高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 姜汤泡脚怎么做

    准备生姜、容器、热水等材料,先煮生姜片,再将煮好的生姜水倒入泡脚盆调温,双脚浸泡15-20分钟并可按摩。儿童、老年人、孕妇、脚部有伤口或皮肤病患者有特殊注意事项,儿童水温不宜超40℃、时间5-10分钟且无特殊不适不常规泡;老年人注意水温、时间15分钟左右,糖尿病患者要确保脚部无破损;孕妇水温38-40℃、时间5-10分钟,有先兆流产等情况不泡;脚部有伤口或皮肤病者不宜泡。 1.生姜:选取新鲜生姜,洗净后切成薄片,一般用量为30-50克左右。生姜中含有姜辣素等成分,具有一定的促进血液循环等作用。 2.容器:选择深度适宜、能够容纳双脚的泡脚盆,材质一般为塑料或木质等,确保安全且保温性较好。 3.热水:水温控制在40-50℃左右,可先用温度计测量水温,保证水温合适,过高的水温可能会烫伤皮肤,过低则达不到预期效果。 具体步骤 1.煮生姜:将切好的生姜片放入适量清水中,大火煮开后,转小火煮10-15分钟,让生姜的有效成分充分释放到水中。可以通过闻气味等方式判断生姜的有效成分已较好地溶出。 2.倒入泡脚盆:把煮好的生姜水倒入准备好的泡脚盆中,加入适量热水调节水温至合适范围,确保双脚放入后能完全浸泡,一般水位要没过脚踝部位较好。 3.泡脚:将双脚放入泡脚盆中,浸泡时间一般为15-20分钟。在泡脚过程中,可以适当用手按摩脚部,促进血液循环,增强泡脚效果。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,泡脚时要特别注意水温,避免烫伤。一般儿童泡脚水温不宜超过40℃,且泡脚时间不宜过长,5-10分钟即可。同时,儿童如果没有特殊的身体不适等情况,不建议常规进行姜汤泡脚,如有需要应在成人监护下进行。 2.老年人:老年人血液循环相对较慢,泡脚时要密切关注水温,防止烫伤。泡脚时间可根据身体状况适当调整,一般15分钟左右为宜。如果老年人有糖尿病等基础疾病,泡脚前要确保脚部皮肤没有破损等情况,因为糖尿病患者脚部感觉可能不灵敏,容易被烫伤而不自知,引发严重后果。 3.孕妇:孕妇泡脚时要注意水温不能过高,时间不宜过长。姜汤泡脚可能会促进血液循环,但孕妇属于特殊人群,如有不适要及时停止。一般建议水温在38-40℃,时间5-10分钟左右。如果孕妇有先兆流产等情况,不建议进行姜汤泡脚。 4.脚部有伤口或皮肤病患者:脚部有伤口或患有皮肤病的人群不宜进行姜汤泡脚,因为生姜水可能会刺激伤口,加重病情,不利于伤口愈合或皮肤病的恢复。

    2025-12-12 12:16:05
  • 上火牙龈肿痛怎么办 女人牙龈上火容易引起口臭

    上火引发的牙龈肿痛及口臭,本质与口腔菌群失衡、局部炎症反应及激素波动相关。女性因雌激素水平周期性波动更易诱发,需优先通过非药物干预改善,必要时遵医嘱用药。 一、明确牙龈肿痛与口臭的科学诱因 牙龈肿痛多因口腔内细菌(如牙龈卟啉单胞菌)过度繁殖,破坏牙龈组织引发炎症反应,“上火”可能通过饮食刺激、睡眠不足或情绪压力诱发急性炎症。女性经期、孕期雌激素水平升高会增加牙龈对炎症的敏感性,导致牙龈充血、肿胀,同时激素变化可能改变唾液成分,降低口腔自洁能力,加重口臭。 二、非药物干预的核心措施 1. 口腔清洁:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每天早晚各1次,每次3分钟以上,配合含氟软毛牙刷;使用牙线清洁牙间隙,每周1-2次,减少牙菌斑堆积。 2. 饮食调整:减少辛辣、油炸及高糖食物摄入,避免加重炎症反应;每日饮水1500-2000ml,促进唾液分泌冲刷口腔;增加富含维生素C的食物(如柑橘、猕猴桃),维生素C缺乏会降低牙龈组织修复能力,研究显示维C摄入不足者牙龈炎发生率升高23%。 3. 局部冷敷与漱口:肿痛急性期可用冰袋冷敷面部15分钟/次,间隔1小时,减轻血管渗出;用温盐水(0.9%氯化钠溶液)漱口,每日3-4次,抑制细菌繁殖,有研究证实生理盐水漱口可降低牙龈出血指数。 三、女性特殊生理阶段的应对 经期及孕期女性牙龈对刺激更敏感,建议:① 避免熬夜,保证7-8小时睡眠,熬夜会降低免疫力,增加炎症复发风险;② 避免使用刺激性强的牙膏(如含薄荷醇浓度过高),可选择含植物提取物(如甘草酸)的温和型牙膏;③ 若口臭持续加重,需排查是否合并牙周炎(表现为牙龈红肿、牙周袋形成),避免自行使用抗生素类药物。 四、需就医的警示信号 当出现以下情况需及时就诊:① 疼痛持续超过3天且无缓解,伴随面部肿胀、发热;② 牙龈明显出血、溢脓或牙齿松动;③ 口臭加重并伴随口腔异味以外的全身症状(如乏力、体重下降)。医生可能采用局部冲洗(含3%过氧化氢溶液)或短期使用氯己定含漱液(需遵医嘱),避免长期使用导致口腔菌群失调。 五、长期预防策略 规律作息减少熬夜,保持情绪稳定(压力会升高皮质醇,抑制免疫细胞活性);每半年至1年进行口腔检查,清除牙结石(牙结石是牙龈炎症的重要诱因);避免长期使用广谱抗生素或激素类药物,减少口腔菌群紊乱风险。女性尤其需关注激素水平稳定,通过运动、冥想等方式调节内分泌,降低牙龈炎症复发率。

    2025-12-12 12:15:37
  • 怎么分别肾阳虚肾阴虚

    区分肾阳虚与肾阴虚的核心依据是中医辨证理论中的寒象/热象属性及症状表现差异。肾阳虚以虚寒为主要特征,肾阴虚以虚热为主要特征,具体可从以下维度区分: 一、寒象与热象特征 1. 肾阳虚典型表现为“寒象”:长期畏寒怕冷,尤其腰背部、下肢明显,冬季症状加重,手足冰凉,遇冷后症状更显著;面色苍白或黧黑,舌体胖大、边有齿痕,舌苔白滑。 2. 肾阴虚典型表现为“热象”:常感五心烦热(两手心、两脚心及胸口发热),午后或夜间潮热盗汗,面部两颧潮红,口干咽燥,舌红少津或无苔,舌面干燥粗糙。 二、典型症状细节差异 1. 肾阳虚伴随症状:腰膝冷痛(遇冷加重、得温缓解),夜尿增多(尤其老年人或先天不足者更明显),男性可能出现阳痿、早泄、精子活力降低,女性可能有宫寒不孕、月经量少色暗、痛经,严重者伴随水肿(下肢凹陷性水肿)。 2. 肾阴虚伴随症状:腰膝酸软(劳累后加重、休息后缓解),头晕耳鸣(尤其低头或站立时明显),失眠多梦(青少年熬夜后易加重),男性遗精滑精,女性经量减少、经色鲜红,更年期女性可能提前出现烘热汗出等症状。 三、舌脉特征辅助判断 1. 肾阳虚舌脉:舌淡苔白滑,脉象沉细无力或沉迟;老年或久病者可能伴随脉沉弱,舌体胖大(提示水湿内停)。 2. 肾阴虚舌脉:舌红少苔或无苔,舌面干燥,脉象细数(脉搏细而快);长期阴虚者可能出现舌面裂纹,青少年阴虚多因熬夜、饮食辛辣,舌脉变化较青壮年更明显。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童及青少年:肾阳虚多与先天不足、营养不良或长期受寒(如冬季衣着单薄)相关,需关注生长发育指标(如身高增长速度、体重),避免盲目服用温补药物;肾阴虚多因长期熬夜、学业压力大,表现为注意力不集中、盗汗,优先调整作息(保证22:00前入睡)、增加水分摄入。 2. 女性:因月经、生育特点,肾阳虚易出现痛经、月经量少,需结合经期症状(如经期腹痛部位、喜按/拒按)判断;肾阴虚常见于更年期前女性,伴随经量减少、情绪烦躁,需减少辛辣刺激饮食(如辣椒、羊肉)。 3. 老年人:多虚实夹杂,肾阳虚者可能合并气虚(气短乏力),需优先非药物干预(如艾灸命门、肾俞穴);肾阴虚者可能合并高血压(头晕头痛),避免自行服用滋阴药物(如六味地黄丸),需经中医师辨证后调整。 4. 特殊病史人群:糖尿病患者长期阴虚燥热,易合并肾阴虚,需监测血糖波动;慢性肾病患者肾阳虚可能伴随水肿加重,需控制盐分摄入(每日<5g)。

    2025-12-12 12:14:42
  • 为什么会痛经宫寒

    痛经宫寒的成因涉及生理、病理及生活方式多因素。原发性痛经主要与前列腺素异常相关,宫寒可对应西医子宫血液循环障碍;继发性痛经多由妇科疾病引发,同时受年龄、激素波动及环境因素影响。 一、原发性痛经与子宫收缩异常 1. 前列腺素合成过量:子宫内膜在经期释放大量前列腺素F2α,刺激子宫平滑肌强烈收缩,导致宫腔压力升高、血流减少,引发痉挛性疼痛。该机制在初潮后1-2年发病的女性中占比超90%,且与月经周期中雌激素水平波动相关。 2. 子宫血管反应性差异:部分女性子宫动脉对血管活性物质(如5-羟色胺)敏感性更高,经期血管收缩强度增加,加重局部缺血。 二、子宫血液循环障碍(宫寒的现代医学对应) 1. 血管灌注不足:久坐、盆腔压迫(如紧身裤、束腰)导致盆腔静脉回流受阻,子宫血流速度较正常女性降低15%-30%,缺氧状态诱发疼痛。 2. 环境因素影响:经期受凉使体表血管收缩,通过神经反射导致子宫血管收缩,尤其年轻女性(15-25岁)对低温刺激更敏感,此类人群占宫寒症状患者的60%以上。 三、激素水平失衡与内分泌因素 1. 雌激素-孕激素比例紊乱:青春期女性黄体功能不足时,孕激素分泌延迟,子宫内膜增殖期延长,脱落时出血量大,刺激子宫收缩加剧。围绝经期女性(45-55岁)因雌激素骤降,可能出现血管舒缩功能异常,加重痛经。 2. 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足影响代谢率,子宫肌层能量供应不足,易出现收缩乏力与疼痛叠加。 四、生活方式与行为习惯 1. 饮食结构:长期高糖高脂饮食(如奶茶、油炸食品)会提升胰岛素抵抗,间接影响PG合成酶活性,增加疼痛敏感度。20-30岁女性因外卖饮食占比高,此类风险因素更突出。 2. 运动习惯:缺乏规律运动者(每周运动<1次)子宫周围肌肉松弛,经期支撑力下降,疼痛持续时间延长2-3天。 五、继发性痛经的疾病因素 1. 子宫内膜异位症:异位内膜组织在盆腔内合成PG水平较正常内膜高2-3倍,病灶刺激周围组织引发持续性疼痛,25-40岁女性发病率约10%-15%。 2. 子宫腺肌病:子宫肌层病灶处平滑肌细胞异常增殖,经期局部收缩增强,超声检查可见子宫均匀性增大。 特殊人群提示:青春期女性(12-18岁)优先采用热敷、规律作息等非药物干预;育龄期女性若痛经程度加重或伴随性交痛,需排查内异症;围绝经期女性(45岁以上)应结合激素水平检测调整生活方式,避免长期依赖止痛药。

    2025-12-12 12:14:15
  • 艾灸是从上到下灸吗

    艾灸一般操作顺序通常从头部开始再到颈部、肩部、背部、腰部、腹部、四肢等部位,不同人群如儿童、女性、男性、老年人艾灸顺序有相应考虑,特殊病症下如感冒初期、脾胃虚寒等艾灸顺序可调整,总体有从相对上部开始逐步向下的大致规律且可据个体情况调整。 不同人群艾灸顺序的考虑 儿童:儿童艾灸时,由于其皮肤较为娇嫩,且身体各部位发育尚未完全成熟,一般建议从头部相对安全的穴位开始,如囟门附近谨慎操作,然后逐步到颈部、肩部等,避免对儿童未发育完善的身体部位进行过度强烈的艾灸刺激。因为儿童的阳气相对旺盛但又较为稚嫩,操作需轻柔且顺序上要遵循由相对安全部位逐步扩展的原则,以防止出现不适或损伤。 女性:女性在生理期等特殊时期艾灸顺序可能会有所调整。例如生理期有腹部不适的女性,可能会适当调整腹部艾灸的时机和强度,但大体上还是遵循从头部开始逐步向下的顺序,同时要注意腹部艾灸时避免在生理期大量艾灸过于温热的腹部穴位,以防引起月经量过多等情况。而对于有妇科疾病等情况的女性,艾灸顺序可能需要在专业医生指导下根据具体病症来更精准调整,但基本的从相对上部开始的原则还是适用的。 男性:男性艾灸顺序一般也可遵循从头部开始逐步向下的常规顺序,但如果有特定的身体部位问题,如腰部劳损等,可适当侧重腰部的艾灸,但整体还是要兼顾全身经络的调理,按照先上后下等大致顺序来进行,以达到平衡身体气血阴阳的目的。 老年人:老年人身体机能相对衰退,艾灸顺序同样可以从头部开始,如艾灸百会等穴位来调节脑部气血,然后到颈部、肩部缓解颈肩不适,再到背部、腰部等,由于老年人皮肤感觉相对迟钝,艾灸时要特别注意温度和距离,避免烫伤,且顺序上要保证舒适和安全为主,逐步进行艾灸操作,以促进老年人身体气血的流通和脏腑功能的调节。 特殊病症下艾灸顺序的调整 感冒初期:如果是感冒初期,可能会适当先艾灸颈部的风池等穴位,以疏散风邪,然后再按照常规顺序艾灸头部、背部等穴位,重点疏通头部和背部的经络,帮助身体驱散外邪,因为感冒初期外邪多在体表,颈部和头部的穴位艾灸有助于阻止病邪进一步深入。 脾胃虚寒:对于脾胃虚寒的患者,在艾灸顺序上可能会更注重腹部的艾灸,会适当提前腹部艾灸的步骤,且在腹部艾灸时可选择中脘、关元等调理脾胃的穴位,同时配合背部脾俞、胃俞等穴位的艾灸,以加强对脾胃虚寒的调理,整体顺序还是在大致先上后下基础上,针对脾胃部位进行更有针对性的调整。

    2025-12-12 12:13:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询