高龄/合并基础疾病者:需多学科协作(麻醉科、心内科等),制定个体化方案。 术后随访与康复 监测血HCG:每周复查1次,持续至恢复正常(通常4-6周)。 超声评估:排除输卵管积水、粘连或残留病灶。 生活管理:清淡饮食,避免剧烈运动,有生育需求者术后6个月行输卵管造影评估。

    2026-01-06 12:04:34
  • 小产要躺多久

    小产包括多种情况,早期小产后一般建议休息1-2周左右,但具体躺的时间受孕周、个人身体状况、小产方式等因素影响,孕周小、年轻体质好、药物流产者躺的时间相对短,孕周大、年龄大或体质弱、人工流产者躺的时间相对长,小产后还需避免剧烈运动等并加强营养睡眠,特殊人群需特殊关注以促恢复。 孕周因素:孕周较小的小产,如孕早期(妊娠12周内)小产,身体恢复相对较快,可能躺1周左右即可,但也需根据身体实际恢复情况调整活动量;若孕周相对较大,躺的时间可能会适当延长,可能需要2周甚至更久。 个人身体状况: 年轻且体质较好者:身体恢复能力相对较强,小产后躺的时间可能相对较短,可能1周左右身体基本能适应适度活动,但仍需注意避免过度劳累; 年龄较大或体质较弱者:身体恢复相对较慢,可能需要躺2周甚至更久,以保证身体有足够时间恢复元气,减少产后并发症发生的风险。 小产方式: 药物流产:相对来说对身体的损伤可能相对小产手术稍小一些,躺的时间可能在1周左右,但也需密切观察阴道出血等情况,若阴道出血时间长或有其他不适,需适当延长休息时间; 人工流产手术:对子宫等生殖器官有一定的操作创伤,术后身体恢复相对需要更多时间来调养,可能需要躺2周左右,让子宫等逐渐恢复到正常状态。 在小产后休息期间,即使不需要长时间卧床,也应避免剧烈运动、重体力劳动等。同时,要注意加强营养,保证充足的睡眠,促进身体恢复。对于特殊人群,比如年龄较大的女性小产后,更要注重休息和营养的补充,因为年龄较大身体机能相对下降,恢复相对较慢;有基础疾病的小产女性,如本身有贫血、高血压等疾病,小产后躺的时间可能需要根据基础疾病控制情况适当调整,以利于身体在小产后更好地恢复,减少基础疾病因小产而加重的风险等。

    2026-01-06 12:03:38
  • 人流手术后五天同房出血该怎么办

    人流手术后五天同房出血,需立即停止同房并密切观察出血情况。可能原因包括子宫内膜创面未愈合、宫颈口未闭合致机械刺激出血,或伴随感染风险。需结合出血量、伴随症状及个体情况采取对应措施。 1. 原因分析: 1.1 子宫内膜创面未愈:人流术后子宫内膜存在创伤,术后5天通常处于修复早期,同房时机械刺激可引发局部血管破裂出血。 1.2 宫颈口状态:术后宫颈口相对开放,同房易带入病原体,增加感染风险,炎症刺激也可能导致出血。 1.3 个体差异影响:有盆腔炎史、凝血功能异常或术后恢复不佳者,出血概率更高。 2. 紧急处理措施: 2.1 停止同房并卧床休息,减少活动以降低子宫收缩风险; 2.2 用温水清洗外阴保持清洁,避免盆浴或阴道冲洗; 2.3 观察出血量,若少于月经量且无血块,可暂观察;若出血量增加或伴血块,需警惕。 3. 需就医的情况: 3.1 出血持续超24小时未减少或超过月经量; 3.2 出现发热(体温≥38℃)、下腹疼痛、分泌物异味,提示感染可能; 3.3 既往有妇科疾病史或术后复查提示恢复不良者,建议24小时内就诊。 4. 特殊人群注意事项: 4.1 青少年:身体恢复能力较弱,需家属陪同就医,避免延误治疗; 4.2 多次人流史者:子宫内膜更薄,需严格遵循术后护理,避免过早同房; 4.3 合并糖尿病或凝血障碍者:需提前告知医生,监测出血情况并调整护理方案。 5. 后续护理建议: 5.1 术后1个月内禁止同房,月经恢复且复查确认子宫恢复良好后再恢复; 5.2 加强营养,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁剂(如动物肝脏),促进内膜修复; 5.3 按医嘱服用子宫收缩药物(如益母草类制剂),勿自行使用活血化瘀药物。

    2026-01-06 12:00:53
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