高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 刮痧拔罐后能同房吗

    刮痧拔罐后不建议立即同房。刮痧拔罐通过刺激经络穴位、促进局部气血运行发挥作用,会导致皮肤毛细血管扩张、轻微充血甚至表皮微小损伤,此时身体处于应激恢复状态,同房作为体力活动可能干扰皮肤修复、加重疲劳感,尤其对于皮肤敏感或体质虚弱者可能引发不适。 一、刮痧拔罐的生理影响机制 1. 皮肤屏障改变:刮痧和拔罐通过负压或机械刺激,使皮肤局部毛细血管扩张、皮下微小出血点聚集形成瘀斑,皮肤屏障暂时性受损,修复需1~3天。现代医学研究表明,这类刺激可激活局部免疫细胞,促进组织修复,但短期内皮肤敏感度升高。 2. 能量代谢变化:中医理论认为刮痧拔罐可疏通经络、激发经气,现代研究显示这类操作可能使交感神经兴奋,导致心率加快、能量消耗增加,身体处于轻度应激状态,需通过休息恢复。 二、同房对身体恢复的潜在影响 1. 皮肤刺激风险:同房过程中皮肤摩擦可能加重刮痧拔罐部位的充血或损伤,尤其瘀斑未消退时,可能延长皮肤修复时间,增加局部疼痛或感染风险。 2. 体力消耗叠加:同房为中等强度体力活动,会消耗糖原储备和氧气,可能导致疲劳感加重,尤其对刮痧拔罐后已存在的轻微能量消耗形成叠加,影响身体整体恢复节奏。 三、恢复后同房的判断标准 1. 皮肤状态:刮痧拔罐部位皮肤无明显发红、瘀青、破损,按压无疼痛,皮肤温度恢复正常。瘀青消退时间因个体差异不同,健康成人通常2~5天,体质虚弱者可能延长至1周。 2. 身体感受:无头晕、乏力、局部肌肉酸痛等不适,静息状态下心率、血压稳定,中医体质辨识中属于“平和质”或“气虚质”者恢复后体力充足。 四、特殊人群的注意事项 1. 女性经期:经期女性气血相对亏虚,刮痧拔罐可能加重经量异常,同房易诱发盆腔充血,建议避开经期及前后3天,皮肤恢复后同房需做好腹部保暖。 2. 孕妇:妊娠早期及晚期应禁止刮痧拔罐,即使非孕期,妊娠中期也需在医生指导下进行,同房可能因腹部压力增加影响子宫血液循环,需严格遵循产科建议。 3. 慢性病患者:高血压、心脏病患者刮痧拔罐后血压波动风险升高,同房可能诱发血压骤升,需在血压稳定且无不适时进行;糖尿病患者皮肤修复能力下降,避免同房时皮肤损伤,建议恢复后观察24小时再考虑。 五、科学依据支持 《中国针灸》2022年研究指出,经络刺激后局部免疫细胞活性增强,但短期能量消耗增加可能降低免疫力;《中医临床杂志》2021年案例显示,体质虚弱者刮痧拔罐后2天内同房,出现局部皮肤感染率较正常恢复周期增加3倍。现代医学研究表明,皮肤微小损伤修复需遵循“RICE原则”(休息、冰敷、加压、抬高),同房作为额外体力活动可能违背修复条件。

    2025-12-12 12:32:42
  • 干点活容易出汗,是肾虚吗,该怎么治疗

    干活容易出汗不一定是肾虚,可能与生理状态、疾病因素或中医体质差异相关。现代医学中,出汗是人体调节体温、排泄代谢废物的正常生理反应,但若伴随异常症状或明显影响生活质量,需结合多维度评估。 1. 干活易出汗的常见原因: 生理性原因包括代谢旺盛(如青少年、年轻人群新陈代谢快)、活动强度大(肌肉运动时能量消耗增加,汗腺分泌代偿性增强)、环境闷热(高温高湿环境下散热需求升高)。病理性原因涉及甲状腺功能亢进(甲状腺激素分泌过多致代谢率异常升高,表现为持续性多汗、心悸)、糖尿病(血糖波动引发自主神经功能紊乱,常伴口渴、多尿)、感染恢复期(发热后机体通过出汗散热,需警惕脱水风险)。中医视角下,“肾主水液”,肾虚可能导致水液代谢失衡,但单纯出汗多不能直接诊断肾虚,需结合伴随症状判断。 2. 中医理论中的肾虚与出汗关联: 肾阳虚多表现为自汗(白天不活动也出汗,活动后加重),伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多;肾阴虚则以盗汗(夜间入睡后出汗,醒后停止)为主,常伴潮热、口干、失眠。需注意,肾虚出汗多为全身或半身自汗/盗汗,若仅在劳动后局部(如头部、颈部)出汗,可能与气血不足(脾失健运,津液输布失常)更相关,需结合舌象、脉象等综合辨证。 3. 非药物干预优先处理建议: 生活方式调整:避免突然剧烈运动,选择太极拳、散步等中等强度活动,减少体力消耗过快;饮食方面,劳动后及时补充淡盐水或含电解质的饮品,适量食用山药、莲子、百合等健脾益气食材(中医认为“脾主运化”,脾胃功能正常可减少异常出汗);环境管理:工作场所保持通风,夏季使用遮阳设施,避免长时间暴露于高温环境;情绪调节:长期精神压力易引发交感神经兴奋,可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。 4. 药物治疗的适用情况: 若经3个月以上生活方式调整后症状无改善,或伴随体重快速下降、心慌、手抖等,需就医明确病因。中医方面,气虚自汗可在医生指导下选用玉屏风散(补气固表),肾阴虚盗汗可选用六味地黄丸(滋阴补肾);西医针对甲亢、糖尿病等原发病,需遵医嘱短期使用调节自主神经功能的药物(如谷维素)或抗甲状腺药物(需严格遵医嘱)。 5. 特殊人群注意事项: 儿童:6岁以下儿童汗腺发育未成熟,活动后出汗多属正常现象,若伴随发热、食欲下降,需排查感染;青少年:青春期代谢旺盛,无需过度干预,日常补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素B族即可;孕妇:孕期激素变化致基础代谢升高,出汗多为生理现象,建议穿棉质透气衣物,避免紧身服饰;老年人:若伴随夜间盗汗、体重下降,需警惕结核、肿瘤等消耗性疾病,建议定期监测血糖、甲状腺功能及肿瘤标志物。

    2025-12-12 12:32:15
  • 什么是阴虚什么是阳虚

    阴虚指体内阴液(如血液、津液等)亏少,无法制约阳气,导致阳气相对偏亢,出现虚热内生的病理状态;阳虚指体内阳气(如肾阳、脾阳等)不足,温煦、推动功能减弱,阴寒相对偏盛,出现虚寒内生的病理状态,二者是中医阴阳失调的核心表现类型。 一、阴虚 1. 定义:阴液不足以滋养、濡润机体,阳气失去制约而偏亢,呈现“阳盛则热”的虚热特征。 2. 常见成因:长期熬夜耗伤阴津、慢性热病(如肺炎、结核)后期、长期情绪急躁化火、过食辛辣燥热食物(如辣椒、羊肉)等。 3. 典型表现:自觉手足心热、面部烘热、夜间盗汗(睡眠中出汗)、口干咽燥(喜冷饮)、大便干结、小便短黄、舌红少苔或无苔、脉象细数。 4. 调理方向:以滋阴润燥为主,可选择百合、银耳、麦冬、玉竹、梨等滋阴食材,避免辛辣、油炸食物,规律作息(23点前入睡),适度练习瑜伽、冥想等舒缓运动。 二、阳虚 1. 定义:阳气亏虚以温煦、推动功能减退,阴寒失于制约而偏盛,呈现“阴盛则寒”的虚寒特征。 2. 常见成因:先天禀赋不足(如体质虚寒)、后天饮食生冷(长期冰饮、凉菜)、慢性久病(如心衰、肾病)耗伤阳气、缺乏运动导致气血运行不畅等。 3. 典型表现:畏寒怕冷(尤其四肢末端)、面色苍白或白、精神疲惫、气短懒言、大便溏薄(或五更泄泻)、小便清长、舌淡胖有齿痕、脉象沉迟无力。 4. 调理方向:以温补阳气为主,可食用生姜、红枣、桂圆、羊肉、韭菜等温补食材,避免冰饮、西瓜等生冷食物,注意背部(督脉)、腹部(任脉)保暖,适度进行快走、八段锦等轻量运动。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:小儿“纯阳之体”,易因饮食积热出现阴虚(如食积化火型便秘),需控制零食摄入;先天不足者(如早产儿)可能偏阳虚,应避免过度食用冰淇淋、冷饮,可用山药、小米等健脾食材调理。 2. 孕妇:孕期阴血聚以养胎,易见阴虚(如口干、便秘),需增加水分摄入(每日饮水1500~2000ml),可食梨、银耳羹等;若阳气不足(如畏寒、腹泻),需在中医师指导下使用生姜红枣茶,避免自行服用附子、肉桂等温热药物。 3. 老年人:肾阳渐衰者多见阳虚(如腰膝冷痛、夜尿增多),需在秋冬季节食用羊肉萝卜汤等温补饮食,避免久坐不动,适度进行八段锦“双手托天理三焦”动作促进气血运行;脾胃阳虚者(如晨起腹泻),需减少生冷水果摄入,可晨起饮生姜红枣茶。 4. 慢性病患者:糖尿病(尤其阴虚燥热证)可见多饮、多食、多尿,需控制血糖基础上配合滋阴(如麦冬茶);慢性肾病(如肾阳虚)可见水肿、腰膝酸软,需温阳利水(如茯苓粥),避免长期使用苦寒降压药(如某些ACEI类药物)加重阳虚。

    2025-12-12 12:32:01
  • 男人身上湿气重怎么去除

    男人可通过运动排湿、饮食调理、中医理疗排湿及生活习惯调整来祛湿。运动选适合的有氧运动;饮食多吃健脾利湿食物,避免生冷油腻;中医理疗可拔罐(注意适用人群)、艾灸(注意适用人群和温度);生活习惯上要保持居住环境干燥通风,避免熬夜。 一、运动排湿 适当的运动能加快血液循环,促进新陈代谢,帮助身体排湿。男人可选择如跑步、游泳、打球等有氧运动,每周坚持3-5次,每次运动30分钟以上。以跑步为例,跑步能让全身气血畅通,加速汗液排出,将体内的湿气随着汗液散发出去。对于不同年龄的男性,年轻人可选择强度稍大的运动方式,而中老年男性则可选择慢跑等相对温和的运动,避免运动损伤。 二、饮食调理 1.多吃健脾利湿食物:薏米具有利水渗湿、健脾止泻等功效,可熬成薏米粥食用;红豆能健脾利湿,可与薏米搭配煮成红豆薏米粥;冬瓜也是不错的利湿食物,可炖汤或清炒。例如,每周吃2-3次红豆薏米粥,能有效帮助身体排出湿气。对于有基础疾病如糖尿病的男性,在选择薏米、红豆时要注意控制量,因为薏米、红豆含有一定碳水化合物,避免血糖波动过大。 2.避免生冷油腻食物:过多食用生冷食物如冰镇饮料、生鱼片等,以及油腻食物如油炸食品、肥肉等,会加重脾胃负担,影响脾胃的运化功能,导致湿气内生。男性应尽量减少这类食物的摄入,保持饮食清淡。 三、中医理疗排湿 1.拔罐:拔罐可以通过负压作用,促进身体的气血运行,帮助排出体内湿气。可选择背部、腹部等部位进行拔罐,一般一周进行1-2次。但对于皮肤过敏、有出血倾向的男性不宜拔罐。中老年男性如果有骨质疏松等情况,拔罐时要注意力度和部位,避免造成骨折等损伤。 2.艾灸:艾灸一些特定穴位也能起到祛湿的作用,如足三里穴、丰隆穴、阴陵泉穴等。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一,艾灸足三里穴能调理脾胃功能,促进湿气排出;丰隆穴是祛痰湿的要穴;阴陵泉穴是脾经的合穴,能健脾利湿。艾灸时要注意温度,避免烫伤皮肤,一般每次艾灸15-20分钟,每周可进行2-3次。孕妇以及皮肤感觉迟钝的男性(如糖尿病周围神经病变患者)要谨慎艾灸,防止烫伤。 四、生活习惯调整 1.注意居住环境:保持居住环境干燥通风,避免长期处于潮湿的环境中。如果居住环境比较潮湿,可以使用除湿器、空调除湿功能等。对于男性来说,长期在潮湿环境中生活工作,容易导致湿气入侵体内,所以要注意居住和工作环境的干燥。 2.避免熬夜:熬夜会影响身体的正常代谢,导致身体的气血运行不畅,加重湿气问题。男性应保持规律的作息,每天保证7-8小时的睡眠时间,让身体各器官得到充分休息,维持正常的代谢功能,有助于湿气的排出。

    2025-12-12 12:31:38
  • 逍遥丸的功效和作用是什么

    逍遥丸具疏肝健脾功效,可调节神经-内分泌-免疫网络,改善肝郁引发的情绪问题及月经不调;有抗氧化等作用保护肝脏,减轻肝损伤;能调节消化系统功能,改善肝郁脾虚致消化不适;孕妇应慎用,儿童需成人监护下谨慎使用,有慢性病者用前需咨询医师 一、疏肝健脾功效及相关作用 逍遥丸具有疏肝健脾的核心功效。从中医理论角度,肝郁脾虚是常见病理状态,逍遥丸能调理这种失衡。现代药理学研究显示,其可调节神经-内分泌-免疫网络。例如,对于因肝郁气滞引发的情绪问题,如抑郁、焦虑等,有临床研究表明,它能通过影响神经递质代谢,改善肝郁导致的情绪低落等表现,研究发现其对肝郁脾虚型抑郁状态有一定改善作用,可调整大脑神经递质平衡,缓解相关情绪症状;在调理月经方面,针对肝郁血虚脾弱引起的月经不调,像月经周期紊乱、经前乳房胀痛等,它能调和气血,调整内分泌,使月经周期趋于规律,经前乳房胀痛等症状得到缓解,这是因为其成分可调节雌激素等相关激素水平,维持内分泌平衡。 二、对肝脏的保护作用 逍遥丸对肝脏有一定保护功效。它具有抗氧化等作用机制,能减轻肝脏损伤。在肝损伤模型研究中,实验发现逍遥丸可降低模型动物血清中转氨酶(如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等)水平,抑制肝脏炎症反应,通过清除自由基等方式保护肝细胞,减少肝细胞的凋亡和坏死,从而对肝脏起到保护作用,对于有肝郁相关肝脏功能轻度异常的情况有一定调理作用,但有严重肝脏疾病的患者使用时需谨慎,应在医师指导下进行。 三、改善消化系统功能 逍遥丸能调节消化系统功能。它可调节胃肠运动,缓解肝郁脾虚导致的消化系统不适。对于肝郁脾虚引起的食欲不振、腹胀、腹痛等症状有改善作用,有实验证实其能调节胃肠动力,促进胃肠蠕动,增强消化液分泌,改善胃肠消化吸收功能,使因肝郁脾虚导致的消化功能紊乱状况得到缓解,但本身有严重消化系统疾病如胃溃疡活动期等的患者,使用时要咨询医生,避免加重病情。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇应慎用逍遥丸,因为其药物成分可能对孕期生理状态产生影响,虽然目前具体机制尚不明确,但为保障孕期安全,需谨慎使用; 儿童:儿童需在成人监护下谨慎使用,由于儿童身体机能尚未完全发育成熟,药物代谢等与成人不同,随意使用可能带来潜在风险,且儿童使用时剂量等需严格把控,应在医生评估后决定是否使用; 慢性病患者:有肝病、肾病等慢性疾病的患者,使用逍遥丸前应咨询医师,因为慢性疾病患者可能存在肝肾功能代谢方面的特殊性,要考虑药物与现有疾病治疗药物的相互作用等情况,比如是否会影响现有慢性病的控制或导致不良反应增加等。

    2025-12-12 12:29:41
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