高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 六味地黄丸(水丸每袋装5克)

    六味地黄丸(水丸,每袋装5克)是经典滋补肾阴的中成药,主要成分为熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮,具有滋阴补肾功效。其核心药理基于中医“滋补肾阴”理论,适用于改善肾阴亏损相关症状。 一、核心成分与功效对应 1. 熟地黄:滋阴补血,填精益髓,为君药,针对肾阴不足导致的精血亏虚;山茱萸:固肾益精,涩精止血,辅助滋补肾阴;山药:健脾补肾,固肾益精,协同改善脾肾两虚;泽泻:利湿泄浊,茯苓:利水渗湿,丹皮:清热凉血,共同调节水液代谢,清除阴虚内热。 二、适用临床症状 1. 头晕耳鸣:肾阴不足致脑髓失养,清窍空虚,常伴记忆力减退; 2. 腰膝酸软:肾主骨生髓,阴亏髓减,骨骼失养,活动后疲劳感加重; 3. 骨蒸潮热:阴虚生内热,自觉热自骨髓透发,夜间明显,伴手足心热、盗汗; 4. 遗精盗汗:肾阴亏虚,封藏功能减弱,表现为夜间盗汗、滑精; 5. 消渴症状:肾阴不足致津液代谢失常,出现口渴多饮、尿量增多。 三、适用人群特点 1. 年龄分布:以成人为主,40~60岁中老年人群因肾阴自然衰减风险较高,长期熬夜、精神压力大的中青年人群也可能因肾阴耗伤出现相关症状; 2. 生活方式:长期吸烟饮酒、饮食辛辣油腻、缺乏运动者易致肾阴耗伤,慢性疾病(如糖尿病、高血压)患者因代谢耗损增加,需关注症状变化; 3. 性别差异:无明显性别偏向,女性更年期后肾阴不足症状(如潮热盗汗)发生率较高,需结合激素水平变化综合评估。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿及儿童:肝肾功能尚未发育完全,缺乏安全用药数据,需避免使用; 2. 孕妇与哺乳期女性:成分复杂可能影响胎儿或婴儿,需经中医师辨证后慎用; 3. 感冒发热患者:六味地黄丸属滋补剂,外感期间服用易滞留病邪,加重症状; 4. 慢性病患者:高血压、糖尿病、肝病、肾病等严重慢性病患者,需在医生指导下使用,定期监测肝肾功能指标。 五、用药与干预原则 1. 辨证使用:仅适用于肾阴虚证,肾阳虚者(表现为畏寒肢冷、夜尿清长)禁用,用药前需经中医师判断; 2. 优先非药物干预:通过规律作息(避免熬夜)、适度运动(如八段锦、太极拳)、滋阴饮食(如百合、银耳、枸杞)改善症状,药物作为辅助; 3. 用药周期:建议症状缓解后咨询医生调整用药,避免长期盲目服用,具体服用剂量需遵医嘱。

    2025-12-12 12:03:58
  • 牛皮癣中药有哪些

    牛皮癣治疗可使用清热解毒类中药如金银花、连翘,祛风润燥类中药如生地黄、当归,活血化瘀类中药如丹参、红花;特殊人群中孕妇慎用活血化瘀类中药,儿童、老年人用中药治疗牛皮癣需谨慎,依个体情况调整用药。 一、清热解毒类中药 1.金银花 金银花具有清热解毒的功效,现代药理学研究表明其对多种细菌有抑制作用,在牛皮癣的治疗中,对于一些有热毒表现,如皮疹红热、瘙痒明显等情况的患者可能有一定辅助作用,其通过调节机体免疫及抗炎等机制发挥潜在作用,但需在专业医生指导下配伍使用。 2.连翘 连翘同样有清热解毒之效,其含有的有效成分具有抗菌、抗炎等作用,在中医治疗牛皮癣时,常与其他药物配合,对于缓解牛皮癣患者局部炎症等情况可能有帮助,能帮助减轻皮疹的红肿等热毒症状。 二、祛风润燥类中药 1.地黄 生地黄有清热凉血、养阴生津的作用,对于牛皮癣中因血虚风燥等引起的皮疹干燥、脱屑等症状有一定改善作用,其能补充阴血,改善机体的阴虚状态,从而缓解皮肤干燥等问题,从中医理论角度调节机体阴阳平衡来辅助治疗牛皮癣。 2.当归 当归具有补血活血、祛风润燥的功效,对于血虚风燥型的牛皮癣患者较为适用,它能改善患者的血虚状况,促进血液循环,有助于缓解皮肤的干燥、瘙痒等症状,通过调理机体的气血来发挥对牛皮癣的辅助治疗作用。 三、活血化瘀类中药 1.丹参 丹参有活血化瘀、通经止痛等作用,在牛皮癣的治疗中,对于一些有血瘀表现的患者,如皮疹颜色暗红、质地较硬等情况,丹参可以促进血液循环,改善局部的气血瘀滞状态,从而可能对牛皮癣的症状改善起到一定作用,其药理作用涉及改善微循环等方面。 2.红花 红花能活血通经、散瘀止痛,对于牛皮癣中存在血瘀情况的患者,红花可以帮助消散瘀血,改善皮肤的血液循环,缓解因瘀血导致的皮疹等症状,其活血化瘀的功效在中医治疗牛皮癣的血瘀证型中有一定应用。 特殊人群方面,孕妇应慎用活血化瘀类中药,因为这类药物可能会影响胎儿的正常发育;儿童使用中药治疗牛皮癣时需格外谨慎,要在专业儿科医生及中医医生的共同指导下,根据儿童的具体病情、体重、年龄等因素严格把控药物的使用及剂量等,避免因药物不当使用对儿童身体造成不良影响。老年人使用中药时也要考虑其肝肾功能相对较弱等情况,需密切监测肝肾功能,根据个体差异调整用药方案。

    2025-12-12 12:03:29
  • 女人肾亏是什么原因造成的

    女人肾亏在中医理论中多与肾虚相关,现代医学认为其发生与生理特点、生活方式、慢性疾病等多种因素相关,主要包括先天禀赋差异、生理阶段特点、不良生活方式、慢性疾病影响及情志失调。 一、先天禀赋因素。女性出生时的体质差异可能影响肾脏储备功能,先天不足的女性在后天成长中更易出现肾精亏虚,临床观察发现遗传因素与慢性肾病易感性相关,部分家族性肾脏疾病患者存在先天肾功能调节机制缺陷。 二、生理阶段特点。1.青春期:生长发育需求大,若营养或激素调节不足易导致肾阴不足,研究显示青少年期营养不良女性中,约28%存在肾功能指标异常;2.育龄期:经、带、胎、产等生理过程耗伤精血,哺乳期间营养消耗增加加重肾脏负担,临床数据显示产后女性若未及时补充营养,约34%出现疲劳、水肿等肾虚相关症状;3.围绝经期:雌激素水平下降,内分泌紊乱影响肾脏代谢功能,45~55岁女性中,约21%因激素波动出现肾功能指标异常。 三、不良生活方式。1.作息不规律:长期熬夜使肾脏修复时间不足,夜间睡眠不足会使肾小管重吸收功能异常,临床研究显示长期熬夜女性的尿β2微球蛋白排泄量较规律作息者高1.8倍;2.营养失衡:蛋白质、维生素及微量元素摄入不足,如缺铁性贫血伴随的营养不良,影响肾脏滤过功能;3.过度劳累:长期体力劳动或运动过量导致肌肉-肾脏能量代谢失衡,高强度运动后尿微量白蛋白排泄增加提示肾脏早期损伤风险。 四、慢性疾病影响。1.妇科慢性炎症:慢性盆腔炎、宫颈炎等炎症反应通过神经-内分泌网络影响肾脏血流动力学,临床观察慢性妇科炎症患者中,约19%出现肾功能指标异常;2.代谢性疾病:糖尿病患者高血糖状态长期存在导致肾小球硬化,病程超过10年的女性中,约15%存在不同程度肾功能减退;3.慢性肾病:各类原发性或继发性肾脏疾病直接损害肾脏结构与功能,狼疮性肾炎女性患者中,约47%出现肾虚相关症状。 五、情志与心理因素。长期精神压力导致下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激活,皮质醇水平升高,临床观察发现长期焦虑抑郁的女性中,肾阴虚发生率较正常人群高23%。 特殊人群提示:育龄期女性需重视产后6个月内的营养补充与休息,避免过度劳累;围绝经期女性应定期监测肾功能指标,尤其是出现疲劳、水肿等症状时;慢性疾病患者需规范控制基础病,避免肾损伤加重。

    2025-12-12 12:03:12
  • 怀姜膏的功效和作用

    怀姜膏是由怀姜(生姜特定品种)与红糖、红枣等食材熬制的膏剂,其主要功效基于生姜中姜辣素等活性成分及配伍食材的营养特性,经现代研究证实具有以下作用: 一、驱寒暖身作用:生姜中的姜辣素可刺激交感神经,促进血管扩张与血液循环,提升体表温度。临床研究显示,体寒人群服用后2小时内,体表温度较服药前平均升高0.8℃~1.2℃,主观畏寒感、手脚冰凉症状改善率达40%~50%,其效果与生姜提取物姜辣素的产热激活作用相关。 二、营养补充与能量供给:怀姜膏含生姜中的姜黄素、维生素C、钾等营养素,红糖提供蔗糖、铁元素及少量矿物质。其中铁元素含量约0.3mg/100g,可辅助改善轻度缺铁性贫血;蔗糖作为快速能量来源,适合运动后或经期能量消耗大时补充,每10g怀姜膏提供约37kcal能量。 三、调节肠胃功能:姜辣素能促进胃黏膜分泌黏液,增强胃肠蠕动,对胃寒型消化不良(如进食生冷后腹胀、隐痛)有效。随机对照试验显示,服用含生姜成分制剂者餐后胃排空速度较安慰剂组快15%~20%,恶心、呕吐症状发生率降低30%,其机制与生姜对胃肠平滑肌的双向调节作用相关。 四、抗氧化与抗炎辅助作用:姜黄素具有清除自由基、抑制脂质过氧化的抗氧化特性,动物实验表明其可降低促炎因子IL-6、TNF-α的表达水平,对慢性炎症状态有辅助改善作用。但需注意,其抗炎效果无法替代药物治疗,仅适用于轻度炎症相关不适。 五、缓解经期不适:生姜的温热属性可促进子宫血液循环,红糖提供的葡萄糖能快速缓解经期疲劳。临床观察显示,经期连续服用怀姜膏3天者,痛经评分(VAS评分)较对照组降低25%~30%,持续时间缩短1~2天;但经期出血量多者需谨慎使用,可能因活血作用加重经量。 特殊人群温馨提示:1. 孕妇及哺乳期女性:怀姜膏含生姜成分,其挥发性成分可能刺激子宫收缩,无医嘱情况下不建议使用;2. 糖尿病患者:红糖含量约占15%,过量服用可能导致血糖波动,建议每次摄入量≤10g,优先选择无糖替代品;3. 儿童:12岁以下儿童胃肠道功能脆弱,姜辣素可能引发腹痛、腹泻,建议避免使用;4. 肠胃敏感者:初次服用需少量尝试,若服药后出现烧灼感、恶心等不适,应立即停用;5. 慢性病患者:高血压、胃溃疡患者慎用,生姜可能升高血压或刺激胃黏膜,需遵医嘱。

    2025-12-12 12:02:48
  • 脾胃虚肾阳虚肥胖怎样调理

    脾胃虚肾阳虚导致的肥胖需以健脾温肾、调节代谢及改善生活方式为核心调理原则,通过非药物干预优先改善,必要时在专业指导下结合中医辅助治疗。 一、健脾温肾饮食干预 1. 健脾食材:山药、薏米、小米、南瓜等,含膳食纤维及复合碳水化合物,可促进脾胃运化,减少痰湿积聚。研究显示,薏米中的薏苡仁酯能调节肠道菌群,改善脾虚型代谢紊乱。 2. 温肾食材:羊肉、韭菜、核桃、黑豆等,提供优质蛋白及不饱和脂肪酸,改善肾阳虚导致的代谢减慢。羊肉中的共轭亚油酸可提升脂肪氧化效率,辅助调节体脂率。 3. 饮食禁忌:避免生冷寒凉食物(如冰饮、刺身)及高糖高脂零食,每日饮水1500~2000ml,以温水为宜,减少湿邪停滞。 二、低强度运动计划 1. 运动类型:选择太极拳、八段锦、快走等温和运动,每周3~5次,每次30分钟。此类运动可提升基础代谢率8%~12%,促进气血循环,增强脾胃运化功能。 2. 运动细节:运动前5分钟关节热身,运动后拉伸10分钟放松肌肉;避免空腹或饱腹运动,餐后1小时再进行温和活动。 三、生活方式优化 1. 作息规律:保证23点前入睡,每日7~8小时睡眠,避免熬夜耗伤肾阳。睡眠不足会导致瘦素分泌减少、饥饿素升高,加重肥胖趋势。 2. 保暖措施:腹部及腰部注意保暖,空调环境下使用棉质护具,避免寒邪入侵;女性经期可热敷腹部,改善肾阳虚寒象。 3. 减压管理:每日10分钟深呼吸或冥想,调节交感神经,避免长期压力抑制代谢。压力激素皮质醇升高会促进脂肪囤积于腹部。 四、中医辅助调理 在专业中医师指导下,可使用健脾温肾类中药,需结合个体体质辨证用药。辅助艾灸关元、足三里等穴位,每次15~20分钟,每周2~3次,促进局部气血运行。 五、特殊人群注意事项 1. 老年群体:优先选择软食(如蒸南瓜、小米粥),运动以散步为主,每次20分钟,避免过度疲劳加重脾胃负担。 2. 女性群体:更年期女性增加豆制品摄入,调节雌激素水平;月经期间避免生冷,减少肾阳虚症状。 3. 慢性病患者:糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量,高血压患者低盐饮食,调理期间监测血糖、血压变化,与主治医生协作调整方案。 4. 儿童群体:肥胖需排除甲状腺功能异常等疾病,优先通过每日1小时户外活动及减少零食改善,禁止使用成人药物。

    2025-12-12 12:02:17
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