蒋鹏

北京积水潭医院

擅长:常见血管外科动静脉疾病诊治,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗、肢体肿胀、溃疡等疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
常见血管外科动静脉疾病诊治,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗、肢体肿胀、溃疡等疾病诊治。展开
  • 静脉曲张压力袜有用吗

    静脉曲张压力袜依据梯度压力原理促进静脉血液回流改善症状,适用于轻度静脉曲张人群延缓病情、长期站立或久坐人群减轻不适与降低发病风险、孕期女性缓解相关问题,轻度可预防缓解,中重度可辅助其他医疗措施改善症状,儿童一般不建议使用除非专业评估,老年人需选舒适材质并关注皮肤状况,孕妇要选专为孕期设计的适宜压力产品。 一、静脉曲张压力袜的作用原理 静脉曲张压力袜依据梯度压力原理设计,即从脚踝至大腿方向压力逐渐递减,这种压力分布能有效促进静脉血液回流,减轻静脉瓣膜承受的压力,缓解静脉淤血状况,从而改善静脉曲张相关症状。 二、适用情况及作用体现 (一)轻度静脉曲张人群 对于早期出现下肢轻度肿胀、疼痛、沉重感的静脉曲张患者,穿戴合适压力等级的静脉曲张压力袜可延缓病情进展,减少症状加重的风险。研究表明,持续穿戴符合标准梯度压力的压力袜能帮助维持静脉正常生理功能,降低静脉进一步扩张的可能性。 (二)长期站立或久坐人群 像教师、售货员、长途司机等长期处于站立或久坐状态的人群,下肢静脉负荷较大,易出现静脉回流不畅问题。穿戴静脉曲张压力袜可通过外部压力辅助静脉血液回流,减轻下肢不适症状,降低静脉曲张发生风险。 (三)孕期女性 孕期女性由于子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,较易出现静脉曲张。合适的静脉曲张压力袜能为下肢静脉提供支撑,缓解孕期下肢肿胀、静脉曲张等问题,但需选择压力适宜且舒适的产品,避免过紧影响血液循环。 三、不同阶段静脉曲张的辅助效果 (一)轻度静脉曲张 压力袜可发挥一定的预防和缓解作用,通过持续的梯度压力促进血液回流,减轻局部淤血导致的不适,帮助维持静脉血管的正常状态。 (二)中重度静脉曲张 作为辅助治疗手段,压力袜能配合其他医疗措施(如药物等)改善患者症状,如减轻下肢肿胀、疼痛等,但一般无法完全治愈中重度静脉曲张,需结合专业医疗方案综合处理。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童的血管生理结构与成人不同,一般不建议使用静脉曲张压力袜,除非有专业医生基于特定病情评估后认为必要,且需严格遵循专业指导选择合适产品。 (二)老年人 老年人皮肤相对较薄、敏感,选择静脉曲张压力袜时要注重舒适度,确保压力适中且材质柔软。穿戴过程中需定期检查皮肤状况,若出现红肿、瘙痒等不适,应及时调整或停止使用。 (三)孕妇 孕妇使用静脉曲张压力袜需选择专为孕期设计、压力适宜的产品,避免过紧影响胎儿及自身血液循环。建议在专业人员指导下挑选合适的压力等级和款式,以保障孕期下肢静脉健康。

    2025-12-03 12:05:44
  • 手上青筋明显是怎么回事

    手上青筋明显常见原因有生理因素和病理因素,生理因素包括皮肤白皙消瘦人群及老年人,病理因素有静脉高压、先天性血管畸形;儿童、女性、老年人有不同特殊情况及注意事项,大多是生理现象但也不能忽视病理因素,有疑虑可咨询医生获专业评估建议。 生理因素 皮肤白皙、消瘦人群:当皮肤较为白皙且身体消瘦时,皮下脂肪较少,静脉血管就会相对明显地显现出来,这是一种正常的生理现象,尤其在青少年身体快速发育阶段或体重较轻的人群中较为常见。例如,一些长期进行高强度运动、体脂率较低的运动员,手部静脉可能会比较明显。 年龄因素:随着年龄的增长,皮肤逐渐松弛,皮下组织也会发生变化,静脉血管相对更容易凸显。老年人由于皮肤弹性下降、皮下脂肪减少,手上青筋明显的情况相对更常见。 病理因素 静脉高压:某些疾病可导致静脉回流受阻,引起静脉高压,从而使手部静脉明显。比如上肢深静脉血栓形成,会阻碍静脉血液回流,导致手部静脉代偿性扩张、增粗,显得更加明显。再如右心衰竭时,体循环静脉回流受阻,静脉压升高,也可能出现手上青筋明显的表现。 先天性血管畸形:极少数情况下,手部可能存在先天性的血管畸形,如先天性静脉畸形,导致局部静脉异常增粗、迂曲,表现为手上青筋明显。 特殊人群情况及注意事项 儿童 儿童手上青筋明显,如果是生理性的,如皮肤较薄、身体瘦长等情况,一般无需特殊处理。但如果同时伴有其他异常表现,如肢体肿胀、疼痛等,需要及时就医,排查是否存在血管相关的先天性疾病等问题。例如,一些先天性血管发育异常的儿童,可能在出生后就会出现手部静脉异常的情况,需要早期诊断和干预。 女性 女性在特殊生理时期,如孕期,由于血容量增加,静脉回流可能会受到一定影响,也可能出现手上青筋相对明显的情况。一般产后随着身体恢复,这种情况可能会有所改善。但如果孕期手上青筋明显同时伴有下肢水肿等其他异常,也需要引起重视,排查是否存在妊娠期相关的静脉回流问题。 老年人 老年人手上青筋明显较为常见,一般是皮肤松弛、皮下脂肪减少等生理因素导致,但也需要关注是否有underlying的血管疾病。比如要注意观察青筋明显的程度是否在短时间内有明显变化,是否伴有手部麻木、疼痛、活动受限等症状,因为老年人血管弹性下降,一些血管性疾病如动脉硬化等也可能同时存在,需要定期进行健康检查,关注血管状况。 手上青筋明显大多数情况下可能是生理现象,但也不能忽视病理因素的可能。如果对手上青筋明显的情况存在疑虑,建议咨询医生以获得更专业的评估和建议。

    2025-12-03 12:04:19
  • 动脉栓是什么

    动脉栓是栓子阻塞动脉管腔致相应组织或器官缺血坏死的病理状态,栓子来源有心源性(如心房颤动等致血栓脱落)、非心源性(如大动脉粥样硬化斑块脱落等)、来源不明性,临床表现因栓塞动脉部位而异,脑动脉栓塞有突发头痛等,肢体动脉栓塞有疼痛等,诊断依靠病史、临床表现及血管超声、CTA、MRA等检查,老年人常伴基础心脏疾病等需控病检血管,儿童少见多与先天或创伤相关,女性无特定高发因素但要关注自身免疫病影响,有基础病人群风险高需健康生活方式,有动脉粥样硬化等病史者是高危需遵医嘱规范治疗复查。 一、动脉栓的定义 动脉栓是指栓子(如血栓、脂肪、空气、肿瘤细胞等)阻塞动脉管腔,致使动脉血流中断,进而引发相应组织或器官缺血、坏死的病理状态。 二、栓子的来源分类 1.心源性栓子:常见于心房颤动、心肌梗死、心脏瓣膜病等心脏疾病。例如,心房颤动时心房壁运动异常易形成血栓,脱落后随血流进入动脉造成栓塞。 2.非心源性栓子:可来自大动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓(如长骨骨折时脂肪进入血流)、空气栓(如静脉穿刺、潜水减压不当等)等。 3.来源不明性栓子:经各项检查仍无法明确栓子具体来源的情况。 三、动脉栓的临床表现 取决于栓塞的动脉部位及缺血范围和程度。例如: 脑动脉栓塞:可出现突发头痛、偏瘫、意识障碍、言语障碍等。 肢体动脉栓塞:表现为肢体疼痛、苍白、无脉、运动障碍等。 四、诊断方法 主要依靠病史、临床表现及影像学检查。 血管超声:可初步评估动脉血流情况及有无栓子。 CT血管造影(CTA):能清晰显示动脉栓塞的部位和范围。 磁共振血管造影(MRA):对动脉栓塞的诊断有重要价值,可更精准地判断血管状况。 五、不同人群相关因素及应对 老年人:常伴有基础心脏疾病(如心房颤动、冠心病等)、动脉粥样硬化等,需积极控制基础疾病,定期体检监测血管状况。 儿童:动脉栓相对少见,若发生多与先天性血管异常、创伤等相关,需结合具体病史进行针对性评估与处理,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非创伤性检查与治疗方式。 女性:一般无直接特定性别相关的动脉栓高发因素,但若合并自身免疫性疾病等,需关注疾病对血管的影响,积极控制原发病。 生活方式:有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,动脉栓风险较高,需保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以控制基础疾病进展。 病史因素:有动脉粥样硬化、心脏疾病病史的人群属于高危人群,需严格遵医嘱规范治疗,定期复查,预防栓子形成与脱落。

    2025-12-03 12:03:03
  • 激光血管瘤有用吗

    激光治疗血管瘤有一定有效性,不同类型血管瘤响应有差异,如表浅草莓状血管瘤可用脉冲染料激光,早期治疗效果较好;适用情况包括婴幼儿增生早期血管瘤及部分表浅血管畸形;但有局限性,深部血管瘤效果有限且可能有并发症;特殊人群需注意,婴幼儿要谨慎选参数等,成人要告知病史等,需综合评估多种因素选择合适治疗方案。 激光治疗血管瘤的适用情况 婴幼儿血管瘤:对于处于增生早期的婴幼儿血管瘤,激光治疗可以作为一种有效的干预手段。例如,对于面部、颈部等暴露部位的婴幼儿草莓状血管瘤,早期使用激光治疗可以在一定程度上控制血管瘤的增长,并且减少后期可能留下的瘢痕等问题。但需要注意的是,不同年龄段的婴幼儿对激光治疗的耐受程度不同,需要根据婴幼儿的具体情况进行评估。 部分血管畸形:一些表浅的血管畸形,如葡萄酒色斑(鲜红斑痣),激光治疗也有一定的应用。对于较小面积的葡萄酒色斑,激光治疗可以改善皮肤的颜色和外观。不过,葡萄酒色斑往往需要多次治疗,且治疗效果可能因个体差异而有所不同。 激光治疗血管瘤的局限性 对于深部血管瘤效果有限:对于深部的血管瘤,激光治疗的效果通常不佳。因为激光的能量难以有效地到达深部的病变血管,无法充分破坏深部的异常血管结构。 可能存在并发症:激光治疗可能会引起一些并发症,如局部皮肤的色素沉着、瘢痕形成等。对于皮肤较白的患者,激光治疗后色素沉着的风险相对较高;而对于瘢痕体质的患者,激光治疗后发生瘢痕增生的可能性也会增加。此外,治疗过程中还可能出现疼痛等不适症状,尤其是对于疼痛耐受较差的人群,如婴幼儿,需要采取适当的镇痛措施。 特殊人群的注意事项 婴幼儿:婴幼儿进行激光治疗时需要特别谨慎。要选择合适的激光参数,以减少对婴幼儿皮肤和身体的损伤。治疗前需要对婴幼儿的全身状况进行评估,确保能够耐受激光治疗。同时,治疗后要密切观察婴幼儿治疗部位的情况,如是否出现感染、出血等并发症,因为婴幼儿的皮肤修复能力相对较弱,一旦出现问题可能较难处理。 成人:成人进行激光治疗血管瘤时,需要告知医生自己的病史,如是否有皮肤过敏史、是否正在服用某些可能影响凝血功能的药物等。如果有皮肤过敏史,需要提前评估激光治疗可能带来的过敏风险;如果正在服用影响凝血功能的药物,可能需要在治疗前后调整用药,以降低出血等并发症的发生风险。 总之,激光治疗血管瘤有一定的有效性,但在应用时需要根据血管瘤的具体类型、患者的年龄等多种因素综合评估,权衡利弊后选择合适的治疗方案。

    2025-12-03 12:02:27
  • 血栓通片的功效和作用

    血栓通片具有改善血液循环的作用,能扩张血管、增加血流量、降低血液黏稠度、减少血小板聚集等;对脑缺血相关疾病可减轻脑缺血再灌注损伤、保护神经细胞等,对心血管疾病能扩张冠状动脉、改善心肌缺血状况等;还可能在某些眼部缺血性疾病有潜在作用,但均需进一步临床研究证实,其具体使用需遵循医生建议,综合患者病情、个体差异等多方面因素决定。 一、改善血液循环方面 血栓通片具有改善血液循环的作用,其主要成分能够扩张血管,增加血管的血流量。例如,相关研究表明,它可以降低血液的黏稠度,减少血小板的聚集,从而改善微循环。在一些缺血性疾病的治疗中,通过改善血液循环,为缺血组织提供更多的氧气和营养物质,有助于缓解组织的缺血状态。对于患有心脑血管疾病,存在血液循环障碍的患者,血栓通片在一定程度上能改善其血液循环状况,但不同年龄、性别、生活方式及病史的患者使用时,需在医生指导下根据个体情况评估其血液循环改善的效果及安全性。 二、对心脑血管疾病的作用 (一)对脑缺血的作用 在脑缺血相关疾病中,血栓通片可发挥一定作用。它能够减轻脑缺血再灌注损伤,通过多种机制保护神经细胞。研究发现,它可以抑制炎症反应、氧化应激等过程,从而减少脑缺血引起的神经细胞凋亡和损伤。对于有脑供血不足、短暂性脑缺血发作等病史的患者,血栓通片可能有助于改善脑部的血液供应,降低脑缺血事件再次发生的风险,但具体效果因个体差异而异,比如年龄较大的患者可能需要更谨慎评估其使用后的反应。 (二)对心血管疾病的作用 在心血管疾病方面,血栓通片可以对心脏的血液供应产生影响。它能扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,改善心肌缺血状况。对于患有冠心病等心血管疾病的患者,有助于缓解心绞痛等症状。不过,有心血管基础疾病且病史较长的患者,使用血栓通片时需要密切监测心脏功能等指标,不同性别患者在药物代谢等方面可能存在一定差异,也需要综合考虑。 三、其他可能的作用 目前研究还发现,血栓通片在一些其他方面可能具有潜在作用,比如在某些眼部缺血性疾病中,它可能有助于改善眼部的血液循环,对视力的维持和改善有一定帮助。但这些作用都需要进一步的临床研究来充分证实,并且不同患者由于自身年龄、生活方式等因素不同,其对血栓通片在这些方面的反应也会有所不同。总之,血栓通片主要通过改善血液循环等作用在一些疾病的治疗中发挥一定功效,但具体的使用需要严格遵循医生的建议,根据患者的具体病情、个体差异等多方面因素来综合决定。

    2025-12-03 12:01:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询