刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 吃避孕药为什么还怀孕了

    服用避孕药后仍怀孕,通常与药物使用不规范、药物代谢差异、个体生理状态或特殊生理阶段有关。 一、使用方法不规范 常规短效避孕药(如去氧孕烯炔雌醇片)需每日固定时间服用,漏服超12小时会使血药浓度骤降,失败风险升至2%~5%。紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)仅对服药前72小时内无保护性行为有效,服药后再次无保护行为或严重呕吐未补服,失败率可达5%~8%。 二、药物类型与代谢干扰 长效避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片)因激素释放周期长,漏服后维持效果时间短。肥胖者(BMI≥28)若未调整剂量,脂溶性药物可能在脂肪组织蓄积,游离药浓度不足。利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢,降低有效浓度。 三、个体体重与月经异常 体重过高者服用常规剂量避孕药时,脂溶性药物游离浓度下降,可能导致避孕失败。月经周期紊乱者(如无排卵性功血)服药期间,激素波动干扰子宫内膜增殖,降低避孕效果。 四、特殊生理状态影响 哺乳期女性服用含雌激素避孕药可能影响乳汁分泌,且药物通过乳汁干扰婴儿内分泌。年龄>35岁且吸烟女性,激素代谢能力下降,吸烟进一步降低药物效果,需警惕血栓风险。 五、药物质量与吸收效率 过期、高温储存的避孕药(如醋酸甲羟孕酮注射液)药效降低。服药期间持续呕吐、稀便会影响药物吸收,需及时咨询医生补服或更换避孕方式。 特殊人群(肥胖、肝肾功能不全、哺乳期女性)需在医生指导下选择避孕药并监测效果,服药期间避免同时使用肝酶诱导剂及严重胃肠道反应时及时处理。

    2026-01-23 12:13:36
  • 吃什么回奶快

    吃什么回奶快需结合科学方法与合理饮食,以下是具体建议:一、减少乳汁分泌刺激与哺乳频率,逐渐减少每日哺乳次数(如从每日6次减至3次,再逐步停止),避免挤奶、按摩乳房或热敷,可冷敷乳房缓解胀痛,减少对乳头的刺激,从而降低泌乳素分泌;二、科学选择回奶食材,生麦芽(30-60g/日,煮水或煎服)经临床研究证实,其活性成分可抑制泌乳素受体功能,减少乳汁合成;维生素B6(成人每日100-200mg,需遵医嘱)通过调节神经递质减少乳汁分泌,但过量可能引发周围神经毒性,孕妇及哺乳期女性慎用;韭菜(每日不超过100g)、山楂(煮水或煮粥,每次5-10颗)等食材含天然植物雌激素,可能辅助抑制乳腺分泌;花椒(少量煮水,每日不超过5g)因含香豆素类物质,可能干扰乳汁生成;三、调整生活方式与饮食结构,减少高油高糖汤类(如猪蹄汤、鸡汤)摄入,避免促进乳汁分泌的液体(如浓汤、奶茶),增加芹菜、冬瓜等利尿蔬菜,减少水分潴留;四、药物辅助回奶,若自然回奶困难,可在医生指导下使用溴隐亭(需排除高血压、雷诺氏症等禁忌),雌激素类药物(如乙烯雌酚)因副作用明确(血栓风险),仅短期用于紧急回奶;五、特殊人群注意事项,高龄产妇(35岁以上)代谢较慢,建议优先通过减少哺乳刺激+食材调整,避免大剂量维生素B6;糖尿病患者需控制生麦芽、山楂摄入量,防止血糖波动;肝肾功能不全者慎用大剂量麦芽、花椒,可能加重肝肾负担。回奶过程中若出现乳房硬块、发热(体温>38℃)需及时就医,排除乳腺炎。

    2026-01-23 12:09:35
  • 吃了打胎药的症状表现

    服用打胎药(米非司酮联合米索前列醇)后,主要症状表现为服药后数小时至2天内出现腹痛、阴道出血及妊娠组织排出,需警惕异常出血、剧烈腹痛等并发症。 典型腹痛与出血症状 米非司酮服用期间多无明显不适,服用米索前列醇后1-6小时内出现下腹部痉挛性疼痛(类似痛经),伴阴道少量出血,疼痛程度因人而异,多数可耐受,少数人可能因子宫收缩较强感剧烈疼痛。 妊娠组织排出表现 服药后1-2天内,可能排出白色、绒毛状或团块状组织(胚胎及蜕膜组织),质地较软,肉眼可见类似“肉样”物质。需及时收集并告知医生确认是否完整排出,避免遗漏残留组织。 出血特点与持续时间 阴道出血通常持续7-14天,出血量一般少于月经量。若出血量大(超过月经量)、持续超过2周、血块多或伴有明显异味、发热,需警惕不全流产或感染风险,应及时就医排查。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘、癫痫患者禁用米索前列醇; 带宫内节育器者流产失败率较高,需提前告知医生; 哺乳期女性慎用米索前列醇,服药后需暂停哺乳1周以上。 需紧急就医的异常症状 若出现剧烈腹痛(难以忍受)、高热(体温>38℃)、大量出血(每小时湿透卫生巾2片以上)、头晕乏力、面色苍白等休克前期表现,提示可能子宫穿孔、大出血或严重感染,需立即前往医院抢救,不可拖延。 注:药物流产需在正规医疗机构进行,需严格遵医嘱服药并复查B超,确认流产完全及排除并发症。

    2026-01-23 12:08:28
  • 避孕药的副作用大吗

    避孕药的副作用是否显著因人而异,多数规范使用者的短期不适可自行缓解,长期风险与药物类型及个体健康状况相关。 一、常见副作用及特点 常见副作用以短期反应为主,如初期服药1-3个月内可能出现类早孕反应(恶心、乏力)、点滴出血或乳房胀痛,多随身体适应逐渐减轻。少数人可能出现头痛或情绪波动,通常无需特殊处理。 二、不同类型副作用差异 不同类型避孕药副作用存在差异:短效复方制剂(如屈螺酮炔雌醇片)常见轻微不适,多可耐受;长效制剂因激素含量高,月经紊乱风险相对增加;紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)可能导致单次月经提前或推迟,副作用发生率高于常规用药。 三、特殊人群风险警示 特殊人群需警惕副作用叠加风险:有静脉血栓、高血压、严重肝肾疾病者禁用含雌激素避孕药;哺乳期女性需评估乳汁影响,肝肾功能不全者可能影响药物代谢;糖尿病患者需监测血糖波动。 四、副作用的预防与应对 合理用药可降低副作用:优先选择低剂量制剂,规律服用避免漏服;服药期间补充维生素B6缓解恶心,清淡饮食减少胃肠刺激;若持续出现严重头痛、异常出血或过敏症状,需及时就医调整方案。 五、科学用药原则 副作用存在个体差异,与药物代谢、激素敏感性及基础疾病相关。建议在医生指导下选择剂型并定期复查,切勿自行停药或调整剂量;漏服后需按说明书补服或咨询医生,确保用药安全。 注:以上内容基于国内外临床指南及研究,具体用药需结合个体情况,在专业医师指导下进行。

    2026-01-23 12:07:01
  • 怀孕两个月怎么打掉比较好

    怀孕两个月(约8周)终止妊娠的主要方式为人工流产(负压吸引术)和药物流产(米非司酮+米索前列醇),需结合超声检查确认孕周、排除禁忌症后,在医生指导下选择最适合的方案。 术前超声检查与评估 需通过阴道超声确认孕囊大小(≤2.5cm)、位置(排除宫外孕)及宫内妊娠,同时检查血常规、凝血功能、感染指标(如衣原体、支原体),排除生殖道炎症及凝血异常等禁忌症,确保手术安全。 终止妊娠方式选择 药物流产:适用于孕周≤49天(7周)宫内妊娠,需口服米非司酮+米索前列醇,优点为创伤小,但可能因孕囊残留需二次清宫,出血时间较长(平均14天内)。 人工流产(负压吸引术):适用于7-10周宫内妊娠,通过手术清除孕囊,成功率>99%,建议选择无痛人流(静脉麻醉)以降低疼痛应激,减少并发症风险。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫(如剖宫产史)、哺乳期女性、合并严重内外科疾病(如高血压、肝肾功能不全)者,需提前告知医生,由多学科联合评估方案;哺乳期女性建议药流后暂停哺乳24-48小时。 术后护理与复查 术后需休息2周,避免劳累及性生活1个月,遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)预防感染;术后10-14天复查超声及血HCG,确认子宫恢复良好,无残留及感染。 风险告知与规范医疗 终止妊娠需在正规医院由医生评估,不可自行用药或手术;术后若出现阴道大量出血、发热、剧烈腹痛等,需立即就医。建议术后3个月内采取避孕措施(如避孕套),降低重复流产风险。

    2026-01-23 12:05:11
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