高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 针灸痛吗

    针灸的疼痛程度因人而异,主要与个体差异、针刺部位、操作技巧和治疗目的有关,一般是轻微的,可以忍受的,针灸师会采取一些措施来减轻疼痛。 针灸痛吗? 针灸是一种中医疗法,通过在人体的特定穴位上插入细针来调节气血、平衡阴阳、治疗疾病。许多人对针灸的第一反应是担心疼痛,那么,针灸到底痛不痛呢? 针灸的疼痛程度因人而异,主要与以下因素有关: 1.个体差异:每个人对疼痛的敏感度不同。有些人可能对疼痛较为敏感,而另一些人可能相对不敏感。 2.针刺部位:不同部位的皮肤和组织对针刺的感觉也有所不同。例如,手指、脚趾等末梢部位的皮肤较为敏感,可能会感觉到更明显的疼痛。 3.操作技巧:针灸师的操作技巧也会影响疼痛程度。经验丰富的针灸师通常能够熟练地掌握进针的速度、深度和角度,减少疼痛的发生。 4.治疗目的:针灸可以用于治疗各种疾病,有些疾病可能本身就会引起疼痛。在这种情况下,针灸的疼痛可能与疾病的症状有关。 一般来说,针灸的疼痛是轻微的,可以忍受的。在进针时,可能会有短暂的刺痛感,类似于被蚊子叮咬的感觉。随着针刺的深入和刺激的增加,可能会感觉到酸胀、麻木或牵扯感,但这种感觉通常是舒适的,而不是疼痛的。 为了减轻针灸过程中的疼痛,针灸师通常会采取一些措施,如: 1.消毒皮肤:在进针前,针灸师会仔细消毒皮肤,以减少感染的风险。 2.选择合适的针具:针灸师会根据患者的情况选择合适的针具,如细针或毫针,以减少疼痛。 3.控制刺激强度:针灸师会根据患者的反应和病情,控制刺激的强度和时间,避免过度刺激引起疼痛。 4.与患者沟通:在针灸过程中,针灸师会与患者进行沟通,了解患者的感受和反应,及时调整治疗方案。 对于一些特别敏感的人或初次接受针灸治疗的人,可能会对疼痛有更多的感受。在这种情况下,可以与针灸师沟通,寻求适当的缓解方法,如局部麻醉或使用镇痛药物。 需要注意的是,针灸虽然是一种安全有效的疗法,但并不是所有人都适合。在接受针灸治疗前,应告知针灸师自己的健康状况、过敏史和正在使用的药物。如果正在服用抗凝药物、有出血倾向或患有某些疾病,如心脏病、糖尿病等,应在医生的指导下进行针灸治疗。 此外,孕妇、儿童和某些特殊人群在接受针灸治疗时需要特别谨慎,应在专业医生的指导下进行。 总的来说,针灸的疼痛程度是可以接受的,而且大多数人在治疗过程中能够适应和忍受。针灸师会采取措施减轻疼痛,并确保治疗的安全和有效性。如果你对针灸治疗有任何疑问或担忧,建议与专业的针灸师进行详细的咨询和讨论。

    2025-12-09 12:09:18
  • 掉头发是肾虚引起的吗

    掉头发不一定是肾虚引起,其原因有多种,包括生理性因素如正常新陈代谢、季节变化;病理性因素如内分泌失调(雄激素性脱发、甲状腺功能异常)、营养不良、头皮疾病;其他因素如化学因素、精神因素,掉发严重时应及时就医明确原因,怀疑肾虚可中医辨证但需排除其他病理性因素。 一、生理性因素 1.正常新陈代谢:人体头发处于生长、退行和休止期,每天有一定数量的头发自然脱落,这是正常的新陈代谢现象,每天脱落50-100根左右的头发通常属于正常范围,这种情况与肾虚并无直接关联,各个年龄段、不同性别的人群都可能出现,主要是毛囊周期更替导致。 2.季节变化:一般在秋季时,气温下降等因素可能会使头发脱落相对增多,这是身体对季节变化的一种适应性调整,并非由肾虚导致,不同生活方式下的人群都可能受到季节变化影响出现头发脱落情况,比如长期户外工作者可能更易受季节变化引起的掉发影响。 二、病理性因素 1.内分泌失调:例如雄激素性脱发,与体内雄激素水平异常有关,男性和女性都可能发生,男性较为常见,主要是头皮毛囊对雄激素敏感性增加,导致毛囊萎缩、头发逐渐变细、减少,和肾虚没有直接因果关系。甲状腺功能异常也会引起掉头发,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响头发的生长状态,这是内分泌系统自身的疾病问题,而非肾虚导致。 2.营养不良:当机体缺乏某些营养素时会引起掉头发,比如缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等。长期节食、挑食的人群容易出现这种情况,不同性别和年龄的人群都可能因为营养不良导致掉发,与肾虚无关,是由于营养物质摄入不足影响了头发的正常生长。 3.头皮疾病:像脂溢性皮炎,会导致头皮油脂分泌过多,引起头皮炎症,进而影响头发的生长,使头发容易脱落,各个年龄段都可能患病出现掉发情况,这是头皮局部的皮肤疾病问题,和肾虚没有直接联系。 三、其他因素 1.化学因素:长期使用染发剂、烫发剂等化学产品,可能会损伤头发,导致头发断裂、脱落,不同生活方式中经常接触化学美发产品的人群易出现这种情况,与肾虚无关。 2.精神因素:长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响毛囊的生长周期,导致头发脱落,各种生活方式下精神压力大的人群都可能出现,比如长期处于高强度工作压力下的人群,这并非是肾虚引起的掉发原因。 如果掉头发情况较为严重,超出了正常新陈代谢的范围,建议及时就医,进行全面的检查,以明确具体原因,而不是简单归结为肾虚。如果怀疑与肾虚有关,可由中医进行辨证,但也需要结合其他检查排除其他病理性因素。

    2025-12-09 12:08:29
  • 化疗期间能不能吃中药

    化疗期间能否吃中药需综合多方面考量,部分中药可能与化疗协同增效、减轻不良反应,但要注意药物相互作用和个体差异,需在专业医生指导下,经全面评估后谨慎选择中药并监测反应,制定个体化治疗方案。 一、中药与化疗协同增效的可能 有部分研究显示,某些中药可能在化疗期间发挥一定协同作用。例如一些具有扶正作用的中药,能够调节机体免疫功能。化疗会对患者免疫功能产生抑制,而部分中药可通过调节淋巴细胞亚群等免疫指标,在一定程度上增强机体对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤能力,辅助化疗更好地发挥抗肿瘤效应。不过这些作用机制还需更多大规模、高质量临床研究进一步证实其确切效果和作用方式。 二、中药减轻化疗不良反应的作用 1.消化道反应:化疗常见消化道反应如恶心、呕吐、食欲不振等。部分健脾和胃类中药可能有一定缓解作用。有研究表明,某些中药复方能够通过调节胃肠激素水平等方式,减轻化疗引起的胃肠道不适。比如一些含半夏、生姜等成分的中药方剂,对于化疗导致的呕吐有一定改善趋势,但具体效果因个体差异和药物组成不同而有所不同。 2.骨髓抑制:化疗可能引起骨髓抑制,表现为白细胞、血小板减少等。一些具有补益气血、补肾填精作用的中药可能对骨髓造血功能有一定保护作用。例如黄芪、当归等中药,有研究发现它们可能通过促进造血干细胞增殖、调节造血微环境等途径,在一定程度上减轻化疗所致的骨髓抑制,但同样需要依据患者具体病情和体质来判断其实际效果。 三、需注意的问题 1.药物相互作用:中药与化疗药物之间可能存在药物相互作用。例如某些中药可能影响化疗药物的代谢酶,从而改变化疗药物在体内的血药浓度,进而影响化疗疗效或增加不良反应发生风险。所以在化疗期间使用中药时,必须由专业医生充分评估患者正在使用的化疗药物和拟使用的中药之间的相互作用情况。 2.个体差异影响:患者的年龄、性别、基础健康状况、肿瘤的具体类型和分期等个体差异都会影响化疗期间使用中药的安全性和有效性。比如老年患者肝肾功能相对较弱,在选择中药时要更加谨慎,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物;女性患者在月经周期等生理因素影响下,对药物的反应可能与男性有所不同;有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者,使用中药时需考虑中药成分对基础疾病的影响。 总体而言,化疗期间可以吃中药,但需要在专业医生的指导下,经过全面评估患者病情、身体状况等多方面因素后,谨慎选择合适的中药,并密切监测患者在使用过程中的反应,权衡好可能的获益与潜在风险,以制定个体化的治疗方案。

    2025-12-09 12:07:50
  • 石膏的功效与作用是什么

    石膏有清热泻火、除烦止渴、收敛生肌的功效与作用。清热泻火针对气分实热证,不同人群使用需注意相关情况;除烦止渴可缓解温热病气分热盛引起的烦渴,特殊人群使用要遵循辨证及关注相关状况;外用收敛生肌用于疮疡不敛等,特殊人群外用要注意相应问题。 一、石膏的功效与作用 (一)清热泻火 1.针对实热证:石膏具有良好的清热泻火之功,常用于气分实热证。例如,在高热、大汗、口渴、脉洪大等邪热亢盛之症中发挥作用。现代药理学研究表明,石膏中的主要成分硫酸钙等物质,能够通过调节机体的体温调节中枢等途径,起到一定的退热作用。从临床角度看,对于因外感温热之邪,导致邪热充斥气分,出现高热表现的患者,石膏可有效清泄气分实热。 2.不同人群的影响:对于儿童患者,若出现高热等气分实热情况,石膏可在符合临床指征下发挥清热泻火作用,但需严格遵循中医辨证论治原则,根据儿童的体质、病情轻重等因素谨慎使用。对于老年患者,若存在因热邪导致的相关病症,石膏的清热泻火作用可在合理配伍下应用,但要关注老年患者的肝肾功能等整体状况,因为药物最终需要通过肝肾代谢等。 (二)除烦止渴 1.缓解烦渴症状:石膏能够除烦止渴,对于温热病气分热盛引起的心烦、口渴等症状有较好的缓解作用。比如在温病过程中,患者出现心中烦热、口干渴欲饮水等表现时,石膏常被选用。其作用机制可能与清热泻火后,机体的代谢紊乱得到调整,从而改善烦渴状态有关。 2.特殊人群的注意事项:对于女性患者,若因热邪导致烦渴等情况,使用石膏时同样要遵循辨证。在妊娠期女性中,若有符合石膏应用的证型,需在专业医生指导下谨慎使用,因为妊娠期用药需要充分考虑对胎儿的影响等多方面因素。对于有慢性病史的患者,如糖尿病患者若出现因热邪导致的烦渴等情况,使用石膏时要注意与原有病情的相互影响,监测血糖等相关指标的变化情况等。 (三)收敛生肌 1.用于疮疡不敛等情况:石膏外用时具有收敛生肌的作用,可用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等病症。例如,将煅石膏研成粉末外用,能够起到收敛创口、促进愈合的作用。其收敛生肌的作用是通过药物的吸附等物理作用以及可能的促进局部组织修复的化学作用来实现的。 2.特殊人群的应用提示:对于儿童患者,若有皮肤溃疡等需要外用石膏的情况,要注意外用制剂的纯度等问题,避免儿童接触到不洁净的药物导致皮肤感染等情况。对于老年患者,皮肤相对较为敏感,在外用石膏时要注意观察皮肤的反应,如是否出现过敏等情况,一旦出现异常要及时停止使用并就医。

    2025-12-09 12:06:26
  • 中医治疗股骨头坏死有什么方法

    中医治疗股骨头坏死可通过中药内服、外治(中药熏蒸、敷贴)、针灸推拿、康复锻炼等方法,根据患者具体病情、个体差异(年龄、性别、生活方式等)综合采用多法结合,治疗中密切观察病情变化并及时调整方案,其中各方法需考虑特殊人群情况合理操作。 一、中药内服 中医认为股骨头坏死多与肾虚血瘀等因素相关,会根据患者具体病情辨证用药。例如,若属气血亏虚型,可能会选用补益气血的药物进行配伍组方;若是肝肾不足兼血瘀证,会采用滋补肝肾、活血化瘀的中药方剂。有临床研究表明,一些具有活血化瘀、补肾健骨功效的中药能够改善股骨头局部的血液循环,促进骨组织的修复。不过,中药内服需要在专业中医师的辨证下精准用药,不同患者因个体差异(如年龄不同,儿童与成人的体质、病情发展等有差异;性别不同,可能在气血等方面有不同表现;生活方式不同,如长期饮酒者需着重关注戒酒等),用药会有所不同。 二、中药外治 1.中药熏蒸:通过中药蒸汽的温热作用和药物的渗透作用,改善股骨头周围的血液循环,缓解疼痛等症状。中药熏蒸时,蒸汽的温度、药物的成分等都需要合理把控,对于儿童等特殊人群,要格外注意温度,避免烫伤,同时根据儿童的体质等调整药物配方。 2.中药敷贴:将中药制成膏剂等敷于患髋部位,利用药物经皮吸收的原理发挥作用。例如一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的中药敷剂,能对股骨头坏死局部起到一定的治疗效果,在应用时要考虑患者皮肤的敏感程度等情况,如过敏体质者需谨慎使用。 三、针灸推拿 1.针灸:通过针刺相关穴位,调节人体气血经络,改善股骨头的血运。不同穴位的选择会根据患者的具体辨证情况而定,针灸操作需要专业医生进行,对于儿童患者,要选择合适的针刺手法和穴位,避免对儿童造成不必要的伤害。 2.推拿:适当的推拿手法可以调整髋关节的力学环境,促进局部气血流通。但推拿力度等要适中,根据患者的年龄、病情严重程度等进行操作,如老年患者骨质相对疏松,推拿时要避免过度用力导致损伤。 四、康复锻炼 1.适当运动:根据患者的病情和身体状况进行合理的康复锻炼,如太极拳、八段锦等舒缓的运动,有助于增强髋关节周围肌肉力量,改善髋关节功能,但运动要适度,避免过度劳累加重病情,不同年龄的患者运动强度等需相应调整,儿童患者的康复锻炼要在专业指导下进行,以保证安全性和有效性。 总之,中医治疗股骨头坏死需要综合考虑患者的多种因素,采用多种方法相结合的方式,并且在治疗过程中要密切观察病情变化,根据个体情况及时调整治疗方案。

    2025-12-09 12:05:58
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