李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 滑膜炎是什么症状

    滑膜炎症状因个体差异和类型不同而异,常见关节肿胀(滑膜受刺激分泌增多吸收减少致关节腔积液积聚)、关节疼痛(炎症刺激滑膜神经及周围组织引发)、关节活动受限(肿胀疼痛及滑膜炎症致周围组织粘连影响)、局部温度改变(滑膜炎症致局部血液循环加快代谢增强使关节局部温度升高),不同人群表现有别。 滑膜炎是一种关节疾病,其症状表现因个体差异以及滑膜炎的类型(如创伤性滑膜炎、类风湿性滑膜炎等)而有所不同,但常见的主要有以下几方面: 一、关节肿胀 成因:滑膜受到刺激后会产生炎症反应,导致滑膜分泌增多,同时吸收减少,进而使关节腔内积液积聚,引起关节肿胀。例如创伤性滑膜炎,多是由于关节受到急性创伤或慢性劳损等因素,使得滑膜充血、水肿,液体渗出增加,造成关节肿胀。 表现:关节部位明显膨隆,皮肤外观可能呈现出饱满的状态,用手触摸能感觉到关节周围组织较正常时增厚,肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能只是关节周围稍有胀满感,重度肿胀则关节明显变粗,外形改变较为显著。不同年龄段人群表现类似,但儿童由于关节结构相对娇嫩,肿胀可能会更易被察觉;对于有基础病史的患者,如本身有关节炎病史,滑膜炎发作时肿胀可能会在原有基础上加重。 二、关节疼痛 成因:炎症刺激滑膜神经以及关节周围的组织,会引发疼痛感觉。比如类风湿性滑膜炎,是自身免疫反应攻击关节滑膜,导致滑膜炎症,释放炎性介质,刺激神经末梢引起疼痛。 表现:疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。在活动关节时疼痛往往会加重,休息时有所缓解,但病情严重时,即使休息也可能会有疼痛。不同性别患者疼痛感受可能无明显本质差异,但女性在生理期等特殊时期,由于身体整体状态变化,可能会对疼痛的敏感度稍有不同;不同年龄人群中,儿童表述疼痛可能相对较困难,但会通过哭闹、不愿活动等方式体现;有病史的患者,疼痛可能会有反复发作的特点,且随着病情进展,疼痛可能会逐渐加剧。 三、关节活动受限 成因:关节肿胀、疼痛以及滑膜炎症导致关节周围组织粘连等情况,都会影响关节的正常活动。例如慢性滑膜炎长期不愈,滑膜增厚并与周围组织粘连,限制了关节的屈伸、旋转等活动。 表现:患者关节的活动范围减小,比如膝关节滑膜炎时,可能出现屈伸困难,不能完全伸直或弯曲到正常角度;肩关节滑膜炎时,手臂的上举、外展等动作会受到限制。不同生活方式的人群,若平时活动量较大,关节活动受限可能会对其日常生活影响更明显,如运动员可能会因关节活动受限而无法正常进行训练和比赛;儿童若发生关节活动受限,可能会影响其正常的行走、玩耍等活动,需要家长及时关注并带其就医。 四、局部温度改变 成因:滑膜炎症会引起局部血液循环加快,代谢增强,导致关节局部温度升高。 表现:用手触摸关节部位,可感觉到比周围正常皮肤温度要高,尤其是炎症较明显时,这种温度升高的现象会更显著。不同人群中,婴幼儿由于体温调节相对敏感,滑膜炎导致的局部温度改变可能更容易被发现;老年人血液循环相对较慢,若出现滑膜炎,局部温度改变可能不如年轻人那么明显,但仍可通过对比左右关节温度等方式察觉。

    2025-04-01 18:36:05
  • 腰间扭伤怎么办

    腰间扭伤后要立即停止活动,24-48小时内冷敷(儿童冰袋外裹毛巾、老年人时间不宜过长),48小时后热敷(儿童防烫伤、老年人家人关注温度),要充足休息并调整姿势(儿童注意坐姿、老年人选合适床垫),需时可在医生指导下用非甾体类抗炎镇痛药(儿童一般不建议用、成年人注意副作用、老年人更谨慎),若疼痛剧烈持续不缓解、活动严重受限、伴下肢麻木无力等或肿胀进行性加重应及时就医(儿童更应尽快、老年人防基础病加重要及时)。 一、立即停止活动 腰间扭伤后应立刻停止导致扭伤的动作,避免进一步加重损伤。比如正在进行运动时突然扭伤,应马上停下运动。不同年龄人群停止活动的方式可能不同,儿童可能更易在玩耍时扭伤,需家长及时制止其继续剧烈玩耍;老年人活动相对缓慢,自身能较快感知并停止可能导致扭伤的动作。 二、冷敷与热敷的选择 急性期冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。不同人群冷敷时需注意,儿童皮肤较娇嫩,冰袋外面最好包裹毛巾,避免直接接触皮肤冻伤;老年人血液循环相对较慢,冷敷时间不宜过长,防止局部血液循环过度受抑制。 恢复期热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在患处,温度以感觉温热舒适为宜,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,帮助淤血吸收,缓解疼痛。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,家人帮忙热敷时要密切关注温度和老人反应。 三、休息与姿势调整 休息:扭伤后需要充足的休息,避免腰部再次受力。休息时可采取舒适的体位,如仰卧位时在膝盖下方垫一个薄枕头,使腰部肌肉放松;侧卧位时保持脊柱正直。不同年龄人群休息环境和姿势略有不同,儿童可能需要在柔软舒适的床上休息,保证充足睡眠促进身体恢复;老年人休息时要选择软硬适中的床垫,防止腰部不适加重。 姿势调整:日常生活中要注意保持正确的腰部姿势,避免弯腰驼背、长时间弯腰等不良姿势。无论是坐着还是站着,都要保持腰部挺直。儿童在学习、玩耍时要提醒保持正确坐姿,防止因姿势不当再次扭伤腰部;老年人日常活动中要注意起身、坐下等动作的姿势,缓慢进行,减少腰部压力。 四、药物辅助(如需要) 可使用一些非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛和肿胀,但儿童一般不建议使用此类药物,可优先采用物理治疗等方法。对于成年人,如果疼痛较为明显,在医生指导下可考虑使用布洛芬等非甾体类抗炎药,但需注意其可能存在的胃肠道等副作用风险,老年人使用时要更谨慎,密切关注身体反应。 五、及时就医的情况 如果出现以下情况应及时就医:腰部扭伤后疼痛剧烈且持续不缓解;腰部活动严重受限,无法正常弯腰、转身等;伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状;受伤后肿胀明显进行性加重等。不同人群就医时机的判断略有差异,儿童出现上述情况更应尽快就医,因为儿童表达可能不够准确,病情变化可能较快;老年人本身可能存在一些基础疾病,腰部扭伤后更要警惕严重情况,及时就医明确诊断。

    2025-04-01 18:35:47
  • 肩周炎最好的锻炼方法

    肩周炎的四种运动康复方法及相关人群注意事项,包括钟摆运动(增加活动范围、利用重力放松肌肉等)、爬墙运动(锻炼前屈上举功能、适应不同人群)、画圈运动(全方位活动肩关节、松解粘连)、拉伸运动(缓解肌肉紧张、改善柔韧性),老年、年轻、男女等不同特殊人群锻炼时各有注意要点。 一、钟摆运动 1.具体做法:患者弯腰垂臂,使患侧上肢像钟摆一样自然摆动,可前后左右摆动,也可画圈摆动,摆动幅度由小到大,每次摆动10-15分钟,每天可进行3-4次。 2.原理及优势:通过这种运动可以增加肩关节的活动范围,利用重力作用帮助放松肩关节周围的肌肉,促进血液循环,且对肩关节周围组织的刺激较为温和,适合大多数肩周炎患者,尤其适用于肩关节活动受限初期的患者,不同年龄、性别、生活方式的患者均可进行,能有效改善肩关节的柔韧性。 二、爬墙运动 1.具体做法:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行,使上肢尽量高举,到最大限度后稍作停留,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。开始时可选择较低的高度,逐渐增加高度,每次可进行10-15次,每天3-4次。 2.原理及优势:该运动主要是锻炼肩关节的前屈上举功能,有助于改善肩关节的活动度。不同年龄段的患者均可通过调整爬墙的高度来适应自身情况,对于长期伏案工作导致肩部活动受限的人群以及中老年肩周炎患者较为适用,能针对性地改善肩关节向上活动的能力,促进肩部功能恢复。 三、画圈运动 1.具体做法:患者自然站立,患侧上肢以肩关节为中心,做向前向后的画圈运动,先顺时针画圈,再逆时针画圈,画圈的范围由小到大,每次画圈10-15分钟,每天3-4次。 2.原理及优势:画圈运动可以全方位地活动肩关节,促进肩关节周围肌肉、韧带等组织的血液循环,增强肩关节的稳定性和活动范围。对于不同性别、年龄的肩周炎患者都有一定的帮助,尤其适合那些肩关节粘连较为严重的患者,能逐步松解粘连的组织,改善肩部的功能状态。 四、拉伸运动 1.具体做法:患者坐在椅子上,用健侧手握住患侧手腕,缓慢将患侧上肢向身体前方、后方、侧方拉伸,每个方向拉伸保持15-30秒,重复3-5次,每天可进行2-3次。 2.原理及优势:拉伸运动能够有效缓解肩关节周围肌肉的紧张状态,增加肩关节的柔韧性。对于因长期不良姿势导致肩周炎的人群以及中老年肩周炎患者有较好的效果,不同生活方式的患者均可通过调整拉伸的力度来进行,有助于改善肩部的活动功能,减轻疼痛和僵硬感。 特殊人群温馨提示:对于老年肩周炎患者,由于身体机能下降,在进行锻炼时要注意运动幅度和强度,避免过度用力导致肩部损伤。如果患者同时患有心血管疾病等基础疾病,运动前最好先咨询医生,选择合适的运动方式和强度;对于年轻的肩周炎患者,虽然身体机能较好,但也不能一开始就进行过大强度的运动,要循序渐进。女性肩周炎患者在月经期间进行锻炼时,要注意保暖和运动强度,避免因寒冷刺激或过度运动加重肩部不适;男性肩周炎患者如果平时运动较少,开始锻炼时要逐步增加运动量,防止肩部突然承受过大压力。

    2025-04-01 18:35:24
  • 大拇指腱鞘炎怎么回事,怎么办

    大拇指腱鞘炎是因拇指肌腱在腱鞘内反复摩擦致腱鞘炎症反应,手部频繁活动易引发,中老年人、年轻人长期过度用拇指及女性易患,一般治疗包括休息、热敷、佩戴支具,药物治疗有非甾体抗炎药和局部封闭注射,长期保守无效且严重影响功能则需手术治疗术后需康复锻炼儿童手术需谨慎。 一、大拇指腱鞘炎是什么回事 大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,主要是由于拇指的肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘出现炎症反应。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,具有保持肌腱的正常滑动、减少肌腱与周围组织摩擦的作用。当手部频繁活动,尤其是拇指进行过度的屈伸、捏持等动作时,如长时间使用手机、电脑键盘、从事手工劳作等,肌腱与腱鞘之间的摩擦增加,就容易引起腱鞘的充血、水肿,进而发展为腱鞘炎。从病理角度看,初期可能只是腱鞘的无菌性炎症,表现为腱鞘的增厚、狭窄,随着病情进展,肌腱在通过狭窄的腱鞘时会出现卡顿、弹响甚至交锁现象,也就是临床上常见的弹响指或扳机指。年龄方面,中老年人由于肌腱退变等因素相对更容易患病,但年轻人长期过度使用拇指也可能引发。女性在手部活动较多且可能存在手部力量相对较弱等情况时,也有较高的发病风险。 二、大拇指腱鞘炎怎么办 (一)一般治疗 1.休息:减少拇指的过度活动,让拇指得到充分的休息,避免继续进行加重摩擦的动作,比如减少长时间玩手机游戏、长时间打字等。对于从事手工劳作的人群,要适当调整工作方式和强度。 2.热敷:可以用温热的毛巾或热水袋对大拇指进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,减轻腱鞘的水肿,缓解疼痛。不过,对于皮肤感觉迟钝的人群,如糖尿病周围神经病变患者等,要注意控制热敷温度,避免烫伤。 3.佩戴支具:可以佩戴拇指的支具,限制拇指的过度屈伸活动,为炎症的消退创造条件。支具的佩戴时间可以根据病情轻重来定,一般每天佩戴数小时,让拇指处于相对固定、减少摩擦的状态。 (二)药物治疗 1.非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可以口服非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要谨慎使用,并且可以同时采取保护胃黏膜的措施。对于儿童患者,一般优先避免使用非甾体抗炎药,以非药物干预为主。 2.局部封闭注射:对于病情较重、经保守治疗效果不佳的患者,可以考虑局部封闭注射治疗。通常是将糖皮质激素与局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内,起到抗炎、减轻疼痛的作用。但需要注意,多次封闭注射可能会引起肌腱断裂等并发症,所以要严格掌握注射的适应证和次数。 (三)手术治疗 如果经过长期保守治疗无效,拇指出现明显的弹响、交锁,严重影响拇指的功能,就需要考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘,解除肌腱的卡压,常见的手术方式有腱鞘切开松解术。手术治疗后需要进行适当的康复锻炼,促进拇指功能的恢复,但对于儿童患者,手术要非常谨慎,优先尝试保守治疗。术后康复锻炼要在医生的指导下进行,避免过度活动导致再次损伤。

    2025-04-01 18:35:06
  • 腰椎间盘突出可以哪些运动

    腰椎间盘突出患者可进行有氧运动(如游泳、散步)、腰背肌肉锻炼运动(如小飞燕动作、五点支撑法)和拉伸运动(如腰部前屈后伸拉伸、腰部左右侧屈拉伸),运动时注意根据自身情况调整强度,出现疼痛加剧立即停运动,且需长期坚持运动辅助治疗腰椎间盘突出。 一、有氧运动 1.游泳:对于腰椎间盘突出患者,游泳是非常推荐的运动方式。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时身体呈水平状态,脊柱所受压力分布较为均匀,可有效锻炼腰背肌肉力量。例如,自由泳、蛙泳等不同泳姿都能对腰部起到一定的锻炼作用,但要注意避免过度疲劳。对于不同年龄的患者,儿童进行游泳锻炼时要在成人监护下进行,选择合适的泳池深度和水温;成年人则可根据自身身体状况每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟;老年人游泳时要注意动作的缓慢和轻柔,避免剧烈的泳姿。 2.散步:散步是一种简单易行的有氧运动,适合各年龄段的腰椎间盘突出患者。散步时身体的轻微晃动有助于腰部肌肉的放松和血液循环。年轻人可以选择较快速度的散步,每次30分钟以上,每周坚持5天左右;中年人散步速度可适中,每次20-30分钟;老年人散步速度宜慢,每次15-20分钟,可分多次进行,以不感到劳累为宜。通过散步能在一定程度上增强腰部肌肉的耐力,改善腰椎的稳定性。 二、腰背肌肉锻炼运动 1.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样。这个动作可以锻炼腰背肌的力量。开始时每次坚持3-5秒,然后慢慢放松,每组做10-15次,每天可以做3-4组。对于年轻人来说,可以逐渐增加坚持的时间和每组的次数;老年人和病情较重的患者要根据自身情况适当减少强度,避免腰部过度用力导致疼痛加重。 2.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一组做10-15次,每天可做3-4组。年轻人可以适当增加支撑的高度和坚持时间;对于年龄较大或腰部力量较弱的患者,可适当降低动作难度,比如减少抬起的高度等。 三、拉伸运动 1.腰部前屈后伸拉伸:双脚开立与肩同宽,双手叉腰,先做腰部前屈动作,尽量让手指触碰到双脚,然后再做后伸动作,使腰部充分伸展。前屈和后伸为一组,每次做10-15组,每天进行2-3次。年轻人在做前屈动作时可以尽量向下伸展,老年人则要根据自身柔韧性适当调整幅度,避免拉伤腰部肌肉。 2.腰部左右侧屈拉伸:双脚开立与肩同宽,双手向上伸直,然后向左侧弯曲身体,尽量让左手触碰到左脚,再向右侧弯曲身体,让右手触碰到右脚,左右侧屈为一组,每次做10-15组,每天进行2-3次。不同年龄的患者要根据自己的柔韧性来控制侧屈的幅度,以腰部感觉舒适为宜,避免过度侧屈造成腰部损伤。 需要注意的是,在进行运动时如果出现腰部疼痛加剧的情况,应立即停止运动,并及时咨询医生。同时,运动要坚持长期进行,才能对腰椎间盘突出起到较好的辅助治疗作用。

    2025-04-01 18:34:44
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