高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 阳虚是什么原因引起的

    阳虚的形成有多种因素,包括先天禀赋不足致胎儿先天肾阳不足、年老体衰致脏腑功能衰退肾阳减弱、外感寒邪侵袭损伤阳气、饮食不节损伤脾胃阳气、过度劳累耗伤人体阳气、久病不愈耗伤阳气,不同因素在不同人群及生活方式中有体现。 一、先天禀赋不足 因素分析:先天体质虚弱,父母体质阳虚,如一方或双方存在肾阳亏虚等情况,可能导致胎儿在孕育过程中先天肾阳不足。例如,家族中有多人存在畏寒怕冷、腰膝酸软等阳虚表现,其后代出现阳虚体质的几率相对较高。从中医理论角度看,肾为先天之本,藏先天之精,若先天之精不足,则易引发阳虚。 年龄与性别体现:对于新生儿或婴幼儿时期,如果先天禀赋不足,可能较早出现阳虚相关表现,如小儿怕冷、四肢不温等。在性别方面,并没有绝对的性别差异导致先天禀赋不足引发阳虚,但从整体体质差异来说,部分先天体质较弱的人群更易受此因素影响。 二、年老体衰 因素分析:随着年龄增长,人体的脏腑功能逐渐衰退,肾阳也会随之减弱。中医认为,人到老年,肾气渐衰,《素问·阴阳应象大论》中提到“年四十,而阴气自半也,起居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴萎,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣”,其中就体现了年老导致阳气不足的情况。例如,老年人常出现的畏寒怕冷、行动迟缓、腰膝冷痛等多与年老体衰、肾阳亏虚有关。 年龄体现:主要发生在中老年人群,年龄越大,阳气虚衰的可能性越高。60岁以上的老年人相对更易因年老体衰出现阳虚表现。 三、外感寒邪侵袭 因素分析:长期处于寒冷潮湿的环境中,或经常被寒邪侵袭,如冬季衣着单薄、在寒冷水中作业等,寒邪入侵人体,损伤人体阳气。寒为阴邪,易伤阳气,若寒邪久留不去,会使人体阳气不断被耗伤,从而导致阳虚。例如,长期居住在寒冷地区的人群,相较于居住在温暖地区的人群,阳虚的发生率可能更高。 生活方式体现:从事户外寒冷作业的人群,如渔民、建筑工人在寒冷环境中工作者,更易因外感寒邪而损伤阳气。同时,冬季不注意保暖,穿着过少等生活方式也会增加寒邪侵袭导致阳虚的风险。 四、饮食不节 因素分析:过度食用生冷寒凉食物,如大量食用冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等,会损伤人体阳气。脾胃为后天之本,喜温恶寒,过食生冷会损伤脾胃阳气,进而影响全身阳气的生成和运行。例如,长期大量食用冷饮的人群,容易出现脾胃阳虚的表现,如腹痛、腹泻、消化不良等,若不及时调整饮食,可能进一步发展为全身阳虚。 年龄与生活方式体现:青少年及儿童若有过量食用生冷食物的习惯,易损伤脾胃阳气;成年人中饮食习惯不良,偏好生冷食物者也较易出现饮食不节导致的阳虚。 五、过度劳累 因素分析:长期过度劳累,包括体力劳动过度、脑力劳动过度等,会耗伤人体阳气。《素问·举痛论》提到“劳则气耗”,过度劳累会使人体元气耗损,而气与阳关系密切,气的不足会导致阳虚。例如,长期从事重体力劳动的人,容易出现腰膝酸软、神疲乏力、畏寒等阳虚表现。 年龄与生活方式体现:青壮年人群中从事高强度体力或脑力劳动且不注意休息者,较易因过度劳累出现阳虚。长期熬夜、加班等不良生活方式也属于过度劳累范畴,会损伤阳气。 六、久病不愈 因素分析:患有慢性疾病,如慢性支气管炎、慢性肾炎、冠心病等,疾病迁延不愈,会耗伤人体阳气。疾病过程中,邪气久羁,损伤正气,阳气受损,且疾病导致脏腑功能失调,影响阳气的生成、运行和温煦作用。例如,慢性肾炎患者长期患病,会出现肾阳不足的表现,如水肿、畏寒、腰膝冷痛等。 年龄与病史体现:各年龄段患有慢性疾病且病情迁延不愈者均可能出现久病耗伤阳气导致阳虚。有长期慢性病史的人群,如患病超过3个月且未得到有效根治者,更易因久病不愈出现阳虚。

    2025-12-09 13:24:09
  • 拔罐颜色症状的比较

    拔罐后罐印颜色可初步反映身体状况,罐印呈粉红或潮红多为正常表现,儿童皮肤嫩受外界因素影响大,出现异常罐印需排查并注意护理,成年人不同颜色罐印有不同应对方式,如紫黑提示瘀血可运动促进气血,灰白有寒湿可调环境和食温性食物,需综合人群年龄、生活环境等因素分析,异常及时寻专业医生建议。 一、罐印颜色与对应症状分析 (一)罐印呈粉红色或潮红 可能情况及意义:多为正常表现,若拔罐后不久出现,可能是体表有轻微的气血不畅,且身体较为平和,没有明显的寒湿或瘀血等较严重问题。从中医角度看,粉红色或潮红提示体表的气血运行尚属正常范围,肌肤组织得到的气血供应相对均衡。对于不同年龄人群,儿童皮肤较娇嫩,出现这种情况可能是日常活动中轻度的经络气血小波动;成年人若生活方式较为健康,如适度运动、作息规律,也可能出现此类罐印。 不同人群特点:儿童的皮肤薄嫩,拔罐时更易出现较浅的颜色变化,若儿童出现罐印粉红色或潮红,可能与日常玩耍、轻度碰撞等导致的轻微气血变化有关,一般无需特殊处理,注意观察后续皮肤变化即可;成年人中生活方式健康者,如经常进行适度有氧运动的人群,出现这种罐印往往是身体气血调和的体现。 (二)罐印呈紫色或黑紫色 可能情况及意义:通常提示体内有瘀血阻滞。中医认为,紫色或黑紫色罐印是气血运行不畅,瘀血停滞在经络肌肤之间的表现。例如,长期伏案工作导致颈部气血瘀滞的人群,拔罐后可能出现颈部周围皮肤的紫黑色罐印。从现代医学角度看,可能与局部微循环障碍,血液中代谢废物堆积有关。 不同人群特点:儿童出现紫黑色罐印相对较少见,若出现可能与外伤等导致的局部瘀血有关,需格外关注儿童是否有外伤史等情况;成年人中从事重体力劳动或有慢性劳损的人群,如长期从事搬运工作的人,腰部等部位易出现紫黑色罐印,这与长期的劳损导致局部气血瘀滞密切相关。 (三)罐印呈灰白色 可能情况及意义:多提示体内有寒湿之邪。灰白色罐印表明体内寒湿较重,寒湿之邪阻碍了气血的正常运行,使得肌肤得不到充足的气血温煦和滋养,呈现出灰白色。比如长期处于潮湿环境工作的人群,易受寒湿侵袭,拔罐后可能出现灰白色罐印。 不同人群特点:儿童若长期处于潮湿寒冷的环境中,如冬季衣着单薄处于寒冷环境,也可能出现灰白色罐印,这需要家长关注儿童的生活环境温度和湿度情况;成年人中生活在潮湿地区且衣着保暖不佳的人群,更易因寒湿入侵出现灰白色罐印。 二、不同颜色罐印的人群差异及应对 (一)儿童 罐印颜色特点及注意事项:儿童皮肤敏感,罐印变化相对成人更易受外界因素影响。若儿童出现异常颜色罐印,如紫黑色罐印,需排查是否有外伤等情况,且儿童拔罐应选择合适的罐体和力度,避免造成皮肤损伤。对于出现灰白色罐印的儿童,要注意改善其生活环境,保持居住环境干燥温暖,避免儿童长时间待在潮湿寒冷处。 特殊护理:儿童拔罐后要注意皮肤清洁,避免搔抓,密切观察罐印变化情况,若罐印异常且儿童出现不适症状,如哭闹不止等,应及时就医。 (二)成年人 不同颜色罐印的应对:当成年人出现紫黑色罐印提示有瘀血时,可在专业人士指导下,进一步通过适度运动促进气血运行,如进行慢跑、瑜伽等运动;若出现灰白色罐印有寒湿时,可通过调整生活环境,如使用取暖设备改善潮湿寒冷环境,同时可适当食用一些温性食物,如生姜、桂圆等,但需注意适量,避免过度食用引起身体不适。对于出现粉红色或潮红罐印的健康成年人,可继续保持良好的生活方式以维持身体的气血调和状态。 总之,通过观察拔罐后的罐印颜色来初步判断身体状况时,要充分考虑不同人群的年龄、生活环境等因素,结合具体情况综合分析,若有异常情况应及时寻求专业医生的建议。

    2025-12-09 13:23:08
  • 茵陈大枣泡水喝的功效

    茵陈大枣泡水有保肝利胆、抗氧化、调节免疫功能及改善心血管健康潜在作用,孕妇需遵医嘱饮用,低龄儿童不建议饮用,过敏体质人群饮用需谨慎以防过敏。 一、茵陈大枣泡水喝的功效 (一)保肝利胆作用 茵陈中含有多种利胆成分,如茵陈炔酮、对羟基苯乙酮等,能促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的排出量,有助于保护肝脏,减轻肝细胞损伤,对于肝胆疾病患者有一定的辅助益处。大枣中的某些成分也可能对肝脏有一定的保护作用,能在一定程度上协同茵陈发挥保肝利胆功效。从人群角度看,有肝胆疾病病史或日常因工作等因素导致肝脏负担较重的人群,适当饮用茵陈大枣泡水可能对肝脏功能维护有帮助,但需注意饮用应适度,避免过量加重肝脏代谢负担。 (二)抗氧化作用 茵陈和大枣都含有抗氧化物质,茵陈中的黄酮类、酚类等成分具有抗氧化活性,可清除体内自由基,减少自由基对细胞的损伤。大枣中的维生素C等抗氧化剂也能发挥抗氧化作用,有助于延缓衰老。对于不同年龄人群,抗氧化作用都有积极意义,例如年轻人长期处于环境污染、不良生活方式等情况,饮用茵陈大枣泡水可辅助抵抗自由基损伤;老年人随着年龄增长,体内抗氧化能力下降,饮用后可在一定程度上增强抗氧化能力,维护身体健康。 (三)调节免疫功能 茵陈中的一些成分可能对免疫系统有调节作用,能增强机体的免疫防御功能。大枣也含有多种营养成分,如多糖等,可调节免疫细胞的功能,提高机体的免疫力。对于不同性别人群,在免疫调节方面都有一定作用,例如女性在生理期、孕期等特殊时期,免疫力可能会有波动,适当饮用茵陈大枣泡水有助于维持正常免疫功能;男性若因生活压力大等因素导致免疫功能受影响,也可通过饮用起到一定的调节作用。不过,免疫功能异常较严重的人群不能仅依赖茵陈大枣泡水,应及时就医进行正规治疗。 (四)改善心血管健康潜在作用 茵陈中的成分可能对血脂代谢有一定调节作用,有助于降低血脂水平,对心血管健康有益。大枣中的某些成分也可能在一定程度上对心血管有保护作用,如辅助调节血压等。但需要注意的是,这方面的作用还需更多深入研究来证实。对于有心血管疾病风险因素的人群,如肥胖、有家族心血管疾病史等,可将茵陈大枣泡水作为一种辅助的健康饮品,但不能替代正规的心血管疾病防治措施。例如肥胖人群在控制饮食、增加运动的基础上,适当饮用可能有一定辅助调节血脂等作用,但不能因饮用此泡水就停止积极的减重等干预措施。 二、特殊人群温馨提示 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,虽然茵陈大枣泡水有一定益处,但仍需谨慎。目前关于孕妇饮用茵陈大枣泡水的安全性研究有限,一般建议在医生的指导下饮用。因为孕妇的身体状况较为特殊,需要考虑到胎儿的发育等情况,医生会根据孕妇的具体体质、孕期阶段等综合评估是否适合饮用以及饮用的量等。如果孕妇有任何不适或特殊的健康状况,更要遵循医生的建议,避免自行盲目饮用茵陈大枣泡水带来潜在风险。 (二)儿童 低龄儿童不建议饮用茵陈大枣泡水。儿童的身体器官发育尚未完全成熟,对食物和饮品中的成分代谢等能力与成人不同,茵陈大枣泡水的成分对儿童身体的影响尚不明确,为了保障儿童的健康安全,应避免给低龄儿童饮用茵陈大枣泡水。如果儿童有健康相关问题需要调理,应在医生的专业指导下选择适合儿童的安全有效的方法。 (三)过敏体质人群 过敏体质人群饮用茵陈大枣泡水可能存在过敏风险。因为茵陈和大枣都可能成为过敏原,过敏体质人群饮用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。这类人群在饮用前最好先少量尝试,观察是否有过敏症状出现。如果出现过敏症状,应立即停止饮用,并及时就医进行抗过敏治疗。

    2025-12-09 13:20:37
  • 手心热、脚心热是怎么回事

    手心热脚心热可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括儿童生长发育阶段新陈代谢旺盛及环境因素,病理性因素有感染性疾病、内分泌系统疾病及其他系统疾病,不同人群应对及注意事项不同,生理性因素致者调生活方式可改善,病理性因素致者需针对病因治疗。 一、生理性因素 (一)儿童生长发育阶段 儿童新陈代谢较为旺盛,在快速生长发育时期,身体产热相对较多,尤其是婴幼儿时期,植物神经功能发育尚不完善,可能会出现手心热、脚心热的情况。比如1-3岁的幼儿,因自身的生理特点,基础代谢率高于成人,容易有此类表现,这属于正常的生理现象,随着年龄增长,身体各项机能逐渐完善,这种情况会有所改善。 (二)环境因素 当处于炎热环境中,人体为了散热,外周血管会扩张,手部和脚部的血液循环相对增加,可能出现手心热、脚心热的感觉。例如在夏季高温天气下,长时间处于闷热的室内或户外活动,身体散热不畅,就可能出现这种情况。另外,穿着过厚、盖被过厚也会影响身体散热,导致手心和脚心感觉发热。 二、病理性因素 (一)感染性疾病 1.病毒感染:如感冒发热初期,病毒在体内繁殖,会引起体温调节中枢紊乱,导致产热增加,可能出现手心热、脚心热的同时伴有体温升高。像幼儿急疹,在出疹前常先有发热,可表现为手心、脚心发热,多发生于6-18个月的婴幼儿,由人类疱疹病毒6型等感染引起。 2.细菌感染:当身体受到细菌感染时,如泌尿系统感染等,细菌产生的毒素会影响机体的代谢和体温调节,也可能出现手心热、脚心热的情况,同时可能伴有局部的炎症表现,如泌尿系统感染时可出现尿频、尿急等症状。 (二)内分泌系统疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,患者会出现手心热、脚心热,还常伴有多汗、心慌、消瘦、烦躁等症状,多见于青少年及成年女性,可通过甲状腺功能检查等明确诊断。 2.肾上腺皮质功能亢进:肾上腺皮质激素分泌过多,也会影响机体的代谢和体温调节,导致手心热、脚心热,同时可能出现向心性肥胖、高血压等表现。 (三)其他系统疾病 1.营养不良:长期营养不良的人群,身体代谢功能紊乱,能量供应不足但消耗相对增加,可能出现手心热、脚心热,同时伴有体重不增、面色萎黄等表现,常见于饮食不均衡的儿童,如挑食、偏食的幼儿。 2.结核病:结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致代谢改变,出现手心热、脚心热,还常伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状,如肺结核患者可能有长期咳嗽、咳痰等表现。 三、不同人群的应对及注意事项 (一)儿童 1.婴幼儿:家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况。如果是生理性因素导致,要注意调节室内温度和湿度,穿着合适的衣物。如果怀疑有病理性因素,如发热等,由于低龄儿童病情变化较快,应及时就医,避免自行用药,尤其是避免使用不适合儿童的退热药物等。 2.学龄儿童:关注其生活方式,保证充足睡眠和合理饮食。若出现手心热、脚心热且伴有其他异常症状,如咳嗽、腹痛等,要及时到医院就诊,进行相关检查以明确病因。 (二)成人 成人出现手心热、脚心热时,要回顾近期的生活情况,如是否有感染史、接触史等。如果是短期出现且无其他明显不适,可先通过调整生活方式,如保持室内通风、合理增减衣物等观察症状是否缓解。若症状持续不缓解或伴有其他严重不适,如持续高热、剧烈头痛等,应尽快就医,进行全面的身体检查,以排查潜在的疾病。 总之,手心热、脚心热可能是多种因素引起的,需要结合具体情况进行分析,生理性因素引起的一般通过调整生活方式可改善,病理性因素引起的则需要针对病因进行相应的治疗。

    2025-12-09 13:20:09
  • 中药渣可以泡脚吗

    中药渣泡脚一般情况下有促进血液循环、舒缓疲劳等益处,但特殊人群如儿童、糖尿病患者、皮肤敏感者需注意相关问题,操作时要注意选择合适中药渣、控制水温在38℃-45℃、泡脚15-20分钟及保证中药渣卫生等要点。 一、中药渣泡脚的可行性及相关情况 (一)一般情况下中药渣泡脚的益处 1.促进血液循环:部分中药渣中含有的有效成分可通过皮肤渗透等方式,对足部血管产生一定影响,有助于促进血液循环。例如一些具有活血化瘀功效的中药,其药渣泡脚时,其中的活性成分能在一定程度上扩张足部血管,使血液流动更加顺畅,对于改善肢体末端的血液循环有一定帮助,尤其对一些因血液循环不畅导致手脚冰凉的人群可能有一定缓解作用,但这一效果的具体程度因中药种类及个体差异而异,有相关药理学研究表明部分中药成分确实能对血管产生作用来影响血液循环。 2.舒缓疲劳:泡脚本身有放松身心的作用,中药渣泡脚在此基础上,借助中药的气味等因素进一步帮助舒缓疲劳。中药的香气等刺激可以通过神经传导,让人体处于相对放松的状态,缓解一天下来足部及全身的疲劳感,这是基于人体神经调节和心理暗示等多方面因素共同作用的结果,有临床观察发现长期坚持适当中药渣泡脚的人群疲劳感缓解情况相对较好。 (二)特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,中药渣泡脚时中药成分的渗透性等可能与成人不同,且儿童对药物刺激的耐受程度较低。一般不建议儿童随意进行中药渣泡脚,除非是在医生的专业指导下,针对特定的儿童健康问题且选用合适的中药种类及恰当的操作方法。因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,盲目使用中药渣泡脚可能会引起皮肤过敏等不良反应,曾有过儿童因中药渣泡脚导致皮肤红肿瘙痒等过敏情况的临床病例报道。 2.糖尿病患者:糖尿病患者的足部皮肤感觉可能存在异常,且足部血液循环相对较差,同时皮肤较易出现破损。中药渣泡脚时,如果水温控制不当或中药成分刺激可能导致足部皮肤损伤,而糖尿病患者足部损伤后较难愈合,容易引发感染等严重并发症。所以糖尿病患者如需泡脚,应在医生指导下谨慎进行,且要严格控制水温,一般建议水温在38℃-40℃左右,同时要仔细检查足部皮肤情况,确保无破损等才可以尝试,一旦出现皮肤异常应立即停止并就医。 3.皮肤敏感者:皮肤敏感人群的皮肤屏障功能相对较弱,中药渣中的某些成分可能会引起过敏反应。在泡脚前应先进行局部皮肤测试,取少量中药渣水涂抹在手腕等部位,观察一段时间是否有红肿、瘙痒等过敏现象。如果有过敏史或皮肤敏感,使用中药渣泡脚需更加谨慎,若出现过敏症状应马上用清水冲洗足部,并及时就医处理。 (三)操作要点及注意事项 1.中药渣的选择:应根据自身身体状况选择合适的中药渣。例如,有祛湿需求可选择含茯苓、薏苡仁等成分的中药渣;有温经散寒需求可选择艾叶等中药渣。但要注意中药的配伍等情况,避免选用不恰当的中药组合进行泡脚,最好在中医专业人士的建议下选择合适的中药种类来制作中药渣用于泡脚。 2.水温控制:泡脚时水温一般建议控制在38℃-45℃之间较为适宜。过高的水温可能会烫伤皮肤,尤其是对于皮肤感觉不敏感的人群(如糖尿病患者等)更要严格把控水温。可以先用手腕内侧测试水温,感觉温热不烫即可。 3.泡脚时间:每次泡脚时间不宜过长,一般15-20分钟左右比较合适。过长时间泡脚可能会导致足部皮肤过度水合,反而不利于皮肤健康,同时也可能引起身体其他不适反应。 4.卫生问题:中药渣要保证清洁卫生,避免使用放置过久、已经变质发霉的中药渣泡脚,以免引起足部感染等问题。泡脚后要及时清洁足部,保持足部干燥。

    2025-12-09 13:19:44
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