郑秀丽

北京积水潭医院

擅长:对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
郑秀丽,女,副主任医师,1988年毕业于山东医科大学,分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年,对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
个人擅长
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
  • hpv疫苗难排

    HPV疫苗难排系供需失衡所致,青少年群体因认知增强及宣传推广致接种需求集中、部分地区配额有限预约排期长可能错失最佳接种时机,育龄女性因预防妇科疾病积极接种、供应分布不均预约等待久可能错过最佳年龄区间降低预防效能,应对可紧盯官方接种渠道、拓展多渠道接种、关注政策动态与供应调整。 一、HPV疫苗难排的核心成因 HPV疫苗难排主要系供需失衡所致。全球范围内HPV疫苗生产受限于产能、原材料等因素,而随着公众健康意识提升,接种HPV疫苗预防相关疾病(如宫颈癌等)的需求持续增长,致使预约排队现象普遍。以我国为例,青少年群体因健康宣传推动接种意愿集中释放,育龄女性为预防妇科相关疾病积极接种,共同加剧了供应与需求的矛盾。 二、不同人群难排的具体呈现及影响 (一)青少年群体 青春期女性对HPV疫苗预防疾病的认知逐步增强,学校等机构的宣传推广使该年龄段接种需求集中,但部分地区疫苗配额有限,导致预约排期较长。青少年处于身体发育关键阶段,及时接种HPV疫苗可更好发挥预防作用,难排可能错失最佳接种时机,影响疫苗保护效果的最大化。 (二)育龄女性 HPV感染与宫颈癌等妇科疾病密切相关,育龄女性为预防此类疾病积极寻求接种HPV疫苗,但因疫苗供应分布不均等因素,部分地区育龄女性预约接种需长时间等待,可能错过最佳接种年龄区间,降低疫苗对相关疾病的预防效能。 三、应对HPV疫苗难排的可行举措 (一)紧盯官方接种渠道 通过卫生健康部门官网、疾控中心公告等官方渠道实时获取HPV疫苗到货及预约开放信息,第一时间进行预约登记,不错过接种机会。例如,定期查看当地疾控机构发布的接种点预约通知,确保及时掌握最新动态。 (二)拓展多渠道接种 除常规社区卫生服务中心等接种点外,可咨询私立医疗机构等是否有HPV疫苗供应及预约情况,扩大接种渠道范围以增加成功预约的可能性。需注意通过正规途径了解私立机构的疫苗来源及资质,保障接种安全。 (三)关注政策动态与供应调整 各地会依据疫苗供应情况优化接种政策,及时了解当地相关政策变化,如疫苗追加供应、接种安排调整等,以便灵活应对难排状况。例如,关注政府卫生健康部门发布的关于HPV疫苗接种的最新通知,依据政策调整自身预约计划。

    2025-12-10 11:34:57
  • 地屈孕酮片的作用

    地屈孕酮片可调节内分泌,在女性月经周期调节、孕期维持妊娠环境有作用,能治疗痛经、子宫内膜异位症、功能性子宫出血,在辅助生殖技术中用于黄体支持,孕妇使用需谨慎儿童一般不常规使用。 一、调节内分泌相关作用 地屈孕酮片是一种口服孕激素,它可以对体内的内分泌系统产生调节作用。在女性的月经周期调节方面,地屈孕酮片能帮助补充黄体期所缺乏的孕酮,使子宫内膜由增生期向分泌期转化,为受精卵着床做好准备。有研究表明,对于因黄体功能不足导致的月经不调等情况,地屈孕酮片可通过调节孕酮水平来恢复正常的月经周期。在孕期,它也有助于维持妊娠所需的孕酮环境,对胚胎的着床和发育起到一定的支持作用。 二、治疗妇科相关疾病 1.痛经:地屈孕酮片可以通过抑制子宫平滑肌的收缩,缓解痛经症状。其作用机制可能与调节前列腺素的合成与释放有关,它能减少前列腺素的过度分泌,从而减轻子宫痉挛性收缩带来的疼痛。临床研究发现,服用地屈孕酮片的痛经患者,疼痛程度和发作频率都有所降低。 2.子宫内膜异位症:对于子宫内膜异位症患者,地屈孕酮片可以通过抑制异位内膜的生长,减轻相关的疼痛和不适症状。它能够调节体内的激素环境,使异位的内膜组织萎缩,从而改善患者的病情。 3.功能性子宫出血:地屈孕酮片可以使子宫内膜完全转化为分泌期,然后发生完全性的撤退出血,从而达到止血的目的。在治疗功能性子宫出血时,它能帮助建立规律的月经周期,减少出血的异常情况。 三、其他相关作用 在辅助生殖技术中,地屈孕酮片常被用于黄体支持。在试管婴儿等辅助生殖过程中,胚胎移植后需要维持黄体功能,地屈孕酮片可以补充孕酮,提高妊娠的成功率。对于一些因孕酮缺乏可能导致不良妊娠结局的情况,地屈孕酮片的应用有助于改善妊娠预后。 对于特殊人群,如孕妇在使用地屈孕酮片时需要谨慎,应在医生的严格评估下使用,因为虽然地屈孕酮片在一定程度上对维持妊娠有帮助,但不同孕妇的个体情况不同,需要根据具体的妊娠状况来判断是否适用以及使用的剂量等。而对于儿童等特殊人群,一般不常规使用地屈孕酮片来治疗相关疾病,因为儿童的内分泌系统和身体发育尚未成熟,使用不当可能会对其生长发育产生不良影响,应优先考虑非药物的干预措施来处理相关健康问题。

    2025-12-10 11:34:33
  • 着床的症状有哪些

    部分女性受精卵着床后会出现多种症状,包括6-12天左右少量淡粉色或褐色阴道出血、排卵后基础体温先升后略有下降再维持较高稳定状态、雌激素和孕激素增加致乳房胀痛且乳头乳晕颜色加深范围扩大、身体易疲劳、少数人有小腹隐隐坠胀感,不同个体情况有差异,相关人群需留意自身状况 一、受精卵着床出血 部分女性在受精卵着床后6-12天左右可能出现少量阴道出血,出血量明显少于正常月经量,颜色多为淡粉色或褐色,这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂所致。一般持续时间较短,1-2天左右可自行缓解,不同个体情况可能存在差异,部分女性可能无此症状。 二、基础体温变化 女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃并维持较高水平,若受精卵着床成功,体内孕激素水平进一步升高,基础体温会在着床后略有下降,之后又恢复到较高且稳定的状态。通过连续监测基础体温可辅助判断是否着床,但该方法需长期规律监测才能更准确判断。 三、乳房变化 受精卵着床后,体内激素水平发生改变,雌激素和孕激素分泌增加,会刺激乳腺组织,导致乳房出现胀痛感,乳头和乳晕颜色可能加深、范围扩大,这种乳房变化一般在怀孕早期持续存在,不同女性敏感程度不同,有的女性症状较明显,有的则较轻微。 四、疲劳感 受精卵着床后,身体为适应妊娠状态,激素调节等生理变化可能使女性感到容易疲劳,相较于平时更容易出现困倦感,精力不如以往充沛,这是因为身体处于激素调整及为胚胎着床发育做准备的阶段,能量消耗相对增加等因素导致。 五、小腹隐隐坠胀感 少数女性在受精卵着床时会有小腹隐隐坠胀的感觉,程度较为轻微,类似月经来潮前的坠胀感,但没有月经来潮时的疼痛强度,这种感觉是由于受精卵植入子宫内膜时对子宫产生的轻微刺激引起,一般持续时间不长,若坠胀感持续加重或伴有其他异常情况需引起重视。对于有基础疾病的人群,如本身有妇科炎症等病史者,着床时的小腹坠胀感可能与平时症状有差异,需密切关注自身感受变化,若坠胀感异常应及时就医排查;年龄较小的女性在着床时应注意休息,避免过度劳累加重不适;男性虽不直接参与着床过程,但伴侣出现着床相关症状时,应给予理解和支持,帮助伴侣保持良好的身心状态,营造利于着床的环境。

    2025-12-10 11:33:55
  • 同房后几天能测出怀孕

    同房后最早检测怀孕的时间及方法有血hCG检测(同房后7-10天左右)和尿hCG检测(同房后10-14天左右),影响检测时间的因素包括个体差异(月经周期、受精卵着床时间)和检测方法灵敏度,特殊人群如年龄较大及有病史人群需关注自身情况,年龄大的备孕久未孕要及时就医,有妇科疾病者需遵医嘱监测。 尿hCG检测:使用早早孕试纸检测尿液中的hCG,相对血hCG检测时间会晚一些,通常在同房后10-14天左右。这是因为尿液中hCG升高到一定水平才能被试纸检测出来,而尿液中hCG出现的时间比血液中稍晚。月经周期较长的女性,可能需要更长时间才能检测到阳性结果。 影响检测时间的因素 个体差异 月经周期:月经周期短的女性,排卵时间相对较早,受精卵着床时间也可能较早,那么检测出怀孕的时间就可能相对较早;而月经周期长的女性,排卵时间较晚,受精卵着床时间也会相应后延,检测出怀孕的时间也就会晚一些。例如,月经周期为28天的女性可能在同房后10天左右就能用尿hCG检测出怀孕,而月经周期为40天的女性可能需要15天甚至更久才能检测出。 受精卵着床时间:即使同房时间相同,但不同女性受精卵着床时间可能不同。一些因素可能影响受精卵着床,比如子宫内膜的容受性等,若子宫内膜容受性好,受精卵着床就会相对较早,检测出怀孕的时间也就提前;反之则可能推迟。 检测方法的灵敏度:血hCG检测的灵敏度相对尿hCG检测更高,所以血hCG能更早检测出怀孕,但尿hCG检测更方便快捷,可在家自行操作。 特殊人群注意事项 年龄因素:对于年轻女性和年龄较大的女性,在检测怀孕时并没有本质的特殊检测时间差异,但年龄较大的女性可能存在一些潜在的妇科问题,比如卵巢功能下降等,可能会影响受孕和受精卵着床情况,需要更密切关注自身身体变化。如果年龄较大的女性备孕时间较长仍未检测出怀孕,应及时就医检查,排查是否存在影响怀孕的疾病。 有病史人群:如果女性本身有一些妇科疾病,如子宫内膜异位症等,可能会影响受精卵着床,从而影响检测出怀孕的时间。这类女性需要在医生的指导下,更早开始监测hCG水平,并且可能需要更频繁地进行相关检查,以便及时了解怀孕情况和自身身体状况,采取相应的医疗措施。

    2025-12-10 11:33:18
  • 做药流好吗

    药物流产适用于妊娠≤49天等符合条件的健康早孕女性,具非手术操作、简便性、对子宫创伤相对小等优点,存在流产不全、阴道流血时间长及药物副作用等潜在风险,未成年人、有基础疾病者、带器妊娠者等特殊人群有相应注意事项,药流后需密切观察阴道流血等,遵医嘱复查超声、保持外阴清洁等,出现异常需立即就医 一、适用情况 药物流产适用于妊娠≤49天、年龄一般在18-40岁之间的健康早孕女性,且经超声检查确诊为宫内妊娠。需排除宫外孕、严重全身性疾病、肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、过敏体质等不适合药流的情况。 二、优点体现 1. 非手术操作:无需进行宫腔操作,相对避免了手术流产可能带来的器械损伤风险。2. 简便性:可在家中按医嘱服用药物完成流产过程,一定程度上减少就医的繁琐流程。3. 对子宫创伤相对小:相较于人工流产手术,药流对子宫肌层的直接创伤较小,但需注意完全流产率并非100%。 三、潜在风险 1. 流产不全风险:约10%-20%的女性可能出现药流不全情况,表现为阴道流血时间长、出血量多,需再次清宫,增加感染等风险。2. 阴道流血问题:药流后阴道流血时间通常较长,可能持续1-2周,甚至更长,期间发生感染的概率相对增加。3. 药物副作用:常见副作用有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,少数人可能出现头晕、乏力等不适。 四、特殊人群注意事项 1. 未成年人:未成年人身体发育尚未完全成熟,药流需在家长陪同及医生严格评估下进行,避免因自行决策或不规范用药导致严重后果,如出血不止、感染等。2. 有基础疾病者:患有肝肾功能异常、内分泌疾病(如甲状腺疾病)等人群,药流时使用的药物可能加重基础疾病负担,需谨慎评估并在医生密切监测下进行。3. 带器妊娠者:宫内节育器位置异常合并妊娠时药流风险较高,易出现流产不全等情况,需格外谨慎处理。 五、药流后护理要点 药物流产后需密切观察阴道流血情况,一般用药后应在医院观察几小时,待确认孕囊排出且情况稳定方可离院。回家后要遵医嘱按时复查超声,了解子宫恢复及宫腔内有无残留。注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1个月,以防感染。若出现阴道大量流血、发热、腹痛加剧等异常情况,需立即就医。

    2025-12-10 11:32:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询