高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 小针刀治疗疼吗

    小针刀治疗时疼痛程度因人而异,受个体差异、病变部位、操作医生技术水平影响,可通过术前沟通、精准操作、术后护理减轻疼痛,儿童、妊娠期女性、有严重基础疾病者小针刀治疗需谨慎。 影响小针刀治疗疼痛感受的因素 个体差异:不同患者对疼痛的耐受程度不同。年轻、身体状况较好且平时疼痛耐受能力强的人,可能感觉小针刀治疗中的不适相对较轻;而体质较弱、平时对疼痛比较敏感的人,可能感觉疼痛相对明显。例如,一些经常进行体力劳动、肌肉较为发达的人,由于其软组织病变可能更严重,在小针刀治疗时可能因为需要松解的范围大等原因,感觉的酸胀等不适可能稍重,但这也与个体对疼痛的感知阈值有关。 病变部位:不同的病变部位对疼痛的感受也有影响。比如病变部位在关节周围相对表浅且神经分布丰富的区域,小针刀治疗时可能感觉相对更明显一些疼痛或不适;而病变在相对肌肉丰厚、神经分布相对不那么密集的部位,疼痛感受可能相对轻些。像膝关节周围的病变和臀部肌肉丰厚部位的病变,在小针刀治疗时,膝关节周围可能因为神经分布相对更丰富,患者感觉的疼痛或不适感可能更突出。 操作医生的技术水平:操作医生的技术熟练程度也很关键。经验丰富的医生能够熟练、精准地进行小针刀操作,进针快速、准确,在松解等操作时更加轻柔、恰到好处,这样可以减少对周围正常组织的过度刺激,从而减轻患者在治疗过程中的疼痛感受。相反,如果医生操作不熟练,进针缓慢、不准确,或者松解时用力不当等,就可能增加患者的疼痛不适。 减轻小针刀治疗疼痛的相关措施 术前沟通:医生在治疗前应与患者充分沟通,让患者了解小针刀治疗的过程,缓解患者的紧张情绪。紧张情绪可能会加重对疼痛的感知,通过沟通让患者放松,有助于减轻治疗中的疼痛感受。比如详细向患者解释进针时会有轻度疼痛,操作中的酸胀等是正常反应等,让患者心理上有准备。 精准操作:医生要凭借熟练的技术进行精准操作,尽量减少不必要的组织损伤,从而减轻患者的疼痛。在进针、松解等每个步骤都要做到精准,以最小的创伤达到治疗目的,这样患者的疼痛感受也会相对较轻。 术后护理:术后患者要注意对治疗部位的护理,避免过早过度活动等,防止引起局部疼痛加重。如果术后出现疼痛不适,可以在医生指导下采取一些合理的措施,如适当的冷敷等(但要注意冷敷的时间和温度等,避免冻伤皮肤)来缓解疼痛。对于特殊人群,比如儿童,由于儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同,一般不建议儿童进行小针刀治疗,因为儿童的身体发育尚未成熟,小针刀治疗可能会对其生长发育等产生未知影响;对于妊娠期女性,由于其特殊的生理状态,小针刀治疗也需要谨慎考虑,以免对胎儿等造成不良影响;对于有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,在进行小针刀治疗时要更加谨慎评估,因为治疗中的疼痛等刺激可能会诱发心脑血管意外等情况。

    2025-12-09 12:33:10
  • 中医怎么治疗颈椎病

    中医治疗颈椎病有中药内服、针灸、推拿按摩、拔罐、中药熏蒸等方法,不同人群治疗有注意事项,老年患者手法轻柔、用药兼顾肝肾,儿童患者推拿轻柔并纠正不良姿势,女性患者生理期针灸拔罐谨慎且选药考虑月经,有基础病史患者综合考虑基础疾病情况合理选用中医治疗方式。 针灸治疗:选取颈部及相关经络的穴位进行针刺。常见穴位有颈夹脊、风池、天柱、肩井、曲池、合谷等。通过针刺这些穴位,可起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。现代医学认为,针灸能刺激神经末梢,促进神经递质释放,调节神经系统功能,改善颈部肌肉的紧张状态,减轻颈椎对神经、血管的压迫。 推拿按摩:专业医师进行手法操作,包括揉法、滚法、拿法、扳法等。揉法、滚法可放松颈部紧张的肌肉,促进局部气血运行;拿法能加强对颈部肌肉的刺激,调节肌肉张力;扳法可调整颈椎的关节位置,纠正小关节紊乱。但推拿按摩需由专业人员操作,避免因手法不当造成损伤,尤其是对于老年患者、伴有骨质疏松或严重颈椎退变的患者,更要谨慎操作,防止引发不良后果。对于儿童颈椎病患者,推拿按摩需格外轻柔,因为儿童颈椎结构尚未完全发育成熟,不当操作可能影响颈椎正常发育。 拔罐疗法:常用的有留罐法等,通过在颈部相关部位拔罐,可改善局部气血运行,起到通经活络的作用。拔罐能使局部皮肤充血,促进新陈代谢,缓解肌肉疲劳和疼痛,但皮肤有破损、过敏等情况的患者不宜拔罐。 中药熏蒸:将中药煎煮后产生的蒸汽熏蒸颈部,药物通过皮肤渗透进入体内,起到温通经络、散寒止痛的作用。中药熏蒸可使颈部肌肉放松,改善局部血液循环,对于缓解颈椎病引起的疼痛、僵硬等症状有一定效果。 不同人群颈椎病中医治疗的注意事项 老年患者:老年患者常伴有骨质疏松等问题,在进行推拿按摩、扳法等治疗时,手法力度要轻柔,避免过度操作导致骨折等严重并发症。用药方面要考虑老年人肝肾功能减退,选择药物时要兼顾肝肾,且注意药物之间的相互作用。 儿童患者:儿童颈椎病相对较少见,多与不良姿势等因素有关。中医治疗时推拿按摩手法必须轻柔,严格遵循儿科推拿的规范操作,避免使用过于强力的手法。同时要注重纠正儿童不良姿势,如避免长时间低头看电子产品等,从生活方式上进行干预,促进康复。 女性患者:女性患者在生理期时进行针灸、拔罐等治疗需谨慎,针灸时要避免针刺到一些可能引起月经异常的穴位,拔罐也要注意避免在腹部等与生理期相关的部位过度操作。在选择中药治疗时,要考虑药物对月经的影响。 有基础病史患者:对于患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的颈椎病患者,中医治疗时要综合考虑基础疾病的情况。例如,在使用推拿按摩时,要避免因颈部过度活动导致心脑血管负担加重;在用药时要注意药物对基础疾病的影响,如某些中药可能会对血糖、血压等产生一定影响,需在医生指导下合理选用。

    2025-12-09 12:32:41
  • 六味地黄丸什么时候吃最好

    六味地黄丸服用时间需综合个体脾胃功能、年龄、性别及具体病情等多因素确定,饭前服用适合脾胃好无明显胃肠不适人群及部分肾阴亏虚者但儿童需特殊评估,饭后服用利于脾胃弱易胃肠不适者中老年及老年女性等需谨慎,睡前服用契合肾阴亏虚夜间调养需求但儿童一般不常规推荐特殊病情需评估,有疑问建议咨询医生获精准建议。 一、饭前服用 (一)原理及适用情况 六味地黄丸属于滋阴补肾的中成药,饭前胃空,药物可较快进入肠道,且能减少食物对药物吸收的干扰,使药物更好地发挥作用。对于脾胃功能较好、无明显胃肠道不适的人群,饭前半小时左右服用较为适宜。例如,年轻且脾胃功能正常的肾阴亏虚患者,饭前服用能让药物更充分地被吸收利用来改善肾阴不足的状况。 (二)年龄与性别因素影响 成年男性若存在肾阴亏虚表现,如腰膝酸软、头晕耳鸣等,饭前服用可能更利于药物吸收;成年女性若因肝肾阴虚出现月经不调等情况,饭前服用也有一定优势。但对于儿童,由于其胃肠功能尚未完全发育成熟,一般不建议轻易采用饭前服用的方式,除非在医生特别指导下且综合评估后认为可行。 二、饭后服用 (一)原理及适用情况 对于脾胃功能较弱,服用药物后容易出现胃肠道不适,如恶心、腹胀等症状的人群,饭后服用可以减少药物对胃肠道的刺激。比如一些中老年人群,本身胃肠功能有所减退,饭后1-2小时服用六味地黄丸,借助食物对胃肠道的缓冲作用,能减轻药物对胃黏膜的刺激,降低胃肠道不良反应发生的概率。 (二)年龄与性别因素影响 老年女性若同时伴有脾胃虚弱的情况,饭后服用更能兼顾滋阴补肾和保护胃肠道的需求;而对于儿童,即使是饭后服用,也需要谨慎,要根据儿童的具体胃肠耐受情况,在医生指导下确定合适的服用时间,因为儿童胃肠更为娇嫩,任何细微的胃肠刺激都可能引起不适反应。 三、睡前服用 (一)原理及适用情况 从人体经络气血运行规律来看,夜间是人体脏腑器官进行修复和调养的重要时段。肾阴亏虚的患者在睡前服用六味地黄丸,药物可以在夜间持续发挥作用,帮助滋养肾阴。例如,一些肾阴不足导致失眠多梦、夜间盗汗的患者,睡前服用能更好地契合人体生理节律来调节肾阴。 (二)年龄与性别因素影响 成年男性若有夜间肾阴亏虚相关症状影响睡眠等情况,睡前服用较为合适;成年女性若因肝肾阴虚出现夜间潮热等问题,睡前服用也能顺应身体在夜间的修复需求。对于儿童,一般不常规推荐睡前服用,除非是在医生针对儿童特殊病情且综合评估后认为可以采用此方式,但需密切观察儿童服用后的反应,因为儿童的生理代谢与成人不同,要确保安全。 总体而言,六味地黄丸具体什么时候吃最好需要综合考虑个体的脾胃功能、年龄、性别以及具体病情等多方面因素。如果对服用时间有疑问,建议咨询医生,由医生根据个人的具体情况来给出精准的建议。

    2025-12-09 12:31:13
  • 苍术的功效与作用及禁忌

    苍术有燥湿健脾、祛风散寒、明目等功效,但阴液亏虚者、气虚多汗者忌用,孕妇慎用。 一、苍术的功效与作用 1.燥湿健脾:苍术善于燥湿运脾,对于湿阻中焦所致的脘腹胀满、倦怠乏力、食少便溏等症有良好疗效。现代药理学研究表明,苍术所含的苍术素等成分能促进胃肠运动,增加消化液分泌,有助于改善消化功能,从而发挥燥湿健脾的作用。例如,在一些因湿困脾胃导致消化不良的临床案例中,使用苍术配伍其他药物常能取得较好的效果。 从中医理论角度,脾主运化,喜燥恶湿,湿邪困脾则运化失常。苍术性温,归脾、胃经,其燥湿之性可祛除脾胃之湿邪,使脾的运化功能恢复正常。 2.祛风散寒:可用于风寒感冒,症见恶寒发热、头痛身痛等。苍术中的挥发油成分具有一定的抗菌、抗炎作用,能帮助人体抵御外邪。研究发现,苍术挥发油对多种致病性真菌有抑制作用,同时对一些引起感冒的病原体也有一定的抑制效果。比如,在风寒感冒初期,以苍术为主药配伍麻黄、桂枝等药物,能有效缓解感冒症状。 中医认为风寒之邪侵袭人体,卫阳被遏则出现恶寒发热等症,苍术辛散温通,能发散风寒之邪,使卫阳得以敷布,从而减轻感冒症状。 3.明目:对于夜盲症及眼目昏涩等有一定的治疗作用。苍术含有丰富的维生素A类物质,维生素A是维护眼睛健康的重要营养素,能参与视网膜中视紫质的合成,缺乏维生素A易导致夜盲症等眼部问题,苍术通过补充维生素A类物质发挥明目功效。例如,一些因脾虚肝热引起的眼目昏涩等症,配伍菊花、枸杞子等药物使用苍术,可改善眼部不适。 从中医理论分析,肝开窍于目,脾主运化,将水谷精微上输于目。苍术燥湿健脾,使气血生化有源,肝得到充足的气血滋养,从而目能得养而视物清晰。 二、苍术的禁忌 1.阴液亏虚者忌用:苍术性温燥,易伤阴液,对于阴虚内热、津液亏损所致的口干咽燥、舌红少苔等症的患者,使用苍术可能会加重阴液耗伤的情况。例如,一些患有干燥综合征且属阴虚体质的患者,应避免使用苍术。 因为苍术的温燥之性会进一步耗损已亏虚的阴液,导致病情加重,所以这类人群需严格禁忌。 2.气虚多汗者忌用:苍术有发汗作用,气虚多汗者本身卫气不固,再使用苍术会加重出汗症状,导致气更虚。比如,一些患有慢性消耗性疾病且伴有自汗、盗汗等气虚多汗表现的患者,不宜使用苍术。 气虚多汗者使用苍术后,出汗过多会进一步耗气,不利于病情恢复,甚至可能引发其他不良后果,故应禁忌。 3.孕妇慎用:虽然目前尚无确凿的大规模临床研究明确苍术对孕妇及胎儿的具体影响,但由于苍术性温燥,可能会对孕妇体内的气血及胎儿产生一定潜在影响,为安全起见,孕妇应在医生指导下谨慎使用,若有必要使用时需权衡利弊。 考虑到孕妇处于特殊生理阶段,其身体状态较为敏感,为避免可能出现的不良影响,所以孕妇需慎用苍术。

    2025-12-09 12:30:47
  • 艾叶泡脚的十大好处

    艾叶泡脚有促进血液循环、缓解疲劳、改善睡眠、驱寒保暖、缓解痛经、增强免疫力、改善手脚冰凉、减轻关节疼痛、清洁脚部皮肤、调节内分泌等功效,孕妇需谨慎使用,糖尿病患者泡脚要严格控水温,老年人泡脚时间不宜过长。 一、促进血液循环 艾叶中含有的挥发油等成分具有扩张血管的作用,通过泡脚时的温热刺激,能有效改善局部血液循环。研究表明,艾叶中的有效成分可使外周血管扩张,增加血液流量,有助于为身体各组织器官输送更多氧气和营养物质。 二、缓解疲劳 泡脚时的温热环境能放松肌肉,减轻身体因日常活动积累的疲劳感。相关研究发现,温热刺激可促使身体代谢产物排出,降低其在体内堆积带来的疲劳效应,让人感觉身心舒缓。 三、改善睡眠 艾叶泡脚通过温热效应调节神经系统,使身体逐渐放松,有助于改善睡眠质量。临床观察显示,长期坚持艾叶泡脚的人群,入睡时间缩短,睡眠深度增加,能获得更优质的睡眠。 四、驱寒保暖 艾叶性温,泡脚时其温性成分可帮助身体驱散寒气,尤其适合体寒人群。传统医学结合现代研究证实,艾叶具有温经散寒的功效,能让身体感受到温暖,提升御寒能力。 五、缓解痛经 对于因宫寒引起的痛经,艾叶泡脚能发挥温经活血的作用,减轻痛经症状。临床研究发现,部分宫寒导致痛经的患者经艾叶泡脚后,痛经程度明显减轻,经期不适得到改善。 六、增强免疫力 艾叶中含有的某些成分具有抗菌消炎作用,经常泡脚可在一定程度上提升身体抵抗力。实验研究表明,艾叶提取物对部分致病微生物有抑制效果,有助于增强身体抵御疾病的能力。 七、改善手脚冰凉 体寒导致的手脚冰凉通过艾叶泡脚可得到改善。其能促进血液循环,尤其改善末梢循环,让手脚逐渐变暖,缓解因末梢循环不佳引起的冰冷感。 八、减轻关节疼痛 对于由风寒湿邪引起的关节疼痛,艾叶泡脚的温热效应结合其药效,可起到温通经络、祛湿止痛的作用。临床案例显示,部分关节疼痛患者经艾叶泡脚后,疼痛症状有所减轻。 九、清洁脚部皮肤 艾叶具有一定的抗菌清洁作用,泡脚过程中能清洁脚部污垢,保持脚部皮肤的清洁健康,减少脚部因污垢堆积引发的相关皮肤问题。 十、调节内分泌 艾叶泡脚时的温热刺激可能对内分泌系统产生调节作用,有助于维持身体内环境的稳定,使内分泌相关功能处于相对平衡的状态。 特殊人群温馨提示 孕妇:需谨慎使用艾叶泡脚,因为艾叶可能有促进血液循环的作用,可能对子宫产生一定刺激,建议在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。 糖尿病患者:泡脚时要严格控制水温,避免烫伤。由于糖尿病患者末梢神经感觉减退,对温度感知不敏感,容易在不知情的情况下被烫伤,需特别留意水温调节。 老年人:泡脚时间不宜过长,控制在15-20分钟为宜。老年人身体机能相对较弱,过长时间泡脚可能导致头晕等不适症状。

    2025-12-09 12:29:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询