高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 葛根素的作用与功效是什么

    葛根素对心血管系统有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、保护心肌缺血及治疗心律失常的作用;对脑血管系统能改善脑循环、增加脑血流量、抑制血小板聚集、防止血栓形成;对血液系统可抗血小板聚集、降血脂;对免疫系统有免疫调节作用;对内分泌系统能调节胰岛素的分泌和作用、改善胰岛素抵抗、降低血糖水平,但不同人群使用时需注意个体差异。 一、对心血管系统的作用 葛根素具有扩张冠状动脉的作用,能增加冠脉血流量。研究表明,它可使正常麻醉犬的冠脉血流量增加,这一作用可能与葛根素能促进一氧化氮(NO)的释放有关,NO是一种内源性血管舒张因子,能松弛血管平滑肌,从而扩张冠状动脉。同时,葛根素还能降低心肌耗氧量,通过抑制心肌细胞外钙离子内流,减少心肌细胞的能量消耗,对心肌缺血起到保护作用。此外,葛根素对心律失常有一定的治疗作用,可通过影响心肌细胞的电生理特性,如延长动作电位时程等,来纠正心律失常。 二、对脑血管系统的作用 葛根素能够改善脑循环,增加脑血流量。在缺血性脑血管疾病的研究中发现,葛根素可以通过扩张脑血管,降低脑血管阻力,从而增加脑部的血液灌注。它还能抑制血小板聚集,减少血小板活化因子的生成,降低血液的黏滞性,防止血栓形成,对于缺血性脑卒中的预防和治疗有一定的意义。例如,在一些临床观察中发现,使用葛根素治疗的缺血性脑血管疾病患者,其神经功能缺损评分有明显改善,脑血流灌注也有所增加。 三、对血液系统的作用 1.抗血小板聚集:葛根素能抑制二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素等诱导的血小板聚集。其作用机制可能是通过抑制血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物的活性,阻止纤维蛋白原与血小板的结合,从而发挥抗血小板聚集作用。多项体外实验和临床研究都证实了葛根素的这一作用,在预防动脉血栓形成方面具有潜在价值。 2.降血脂:葛根素可以降低血脂水平,尤其是降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。研究表明,葛根素可能通过调节脂质代谢相关酶的活性,如脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂酶(HL)的活性,来影响血脂的代谢过程。 四、对免疫系统的作用 葛根素具有一定的免疫调节作用。它可以增强机体的免疫功能,提高巨噬细胞的吞噬能力,促进淋巴细胞的增殖和分化。在一些感染性疾病的治疗中,葛根素可能通过调节免疫系统来辅助机体对抗病原体。例如,在病毒性感染的模型研究中发现,葛根素能促进免疫细胞分泌细胞因子,增强机体的抗病毒能力。但对于不同免疫状态的人群,如免疫功能低下或亢进的人群,葛根素的免疫调节作用可能会有所不同,需要根据具体情况进行评估。 五、对内分泌系统的作用 葛根素对内分泌系统也有一定影响。有研究发现,葛根素可能对胰岛素的分泌和作用有一定的调节作用。在糖尿病动物模型中,葛根素可以改善胰岛素抵抗,降低血糖水平。其具体机制可能与葛根素能影响胰岛素信号传导通路有关,但对于不同年龄、性别和病史的糖尿病患者,使用葛根素时需要密切监测血糖变化,因为个体差异可能会导致不同的反应。例如,老年糖尿病患者可能对血糖的波动更为敏感,在使用葛根素过程中需要更谨慎地调整剂量和监测血糖。

    2025-12-09 12:58:43
  • 女人肾虚应该吃什么好

    女性补肾可从食物、中药材入手,食物有黑色食物、坚果、海鲜等,中药材有枸杞、杜仲、菟丝子等,还需注意作息、运动、情绪等生活方式,孕妇、更年期女性、患基础疾病女性有特殊补肾注意事项。 一、食物类 1.黑色食物:中医理论认为黑色入肾,像黑芝麻就是不错的选择,黑芝麻富含多种营养成分,可煮粥食用等。黑豆也是很好的补肾食材,能煲汤等。例如黑豆核桃粥,黑豆和核桃搭配,有一定的补肾作用,从现代营养角度看,黑豆含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等,核桃富含不饱和脂肪酸等,对身体有益。 2.坚果类:核桃具有补肾固精等功效,每天适量吃几个核桃,能为身体补充营养。杏仁等坚果也有一定益处,但要注意适量食用,因为坚果油脂含量相对较高。 3.海鲜类:海参是一种常见的补肾海产品,富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素等,具有补肾益精等作用,可炖食等。虾也是不错的选择,虾肉含有丰富的蛋白质、钙等营养成分,有补肾壮阳等功效,可白灼虾等。 二、中药材类 1.枸杞:枸杞是常见的补肾中药材,日常可以用来泡水喝,也可以在煮粥煲汤时适量加入。现代研究发现枸杞含有多种营养成分,具有调节免疫、抗氧化等作用,对肾脏有一定的保健作用。但需要注意,体质偏热的人要适量食用。 2.杜仲:杜仲有补肝肾、强筋骨的功效,可在医生指导下配伍其他药材使用,比如杜仲炖猪腰等食疗方,但孕妇等特殊人群要慎用。 3.菟丝子:菟丝子能补肾益精、养肝明目等,可入药也可用于一些食疗配伍中,但使用时需遵循中医的辨证论治原则。 三、生活方式相关注意事项 1.作息:女性要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复和调理,对于肾脏的健康也很重要。一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间,熬夜等不良作息会影响肾脏功能。 2.运动:适当的运动可以促进血液循环,增强身体的代谢能力,对肾脏有益。像慢跑、瑜伽等运动都是比较适合的。慢跑可以提高心肺功能,促进全身的气血运行,对肾脏有间接的保健作用;瑜伽通过一些体式的练习,能调节身体的气血流通,帮助肾脏维持良好的状态,但运动要注意适度,避免过度劳累。 3.情绪:保持良好的情绪状态也很关键,长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响内分泌系统,进而对肾脏功能产生不利影响。可以通过听音乐、冥想等方式来调节情绪。 特殊人群提示 1.孕妇:孕妇在考虑补肾食物和药材时要格外谨慎,不能随意食用一些可能对胎儿有影响的食材或药材。例如,一些具有较强补肾功效的中药材在孕妇中的使用需要严格遵循医生的建议,食物方面也要适量食用,避免过度进补对身体造成不良影响。 2.更年期女性:更年期女性由于体内激素水平的变化,可能会出现肾虚相关的一些症状,在选择补肾食物时,可以多吃一些上述提到的黑色食物、坚果等,但要注意根据自身的身体状况调整食用量,同时如果症状较为明显,应在医生的指导下进行合理的调理,而不是自行盲目进补。 3.患有基础疾病的女性:如果女性患有肾脏疾病等基础疾病,在考虑补肾相关的饮食等方面时,需要遵循医生的专业建议。例如患有慢性肾炎的女性,在饮食上对于蛋白质等的摄入需要根据病情进行调整,不能单纯按照一般的补肾食物来随意进食,要以控制基础疾病和维护肾脏健康为首要原则。

    2025-12-09 12:58:17
  • 黄连黄芩黄柏的功效与作用

    黄连能清热燥湿、泻火解毒;黄芩可清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎;黄柏能清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮,三者常配伍用于湿热病邪较盛病症增强功效,儿童、孕妇使用需谨慎,应在专业医生指导下应用。 一、黄连的功效与作用 黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎,具有清热燥湿、泻火解毒之功效。 清热燥湿方面:对于胃肠湿热引起的脘腹痞满、呕吐泻痢等有良好作用,现代药理学研究表明其对多种肠道致病菌如大肠杆菌、痢疾杆菌等有显著抑制作用,能有效抑制肠道炎症反应。在湿热黄疸等病症中也发挥重要作用,可通过清热利湿来改善相关症状。 泻火解毒方面:常用于治疗热盛火炽、高热烦躁、神昏谵语等症,对热毒疮疡、目赤肿痛等也有较好疗效,能减轻局部红肿热痛等炎症表现。在皮肤科疾病中,对于热毒蕴结引起的痤疮、湿疹等有一定治疗作用,可通过泻火解毒来调节机体的免疫炎症状态。 二、黄芩的功效与作用 黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。 清热燥湿方面:善清上焦湿热,对于肺热咳嗽、高热烦渴等有良好疗效,能清除肺部湿热之邪,缓解咳嗽、咳痰等症状。在湿热淋证中也可应用,帮助利湿通淋,改善小便短赤、淋沥涩痛等症状。 泻火解毒方面:可用于治疗热毒炽盛所致的痈肿疮毒等病症,能减轻炎症反应,促进疮疡的消退。对于咽喉肿痛等症也有一定的缓解作用,通过泻火解毒来消除局部的热毒之邪。 止血方面:对血热妄行引起的吐血、衄血等有止血功效,其止血作用与清热凉血等功效相关,能从根本上调节血热状态而达到止血目的。 安胎方面:常用于妊娠湿热、胎动不安等症,通过清热燥湿、泻火解毒等作用来稳定妊娠,为胎儿的正常发育提供良好的体内环境。现代研究发现其对妊娠子宫有一定的调节作用,能抑制子宫的过度收缩等。 三、黄柏的功效与作用 黄柏为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮,具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮等功效。 清热燥湿方面:长于清下焦湿热,对于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、痿蹙等病症有良好疗效,能有效抑制泌尿系统、生殖系统等部位的湿热炎症,如对膀胱炎、阴道炎等有一定治疗作用,通过清除湿热之邪来改善相关症状。 泻火除蒸方面:可用于治疗阴虚火旺、盗汗骨蒸等症,能调节人体的阴阳平衡,改善阴虚火旺引起的潮热、盗汗等不适症状。在一些慢性消耗性疾病出现阴虚火旺表现时可发挥作用。 解毒疗疮方面:对于热毒疮疡、湿疹瘙痒等有一定治疗作用,能减轻疮疡的红肿热痛等炎症表现,缓解湿疹的瘙痒等症状,通过解毒作用来消除局部的热毒之邪。 四、三者联合应用相关 黄连、黄芩、黄柏常配伍使用,如在应用于湿热病邪较盛的病症时,三药合用能增强清热燥湿、泻火解毒的功效。在一些复方制剂中常同时应用这三味药来综合调节机体的湿热、热毒等病理状态。对于不同人群,如儿童应谨慎使用,因为儿童的脏腑功能尚未发育完善,对药物的耐受和代谢能力与成人不同,需在专业医生指导下根据具体病情权衡是否使用及确定合适的应用方式;孕妇使用时更需谨慎,要充分评估其对胎儿的影响,因为黄芩虽有安胎作用,但三药合用的复方应用需考虑对妊娠的安全性,应在医生的严格辨证指导下使用,以确保用药安全有效。

    2025-12-09 12:57:05
  • 多长时间拔一次火罐比较好

    拔罐频率需综合多方面因素确定,健康人群一般每周1-2次;阳虚体质每2-3周1次;湿热体质可每周2-3次;普通感冒初期可适当增加频率;慢性劳损性疾病急性发作期每周2-3次,缓解期每2-3周1次;儿童每月1-2次;老年人每2-4周1次;孕妇一般不建议拔罐,要综合健康状况、体质、疾病状态等合理确定拔罐频率以达最佳效果并避免不良影响。 一、健康人群拔罐频率 对于健康人群,一般建议每周拔罐1-2次较为适宜。这是因为拔罐是通过负压吸附在皮肤表面,对局部气血运行等产生影响,过于频繁拔罐可能会对皮肤造成过度刺激,导致皮肤损伤等情况。例如,研究发现,适度频率的拔罐有助于调节机体气血,但频繁操作会打破机体原本的平衡状态。 二、不同体质人群的拔罐频率差异 (一)阳虚体质人群 阳虚体质人群本身阳气不足,拔罐频率可相对稍低,建议每2-3周拔罐1次。因为阳虚体质者机体对拔罐这种刺激的耐受和调节能力相对较弱,过于频繁拔罐可能会进一步耗伤阳气。例如,阳虚体质人群常表现为畏寒怕冷等症状,频繁拔罐可能会加重阳气的耗散。 (二)湿热体质人群 湿热体质人群由于体内有湿热之邪,拔罐频率可以适当稍高一些,一般可每周拔罐2-3次。这是因为湿热体质者通过相对频繁的拔罐有助于祛湿清热,促进体内湿热之邪的排出。不过,具体还需根据个体耐受情况进行调整。 三、疾病状态下的拔罐频率 (一)普通感冒初期 如果是普通感冒初期,可根据病情和个体情况,适当增加拔罐频率,如每2-3天拔罐1次。但要注意拔罐部位和力度的选择,一般选择背部膀胱经等部位,力度以患者能耐受为宜。通过拔罐帮助驱散风寒之邪,缓解感冒症状。不过如果感冒症状较重或伴有其他严重不适,应及时就医,而不是单纯依赖拔罐。 (二)慢性劳损性疾病(如肩周炎) 对于慢性劳损性疾病,如肩周炎,拔罐频率可根据病情缓解情况调整。在病情急性发作期,可每周拔罐2-3次;当病情进入缓解期后,可每2-3周拔罐1次来巩固疗效。拔罐有助于改善局部气血循环,缓解肩部的疼痛和肌肉紧张等症状。但需要注意的是,在治疗过程中要结合适当的功能锻炼等综合措施。 四、特殊人群的拔罐频率注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,体质相对较弱,一般不建议频繁拔罐。如果有需要拔罐的情况,频率应更低,可每月拔罐1-2次。因为儿童的机体发育尚未完善,对拔罐这种刺激的承受能力较差,频繁拔罐可能会对儿童的皮肤和机体功能产生不良影响。例如,儿童皮肤薄,容易在拔罐后出现皮肤损伤等情况。 (二)老年人 老年人的皮肤弹性和机体修复能力相对较差,拔罐频率一般建议每2-4周拔罐1次。同时,老年人在拔罐时要更加注意力度和部位的选择,避免因拔罐不当导致皮肤损伤或其他不适。因为老年人的气血相对不足,过于频繁拔罐可能会加重气血的耗散等情况。 (三)孕妇 孕妇属于特殊人群,一般不建议拔罐。因为拔罐可能会对子宫等产生一定的刺激,有引发流产等风险。所以孕妇应避免拔罐,以保障自身和胎儿的健康。 总之,拔罐的频率需要综合考虑健康状况、体质、疾病状态以及个体差异等多方面因素来合理确定,以达到拔罐保健或治疗疾病的最佳效果,同时避免因拔罐频率不当对身体造成不良影响。

    2025-12-09 12:56:49
  • 肩周炎用针灸能治好吗

    针灸能治疗肩周炎,其机制是通过刺激经络穴位疏通经络、调和气血等,临床研究显示有较好疗效,不同针灸方法效果不同,治疗时需注意年龄、性别、生活方式、病史等因素,要个性化操作并结合康复训练提高疗效。 一、针灸治疗肩周炎的机制 针灸治疗肩周炎主要是通过刺激人体经络穴位,起到疏通经络、调和气血、止痛等作用。经络是气血运行的通道,肩周炎多因气血不畅、经络阻滞所致,针灸能够调节经络气血的运行,改善局部的血液循环,缓解肌肉痉挛,从而达到治疗目的。有研究表明,针灸可以促进局部炎症介质的代谢,减轻炎症反应,进而缓解肩部的疼痛和活动受限。 二、针灸治疗肩周炎的疗效证据 1.临床研究支持:多项临床研究显示,针灸对肩周炎有较好的治疗效果。例如,一些随机对照试验发现,针灸联合康复训练在改善肩周炎患者的疼痛程度、肩关节活动度方面优于单纯康复训练。针灸通过刺激肩髃、肩髎、肩贞等肩部相关穴位,能有效缓解疼痛,提高患者的生活质量。 2.不同针灸方法的效果 毫针针灸:通过针刺特定穴位,调整机体的气血阴阳平衡。有研究发现,采用毫针针刺肩周局部穴位配合远端穴位,经过数个疗程的治疗,多数肩周炎患者的疼痛症状明显减轻,肩关节的外展、前屈等活动范围逐渐增大。 电针针灸:在毫针针刺的基础上施加电刺激,能增强针刺的效应。电针可以通过不同的频率和波形刺激,更好地调节肌肉的收缩和舒张,对于缓解肩周炎患者的肌肉僵硬和疼痛有更显著的作用。 三、肩周炎针灸治疗的注意事项 1.年龄因素 儿童:儿童患肩周炎较为罕见,若有特殊情况,由于儿童的经络穴位敏感程度与成人不同,针灸时应选用更轻柔的针刺手法,且要密切关注儿童的反应,避免因紧张等因素影响治疗。 老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,针灸时要注意针刺的深度和力度,防止发生意外。同时,老年人的恢复相对较慢,需要更耐心地进行治疗和康复训练。 2.性别因素:一般来说,性别对针灸治疗肩周炎的效果影响不大,但在治疗过程中需关注不同性别患者的心理状态等因素。女性患者可能因对肩部外观等关注度较高,在治疗时需加强心理疏导,帮助其更好地配合治疗。 3.生活方式 长期伏案工作者:这类人群患肩周炎的风险较高,针灸治疗的同时,需要改变长期伏案的生活方式,定时进行肩部的活动和锻炼,避免肩部长期处于紧张状态,以巩固针灸治疗的效果,防止肩周炎复发。 缺乏运动者:应在针灸治疗的基础上逐渐增加肩部的运动锻炼,如适当进行肩部的伸展、旋转等运动,但要注意运动的强度和方式,避免过度运动导致肩部损伤。 4.病史因素 有肩部外伤史者:针灸治疗时要详细了解外伤的情况,针刺部位的选择需避开受伤部位附近可能存在的瘢痕、粘连等情况,避免加重损伤。 有其他基础疾病者:如患有心脏病、高血压等基础疾病的肩周炎患者,针灸时要谨慎操作,防止因针刺刺激引起基础疾病的发作。例如,对于有高血压的患者,针刺时要避免患者过度紧张,进针等操作要轻柔,密切监测血压变化。 总之,针灸对肩周炎有一定的治疗效果,但具体的治疗效果因个体差异而异。在针灸治疗肩周炎时,需要根据患者的具体情况进行个性化的操作,并结合适当的康复训练等综合措施,以提高治疗的有效性。

    2025-12-09 12:56:24
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