高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 出盗汗主要的原因有哪些

    出汗可由生理性因素如环境、饮食引起,环境因素中不同年龄段对温度调节能力不同,饮食因素中辛辣食物、饮酒可致出汗且不同性别反应有差异;病理性因素包括感染性疾病如结核杆菌及其他感染、内分泌疾病如甲亢、糖尿病、肿瘤性疾病、神经系统疾病如自主神经功能紊乱、脑卒中,不同疾病在不同年龄段、性别等有不同表现及相关诱因。 环境因素:当处于温度较高的环境中时,人体为了散热,会通过出汗来调节体温,这是正常的生理现象。例如在炎热的夏季,室内温度过高或者进行了剧烈运动后,都可能出现出汗情况,这种出汗一般在改善环境或休息后可缓解。不同年龄段人群对温度的感知和调节能力有所不同,儿童的体温调节中枢发育尚不完善,相对成人更易受环境温度影响而出汗;老年人皮肤汗腺功能减退,也可能因环境因素出现出汗情况,但通常程度相对较轻。 饮食因素:食用辛辣食物、饮酒等可引起出汗。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激人体的神经末梢,导致汗腺分泌增加;酒精进入人体后会使血管扩张,促进血液循环,也可能引起出汗。不同性别对饮食因素的反应可能有差异,一般来说,男性可能相对更易因饮酒等出现出汗情况,但这也不是绝对的,还与个体的代谢等情况有关。 病理性因素 感染性疾病: 结核杆菌感染:结核病患者常常会出现夜间盗汗的情况,这是结核病的典型症状之一。结核杆菌感染人体后,会引起人体的免疫反应,导致体温调节紊乱,从而出现夜间出汗较多的现象。各个年龄段都可能发生结核感染,儿童由于免疫力相对较低,感染结核的风险相对较高;老年人则可能因基础疾病等原因,结核感染后更易出现盗汗等症状。 其他感染:如细菌感染引起的败血症等,也可能导致出汗。感染病原体后,人体的免疫系统被激活,会释放一些炎症介质,这些介质会影响体温调节中枢,导致出汗。不同年龄、性别在感染性疾病引起出汗上的表现可能有所不同,比如儿童感染后可能出汗相对更频繁,但具体还需结合感染的病原体及个体差异等情况判断。 内分泌疾病: 甲状腺功能亢进:甲亢患者甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,交感神经兴奋,会出现多汗的症状,包括出盗汗。不同年龄段均可患甲亢,儿童患甲亢相对较少,但也有报道;成年人患甲亢较为常见,女性发病率相对男性较高。甲亢患者除了出汗外,还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的分泌功能,导致出汗异常,包括出盗汗。老年人患糖尿病的比例较高,且老年人发生自主神经病变的风险相对更高,所以老年糖尿病患者更易出现出汗方面的问题。此外,糖尿病患者在低血糖发生时也可能出现出汗等症状,需注意鉴别。 肿瘤性疾病:某些肿瘤患者会出现盗汗的症状,例如淋巴瘤等。肿瘤细胞会释放一些异常的物质,影响人体的代谢和免疫功能,从而导致出汗。不同年龄段、性别都可能患肿瘤性疾病而出现盗汗,肿瘤的发生与个体的遗传因素、生活方式等多种因素有关,比如长期接触致癌物质的人群患肿瘤风险增高,相对更易出现相关症状。 神经系统疾病: 自主神经功能紊乱:可导致出汗异常,包括出盗汗。自主神经功能紊乱的原因较多,如长期精神紧张、压力过大、睡眠不足等都可能引起。各个年龄段均可发生,长期处于高压力状态的人群,如职场中青年群体,更易出现自主神经功能紊乱而导致出汗问题。 脑卒中:脑卒中患者在康复过程中可能出现自主神经功能失调,从而引起出汗异常,包括盗汗。老年人是脑卒中的高发人群,所以老年脑卒中患者相对更易出现此类情况,在护理过程中需关注其出汗情况,做好皮肤护理等。

    2025-12-09 13:15:54
  • 护肝养肝吃什么食物比较好

    富含维生素的蔬菜水果有柑橘类水果含维生素C助肝细胞修复再生,绿叶蔬菜含多种维生素和矿物质尤其维生素B族参与肝脏代谢;富含优质蛋白质的食物有鱼类含优质蛋白及Omega-3脂肪酸利于肝细胞修复更新,豆制品含植物蛋白是肝脏疾病患者理想蛋白来源;富含膳食纤维的食物有全谷物含膳食纤维促肠道排毒减轻肝脏解毒负担,菌菇类含膳食纤维和多糖类物质具免疫调节作用助肝脏抵御病原体侵袭。 一、富含维生素的蔬菜水果 1.柑橘类水果:柑橘类水果如橙子、柠檬、柚子等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够帮助肝细胞抵御自由基的损伤,促进肝细胞的修复和再生。有研究表明,适当补充维生素C可以改善肝脏的代谢功能,增强肝脏的解毒能力。例如,每天食用1-2个橙子,就能为身体提供足够的维生素C来维护肝脏健康。对于儿童来说,柑橘类水果口感较好,可适量食用,但要注意避免食用过多导致胃肠不适;对于患有糖尿病的人群,需选择低糖的柑橘品种并控制食用量。 2.绿叶蔬菜:像菠菜、生菜、油麦菜等绿叶蔬菜富含多种维生素和矿物质,其中维生素B族对肝脏的代谢功能至关重要。维生素B族参与肝脏内的物质代谢过程,有助于将体内的营养物质进行有效转化和利用。以菠菜为例,每100克菠菜中含有丰富的维生素B2、叶酸等成分。一般建议每天摄入300-500克绿叶蔬菜,可以清炒、凉拌或煮汤等多种方式食用。孕妇等特殊人群在食用绿叶蔬菜时要确保清洗干净,避免农药残留;老年人牙齿不好的话,可以将绿叶蔬菜烹饪得更软烂些便于咀嚼和消化。 二、富含优质蛋白质的食物 1.鱼类:鱼类是优质蛋白质的良好来源,尤其是深海鱼,如三文鱼、金枪鱼等,富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,能够减轻肝脏的炎症反应。同时,鱼类中的蛋白质易于被人体吸收利用,有助于肝细胞的修复和更新。研究发现,每周食用2-3次深海鱼,对维持肝脏的正常功能有积极作用。儿童可以适量食用清蒸的淡水鱼,如鲈鱼等,要注意去骨确保安全;对于肾功能不全的患者,需要在医生指导下控制鱼类的摄入量,因为过多蛋白质摄入可能加重肾脏负担进而影响肝脏相关功能。 2.豆制品:豆腐、豆浆等豆制品富含植物蛋白,含有多种人体必需的氨基酸。植物蛋白对于肝脏疾病患者来说是比较理想的蛋白质来源,不会像红肉那样给肝脏带来过重的代谢负担。例如,每天饮用200-300毫升豆浆,或者食用100克左右的豆腐,能为身体补充蛋白质。老年人消化功能逐渐衰退,食用豆制品时可选择煮软的豆腐等形式;痛风患者要注意豆制品中嘌呤含量,适量食用并监测血尿酸水平。 三、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:糙米、燕麦、全麦面包等全谷物含有丰富的膳食纤维,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内的毒素和废物,减少肠道对有害物质的吸收,从而减轻肝脏的解毒负担。例如,早餐吃一碗燕麦粥,既能提供膳食纤维又能提供能量。儿童可以选择全麦饼干等相对易消化的全谷物制品,但要注意控制量防止影响正餐食欲;糖尿病患者食用全谷物时要注意控制摄入量并监测血糖变化,因为全谷物中的碳水化合物也会影响血糖水平。 2.菌菇类:香菇、木耳等菌菇类食物富含膳食纤维和多糖类物质,多糖类物质具有免疫调节作用,能够增强肝脏的免疫力,帮助肝脏抵御外界病原体的侵袭。比如,每周食用2-3次香菇炒青菜,既美味又能起到护肝作用。对于过敏体质的人群,食用菌菇类时要注意观察是否有过敏反应;正在服用免疫抑制剂的患者食用菌菇类前需咨询医生,因为菌菇类可能会影响免疫抑制剂的效果。

    2025-12-09 13:14:41
  • 苁蓉有什么作用

    苁蓉对免疫系统、消化系统、心血管系统、神经系统均有作用,可调节免疫、促进肠道蠕动、保护胃黏膜、调节血脂、保护心肌、抗疲劳、改善认知功能,但不同人群应用需结合自身情况并在专业指导下进行。 一、对免疫系统的调节作用 苁蓉能够通过多种途径调节免疫系统。研究表明,苁蓉中的某些成分可以影响免疫细胞的活性和功能。例如,它可能促进免疫细胞的增殖和分化,增强机体的免疫防御能力。有实验发现,苁蓉提取物能增加小鼠体内T淋巴细胞的数量和活性,T淋巴细胞在机体的细胞免疫中起着关键作用,有助于机体识别和清除病原体等异物。对于不同年龄的人群,免疫系统的功能状态不同,年轻人免疫系统相对较强,而老年人免疫系统功能逐渐衰退,苁蓉对老年人因免疫功能下降导致的易感染等情况可能有一定的调节作用,但具体应用需在专业医生指导下进行。 二、对消化系统的影响 1.促进肠道蠕动:苁蓉含有一些成分能够刺激肠道平滑肌,促进肠道蠕动。这对于改善便秘等肠道问题有一定帮助。正常人群如果因生活方式改变(如久坐、饮食不规律等)出现肠道蠕动减慢、便秘情况,可能从苁蓉的促进肠道蠕动作用中获益。而对于患有肠道疾病的特殊人群,如肠道炎症患者,需要谨慎使用,因为过度促进肠道蠕动可能会加重肠道的刺激,需要根据具体病情和医生评估来决定是否适用。 2.保护胃黏膜:有研究显示,苁蓉对胃黏膜具有一定的保护作用。它可以减轻一些因素对胃黏膜的损伤,如胃酸、幽门螺杆菌等因素。对于不同性别来说,在消化系统健康方面可能面临不同的问题,男性可能因不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)对胃黏膜的损伤风险相对较高,女性则可能因激素等因素在特殊生理时期出现消化系统的一些变化,苁蓉对这些情况的胃黏膜保护作用在不同性别人群中都可能有一定体现,但具体效果还需结合个体差异。 三、对心血管系统的作用 1.调节血脂:苁蓉有助于调节血脂水平。它可以降低血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分。对于有高血脂风险的人群,如长期高脂饮食、缺乏运动的人群,苁蓉可能在一定程度上帮助改善血脂状况。不同年龄的人群,随着年龄增长,血脂代谢能力可能下降,老年人更易出现血脂异常,苁蓉对老年人血脂的调节可能有积极意义,但同样需要在专业指导下,结合其整体健康状况来使用。 2.保护心肌:部分研究表明,苁蓉对心肌有一定的保护作用。它可以减轻心肌缺血再灌注损伤等情况,通过多种机制来维持心肌细胞的正常功能。在心血管疾病的预防和辅助治疗中可能有潜在价值,但对于本身患有心血管疾病的患者,不能替代正规的心血管疾病治疗,需要在医生的综合治疗方案中权衡使用。 四、对神经系统的影响 1.抗疲劳作用:苁蓉能够发挥抗疲劳的效果,可能与它对神经系统的调节有关。它可以改善机体的能量代谢,减轻疲劳感。对于不同生活方式的人群,如经常从事高强度体力或脑力劳动的人群,可能会出现疲劳状态,苁蓉的抗疲劳作用可能有助于他们恢复体力和精力。对于年龄较大的人群,身体机能下降,更容易感到疲劳,苁蓉的抗疲劳作用可能对他们缓解疲劳有一定帮助,但使用时要注意个体的耐受情况等。 2.改善认知功能:有研究发现,苁蓉可能对认知功能有一定的改善作用。它可以影响神经递质的代谢等过程,有助于提高学习和记忆能力。在不同年龄阶段,认知功能的变化不同,老年人认知功能逐渐衰退,苁蓉对于老年人因年龄相关的认知功能下降可能有一定的改善潜力,但目前相关研究还需要进一步深入,且不能将其作为治疗认知障碍等疾病的主要手段,需在专业医疗评估下考虑应用。

    2025-12-09 13:14:14
  • 穴位按摩治疗头痛吗

    穴位按摩对部分头痛有一定缓解作用,如对紧张性头痛、偏头痛等,其作用机制包括调节气血流通和放松肌肉;不同人群穴位按摩缓解头痛有注意事项,儿童要手法轻柔且明确病因,孕妇需谨慎咨询专业中医师,老年人要注意穴位选择和手法且伴严重症状时及时就医,对严重或病因不明头痛不能仅依赖穴位按摩,应及时就医规范治疗。 一、穴位按摩对部分头痛有一定缓解效果 1.针对紧张性头痛 有研究表明,按摩头部的一些特定穴位,如百会穴、太阳穴等,对于紧张性头痛有一定的缓解作用。紧张性头痛通常与头部肌肉紧张有关,按摩相关穴位可以通过放松肌肉来减轻头痛症状。例如,刺激太阳穴时,能够改善局部的气血流通,缓解因肌肉紧张导致的头部胀痛等不适。 从解剖学角度看,太阳穴周围分布着丰富的神经和血管,按摩该穴位可以调节神经的兴奋性以及血管的舒缩功能,从而对紧张性头痛起到缓解作用。 2.针对偏头痛 对于偏头痛,按摩某些穴位也有一定的辅助缓解作用。比如按摩风池穴等穴位,风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。研究发现,按摩风池穴可以影响头部的神经传导和血液循环,在一定程度上减轻偏头痛发作时的疼痛程度和持续时间。不过,偏头痛的发病机制较为复杂,穴位按摩不能替代药物等针对病因的主要治疗,但可作为辅助的缓解手段。 二、穴位按摩缓解头痛的作用机制 1.调节气血流通 人体头部的经络系统较为丰富,穴位按摩可以通过刺激经络上的穴位,促进气血在头部的运行。当气血流通顺畅时,能够为头部组织器官提供充足的营养和氧气,从而有助于减轻头痛。例如,按摩百会穴,百会穴是督脉上的重要穴位,按摩它可以调节督脉气血,使头部气血运行恢复正常,进而缓解头痛。 2.放松肌肉 如前面提到的紧张性头痛与肌肉紧张有关,按摩相关穴位可以直接作用于头部及颈部的肌肉,通过机械刺激和神经反射来放松肌肉。以颈部的天柱穴为例,按摩天柱穴能够放松颈部的肌肉,解除肌肉紧张对周围神经和血管的压迫,从而缓解由肌肉紧张引发的头痛。 三、不同人群穴位按摩缓解头痛的注意事项 1.儿童 儿童头痛的原因较为多样,如感冒、用眼过度等。在进行穴位按摩缓解儿童头痛时,要注意手法轻柔。因为儿童的皮肤和肌肉较为娇嫩,过重的按摩可能会引起不适甚至损伤。例如,按摩太阳穴时,力度要非常轻,以儿童感觉舒适为准。同时,要明确儿童头痛的病因,如果是由严重疾病引起的头痛,如颅内感染等,穴位按摩不能替代就医治疗,应及时带儿童到医院就诊。 2.孕妇 孕妇头痛时进行穴位按摩需要谨慎。一些穴位可能会引起子宫收缩等情况,例如合谷穴,虽然合谷穴对头痛有一定缓解作用,但孕妇按摩合谷穴可能会有导致流产等风险。所以孕妇在进行穴位按摩缓解头痛前,最好咨询专业的中医师,选择相对安全的穴位进行轻柔按摩,如可以在专业人士指导下适当按摩风池穴等,但要严格控制力度和时间。 3.老年人 老年人头痛可能与脑血管疾病、高血压等多种因素有关。在进行穴位按摩时,要注意穴位的选择和手法。例如,按摩头部穴位时,手法不宜过重,因为老年人的头部组织可能相对脆弱。同时,如果老年人头痛伴有血压急剧升高、肢体无力等症状,应立即停止穴位按摩并及时就医,因为这些症状可能提示有严重的脑血管疾病等情况,不能单纯依靠穴位按摩来处理。 总之,穴位按摩对部分头痛有一定的缓解作用,但在实际应用中需要根据不同人群的特点谨慎操作,并且对于一些严重或病因不明的头痛,不能仅依赖穴位按摩,应及时就医明确诊断并进行规范治疗。

    2025-12-09 13:13:55
  • 肝火旺肾虚应该如何调养

    生活方式上需依年龄调整作息,如老年人保夜间深度睡眠、孕妇适当增午休、儿童遵生长规律保障睡眠;饮食上肝火旺者宜食绿豆苦瓜等清热食物且避辛辣油炸,肾虚者可食黑芝麻等补肾物并避酗酒且依人群调整饮食形式,儿童慎选补肾食物;情志调节可通过冥想深呼吸等,老年人需家人陪伴沟通、孕妇靠听音乐散步调节、儿童营造轻松环境;运动选太极拳等温和运动,老年人选平坦安全场地、孕妇遵医嘱、儿童以趣味运动为主;还需定期监测肝肾功能并依个体情况个性化调整调养方案。 一、生活方式调养 1.保证充足睡眠:睡眠对肝肾功能调节至关重要,成年人应保持7~8小时规律睡眠,儿童青少年需保证9~12小时睡眠。熬夜易耗伤肝血、损耗肾气,因此需养成按时作息的习惯,晚间23点前尽量入睡,让肝脏得以修复,肾脏也能在睡眠中进行代谢调节。 2.适度作息调整:根据年龄差异调整作息重点,老年人肝肾功能逐渐衰退,更需保证夜间深度睡眠;孕妇因身体负担重,可适当增加午休时间,但总睡眠时间不宜过长影响夜间睡眠质量;儿童则需遵循其生长发育规律,保障充足睡眠促进肝肾生长发育。 二、饮食调养 1.肝火旺饮食调理:可摄入绿豆、苦瓜、芹菜等清热泻火食物,绿豆煮水或熬粥能清肝火解毒,苦瓜清炒或凉拌可辅助降肝火,芹菜凉拌或清炒也有清肝作用。需避免食用辛辣、油炸、烧烤类食物,这类食物易加重肝火旺症状,如辣椒、炸鸡、烤串等。 2.肾虚饮食调理:适合食用黑芝麻、核桃、桑葚、黑豆等补肾食物,黑芝麻可炒熟后磨粉冲水饮用,核桃每日适量食用,桑葚煮粥或泡水,黑豆可煲汤。同时要注意避免过度饮酒,酒精会损伤肝肾,加重肾虚及肝火旺情况。不同年龄人群饮食有差异,老年人消化功能弱,补肾食物可适当加工成易消化形式;儿童补肾食物选择需谨慎,优先通过天然食物补充,避免过早食用补品。 三、情志调节 1.情绪管理方法:肝火旺者易出现急躁、易怒等情绪,可通过冥想、深呼吸等方式调节。每天抽出10~15分钟进行冥想,专注于呼吸,让身心放松;深呼吸时采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸10~15次,能缓解紧张情绪,降低肝火。 2.不同人群情志调节重点:老年人因身体机能下降,易产生焦虑情绪,家人应多给予陪伴沟通,帮助其舒缓情绪;孕妇由于激素变化及对胎儿的担忧,易出现情绪波动,可通过听舒缓音乐、散步等方式调节情绪;儿童需营造轻松愉快的成长环境,避免过度压力导致情志失调影响肝肾健康。 四、运动调养 1.适合运动方式:太极拳、八段锦等温和运动适合肝火旺肾虚人群练习。太极拳动作缓慢柔和,能调节气血流通,增强肝脏疏泄功能和肾脏气化功能;八段锦中的调理肝脏和补肾的动作组合,可针对性改善肝肾功能。每周进行3~5次运动,每次运动30分钟左右。 2.不同人群运动注意事项:老年人运动时要选择平坦、安全的场地,运动强度不宜过大,避免剧烈运动加重心肺及肝肾负担;孕妇运动需在医生指导下进行,可选择孕妇瑜伽等轻柔运动;儿童运动以趣味性为主,如散步、简单的亲子运动游戏,避免进行高强度竞技类运动,防止运动损伤同时保障肝肾健康发育。 五、定期监测与个性化调整 定期进行肝肾功能相关检查,如肝功能五项、肾功能肌酐尿素氮等指标检测,根据检测结果及个体的年龄、性别、生活方式等因素个性化调整调养方案。例如,若老年人肝肾功能检测显示指标异常,需进一步优化饮食结构和运动方式;孕妇若出现肝肾相关不适,应及时就医调整调养措施,确保肝火旺肾虚的调养符合个体健康状况。

    2025-12-09 13:13:20
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