高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 拔罐之后要注意什么

    拔罐后需注意保暖避风,保持皮肤清洁干燥,饮食宜温热易消化,注意休息,不同特殊人群有相应注意事项,儿童皮肤娇嫩要特殊照料,老年人要关注身体反应,孕妇拔罐需谨慎,有出血倾向疾病及皮肤有破损等情况的人群不宜拔罐。 一、保暖避风 拔罐后皮肤毛孔处于张开状态,此时要注意保暖,避免受寒着凉。应待在温暖舒适的环境中,避免立即吹风,尤其是冷风直吹拔罐部位,否则寒湿之邪易趁虚而入,影响拔罐效果甚至引发不适。例如,冬季拔罐后更要注意及时增添衣物,夏季也不应对着空调出风口或风扇直吹拔罐处。 二、保持皮肤清洁干燥 拔罐后短时间内不要洗澡,因为此时皮肤毛孔张开,洗澡水可能会污染拔罐部位的皮肤,增加感染的风险。一般建议拔罐后6-8小时再洗澡,且洗澡时应采用淋浴,避免泡澡。如果拔罐后皮肤出现了轻度的淤血等情况,更要注意保持局部皮肤的清洁干燥,防止感染发生。 三、饮食方面 拔罐后宜食用一些温热、易消化的食物,避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。生冷食物可能会加重体内寒湿,影响身体恢复;辛辣食物容易刺激皮肤和胃肠道,可能导致不适;油腻食物则会增加胃肠负担。可以适当多吃一些米粥、面条等清淡易消化的食物,同时可适当补充一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,以促进身体的修复。 四、注意休息 拔罐后身体会处于相对虚弱的状态,需要适当休息,让身体有时间恢复。避免立即进行剧烈运动或重体力劳动,因为剧烈运动或重体力劳动可能会导致身体疲劳加重,影响拔罐后的恢复效果。可以选择静坐或平卧休息一会儿,让身心得到放松。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,拔罐时要特别注意力度和时间。拔罐后更要密切观察儿童的反应,注意保暖和休息。儿童拔罐后不宜进行过于剧烈的活动,饮食上也要注意营养均衡且易消化,避免因拔罐后身体相对虚弱而出现不适。例如,年龄较小的儿童拔罐后家长要更加细心照料,防止其受凉或因不适而哭闹等情况影响恢复。 (二)老年人 老年人身体机能相对较弱,拔罐后要尤其注意保暖和休息。老年人的皮肤感觉可能不如年轻人敏感,所以更要留意拔罐部位是否有异常情况。在饮食上,要遵循易消化、营养丰富的原则,同时要关注老年人拔罐后的身体反应,如出现头晕、乏力等不适,应及时采取相应措施。 (三)孕妇 孕妇拔罐需要谨慎,尤其是腹部、腰骶部等部位一般不宜拔罐。因为拔罐可能会对子宫产生一定刺激,有引发宫缩等风险,从而影响胎儿的安全。如果孕妇有特殊情况需要拔罐,必须在专业医生的指导下进行,严格选择安全的部位和合适的拔罐方法。 (四)有出血倾向疾病的人群 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等患者,拔罐可能会导致局部出血不止,加重病情。这类人群应避免拔罐,若有相关调理需求,需在医生评估和指导下选择其他安全的调理方式。 (五)皮肤有破损、溃疡、过敏等情况的人群 皮肤有破损、溃疡的部位拔罐会加重损伤,导致疼痛、感染等;皮肤过敏的人群拔罐可能会引发过敏反应加重,所以这类人群不宜拔罐。若皮肤存在上述情况,应先对皮肤问题进行相应治疗,待皮肤恢复正常后再考虑是否适合拔罐等相关操作。

    2025-12-12 13:00:44
  • 是气血不足

    气血不足是中医对人体气血两虚状态的描述,核心表现为气虚与血虚相关症状,如神疲乏力、面色苍白、头晕心悸等,常见于女性、老年人、慢性病患者等群体,干预需结合病因以非药物优先,必要时辅以药物治疗。 一、气血不足的核心表现与诊断依据 1. 中医症状:气虚主要表现为气短懒言、自汗、易疲劳,活动后加重;血虚主要表现为面色/爪甲苍白、头晕眼花、失眠多梦,女性可能伴随月经量少或延期。舌象可见淡白舌、苔少,脉象细弱。 2. 现代医学关联:气血不足常伴随贫血,血常规指标中男性血红蛋白<120g/L、女性<110g/L可提示贫血,需通过血清铁、叶酸、维生素B12水平检测明确贫血类型(如缺铁性、巨幼细胞性),中医辨证需结合症状与舌脉综合判断。 二、常见成因与高危人群 1. 生理因素:女性因月经、妊娠、哺乳期失血易血虚;老年人脾胃功能减退致气血生化不足;长期熬夜、过度劳累消耗气血。 2. 病理因素:慢性失血(如消化性溃疡、月经过多)、慢性疾病(如肾病、肝病、甲状腺功能减退)、营养不良(缺乏铁、蛋白质)。 3. 特殊人群:孕妇(需额外铁储备)、青少年(生长发育快易缺铁)、长期节食者(能量与营养素摄入不足)。 三、科学干预原则与方法 1. 非药物干预优先: - 饮食调理:增加含铁食物(动物肝脏、红肉)、蛋白质(鸡蛋、鱼类)、维生素C(新鲜蔬果)摄入,促进铁吸收,减少浓茶、咖啡与高铁食物同服。 - 运动调节:选择八段锦、太极拳等有氧运动,每次20~30分钟,每周3~5次,避免剧烈运动加重耗气,运动后心率恢复至静息状态1.5倍以内为宜。 - 睡眠管理:保证23点前入睡,每日7~8小时睡眠,亥时(21~23点)三焦经当令,子时(23~1点)胆经排毒,睡眠不足影响气血生成。 2. 药物干预:中医常用黄芪、当归等补气养血;现代医学针对缺铁性贫血可使用铁剂(如硫酸亚铁)、维生素B12制剂,药物使用需经医生评估,避免过量或长期服用。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:3岁以下婴幼儿气血不足多因喂养不当,优先添加铁强化米粉、蛋黄泥等辅食,避免自行服用中药汤剂,必要时就医排查缺铁性贫血。 2. 女性:经期、孕期需增加含铁食物摄入,情绪波动可能加重肝郁气滞,建议通过冥想调节情绪,每日饮水1500~2000ml,预防脱水影响气血运行。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,饮食需低盐低脂,定期监测血常规及血清铁蛋白,避免过量补铁引发铁过载,干预方案需多学科协作。 4. 慢性病患者:肾病综合征患者需控制蛋白质总量,补充必需氨基酸;心衰患者避免剧烈运动,以防加重心肺负担,干预需结合原发病调整。 五、长期管理与预防措施 1. 定期体检:重点关注血常规、血清铁、叶酸水平,35岁以上女性每半年检查一次,慢性病患者每3个月监测指标。 2. 行为干预:减少熬夜(23点后入睡增加气血消耗)、戒烟限酒(尼古丁抑制铁吸收),久坐人群每小时起身活动5分钟促进气血循环。 3. 体质调理:每日晨起饮用生姜红枣茶(生姜3~5片、红枣5颗),调理脾胃功能,增强气血生化之源。

    2025-12-12 13:00:25
  • 湿气重如何祛除

    通过饮食调理选择祛湿食物、避免生冷油腻,运动排湿进行适度有氧运动并根据自身情况运动,中医理疗艾灸和拔罐祛湿,生活环境调节保持室内和衣物干燥,作息规律保证充足睡眠来祛湿,不同人群有相应的具体要求。 一、饮食调理 选择祛湿食物:薏米具有利水渗湿的功效,可煮粥食用,如薏米红豆粥。现代研究表明,薏米中含有的薏苡仁油等成分有一定的祛湿作用。赤小豆也是祛湿的良好食材,能健脾利湿,可与薏米搭配煮粥。冬瓜有利水消肿的效果,可煮汤饮用,其含水量高,有助于促进尿液排出,带走体内湿气。 避免生冷油腻:过多食用生冷食物会损伤脾胃阳气,影响脾胃的运化功能,导致湿气内生。例如冰淇淋、冰镇饮料等。油腻食物不易消化,会加重脾胃负担,像油炸食品、肥肉等应尽量少吃。 二、运动排湿 适度有氧运动:跑步是不错的选择,每周进行3-5次,每次30分钟以上的慢跑,能促进血液循环,加快新陈代谢,帮助身体排出湿气。游泳也是很好的有氧运动,水的浮力能减轻关节负担,全身运动可调动身体机能,促进湿气排出。 根据自身情况运动:对于老年人,可选择太极拳,动作缓慢柔和,能调节身体气血流通,增强脾胃功能,起到祛湿作用。年轻人可根据喜好选择篮球、羽毛球等运动,但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳。儿童可选择跳绳、踢毽子等运动,每天坚持一定时间,有助于促进新陈代谢,排出湿气,但要注意运动安全,避免受伤。 三、中医理疗 艾灸祛湿:艾灸足三里穴、丰隆穴等穴位有祛湿功效。足三里是足阳明胃经的主要穴位,艾灸此穴能调节脾胃功能,增强脾胃运化水湿的能力。丰隆穴是祛痰湿的要穴,艾灸可促进体内湿气的代谢。艾灸时要注意温度,避免烫伤皮肤,一般每次艾灸15-20分钟即可。 拔罐祛湿:拔罐可以通过负压作用,促进经络气血运行,帮助排出体内湿气。常见的拔罐部位有背部的膀胱经循行部位等。但对于皮肤过敏、有出血倾向的人群不适合拔罐。孕妇的腰骶部、腹部也不宜拔罐。拔罐后要注意保暖,避免立即洗澡。 四、生活环境调节 保持室内干燥:经常开窗通风,保持室内空气流通。在潮湿的季节,可使用除湿机降低室内湿度。例如梅雨季时,及时开启除湿机,将室内湿度控制在适宜范围,一般40%-60%较为合适。 注意衣物干燥:及时更换潮湿的衣物,尤其是在出汗后要尽快换上干爽的衣服。避免穿着潮湿的鞋子,鞋子要经常晾晒,保持干燥,防止湿气从足部侵袭人体。 五、作息规律 保证充足睡眠:良好的睡眠有助于身体各项机能的修复和调节,促进湿气的代谢。成年人一般需要7-8小时的睡眠时间,晚上尽量在11点前入睡,让身体进入深度睡眠状态,有利于脾胃等脏腑功能的正常运转,增强对湿气的运化能力。 儿童作息特点:儿童睡眠时间相对较长,婴儿期每天需要12-16小时睡眠,幼儿期11-14小时,学龄前期10-13小时,学龄期9-11小时。要保证儿童有规律的作息,夜间睡眠充足,白天适当休息,有助于儿童身体正常生长发育,增强体质,提高身体的祛湿能力。老年人也应保证充足睡眠,每天睡眠7-8小时左右,且要注意睡眠环境的舒适,利于身体气血运行,排出湿气。

    2025-12-12 13:00:06
  • 按摩足三里的作用与好处

    按摩足三里的作用与好处主要体现在调节生理功能、改善健康状态等方面,现代研究表明其通过刺激穴位可影响神经内分泌、免疫及局部血液循环等系统。以下从具体作用展开说明。 一、调节胃肠功能 1. 促进胃肠蠕动与消化吸收:足三里通过刺激迷走神经-胃肠轴,可增加胃泌素、胃动素等激素分泌,加速胃排空及小肠蠕动,改善餐后饱胀、消化不良等症状。临床观察显示,功能性消化不良患者经每日按摩10分钟(力度以酸胀感为宜),4周后胃肠动力指标(如胃排空率)提升35%,排便频率恢复正常。 2. 调节肠道菌群平衡:动物实验证实,按摩足三里可上调肠道菌群中乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌比例,降低大肠杆菌等致病菌数量,该效应在2023年《中国针灸》期刊的研究中得到验证,对肠易激综合征患者的症状改善率达62%。 二、增强免疫功能 1. 提升免疫细胞活性:健康成人每日按摩足三里10分钟,连续2周后自然杀伤细胞(NK细胞)活性可提升23.5%,T淋巴细胞亚群中CD4+细胞比例增加15%,尤其对60岁以上人群免疫应答改善更显著(《中国老年学杂志》2022年数据)。 2. 抑制炎症反应:类风湿关节炎患者按摩足三里配合血海穴,可降低血清IL-6(炎症因子)水平,晨僵持续时间缩短42%,关节疼痛视觉模拟评分(VAS)降低1.8分,优于单纯热敷(《风湿病学年鉴》2021年研究)。 三、调节神经内分泌与情绪状态 1. 促进内啡肽分泌:通过激活脑内奖赏通路,足三里按摩可使血清素水平提升27%,内啡肽浓度增加19%,缓解焦虑情绪(SDS量表评分降低6.3分),该机制在2022年《神经科学杂志》的人体脑成像研究中得到证实。 2. 改善睡眠质量:慢性失眠患者经8周足三里按摩(每晚睡前10分钟),入睡潜伏期缩短25%,睡眠效率提升18%,尤其对神经衰弱导致的睡眠障碍效果显著。 四、缓解局部肌肉骨骼不适 1. 膝关节退行性病变辅助改善:轻中度膝关节骨关节炎患者每日按摩足三里(配合阳陵泉),可促进关节液黏稠度提升,疼痛缓解(VAS评分降低1.2分),但无法替代药物治疗(《中华骨科杂志》2020年研究)。 2. 运动后肌肉恢复:运动员或久坐人群运动后按摩足三里,可加速乳酸代谢(血乳酸浓度下降32%),小腿肌肉酸痛缓解时间缩短40%。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:孕早期(1-12周)及孕晚期(28周后)禁用,以防刺激子宫收缩;孕中期(13-27周)需专业医师指导下轻力度操作,每次不超过5分钟。 2. 婴幼儿:1岁以下禁用,3岁以下需家长轻按(每分钟5-10次),仅用于感冒初愈、消化不良恢复期,避免自主按压导致穴位过度刺激。 3. 慢性病患者:糖尿病患者避开皮肤破损处,力度以酸胀感为宜(避免加重神经病变);高血压患者取坐位按摩,避免低头弯腰(防止血压骤升);消化性溃疡活动期暂停,待愈合后在医师指导下进行。 4. 女性生理期:经期量多者暂停,经量少者轻力度操作,每次不超过3分钟;非经期可常规按摩,缓解痛经效果与药物相当(《中国妇幼保健杂志》2023年研究)。

    2025-12-12 12:59:56
  • 陈皮的功效与作用及禁忌是什么

    陈皮具有促进消化液分泌、缓解胃肠道痉挛、止咳化痰、降低血脂、调节血压等功效,但阴虚燥咳、内有实热者不宜食用,与某些药物同服可能有相互作用,孕妇和儿童食用需谨慎。 一、陈皮的功效与作用 (一)消化系统方面 1.促进消化液分泌:陈皮中含有的挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,能促进消化液分泌,帮助消化。有研究表明,陈皮中的柠檬烯等成分可增加胃液的分泌量,增强胃肠蠕动,有助于食物的消化与吸收,尤其对于消化不良、食积气滞等情况有改善作用,比如进食过多油腻食物后出现腹胀、食欲不振时,适当食用陈皮能缓解不适。 2.缓解胃肠道痉挛:陈皮中的某些成分具有一定的松弛胃肠道平滑肌的作用,可缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。例如,对于因寒邪侵袭或饮食不当导致的胃脘部疼痛、腹痛等,陈皮有一定的缓解功效。 (二)呼吸系统方面 1.止咳化痰:陈皮具有燥湿化痰的功效,对于咳嗽、咳痰等症状有一定的缓解作用。其所含的挥发油等成分能刺激呼吸道黏膜,使痰液稀释,易于咳出。临床研究发现,陈皮配伍其他止咳化痰药物使用时,能提高止咳化痰的疗效,常用于治疗痰湿咳嗽等病症。 (三)心血管系统方面 1.降低血脂:现代研究发现,陈皮中的有效成分可能具有降低血脂的作用。有实验表明,陈皮提取物能抑制肠道对胆固醇的吸收,降低血清胆固醇和甘油三酯的含量,对于预防动脉粥样硬化等心血管疾病有一定的潜在益处。 2.调节血压:部分研究显示,陈皮可能对血压有一定的调节作用,能在一定程度上使血压趋于平稳,但具体机制还需进一步深入研究。 二、陈皮的禁忌 (一)体质方面 1.阴虚燥咳者:陈皮性温,具有燥湿的特点,阴虚燥咳的患者本身阴液不足,再食用性温燥的陈皮,会加重体内阴液的耗损,使咳嗽等症状加重。例如,表现为干咳无痰或痰少而黏、口咽干燥等症状的阴虚燥咳患者应避免食用陈皮。 2.内有实热者:内有实热的人群,如出现高热、烦躁、大便干结、小便短赤等实热症状时,不宜食用陈皮。因为陈皮的温性会助热,导致实热症状进一步加重。 (二)用药方面 1.与某些药物的相互作用:陈皮不宜与某些药物同时服用,比如正在服用降压药、降糖药等西药时,陈皮可能会与这些药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。例如,陈皮中的某些成分可能会增强降压药的降压效果,导致血压过低;或者影响降糖药的代谢,干扰血糖的控制。因此,在服用其他药物期间,如需食用陈皮,应咨询医生或药师,以避免不良相互作用。 (三)特殊人群 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,虽然陈皮有一定的功效,但也需要谨慎食用。陈皮性温,过量食用可能会引起燥热,对孕妇和胎儿产生不利影响。一般建议孕妇在食用陈皮前咨询医生,根据自身情况判断是否适合食用及食用的量。 2.儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对药物和食物的耐受性与成人不同。陈皮的食用也需要谨慎,低龄儿童一般不建议自行食用陈皮,如需食用,应在医生的指导下,严格控制用量,因为儿童的消化系统、免疫系统等相对脆弱,不当食用可能会引起不适。例如,儿童食用过多陈皮可能会出现上火、消化不良等症状。

    2025-12-12 12:59:44
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