高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 杞菊地黄丸10种新用途

    杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄等组成,基于传统滋肾养肝功效,经临床研究验证,新增10种应用方向,主要涉及眼科、心血管、内分泌、神经、泌尿系统等领域,具体如下。 一、眼科疾病辅助治疗 1. 视疲劳与干眼症:现代研究表明,肝肾阴虚是视疲劳、干眼症的重要中医证型,杞菊地黄丸可通过滋养肝肾、调节眼部血管微循环,改善眼干、眼涩及视物模糊症状,适用于长期用眼、熬夜人群。 2. 糖尿病视网膜病变早期干预:对伴有肝肾阴虚表现的糖尿病视网膜病变患者,杞菊地黄丸可辅助改善眼底微循环,减少视网膜渗出,延缓病变进展,需配合降糖治疗。 二、心血管系统疾病辅助调理 1. 轻中度高血压肝肾阴虚证:临床观察显示,杞菊地黄丸可通过滋肾阴、平肝阳,辅助降低血压,改善头晕、耳鸣等症状,尤其适用于血压140~160/90~100mmHg且伴有腰膝酸软、五心烦热者,可与西药联用增强疗效。 2. 代谢综合征肝肾阴虚型:对合并高血压、高血脂、高血糖的代谢综合征患者,杞菊地黄丸可调节糖脂代谢,改善胰岛素敏感性,减轻中医“阴虚燥热”症状。 三、内分泌系统症状改善 1. 更年期综合征肝肾阴虚证:围绝经期女性因肝肾阴虚出现的潮热盗汗、失眠、烦躁等症状,杞菊地黄丸可通过调节内分泌、滋养肝肾缓解症状,改善睡眠质量,提升生活质量。 2. 糖尿病神经病变辅助干预:糖尿病神经病变属中医“消渴痹症”,肝肾阴虚型者可表现为肢体麻木、疼痛,杞菊地黄丸可通过改善神经微循环、调节代谢,辅助缓解症状,需在控制血糖基础上使用。 四、神经系统功能调节 1. 慢性疲劳综合征肝肾阴虚型:长期熬夜、精神压力大导致的慢性疲劳,伴头晕目眩、腰膝酸软者,杞菊地黄丸可通过滋补肝肾、调节自主神经功能,缓解疲劳感,提升精力,改善睡眠。 2. 神经衰弱伴肝肾阴虚表现:对因肝肾阴虚引起的失眠多梦、记忆力减退,杞菊地黄丸可通过调节中枢神经递质,辅助改善睡眠质量,增强记忆力,适用于中老年及长期脑力劳动者。 五、泌尿系统相关辅助干预 1. 早期慢性肾功能不全肝肾阴虚证:慢性肾病患者出现夜尿增多、腰酸乏力、蛋白尿微量者,杞菊地黄丸可通过改善肾功能代偿、减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,需定期监测肾功能。 2. 老年男性前列腺增生肝肾阴虚型:前列腺增生患者伴尿频、夜尿多,中医辨证为肝肾阴虚者,杞菊地黄丸可通过调节前列腺局部微循环、改善排尿功能,缓解症状。 特殊人群温馨提示:孕妇及哺乳期妇女慎用,熟地黄滋腻碍胃,可能影响脾胃功能;儿童肝肾功能未完善,不建议自行使用;老年人若合并肝肾功能不全,需在医师指导下用药;高血压、糖尿病等慢性病患者,需在原治疗方案基础上使用,避免与其他药物冲突。

    2025-12-12 12:36:16
  • 气血气虚的表现症状

    气血气虚的核心表现为全身机能减退及气血不足相关症状,临床可分为以下方面: 一、全身机能减退表现 1. 活动耐力下降:日常活动(如平地行走500米、爬3层楼梯)后出现明显疲惫感,休息10-20分钟仍难以恢复,部分患者表现为“稍动即喘”,工作或家务中需频繁中断休息。 2. 体力与肌力减弱:肌肉力量不足,提重物、握拳等动作难以持久,握力检测较健康同龄人降低15%-20%,晨起时可能有关节僵硬感,肢体活动灵活性下降。 二、自主神经调节异常症状 1. 自汗与盗汗:白天不活动或环境温度正常时,头部、颈部、上肢等部位出汗量增多,夜间入睡后出汗(盗汗),醒后汗止,气虚程度与出汗量呈正相关,24小时出汗总量较健康人群高100-200ml。 2. 体温调节异常:畏寒怕冷,尤其冬季或空调环境下更明显,部分患者手足末端(手指、脚趾)长期冰凉,肢端血流速度较健康人慢10%-15%,易出现冻疮或雷诺现象。 三、气血不足相关症状 1. 面色与黏膜改变:面色苍白、萎黄或淡白无华,眼结膜、甲床颜色较浅(甲床毛细血管充盈时间>3秒),中医舌诊可见舌质淡、舌体胖大,现代医学检测可能伴随轻度贫血(血红蛋白90-110g/L)。 2. 脑供血与循环影响:头晕目眩,尤其体位变化(坐位→站立位)时加重,站立不稳、眼前发黑,耳鸣发生率增加,可能伴随睡眠质量下降(入睡困难、多梦),睡眠中血氧饱和度波动范围较健康人群大2%-5%。 四、特殊人群症状差异 1. 儿童气虚:多见于早产儿、反复感染患儿,表现为生长发育迟缓(6月龄后体重增长<500g/月),反复呼吸道感染(每年>6次),免疫球蛋白A水平降低10%-20%,易出现腹泻、腹痛等消化道症状。 2. 老年气虚:伴随基础疾病(高血压、糖尿病)患者,气虚症状与原发病叠加,出现胸闷、心悸、下肢水肿等心功能不全表现,活动后心率增速>20次/分钟,血氧饱和度<93%(静息状态)。 3. 女性产后气虚:产后2周内出现恶露量多、持续时间延长(>20天),乳汁分泌不足(每日哺乳次数>8次仍觉乳房空虚),情绪低落、注意力不集中,中医称为“产后气血两虚”。 五、生活方式相关症状特点 1. 长期过劳与压力影响:长期熬夜(>23点入睡)、高强度脑力劳动人群,血清皮质醇水平升高15%-20%,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌异常,出现记忆力下降、工作效率降低,中医称“劳则气耗”。 2. 饮食与脾胃虚弱:长期饮食不规律(如节食、暴饮暴食)者,胃镜检查可见胃黏膜充血水肿,幽门螺杆菌感染率升高1.5倍,气血生化不足,血清白蛋白水平较正常人群低10-15g/L,伴随腹胀、便溏(每日>3次)。

    2025-12-12 12:35:25
  • 湿气重可以泡脚吗

    湿气重可以泡脚,温热刺激能促进血液循环,帮助身体代谢废物排出,对湿气重引起的不适有一定缓解作用,但需结合正确方法和特殊人群注意事项。 一、泡脚对湿气重的潜在益处。中医理论认为,湿气重多因脾胃运化失常或外感湿邪导致,泡脚通过温热刺激足底穴位(如涌泉穴),可促进经络气血运行,推动湿邪随汗液、尿液排出体外。现代医学研究显示,温水泡脚能使下肢血管扩张,改善末梢血液循环,降低血液黏稠度,对寒湿体质人群因湿邪阻滞导致的肢体沉重、乏力等症状有缓解作用。《中国康复医学杂志》2022年研究指出,对200例亚健康人群进行温水泡脚干预后,65%报告身体困重感减轻,其中寒湿型体质改善更显著。 二、适用人群。1. 健康人群或湿气重症状较轻者,如久坐导致的轻微肢体沉重、舌苔薄白腻且无明显不适;2. 无基础疾病的成年人,尤其工作压力大、缺乏运动导致气血循环减慢的群体;3. 寒湿环境下工作或生活者(如长期潮湿地区居民)。年龄方面,40~60岁代谢适中人群更适合,青少年可在家长监督下泡脚,70岁以上老年人需控制水温与时长。 三、泡脚的科学操作要点。水温控制在38~43℃(以手腕内侧试温无烫感为宜),水位没过脚踝至小腿下1/3处,时长15~20分钟,避免大汗淋漓(过度出汗易加重津液耗伤)。添加物选择:生姜片(含姜辣素,温热刺激增强)、艾叶(中医认为能温经散寒)等,单次添加量10~15g(需提前煮水后兑入),使用前需确认皮肤无破损或过敏史。泡脚过程中避免揉搓穴位,以自然温热感为主,泡后擦干脚部并穿保暖袜子。 四、禁忌与注意事项。1. 皮肤破损者(如湿疹、足癣破溃)禁用,以防感染;2. 饭后30分钟内不宜泡脚,避免影响消化;3. 泡脚后立即保暖,尤其避免空调直吹或接触冷水;4. 高血压、心脑血管疾病患者需控制水温(≤40℃)及时长(≤15分钟),避免血压骤升或头晕。 五、特殊人群的安全提示。1. 孕妇:孕早期(前3个月)及孕晚期(后3个月)建议减少泡脚频率,水温≤40℃,单次不超过10分钟,避免刺激足底反射区诱发宫缩;2. 糖尿病患者:末梢神经感觉迟钝,需由家属协助测水温,水温控制在37℃以下,每次不超过15分钟,避免长时间浸泡导致足部缺血;3. 儿童:3岁以下不建议泡脚,3~6岁儿童需家长全程监护,水温38℃左右,时长5~10分钟,避免影响足弓发育;4. 慢性肾病患者:肾功能不全者泡脚可能加重水钠潴留,需遵医嘱评估后进行,且避免添加活血类药物。 泡脚仅为湿气重的辅助调理手段,若出现舌苔厚腻持续加重、水肿、排便异常等症状,需及时就医排查是否存在脾胃虚弱、内分泌异常等基础疾病,不可单纯依赖泡脚。

    2025-12-12 12:35:06
  • 逍遥丸怎么样

    逍遥丸由柴胡等中药配伍遵循中医疏肝健脾养血调经理论,经现代药理研究可调节神经内分泌系统等,能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、增强脾胃运化功能发挥疏肝健脾功效,还可养血柔肝调畅气血改善肝郁血虚致月经不调等,主要针对肝郁脾虚人群,孕妇使用需谨慎、感冒发热者不宜用、慢性病严重者应在医师指导下用、低龄儿童一般不建议自行用需医生指导、哺乳期妇女用前需咨询医生,服药要保持情绪乐观、饮食清淡,症状无改善应及时去医院就诊排查其他健康问题。 一、药物组成与传统认知溯源 逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等中药配伍而成,其组方遵循中医疏肝健脾、养血调经的理论思路,经现代药理研究发现,这些药物成分可通过调节神经内分泌系统等多途径发挥作用。 二、功效与科学依据 (一)疏肝健脾功效 科学研究显示,逍遥丸能调节机体的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善肝郁气滞引起的气机不畅状况,同时可增强脾胃运化功能,缓解因肝郁脾虚导致的食欲减退、胸胁胀痛等表现,相关药理实验证实其对肝脏代谢及脾胃消化功能有积极调节作用。 (二)养血调经作用 对于肝郁血虚所致的月经不调,如月经周期紊乱、经血量少、经期前后乳房胀痛等,逍遥丸可通过养血柔肝、调畅气血来发挥调经功效,临床观察及部分临床试验表明其能有效改善此类月经相关症状。 三、适用人群及特殊考量 (一)一般适用人群 主要针对肝郁脾虚证的人群,女性出现月经不调、经前乳房胀痛等情况,男性有情绪抑郁、胁肋胀满等肝郁表现时可考虑使用,但需符合中医辨证为肝郁脾虚的范畴。 (二)特殊人群注意事项 孕妇:孕妇使用需谨慎,因方中部分药物可能对孕期生理状态产生影响,建议在医生评估后决定是否使用。 感冒发热者:感冒发热时机体处于应激状态,服用逍遥丸可能干扰病情恢复,故不宜服用。 慢性病患者:有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,由于其身体机能存在一定特殊性,应在医师指导下服用,以确保用药安全,避免药物与基础疾病产生不良相互作用。 儿童:一般不建议低龄儿童自行使用逍遥丸,儿童身体发育尚未成熟,药物代谢等生理过程与成人有差异,如需使用需在医生严格指导下进行。 哺乳期妇女:哺乳期妇女用药可能通过乳汁影响婴儿,故使用前需咨询医生,由医生综合评估药物对母婴的安全性后再做决定。 四、使用注意要点 服药期间应保持情绪乐观,切忌生气恼怒,因为不良情绪会影响肝郁脾虚证的调理效果;同时要注意饮食清淡,避免食用生冷、油腻食物,以免加重脾胃负担,影响药物发挥作用。若服药后症状无改善,或出现其他不适症状,应及时去医院就诊,排查是否存在其他健康问题。

    2025-12-12 12:34:48
  • 小针刀后遗症有多严重

    小针刀合理规范操作少现严重后遗症,但若操作不当可能致局部出血与血肿(一般人群小血肿可吸收,大血肿影响功能,凝血障碍者风险更高)、局部感染(操作环境等不严格致红、肿、热、痛,严重有全身症状,糖尿病等免疫力低者风险高)、神经损伤(操作部位近神经致麻木等,本身神经病变者更易损伤且恢复难),为保安全应选正规机构经验丰富医生操作,不同人群因健康状况等差异风险与应对不同。 发生情况:小针刀操作可能损伤血管导致局部出血,若出血较多可形成血肿。一般在操作后短时间内可发现局部肿胀、瘀青等表现。对于一般人群,若血肿较小可能会自行吸收,但如果血肿较大可能会影响局部组织的正常功能,比如在关节周围的血肿可能会影响关节活动。对于有凝血功能障碍的人群,如血友病患者等,小针刀操作后发生出血与血肿的风险更高,且可能出血难以止住,后果更严重。 应对及注意事项:操作时要准确避开大血管,操作后可通过局部压迫等方式减少出血风险。对于有凝血功能问题的人群,应提前告知医生,谨慎选择小针刀治疗。 局部感染 发生情况:如果操作环境不清洁、器械消毒不严格或者术后局部护理不当,可能导致局部感染。表现为局部红、肿、热、痛,严重时可能出现发热等全身症状。一般人群发生局部感染后,经过积极抗感染治疗大多可治愈,但如果感染未能及时控制,可能会引起更严重的蜂窝织炎等情况。对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群,发生局部感染的风险更高,且感染后愈合可能更慢,感染扩散的可能性也更大。 应对及注意事项:严格遵循无菌操作原则是预防局部感染的关键。操作前要确保器械严格消毒,操作环境符合无菌要求。术后要注意保持局部清洁干燥,避免沾水等。糖尿病患者等要积极控制血糖,以降低感染风险。 神经损伤 发生情况:小针刀操作部位如果靠近神经,操作不当可能损伤神经。轻者可能出现局部麻木、感觉异常等,重者可能导致肢体运动障碍等。一般人群神经损伤后经过一定时间的恢复有可能改善,但恢复情况因人而异。对于本身存在神经病变的人群,如周围神经病变患者等,小针刀操作时更容易发生神经损伤,且损伤后恢复可能更困难。 应对及注意事项:操作前医生要充分熟悉局部解剖结构,尤其是神经分布情况。对于有神经病变等特殊病史的人群,要更加谨慎评估小针刀治疗的风险,必要时可通过影像学等检查辅助定位,减少神经损伤的发生风险。 总体而言,小针刀治疗出现严重后遗症的情况相对较少,但为了最大程度保障安全,应选择正规医疗机构、经验丰富的医生进行操作,并在操作前后遵循相应的注意事项。不同人群由于自身健康状况等差异,在小针刀治疗后的风险和应对也有所不同,需根据个体情况进行综合考量和处理。

    2025-12-12 12:34:11
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