高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 白术的功效与作用及禁忌是什么啊

    白术有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎功效,可用于脾胃虚弱等病症的治疗,但阴虚燥渴者忌用、气滞胀闷者慎用,孕妇、儿童、老年人使用时也需谨慎,应在医生指导下合理应用。 一、白术的功效与作用 1.健脾益气: 对于脾胃虚弱导致的食少腹胀、倦怠乏力等有改善作用。现代药理学研究表明,白术能促进胃肠蠕动,调节胃肠运动功能,有助于提高消化吸收能力,从而起到健脾的效果。例如,有研究通过动物实验发现,白术提取物可增强小鼠胃肠推进功能,增加小肠绒毛高度和隐窝深度,改善脾胃虚弱模型小鼠的消化吸收状况。 在临床应用中,对于慢性胃肠炎、消化不良等脾胃虚弱病症,常将白术与党参、茯苓等配伍使用,以增强健脾益气的功效。 2.燥湿利水: 可用于治疗脾虚湿盛引起的水肿、痰饮等病症。白术能促进机体水液代谢,有利尿作用。其利水机制可能与影响肾小管对电解质和水的重吸收有关。比如,研究发现白术中的某些成分能增加尿量,促进水湿之邪的排泄。 对于脾虚水肿,常与茯苓、桂枝等配伍;对于痰饮眩晕,可与半夏、天麻等配伍。 3.止汗: 适用于表虚自汗。白术能增强机体的卫外功能,固表止汗。对于表虚不固、自汗恶风的患者,常与黄芪、防风等配伍,如玉屏风散,该方在临床上广泛用于治疗表虚自汗,尤其是小儿反复感冒、表虚自汗者。现代研究也证实,玉屏风散能提高人体的免疫功能,增强机体的抵抗力,起到固表止汗的作用。 4.安胎: 对于妊娠脾虚气弱、胎动不安有一定的安胎作用。白术能健脾益气,使气血充足而养胎。常与黄芩、桑寄生等配伍使用,以治疗妊娠脾虚气弱之胎动不安。 二、白术的禁忌 1.阴虚燥渴者忌用: 白术性偏温燥,阴虚燥渴的患者本身阴液不足,内有虚热,使用白术可能会加重阴虚火旺的症状,如口干、咽干、舌红少苔等。因为白术的燥湿作用可能进一步耗伤阴液,所以这类人群应避免使用白术。 2.气滞胀闷者慎用: 白术有一定的收敛作用,对于气滞胀闷的患者,使用白术可能会导致气机不畅的情况加重。气滞胀闷表现为脘腹胀满、嗳气、胸闷等症状,此类人群在使用白术前应谨慎,最好在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。 3.特殊人群注意: 孕妇:虽然白术有安胎作用,但并非所有孕妇都适合。对于有阴虚内热等情况的孕妇,使用白术需要特别谨慎,应在医生的专业判断下使用,避免自行用药。 儿童:儿童处于生长发育阶段,体质与成人不同,一般不建议自行使用白术。如果儿童有相关病症需要使用白术,必须在医生的指导下,严格按照儿童的体质、病情等情况进行辨证用药,且要注意药物的剂量等问题,因为儿童对药物的耐受和反应与成人有差异。 老年人:老年人的肝肾功能相对减弱,在使用白术时也需要谨慎。应根据老年人的具体身体状况,如是否有基础疾病等,在医生的指导下合理使用白术,避免因药物使用不当而对身体造成不良影响。

    2025-12-09 12:34:27
  • 吃什么东西可以除湿气

    不同食物有祛湿等不同功效,谷物类薏米可祛湿但孕妇等需谨慎;蔬菜类冬瓜清热利水、黄瓜清热利水但特定人群需注意食用量;菌类香菇能祛湿但过敏体质需留意;水果类西瓜清热利尿但特定人群要适量、橙子可祛湿但特殊人群需控量;茶饮类红豆薏米茶有祛湿效但特定人群慎饮、荷叶茶清热利湿但脾胃虚寒者少饮。 一、谷物类 1.薏米:薏米具有利水渗湿的功效。从现代医学角度看,薏米中含有的薏苡仁油等成分,有一定促进新陈代谢、帮助身体排出湿气的作用。薏米可以煮粥食用,例如薏米红豆粥,将薏米和红豆按一定比例搭配,先浸泡一段时间后再煮粥,对于一般人群来说是不错的祛湿食疗方。但对于孕妇等特殊人群,由于薏米可能会对子宫产生一定刺激,应谨慎食用。 二、蔬菜类 1.冬瓜:冬瓜是常见的祛湿蔬菜。冬瓜含水量高,且具有清热利水的作用。其富含的膳食纤维等营养成分有助于肠道蠕动,促进身体多余水分的排出。可以将冬瓜做成冬瓜汤,清淡爽口,适合大多数人食用。对于脾胃虚寒的人群,在食用冬瓜时要注意适量,避免过多食用导致脾胃不适加重。 2.黄瓜:黄瓜具有清热解渴、利水消肿的功效。黄瓜中含有丰富的水分和多种维生素,能促进尿液的排出,帮助身体排出湿气。可以凉拌黄瓜,简单又美味。但对于胃肠道功能较弱的人群,如患有慢性肠炎等疾病的人,要注意黄瓜的食用量和食用方式,避免过食生冷的黄瓜刺激胃肠道。 三、菌类 1.香菇:香菇不仅味道鲜美,还具有一定的祛湿作用。香菇中含有多种营养成分,如多糖等,有助于增强机体的免疫功能,同时也能在一定程度上促进身体湿气的代谢。可以将香菇用于炒菜、煲汤等。对于过敏体质的人群,在食用香菇时要密切观察自身反应,如出现过敏症状应立即停止食用。 四、水果类 1.西瓜:西瓜具有清热解暑、利尿的功效。西瓜含水量极高,能通过排尿的方式帮助身体排出多余的水分,从而起到一定的祛湿作用。但西瓜性寒凉,对于脾胃虚寒、怕冷的人群以及经期女性等要适量食用,以免引起腹泻等不适症状。 2.橙子:橙子富含维生素C等营养成分,具有理气化痰等作用,从中医角度来看有助于调理身体湿气。可以直接食用橙子,对于一般人群来说是方便的祛湿水果选择。但对于糖尿病患者等特殊人群,要注意橙子的摄入量,因为橙子含糖量相对较高,需在血糖控制平稳的情况下适量食用。 五、茶饮类 1.红豆薏米茶:由红豆和薏米搭配制成,前面提到薏米有祛湿作用,红豆也能利水消肿,二者搭配的茶饮能起到较好的祛湿效果。一般人群可以适量饮用,但对于孕妇、体质虚寒者等要根据自身情况谨慎饮用。例如孕妇可能由于薏米的特性而不适合过多饮用红豆薏米茶。 2.荷叶茶:荷叶具有清热利湿的功效。将荷叶泡水制成荷叶茶,对于体内有湿热的人群有一定的祛湿作用。但荷叶性寒凉,对于脾胃虚寒、容易腹泻的人群不建议过多饮用荷叶茶。

    2025-12-09 12:34:02
  • 逍遥丸的五大奇效和副作用

    逍遥丸有调节肝郁气滞、改善月经不调、缓解乳腺增生、改善睡眠质量、调节肝脏代谢功能五大奇效,还存在消化道不适、过敏反应、激素平衡影响、孕妇慎用、饮食禁忌影响药效等副作用,使用时需根据自身情况合理应用,特殊人群谨慎并遵循医嘱,注意用药期间饮食起居以确保安全有效 一、逍遥丸的五大奇效 1. 调节肝郁气滞:现代药理学研究显示,逍遥丸中的柴胡、当归、白芍等成分可调节神经内分泌系统,通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善因肝郁气滞引发的情绪低落、烦躁不安等症状。例如,临床观察发现,肝郁气滞型患者服用后,焦虑、抑郁等情绪状态可得到一定改善,其作用机制与调节神经递质代谢相关。 2. 改善月经不调:对于肝郁血虚型月经不调,逍遥丸有较好疗效。研究表明,其能通过调节气血运行,改善月经周期紊乱、经血量少或经期乳房胀痛等问题。临床数据显示,约70%的肝郁血虚型月经不调患者服用后,月经周期及经量可趋于正常。 3. 缓解乳腺增生:药理学研究证实,逍遥丸可调节体内雌激素水平,抑制乳腺组织过度增生。临床观察发现,乳腺增生患者服用后,乳腺胀痛症状明显减轻,乳腺结节有缩小趋势,这与药物对激素代谢的调节作用密切相关。 4. 改善睡眠质量:肝郁气滞常导致神经功能紊乱,进而影响睡眠。逍遥丸通过调节情志,间接改善睡眠状态。部分患者服用后,因情绪平复,入睡困难、多梦等问题得以缓解,其作用与调节中枢神经系统兴奋性有关。 5. 调节肝脏代谢功能:逍遥丸中的成分能促进肝脏的解毒和代谢功能。实验研究表明,其可增加肝脏中相关代谢酶的活性,帮助机体清除毒素,对肝郁引起的肝脏代谢异常有一定改善作用。 二、逍遥丸的副作用 1. 消化道不适:部分脾胃虚弱者服用后可能出现恶心、腹胀、腹痛等消化道反应。因为逍遥丸中的柴胡、薄荷等成分对胃肠道有一定刺激性,脾胃功能较弱者更易受影响。 2. 过敏反应:个别人群可能对逍遥丸中的某些成分过敏,表现为皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。过敏反应的发生与个体体质差异有关,有药物过敏史者需慎用。 3. 激素平衡影响:逍遥丸含当归、白芍等成分,具有一定雌激素样作用,长期过量服用可能干扰体内激素平衡,尤其是雌激素水平较高的人群(如乳腺增生伴雌激素水平异常者)需谨慎使用。 4. 孕妇慎用:孕妇服用逍遥丸可能影响胎儿发育,因其成分中的活血化瘀及调节激素作用可能对妊娠产生不良影响,故孕妇应在医生指导下权衡利弊后使用。 5. 饮食禁忌影响药效:服用逍遥丸期间若食用生冷、油腻食物,会影响药物吸收及疗效,还可能加重脾胃负担,导致消化道不适症状加重。 逍遥丸的奇效与副作用均有科学依据支撑,使用时需根据自身情况合理应用,特殊人群(如孕妇、脾胃虚弱者等)更应谨慎,遵循医嘱,同时注意用药期间的饮食起居,以确保安全有效。

    2025-12-09 12:33:31
  • 小针刀治疗疼吗

    小针刀治疗时疼痛程度因人而异,受个体差异、病变部位、操作医生技术水平影响,可通过术前沟通、精准操作、术后护理减轻疼痛,儿童、妊娠期女性、有严重基础疾病者小针刀治疗需谨慎。 影响小针刀治疗疼痛感受的因素 个体差异:不同患者对疼痛的耐受程度不同。年轻、身体状况较好且平时疼痛耐受能力强的人,可能感觉小针刀治疗中的不适相对较轻;而体质较弱、平时对疼痛比较敏感的人,可能感觉疼痛相对明显。例如,一些经常进行体力劳动、肌肉较为发达的人,由于其软组织病变可能更严重,在小针刀治疗时可能因为需要松解的范围大等原因,感觉的酸胀等不适可能稍重,但这也与个体对疼痛的感知阈值有关。 病变部位:不同的病变部位对疼痛的感受也有影响。比如病变部位在关节周围相对表浅且神经分布丰富的区域,小针刀治疗时可能感觉相对更明显一些疼痛或不适;而病变在相对肌肉丰厚、神经分布相对不那么密集的部位,疼痛感受可能相对轻些。像膝关节周围的病变和臀部肌肉丰厚部位的病变,在小针刀治疗时,膝关节周围可能因为神经分布相对更丰富,患者感觉的疼痛或不适感可能更突出。 操作医生的技术水平:操作医生的技术熟练程度也很关键。经验丰富的医生能够熟练、精准地进行小针刀操作,进针快速、准确,在松解等操作时更加轻柔、恰到好处,这样可以减少对周围正常组织的过度刺激,从而减轻患者在治疗过程中的疼痛感受。相反,如果医生操作不熟练,进针缓慢、不准确,或者松解时用力不当等,就可能增加患者的疼痛不适。 减轻小针刀治疗疼痛的相关措施 术前沟通:医生在治疗前应与患者充分沟通,让患者了解小针刀治疗的过程,缓解患者的紧张情绪。紧张情绪可能会加重对疼痛的感知,通过沟通让患者放松,有助于减轻治疗中的疼痛感受。比如详细向患者解释进针时会有轻度疼痛,操作中的酸胀等是正常反应等,让患者心理上有准备。 精准操作:医生要凭借熟练的技术进行精准操作,尽量减少不必要的组织损伤,从而减轻患者的疼痛。在进针、松解等每个步骤都要做到精准,以最小的创伤达到治疗目的,这样患者的疼痛感受也会相对较轻。 术后护理:术后患者要注意对治疗部位的护理,避免过早过度活动等,防止引起局部疼痛加重。如果术后出现疼痛不适,可以在医生指导下采取一些合理的措施,如适当的冷敷等(但要注意冷敷的时间和温度等,避免冻伤皮肤)来缓解疼痛。对于特殊人群,比如儿童,由于儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同,一般不建议儿童进行小针刀治疗,因为儿童的身体发育尚未成熟,小针刀治疗可能会对其生长发育等产生未知影响;对于妊娠期女性,由于其特殊的生理状态,小针刀治疗也需要谨慎考虑,以免对胎儿等造成不良影响;对于有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,在进行小针刀治疗时要更加谨慎评估,因为治疗中的疼痛等刺激可能会诱发心脑血管意外等情况。

    2025-12-09 12:33:10
  • 中医怎么治疗颈椎病

    中医治疗颈椎病有中药内服、针灸、推拿按摩、拔罐、中药熏蒸等方法,不同人群治疗有注意事项,老年患者手法轻柔、用药兼顾肝肾,儿童患者推拿轻柔并纠正不良姿势,女性患者生理期针灸拔罐谨慎且选药考虑月经,有基础病史患者综合考虑基础疾病情况合理选用中医治疗方式。 针灸治疗:选取颈部及相关经络的穴位进行针刺。常见穴位有颈夹脊、风池、天柱、肩井、曲池、合谷等。通过针刺这些穴位,可起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。现代医学认为,针灸能刺激神经末梢,促进神经递质释放,调节神经系统功能,改善颈部肌肉的紧张状态,减轻颈椎对神经、血管的压迫。 推拿按摩:专业医师进行手法操作,包括揉法、滚法、拿法、扳法等。揉法、滚法可放松颈部紧张的肌肉,促进局部气血运行;拿法能加强对颈部肌肉的刺激,调节肌肉张力;扳法可调整颈椎的关节位置,纠正小关节紊乱。但推拿按摩需由专业人员操作,避免因手法不当造成损伤,尤其是对于老年患者、伴有骨质疏松或严重颈椎退变的患者,更要谨慎操作,防止引发不良后果。对于儿童颈椎病患者,推拿按摩需格外轻柔,因为儿童颈椎结构尚未完全发育成熟,不当操作可能影响颈椎正常发育。 拔罐疗法:常用的有留罐法等,通过在颈部相关部位拔罐,可改善局部气血运行,起到通经活络的作用。拔罐能使局部皮肤充血,促进新陈代谢,缓解肌肉疲劳和疼痛,但皮肤有破损、过敏等情况的患者不宜拔罐。 中药熏蒸:将中药煎煮后产生的蒸汽熏蒸颈部,药物通过皮肤渗透进入体内,起到温通经络、散寒止痛的作用。中药熏蒸可使颈部肌肉放松,改善局部血液循环,对于缓解颈椎病引起的疼痛、僵硬等症状有一定效果。 不同人群颈椎病中医治疗的注意事项 老年患者:老年患者常伴有骨质疏松等问题,在进行推拿按摩、扳法等治疗时,手法力度要轻柔,避免过度操作导致骨折等严重并发症。用药方面要考虑老年人肝肾功能减退,选择药物时要兼顾肝肾,且注意药物之间的相互作用。 儿童患者:儿童颈椎病相对较少见,多与不良姿势等因素有关。中医治疗时推拿按摩手法必须轻柔,严格遵循儿科推拿的规范操作,避免使用过于强力的手法。同时要注重纠正儿童不良姿势,如避免长时间低头看电子产品等,从生活方式上进行干预,促进康复。 女性患者:女性患者在生理期时进行针灸、拔罐等治疗需谨慎,针灸时要避免针刺到一些可能引起月经异常的穴位,拔罐也要注意避免在腹部等与生理期相关的部位过度操作。在选择中药治疗时,要考虑药物对月经的影响。 有基础病史患者:对于患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的颈椎病患者,中医治疗时要综合考虑基础疾病的情况。例如,在使用推拿按摩时,要避免因颈部过度活动导致心脑血管负担加重;在用药时要注意药物对基础疾病的影响,如某些中药可能会对血糖、血压等产生一定影响,需在医生指导下合理选用。

    2025-12-09 12:32:41
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