高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 舌苔厚白是怎么回事

    舌苔厚白的成因包括生理性因素如过多摄入油腻甜腻高糖食物致不易消化滋生湿浊及口腔卫生不佳致食物残渣残留细菌分解,病理性因素有消化系统问题(脾胃虚弱、胃肠功能紊乱、慢性胃炎胃溃疡等)、呼吸道感染、慢性鼻窦炎、糖尿病等,特殊人群中儿童消化系统不完善易积食,老年人胃肠功能减退脾胃虚弱易出现,女性生理期或孕期因内分泌变化影响津液代谢和脾胃功能也会导致。 一、生理性因素 1.饮食因素:过多摄入油腻、甜腻或高糖食物,此类食物不易消化,易在体内滋生湿浊,进而导致舌苔厚白。例如长期大量食用油炸食品、奶油蛋糕等,会影响脾胃的正常运化功能,使舌苔出现厚白表现;2.口腔卫生不佳:若日常未充分清洁口腔,食物残渣残留于舌苔表面,经细菌分解后会使舌苔增厚发白,尤其在晨起时因唾液分泌减少,这种现象可能更为明显。 二、病理性因素 1.消化系统问题: 脾胃虚弱:从中医角度看,脾胃主运化水谷精微,若脾胃虚弱,水湿运化失常,水湿内停则会表现为舌苔厚白;现代医学中,胃肠功能紊乱可导致食物消化吸收不良,影响机体的津液代谢,从而出现舌苔厚白情况,常见于长期饮食不规律、过度劳累者; 其他消化系统疾病:如慢性胃炎、胃溃疡等,疾病状态下胃肠的消化功能受影响,也可能伴随舌苔厚白的症状,因胃肠功能异常会改变体内的津液分布及代谢状态;2.呼吸道感染:当发生感冒、支气管炎等呼吸道疾病时,机体处于炎症应激状态,炎症反应会影响机体的代谢过程和津液分布,进而可能出现舌苔厚白的表现,例如感冒患者除了有鼻塞、流涕等症状外,常可伴有舌苔厚白;3.其他疾病: 慢性鼻窦炎:鼻腔分泌物倒流至口腔,长期刺激舌苔,可导致舌苔厚白,此类患者除舌苔异常外,多伴有鼻塞、流涕等鼻部症状; 糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,体内代谢紊乱,会影响津液的正常代谢,从而出现舌苔厚白的情况,同时患者还可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状; 三、特殊人群特点 1.儿童:儿童消化系统发育尚不完善,饮食不规律、易出现积食情况,相对更易发生舌苔厚白。家长需注意调整儿童饮食结构,避免过度喂养,可适当增加蔬菜水果摄入,促进胃肠消化;2.老年人:老年人胃肠功能减退,脾胃虚弱的发生率较高,更易因脾胃运化失常出现舌苔厚白,需关注其消化功能及是否存在基础疾病,如慢性胃炎、便秘等,并给予相应的饮食及生活方式指导;3.女性:女性在生理期或孕期,身体内分泌等发生变化,可能影响机体的津液代谢和脾胃功能,从而出现舌苔厚白。生理期女性需注意保暖及饮食调节,孕期女性则要综合考虑自身及胎儿情况,谨慎进行饮食及生活方式的调整。

    2025-12-09 12:16:01
  • 肉苁蓉锁阳枸杞泡水喝的功效

    肉苁蓉锁阳枸杞泡水喝有补肾阳、润肠通便、增强免疫力等功效,但孕妇、儿童、阴虚火旺者、糖尿病患者需注意,孕妇应避免饮用,儿童不建议饮用,阴虚火旺者应避免饮用,糖尿病患者饮用需谨慎并咨询医生。 肉苁蓉具有补肾阳、益精血的功效,现代研究表明,肉苁蓉中含有苯乙醇苷类、环烯醚萜类等多种化学成分,能够调节内分泌,对肾阳虚引起的腰膝酸软等有一定益处。锁阳同样有补肾阳的作用,其所含的三萜皂苷等成分可通过调节下丘脑-垂体-性腺轴来发挥补肾阳功效,对于男性肾阳不足导致的性功能减退等有一定改善作用。枸杞能滋补肝肾,《本草纲目》记载其“滋肾、润肺、明目”,其含有的枸杞多糖等成分可增强下丘脑-垂体-性腺轴功能,辅助补肾阳。 润肠通便方面 肉苁蓉有润肠通便之效,它能增加肠道水分,促进肠道蠕动,其所含的苯乙醇总苷等成分可调节肠道菌群,改善肠道功能,对于老年人肾阳不足兼肠燥引起的便秘有缓解作用。锁阳也有一定润肠作用,其富含的鞣质等成分可收敛止泻,同时配合补肾阳作用间接改善肠道功能,辅助缓解便秘。枸杞虽润肠通便作用相对较弱,但配合前两者在一定程度上可共同调节肠道环境。 增强免疫力方面 肉苁蓉中的多糖成分等可激活巨噬细胞等免疫细胞,增强机体的非特异性免疫功能。锁阳中的总黄酮等成分能调节免疫细胞的活性,提高机体免疫力。枸杞中的枸杞多糖能显著增强巨噬细胞的吞噬功能,提高淋巴细胞的增殖能力,从而整体增强机体免疫力,对于不同年龄、性别中因肾阳不足等导致免疫力低下的人群有一定调节作用,比如老年人因肾阳衰退易免疫力低下,通过肉苁蓉锁阳枸杞泡水喝可在一定程度上调节。 特殊人群注意事项 孕妇 孕妇属于特殊人群,由于肉苁蓉、锁阳有一定补肾阳作用,可能会引起子宫兴奋等情况,为避免对胎儿产生不良影响,孕妇应避免饮用肉苁蓉锁阳枸杞泡水。 儿童 儿童正处于生长发育阶段,其内分泌、生理功能等与成人不同,肉苁蓉锁阳枸杞泡水主要针对肾阳不足等情况,儿童一般不存在此类常规问题,且其肝肾等器官功能尚未发育完善,饮用可能会干扰正常生理代谢,所以儿童不建议饮用。 阴虚火旺者 阴虚火旺者本身有虚热表现,如潮热、盗汗、口干咽燥等,肉苁蓉、锁阳的补肾阳作用可能会加重虚热症状,枸杞虽有滋补肝肾作用,但对于阴虚火旺者,单独或共同饮用肉苁蓉锁阳枸杞泡水可能会使虚火更旺,这类人群应避免饮用。 糖尿病患者 枸杞中含有一定糖分,糖尿病患者饮用肉苁蓉锁阳枸杞泡水需谨慎,要监测血糖变化,因为过量饮用可能会引起血糖波动,在饮用前最好咨询医生意见,根据自身血糖控制情况来决定是否饮用及饮用量。

    2025-12-09 12:15:34
  • 罗汉果的作用

    罗汉果具清热润肺功效,其成分对呼吸系统常见症状有缓解作用,含成分可能助改善胰岛素抵抗但糖尿病患者需在医生指导下结合正规治疗方案,富含抗氧化物质可推测有延缓衰老作用,对消化系统有一定益处但机制待明确,可缓解咽喉不适但严重咽喉疾病需正规诊治,儿童用其制品需谨慎,孕妇用需咨询医生,糖尿病患者用要综合正规治疗考量。 一、呼吸系统相关作用 罗汉果具有清热润肺的功效,其含有的三萜皂苷、黄酮类等成分经科学研究证实对呼吸系统常见症状有一定缓解作用。例如,相关药理学研究表明,罗汉果提取物能减轻炎症反应,对因肺热引起的咳嗽等症状有改善效果,其作用机制可能与抑制炎症因子释放、舒张支气管平滑肌等有关,但具体应用需基于科学依据合理使用。 二、血糖调节相关作用 有研究发现罗汉果中含有的某些成分可能对血糖调节有一定影响,初步显示其可能有助于改善胰岛素抵抗情况。不过,糖尿病患者在考虑将罗汉果作为辅助手段时,需在医生指导下进行,因为个体病情存在差异,不能仅依赖罗汉果来控制血糖,需结合正规的糖尿病治疗方案综合管理。 三、抗氧化作用 罗汉果富含抗氧化物质,如多种酚类化合物等,这些抗氧化成分能够清除体内自由基,减少自由基对细胞的损伤,从而在一定程度上发挥延缓衰老的作用。但这一作用是基于其抗氧化特性的科学推测,实际应用中需结合更多深入研究来充分验证其效果及适用范围。 四、消化系统相关作用 目前有研究提示罗汉果可能对消化系统有一定益处,其成分可能有助于促进消化液分泌等,但具体机制尚需进一步深入的科学研究来明确。在考虑其对消化系统的影响时,不同个体因肠胃功能等差异,反应可能不同,需根据自身实际情况合理对待。 五、咽喉保护作用 罗汉果常被用于缓解咽喉肿痛等症状,这是因为其成分具有一定的抗炎、消肿等作用。对于因用嗓过度、咽喉炎症等导致的咽喉不适,罗汉果可作为辅助的缓解方式,但对于严重的咽喉疾病,仍需遵循正规医疗诊治,不能单纯依赖罗汉果来治疗疾病。 特殊人群注意事项 儿童:儿童身体机能尚未完全发育成熟,使用罗汉果相关制品需谨慎,一般不建议自行随意给低龄儿童使用罗汉果相关产品,应在医生或专业人士评估后,根据具体情况决定是否适用及适用方式。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在考虑使用罗汉果相关产品时,需咨询医生意见,因为孕期身体状况特殊,任何可能的成分摄入都需要谨慎评估对胎儿及自身的影响。 糖尿病患者:糖尿病患者在涉及罗汉果与血糖关系时,不能脱离正规降糖治疗方案,应在医生指导下,将罗汉果的可能影响纳入血糖管理的综合考量中,避免因不当使用影响血糖控制。

    2025-12-09 12:15:09
  • 三七粉什么时候吃好

    三七粉服用时间分饭前、饭后及依病情、人群而异。胃肠正常者饭前半小时左右服利于吸收;胃肠弱、老人、胃肠病患者饭后1-2小时服可减刺激;瘀血阻滞急性期饭前服利药效发挥,慢性期依胃肠选时间;儿童、孕妇一般不建议自行服,老人服时要关注胃肠反应且最好遵医嘱。 一、饭前吃 (一)对于胃肠功能正常人群 1.吸收情况:三七粉饭前服用时,胃肠道内基本无食物,药物能较快通过胃进入小肠,有利于药物的吸收。例如有研究表明,在空腹状态下服用某些药物时,药物的吸收速率常数比餐后服用要高,三七粉同理,饭前服用能使有效成分更快被人体吸收利用。 2.适用场景:如果是用于改善血液循环、预防心脑血管疾病等长期保健需求,胃肠功能较好的人群可以选择饭前半小时左右服用三七粉。 二、饭后吃 (一)对于胃肠功能较弱人群 1.减少刺激:部分胃肠功能较弱的人,空腹服用三七粉可能会对胃肠道产生刺激,引起胃部不适,如恶心、胃胀等。饭后服用可以利用食物对胃肠道的缓冲作用,减少三七粉对胃黏膜的直接刺激。一般在饭后1-2小时左右服用较为合适。 2.特殊人群:老年人胃肠功能相对较弱,更适合饭后服用三七粉来避免胃肠道不适。同时,本身有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的患者,也建议饭后服用三七粉,以降低对胃肠道的不良影响风险。 三、根据病情服用 (一)瘀血阻滞相关病症 1.急性期:如果是瘀血阻滞引起的急性病症,如跌打损伤导致的瘀血肿痛等,饭前服用三七粉可能更有利于药物迅速发挥活血化瘀、消肿止痛的作用,使药物更快到达病变部位发挥药效。 2.慢性期:对于瘀血阻滞引起的慢性病症,如长期的瘀血内阻导致的头痛、胸痹等,可根据胃肠情况选择饭前或饭后服用。若胃肠功能尚可,饭前服用;若胃肠功能欠佳,则饭后服用。 四、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,胃肠道等器官功能尚未完全成熟,一般不建议自行服用三七粉。如果有特殊情况需要服用,必须在医生的严格指导下进行,且要特别关注胃肠道反应等情况,因为儿童胃肠更娇嫩,对药物刺激的耐受性更差。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,一般不建议服用三七粉。因为三七粉有一定的活血化瘀作用,可能会引起子宫收缩,增加流产的风险,所以孕妇应避免服用三七粉。 (三)老年人 老年人胃肠功能有所减退,在服用三七粉时更要关注胃肠道反应。如果选择饭前服用,要密切观察是否有胃部不适等情况;若出现不适,应及时调整为饭后服用。同时,老年人服用三七粉时最好在医生的指导下进行,根据自身的健康状况(如是否有心血管疾病等基础病)来确定合适的服用时间和剂量等。

    2025-12-09 12:14:47
  • 小柴胡汤的禁忌

    小柴胡汤有诸多禁忌,对药物成分过敏者、虚寒证者忌用;服用期间忌油腻、辛辣、生冷食物及熬夜;儿童一般不建议随意使用,孕妇需谨慎,老年人使用时要密切监测且在医生指导下调整用药。 一、忌人群方面 1.对药物成分过敏者:小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣等药物组成,若患者对其中任何一味药物过敏,服用后可能引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克等。此类人群绝对禁忌使用小柴胡汤。 2.虚寒证者:小柴胡汤适用于半表半里之证,对于虚寒证患者,服用后可能会加重虚寒的症状,如畏寒明显加重、腹痛喜温喜按、腹泻等表现会因药物的作用而进一步加剧。 二、生活方式相关禁忌 1.饮食方面 忌油腻、辛辣、生冷食物:服用小柴胡汤期间,若食用油腻食物,如油炸食品、肥肉等,会加重脾胃的消化负担,影响药物的吸收,还可能导致病情反复。辛辣食物,像辣椒、花椒等,具有刺激性,可能会刺激胃肠道,干扰小柴胡汤药效的正常发挥,甚至可能引发不适症状。生冷食物,例如冷饮、生鱼片、生的蔬菜水果等,容易损伤脾胃阳气,而小柴胡汤的作用可能因脾胃功能受影响而不能很好地体现,同时也可能加重虚寒等不适表现。 2.作息方面 忌熬夜:熬夜会影响人体的生物钟和脏腑功能的正常调节。服用小柴胡汤期间熬夜,会干扰身体的自我修复和药物的代谢过程,不利于病情的恢复。正常的作息规律有助于身体处于良好的状态,以更好地配合药物发挥作用来改善病症。 三、特殊人群禁忌 1.儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。小柴胡汤的药物组成和剂量等对于儿童来说需要谨慎考量,目前缺乏针对儿童安全有效的明确用药依据,且儿童服用不当可能出现药物不良反应等问题,所以一般不建议低龄儿童随意使用小柴胡汤,必须使用时需在专业医生的严格指导下,根据儿童的具体病情、体重、年龄等因素进行个体化的权衡和调整。 2.孕妇:孕妇处于特殊的生理阶段,体内的生理环境发生了变化。小柴胡汤中的某些药物成分可能会对胎儿产生潜在的影响,虽然目前具体的作用机制尚不十分明确,但为了避免可能存在的风险,孕妇使用小柴胡汤需要非常谨慎,应在医生充分评估利弊后,若利大于弊方可在医生指导下使用。 3.老年人:老年人的肝肾功能有所减退,药物的代谢和排泄能力下降。服用小柴胡汤后,药物在体内的过程可能与青壮年不同,更容易出现药物蓄积等情况,从而增加不良反应的发生风险。所以老年人使用小柴胡汤时需要密切监测身体反应,并且需要在医生的指导下,根据个体的肝肾功能状况等调整用药方案。

    2025-12-09 12:14:25
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