郑秀丽

北京积水潭医院

擅长:对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

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个人简介
郑秀丽,女,副主任医师,1988年毕业于山东医科大学,分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年,对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
个人擅长
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
  • 坐月子可以吃甜的吗

    坐月子期间可以适量吃甜的,要选择合适甜食并控制摄入量,可选择水果类甜食(如含维生素等营养的苹果等,特殊情况产妇按需选低升糖指数水果)和无糖或低糖奶制品(如含益生菌的无糖酸奶等,选正规产品),需谨慎食用高糖糕点类和高糖饮料类,食用时要控制摄入量、注意口腔卫生,自身有肥胖、糖尿病等问题要结合身体状况谨慎食用,如糖尿病产妇按要求控制摄入。 一、可选择的健康甜食 水果类甜食:水果富含维生素、矿物质等营养成分,如苹果、香蕉等。例如苹果,每100克苹果中含有约13.5克碳水化合物,适当食用既能满足对甜味的需求,又能补充营养。但要注意选择新鲜的水果,避免食用放置过久变质的水果。对于患有妊娠糖尿病等特殊情况的产妇,在血糖控制稳定的前提下,可在两餐之间少量食用低升糖指数的水果,如蓝莓等,其升糖指数相对较低,对血糖影响较小。 无糖或低糖奶制品:像无糖酸奶,每100克无糖酸奶中碳水化合物含量相对较低且含有丰富的蛋白质和益生菌。益生菌有助于调节肠道菌群,促进消化,对于产后肠胃功能相对较弱的产妇有一定益处。但要注意选择正规厂家生产的无糖或低糖奶制品,避免摄入过多添加剂。 二、需谨慎食用的甜食 高糖糕点类:如奶油蛋糕、甜甜圈等,这类甜食通常含有大量的糖分、脂肪和反式脂肪酸等。过多食用可能导致产妇体重过度增加,还可能引起血糖波动较大。对于有妊娠期糖尿病病史的产妇,食用后可能会加重血糖控制的难度,不利于身体恢复。 高糖饮料类:例如可乐、甜果汁饮料等,其中除了含有大量添加糖外,还可能缺乏其他营养成分。过多饮用高糖饮料会增加龋齿风险,同时导致能量摄入过剩,影响产妇的身材恢复和健康。 三、食用甜食的注意事项 控制摄入量:即使是健康的甜食,也应适量食用。一般建议每天摄入添加糖不超过50克,最好控制在25克以下。过量摄入糖分可能会转化为脂肪堆积,影响产后体重恢复,还可能增加患慢性疾病的风险。 注意口腔卫生:食用甜食后要及时漱口或刷牙,保持口腔清洁。因为产后身体抵抗力相对较低,口腔卫生不佳容易引发龋齿等口腔问题。 结合自身身体状况:如果产妇本身存在肥胖、糖尿病等问题,在坐月子期间食用甜食更要谨慎,应在医生或营养师的指导下进行饮食安排,确保既满足身体对甜味的合理需求,又不影响身体健康和产后恢复。例如患有糖尿病的产妇,需要严格按照糖尿病饮食的要求来控制甜食的摄入,可能需要用无糖食品等来替代普通甜食,同时密切监测血糖变化。

    2025-11-26 12:36:31
  • 绒毛膜促性腺激素是什么意思

    绒毛膜促性腺激素(hCG)是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素,由α和β亚基组成,α亚基与其他激素相似,β亚基具特异性。其有监测妊娠等生理功能,正常妊娠、非妊娠滋养层细胞疾病、男性、儿童等不同人群中hCG有不同特点,如正常妊娠时随孕周有特定变化,滋养层细胞疾病时hCG异常升高,男性、儿童hCG异常升高可能提示相关疾病。 一、化学结构与来源 它由α和β两个亚基组成,其α亚基与促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和促甲状腺激素(TSH)等的α亚基结构相似,而β亚基具有特异性。主要由妊娠滋养细胞产生,在受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌hCG,随着孕周增加,血和尿中的hCG浓度会发生变化。 二、生理功能 1.对于妊娠的监测作用 在早期妊娠中,hCG可以维持黄体的寿命,使黄体继续分泌孕激素等维持妊娠所需的激素。例如,正常妊娠时,受精卵着床后的第6天左右,滋养层细胞开始分泌hCG,之后每1.7-2天浓度大约升高一倍,在妊娠8-10周达到峰值,然后逐渐下降,维持在相对稳定的水平至妊娠末期。通过检测血或尿中的hCG水平,可以辅助诊断妊娠。比如,尿妊娠试验就是基于检测尿中的hCG来判断是否怀孕。 在异位妊娠时,hCG的分泌量通常较正常妊娠低,且倍增时间延长。这是因为异位妊娠的滋养细胞发育不良,分泌hCG的能力相对较弱。 2.其他相关情况 在一些非妊娠的情况,如滋养层细胞疾病(葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等)时,体内hCG会异常升高。例如,葡萄胎患者的血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠水平,且持续不降或持续上升。 三、不同人群中的特点 1.正常妊娠女性:随着妊娠进展有特定的变化规律,早期快速升高,之后达到峰值再下降。不同孕周有相应的正常参考范围,临床可通过监测hCG的变化来评估妊娠是否正常,如判断是否有先兆流产等情况的可能。如果hCG增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育不良等问题。 2.非妊娠但患有滋养层细胞疾病的人群:hCG会异常升高,且与疾病的病情密切相关,治疗后hCG水平会随着病情好转而下降,可作为疾病治疗效果和复发监测的指标。 3.男性:正常男性体内hCG水平极低,若男性体内hCG异常升高,可能提示存在睾丸间质细胞瘤等疾病,需要进一步检查明确病因。 4.儿童:正常儿童体内hCG水平极低,若儿童体内hCG异常升高,要警惕是否有生殖细胞肿瘤等相关疾病,需及时就医检查。

    2025-11-26 12:35:55
  • 月子里大便干燥怎么办

    月子里产妇可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(做产后康复操、室内适度活动)、养成良好排便习惯(定时排便、避免久蹲)来缓解大便干燥,剖宫产产妇、高龄产妇、母乳喂养产妇有各自特殊注意事项。 保证充足水分:每天要摄入足够的水分,一般建议每天饮用1500-2000毫升的水。可以选择白开水、温柠檬水等。早上起床后喝一杯温柠檬水,能够刺激肠道蠕动,有助于排便。 适当运动 产后康复操:在身体允许的情况下,产妇可以做一些简单的产后康复操。例如在床上进行翻身、抬腿等动作,或者慢慢坐起,活动四肢。产后康复操可以促进身体血液循环,增强肠道蠕动能力。一般顺产的产妇在产后24小时左右就可以开始进行简单的康复操练习,剖宫产的产妇在术后排气后可逐渐开始。 室内适度活动:如果身体状况较好,产妇可以在室内适当走动。比如在产后1-2天,在家人陪伴下,每天短时间多次在室内缓慢行走,每次5-10分钟,逐渐增加活动时间和强度,这样有助于促进肠道蠕动,缓解大便干燥的情况。 养成良好排便习惯 定时排便:尝试每天固定一个时间,比如早餐后半小时,坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。一般来说,早餐后人体的胃肠反射比较活跃,此时尝试排便有利于形成规律的排便习惯。 避免久蹲:排便时不要长时间蹲坐,以免引起肛门坠胀等不适,一般排便时间控制在5-10分钟内。如果长时间无法排便,也不要过度用力,以免引起腹压升高,导致其他不适。 特殊人群注意事项 剖宫产产妇:剖宫产产妇在产后初期活动相对受限,更要注意饮食调整和适当的床上活动。饮食上要保证营养均衡的同时,注重膳食纤维的摄入,并且在医生允许的情况下,尽早开始适度的床上活动,如翻身、屈膝等动作,促进胃肠蠕动。 高龄产妇:高龄产妇身体恢复相对较慢,肠道功能可能受到一定影响,除了上述饮食、运动、排便习惯的调整外,更要密切关注自己的身体状况,一旦大便干燥情况持续不缓解,要及时咨询医生,在医生的指导下进行处理,避免因大便干燥引起肛裂等更严重的问题。 母乳喂养产妇:母乳喂养的产妇在调整饮食时要特别注意,避免食用可能引起宝宝不适的食物。比如某些过于辛辣、油腻的食物可能会通过母乳影响宝宝,所以在选择食物时要兼顾自身缓解大便干燥和宝宝的健康。例如,在吃蔬菜时要选择清淡的烹饪方式,如清炒,避免加入过多刺激性调料。

    2025-11-26 12:33:38
  • 吃了紧急避孕药怀孕了孩子能要吗

    吃了紧急避孕药后怀孕孩子能否要需综合多方面情况判断,涉及药物对胚胎影响的不确定性、后续产检的重要性及不同人群的特殊情况考虑,有继续妊娠并通过规范产检评估胎儿情况的可能但要重视各项产检并据结果综合判断能否保留。 一、药物对胚胎影响的不确定性 紧急避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮等,其对胚胎的影响存在不确定性。有研究表明,部分女性在服用紧急避孕药后怀孕,胚胎仍有可能正常发育。这是因为紧急避孕药的作用机制是通过干扰排卵、阻止受精或影响受精卵着床来达到避孕目的,并非一定会对已形成的胚胎造成明确的、不可逆的严重损害。但也不能就此完全排除存在潜在风险的可能性。 二、后续产检的重要性 孕早期产检:在怀孕早期应及时进行超声检查等,通过超声可以观察胚胎的发育情况,如胎芽、胎心是否正常出现等。一般在怀孕6-8周左右进行首次超声检查,能初步判断胚胎是否存活以及发育是否符合孕周。 中期唐筛或无创DNA检测:在怀孕中期,可通过唐氏筛查或无创DNA检测来评估胎儿患染色体异常的风险。唐氏筛查主要是检测胎儿是否患有21-三体、18-三体、13-三体综合征等常见染色体疾病;无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,相对更精准地筛查染色体异常情况。 大排畸检查:怀孕20-24周左右的大排畸超声检查非常关键,通过这项检查可以详细筛查胎儿的结构畸形,如脑部、心脏、四肢等重要器官和部位是否存在发育异常。 三、不同人群的特殊情况考虑 年龄因素:对于高龄孕妇(年龄≥35岁),即使吃了紧急避孕药后怀孕,胎儿发生染色体异常的风险本身就相对较高,此时更需要密切关注各项产检指标,必要时可能需要进一步进行羊水穿刺等有创检查来明确胎儿染色体情况。而年轻孕妇相对来说胎儿发生严重畸形等严重问题的概率可能相对低一些,但也不能忽视产检。 既往病史:如果孕妇本身有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,那么吃了紧急避孕药后怀孕,需要更加严密地监测孕妇自身的健康状况以及胎儿的发育情况。例如,有糖尿病的孕妇需要密切监测血糖,因为孕期血糖控制不佳可能会影响胎儿发育;有高血压的孕妇需要监测血压,保证血压在合适范围,以减少对胎儿生长发育的不利影响。 总之,吃了紧急避孕药后怀孕的孩子有继续妊娠并进一步通过规范产检评估胎儿情况的可能性,但需要重视后续的各项产检,根据产检结果综合判断胎儿是否可以保留。

    2025-11-26 12:31:24
  • hpv9疫苗

    hpv9疫苗可预防9种亚型HPV相关癌症及生殖器疣风险,适用9至45岁人群,9到14岁和15到45岁接种程序不同,保护效力高且持续久,常见不良反应多轻中度可自行缓解,孕妇应避免接种、过敏者禁用、急性疾病患者需推迟接种且严重过敏史者需谨慎评估并密切观察。 一、hpv9疫苗基本信息 hpv9疫苗可预防人乳头瘤病毒(HPV)的9种亚型,涵盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型,能有效降低由上述亚型引发的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症风险,以及由HPV6和11型导致的生殖器疣风险,通过刺激机体产生特异性抗体发挥保护作用。 二、适用人群 适用于9~45岁的女性与男性,其中9~14岁人群推荐采用0、2、6个月的3剂免疫程序;15~45岁人群则推荐0、1、6个月的3剂免疫程序,不同年龄组需依据相应程序完成全程接种以获取最佳免疫效果。 三、接种程序 接种途径为肌肉注射,严格按照预定的剂次和间隔时间进行接种,例如9~14岁人群第1剂接种后,间隔2个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂;15~45岁人群第1剂接种后,间隔1个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂,需保证全程接种完成。 四、保护效果 多项临床研究证实,hpv9疫苗对其所覆盖的HPV亚型相关疾病具有较高保护效力,如对HPV16/18相关癌前病变的保护效力可达较高水平,且现有研究观察显示其保护作用持续时间较长,能为接种者提供较长期的健康防护。 五、安全性 常见不良反应包括接种部位出现疼痛、红肿、硬结,以及全身症状如发热、头痛、乏力等,多为轻至中度,一般可自行缓解,严重不良反应发生率极低,疫苗上市后监测数据表明其安全性处于可控范围。 六、特殊人群注意事项 孕妇:应避免接种hpv9疫苗,若接种后发现怀孕需暂停后续接种,待分娩后再继续接种,因目前缺乏孕妇接种hpv9疫苗对胎儿影响的充分数据,为安全起见需谨慎。 过敏者:对疫苗成分过敏者禁用,接种前需详细询问过敏史,若既往对疫苗某一成分有严重过敏反应,则不应接种该疫苗。 急性疾病患者:正在发热或患有急性严重疾病者应推迟接种,待病情稳定后再评估是否可接种,避免接种后加重身体不适或影响疫苗免疫效果。 严重过敏史者:有严重过敏史者需谨慎评估后决定是否接种,接种过程中要密切观察是否出现过敏等不良反应,一旦发生需及时处理。

    2025-11-26 12:29:56
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