高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 肚脐下三寸是什么穴位

    肚脐下三寸的关元穴,定位在人体前正中线上脐下3寸处,下方有小肠等组织,解剖有相关动静脉和神经分布;中医理论中具补肾培元、温阳固脱等功效,可调理多种病症,现代医学从多角度研究其作用;儿童、孕妇、老年人使用关元穴需注意不同事项,儿童操作要防烫伤且需专业指导,孕妇谨慎使用,老年人操作强度要适中并考虑基础疾病情况。 定位:关元穴位于人体前正中线上,脐下3寸处。从解剖位置来看,此处下方为小肠等组织。 解剖结构:在腹白线上,深部为小肠;有腹壁浅动、静脉分支,腹壁下动、静脉分支;布有第十二肋间神经前皮支的内侧支。 功效与作用 中医理论中的功效:在中医理论中,关元穴具有补肾培元、温阳固脱的作用。可用于调理元气虚损,如治疗中风脱证、虚劳冷惫等。对于男性来说,能治疗遗精、阳痿、早泄等男科病症;对于女性,可调理月经不调、痛经、闭经等妇科疾病,还能用于治疗崩漏、带下等妇科杂病。此外,关元穴对消化系统疾病也有一定作用,如腹痛、腹泻、痢疾等。 现代医学相关研究支持:现代医学研究从神经-内分泌-免疫调节等角度对关元穴的作用进行探索。有研究发现,刺激关元穴可以调节人体的内分泌功能,影响激素的分泌水平。在免疫调节方面,通过对穴位进行刺激,可增强机体的免疫细胞活性,提高机体的免疫力。例如,在一些针对亚健康人群的研究中,发现长期对关元穴进行适当刺激,有助于改善机体的整体健康状态,提高身体的抗病能力。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,在对关元穴进行操作时,如采用艾灸等方式,要特别注意温度的控制,避免烫伤。因为儿童对疼痛和温度的感知与成人不同,操作时需由专业人员进行,且要密切观察儿童的反应。儿童的身体处于生长发育阶段,穴位刺激的强度和方式都需要谨慎把握,一般不建议儿童自行进行关元穴的刺激操作,除非在专业医生的指导下进行。 孕妇:孕妇需谨慎使用关元穴相关操作。因为关元穴有一定的通经活络等作用,在孕期尤其是孕早期和孕晚期,刺激关元穴可能会引起子宫的收缩,增加流产或早产的风险。所以孕妇在没有专业医生的明确指导下,不应随意对关元穴进行针灸、艾灸等操作。如果孕妇有相关病症需要涉及关元穴的治疗,必须由专业医生充分评估风险后,在严格的操作规范下进行。 老年人:老年人的身体机能相对较弱,在对关元穴进行操作时,无论是艾灸的温度还是针灸的刺激强度都要适中。老年人的皮肤感觉可能不如年轻人敏感,更要注意避免过度刺激导致局部损伤。同时,老年人如果有慢性疾病,在进行关元穴相关治疗时,要考虑其基础疾病的情况,与其他治疗相互配合,确保安全有效。例如,患有心血管疾病的老年人,在进行艾灸关元穴时,要注意艾灸的时间和温度,防止因局部过热引起身体不适,加重心血管负担。

    2025-12-12 12:39:13
  • 板蓝根的副作用有哪些

    板蓝根有副作用,消化系统方面可致胃肠道不适,过敏反应表现为皮肤过敏,免疫系统方面长期或过量服用可致免疫调节失衡,其他方面过量服用个别案例有对肝肾功能产生负担的报道,本身肝肾功能不全及儿童等需注意相关影响。 消化系统方面 胃肠道刺激:部分人服用板蓝根后可能出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有研究表明,这可能与板蓝根中的某些成分对胃肠道黏膜的刺激作用有关。例如,板蓝根中的生物碱等成分可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,尤其是本身胃肠道功能较弱的人群,如老年人、儿童以及有慢性胃肠道疾病病史的人,更容易出现此类副作用。对于儿童来说,由于其胃肠道发育尚未完全成熟,对药物的耐受性相对较差,服用板蓝根后发生胃肠道刺激的风险可能相对较高。 过敏反应 皮肤过敏:少数人会出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑等。过敏反应的发生机制是机体对板蓝根中的某些蛋白质或其他致敏物质产生免疫应答。不同个体的过敏体质差异较大,过敏体质者服用板蓝根后发生过敏的几率相对更高。例如,有过敏性疾病病史(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等)的人群,在服用板蓝根时需要特别谨慎,因为他们对板蓝根过敏的可能性比一般人群要大得多。在儿童群体中,过敏体质的儿童也可能在服用板蓝根后出现过敏反应,一旦出现应立即停药并采取相应的抗过敏治疗措施。 免疫系统方面 免疫调节失衡:长期或过量服用板蓝根可能会对免疫系统产生一定影响,导致免疫调节失衡。虽然板蓝根具有一定的免疫增强作用,但过量或不恰当的使用可能打破机体原本的免疫平衡状态。对于一些本身免疫系统功能异常的人群,如患有自身免疫性疾病的患者,服用板蓝根可能会进一步干扰免疫系统的正常功能。例如,患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,其免疫系统处于异常活跃或紊乱的状态,此时服用板蓝根可能会加重免疫系统的失调,因此这类患者应在医生的严格指导下谨慎使用板蓝根。儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全稳定,更需要注意避免不合理使用板蓝根导致免疫调节失衡的情况发生。 其他方面 对肝肾功能的影响:目前虽然大多数情况下板蓝根对肝肾功能的影响较小,但在个别案例中也有报道显示过量服用板蓝根可能会对肝肾功能产生一定的负担。对于本身肝肾功能不全的人群,由于其肝脏和肾脏的代谢、排泄功能较弱,服用板蓝根后药物的代谢和排泄可能会受到影响,从而增加肝肾功能损伤的风险。例如,患有慢性肝炎、肾炎等疾病的患者,在服用板蓝根前应咨询医生,评估服用板蓝根对其肝肾功能的潜在影响。儿童的肝肾功能还在不断发育完善过程中,相比成人更容易受到药物的影响,所以儿童使用板蓝根时更要严格遵循医嘱,控制好用量和用药时间,以降低对肝肾功能可能产生的不良影响。

    2025-12-12 12:38:51
  • 女人脾虚脸部的表现

    女人脾虚脸部常见表现包括面色萎黄、皮肤干燥、面部浮肿、皱纹增多及色素沉着等。中医理论中,脾主运化、统血,脾虚时气血生化不足、水湿代谢失常,可直接反映于面部皮肤状态。现代医学视角下,脾虚相关的气血不足、微循环障碍、皮肤屏障功能异常等,均与这些表现存在病理关联。 一、面色异常 1. 萎黄或苍白:脾虚致气血生成不足,面部缺乏气血濡养,血红蛋白携氧能力下降,面部毛细血管充盈度降低,表现为面色淡黄、缺乏光泽。临床研究显示,脾胃功能低下者血清铁蛋白水平多偏低,可加重面色苍白。 2. 晦暗或无华:脾阳虚水湿不化,湿浊困阻气血运行,面部血液循环减慢,出现晦暗感。《脾胃论》指出“脾胃虚弱则气血俱虚,而诸病生焉”,长期脾虚者面部肤色常伴随色素沉积倾向。 二、皮肤状态改变 1. 干燥脱屑:脾失健运,津液输布失常,皮肤得不到充足濡养,角质层含水量降低,表现为面部紧绷、脱屑。临床观察发现,脾虚人群经皮水分流失量较正常人群高15%~20%,经皮水分流失增加与皮肤屏障功能减弱相关。 2. 油腻粗糙:脾虚水湿内停,郁久化热,刺激皮脂腺分泌亢进,同时脾虚致胃肠湿热上蒸,面部易出现T区油腻、毛孔粗大,甚至痤疮反复。研究表明,脾虚型痤疮患者多伴随肠道菌群失调,加重皮肤炎症反应。 三、面部浮肿或水肿 1. 眼睑或下颌浮肿:脾虚不能制约水湿,水液泛溢头面,表现为晨起眼睑水肿、下午面部低垂部位肿胀,按压皮肤凹陷不易恢复。现代医学中,脾虚水湿证与肾小球滤过率降低、肾小管重吸收增加相关,24小时尿蛋白定量可出现异常。 2. 面部松弛:气血不足致皮肤弹性纤维失养,胶原蛋白合成减少,面部轮廓逐渐松弛,尤其面颊部出现下垂感。中医“脾虚肌肉失养”理论与现代医学“成纤维细胞活性降低”导致胶原代谢失衡的病理过程一致。 四、色素沉着或色斑 1. 黄褐斑加重:脾虚生湿,湿郁化热,或肝郁脾虚致气滞血瘀,面部色素沉着增多,尤其颧骨、额头区域出现淡褐色斑片。临床研究显示,脾虚肝郁型黄褐斑患者血清促肾上腺皮质激素水平升高,刺激黑色素细胞活性增强。 2. 雀斑或暗沉:长期脾虚致气血瘀滞,面部微循环障碍,黑色素代谢减慢,原有雀斑颜色加深,或出现均匀性暗沉。 特殊人群注意事项:青春期女性因月经周期气血波动,易加重脾虚表现,需避免熬夜及高糖饮食;育龄期女性妊娠、哺乳期间气血消耗大,建议每日摄入山药、红枣等健脾食材;更年期女性激素水平变化致皮肤敏感,脾虚者应减少紫外线暴露,同时通过规律作息改善代谢功能。脾虚脸部表现需结合舌象(如舌淡苔白)、脉象(如细弱)综合判断,优先通过调整饮食(如增加小米、南瓜等健脾食物)、适度运动(如八段锦调理脾胃)等非药物干预改善。

    2025-12-12 12:38:17
  • 蜈蚣咬到有红肿多久确认没事

    蜈蚣咬到有红肿后一般若经正确处理1-2天内明显消退且无全身症状相对安全但完全确认没事需观察数天,局部红肿消退受个体差异、咬伤部位、处理措施影响,全身症状观察因人群不同有差异儿童需观察24-48小时至72小时左右老年人需观察3-7天有基础疾病者需根据情况延长观察5-10天甚至更久。 蜈蚣咬伤后出现红肿,一般来说,如果经过正确处理后,红肿在1-2天内明显消退,且没有出现全身症状(如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等),通常可以认为相对安全,但完全确认没事可能需要观察数天。 局部红肿的消退时间与影响因素 个体差异:不同人群由于体质不同,对蜈蚣咬伤的反应有差异。年轻人身体状况较好,免疫系统功能相对较强,可能红肿消退较快;而老年人或体质较弱者,可能恢复时间稍长。例如,年轻健康的成年人被蜈蚣咬伤后,局部红肿可能在1-2天内开始明显减轻,3-5天基本消退;但老年人被咬伤后,红肿消退可能需要5-7天甚至更长时间。 咬伤部位:咬伤部位也会影响红肿消退时间。如果是四肢末端等血液循环相对较好的部位,红肿消退可能相对快些;而如果是头面部等血液循环丰富但组织疏松的部位,肿胀可能相对更明显,消退时间也可能稍长。比如,咬伤在手指,可能2-3天红肿开始缓解;咬伤在眼睑等部位,红肿可能持续3-5天甚至更久。 处理措施:及时正确的处理能加快红肿消退。被蜈蚣咬伤后,立即用肥皂水清洗伤口,有条件的可以用3%氨水或5%碳酸氢钠溶液冲洗,能中和部分毒素,减轻红肿。如果处理及时得当,红肿消退时间会缩短。反之,如果处理不及时,红肿可能加重且消退时间延长。 全身症状的观察时间 儿童:儿童被蜈蚣咬伤后更需密切观察。因为儿童的免疫系统和各器官功能尚未发育完全,蜈蚣毒素可能对儿童产生更明显的全身影响。一般需要观察24-48小时,看是否出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、抽搐等全身症状。如果在24小时内没有出现这些全身症状,后续出现严重全身症状的风险相对降低,但仍需持续观察至72小时左右,因为少数情况下可能有延迟的全身反应。 老年人:老年人被蜈蚣咬伤后,由于身体机能衰退,对毒素的耐受和代谢能力下降,需要观察3-7天。要密切关注是否出现心慌、胸闷、血压异常等心血管系统的反应,以及是否有神经系统的不适等全身症状。因为老年人可能本身有基础疾病,蜈蚣毒素可能诱发基础疾病加重,所以观察时间相对较长。 有基础疾病者:本身有过敏史、心血管疾病、免疫系统疾病等基础疾病的人群,被蜈蚣咬伤后红肿消退时间可能延长,且全身症状出现的风险更高。需要根据基础疾病的情况延长观察时间,可能需要观察5-10天甚至更久,以便及时发现可能出现的与基础疾病相关的并发症或毒素引起的全身不良反应。

    2025-12-12 12:37:58
  • 肾虚的治疗方法是什么请大夫帮帮我!最近

    肾虚治疗需结合中医辨证与现代医学干预,核心方法包括生活方式调整、辨证中药干预、非药物疗法及必要时的西医针对性治疗,关键在于明确症状成因后科学施治。 一、生活方式调整 饮食方面需均衡营养,肾阴虚者可适量增加黑色食物(如黑豆、黑木耳)及富含优质蛋白(鱼类、豆类)的摄入,每日蛋白质摄入量建议控制在1.0~1.2g/kg体重,同时减少高盐(<5g/日)及辛辣刺激食物;肾阳虚者可适当食用温补食材(如羊肉、生姜),避免生冷饮食。运动以低强度、规律为主,推荐太极拳、八段锦等传统运动,每周3~5次,每次30分钟,配合深呼吸训练(如腹式呼吸),现代研究显示此类运动可改善慢性疲劳综合征患者的肾功能指标。作息需保证规律,每日23点前入睡,避免熬夜(23点后入睡会影响肾脏修复),成年人每日睡眠时长建议7~8小时,午休控制在15~30分钟以避免影响夜间睡眠。 二、辨证中药干预 需由中医师结合症状辨证施治,肾阴虚典型表现为腰膝酸软、潮热盗汗,可在医师指导下使用滋阴补肾类中药(如六味地黄丸);肾阳虚典型表现为畏寒肢冷、夜尿增多,可使用金匮肾气丸等温阳类药物。用药期间需避免烟酒及生冷饮食,服药后若出现胃部不适、皮疹等过敏反应需立即停药并就诊。 三、非药物疗法辅助 针灸治疗可选取肾俞、太溪、关元等穴位,每周2~3次,每次30分钟,现代临床研究显示针灸能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善内分泌紊乱导致的肾虚症状。推拿按摩以腰部肾区(第2~4腰椎两侧)为重点,每日早晚各1次,每次5~10分钟,通过顺时针揉按促进局部血液循环,缓解腰肌紧张。艾灸关元、命门穴(距肚脐3寸、第2腰椎棘突下)每周2次,每次15分钟,需注意避免烫伤皮肤。 四、西医针对性治疗 若肾虚症状持续或加重,需先通过血常规、尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)及肾脏超声检查排除慢性肾病、糖尿病肾病等器质性疾病。确诊慢性肾病时,需控制血压<130/80mmHg、空腹血糖<7.0mmol/L,避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)等肾毒性药物;合并甲状腺功能减退者,需在医师指导下补充左甲状腺素(如L-甲状腺素)。 五、特殊人群注意事项 儿童需优先通过生活方式干预改善症状,每日保证1小时户外活动(促进维生素D合成),饮食中增加钙(牛奶、豆制品)及锌(瘦肉、坚果)摄入,禁用成人滋补中药(如鹿茸);孕妇需在产科医师及中医师联合评估后用药,慎用活血化瘀类中药(如丹参、桃仁),避免自行服用保健品;老年人(尤其合并高血压、糖尿病者)用药需从小剂量开始,优先选择温和的运动方案(如散步),每3个月监测肾功能指标(尿微量白蛋白、血肌酐),调整药物时需由全科医师评估肾功能耐受性。

    2025-12-12 12:36:36
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