李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 一低头后背的筋扯的疼怎么回事

    一低头后背筋扯疼可能由肌肉劳损、颈椎病、背部筋膜炎、脊柱侧弯等原因引起,肌肉劳损因不良姿势致肌肉持续紧张,表现为后背酸痛发僵;颈椎病因颈椎退变低头时刺激压迫周围结构,伴颈部等症状;背部筋膜炎因寒冷或劳损致无菌性炎症,晨起重活动后缓;脊柱侧弯与遗传等因素有关,有外观改变,出现该症状要纠正姿势,持续不缓解伴严重症状需就医,儿童青少年要防,老年人要避免劳累及检查。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间低头工作、学习或玩手机等不良姿势,会使背部相关肌肉持续处于紧张状态,久而久之容易导致肌肉劳损。比如长期伏案工作的办公室人群,由于长时间保持低头屈颈的姿势,背部肌肉频繁收缩,就容易引发这种情况。对于不同年龄段的人群,年轻人可能因长时间玩电子产品,中老年人可能因长期从事弯腰劳作等工作,都可能出现肌肉劳损导致一低头后背筋扯疼。 2.表现:主要表现为后背肌肉酸痛、发僵,一低头时肌肉牵拉感明显,疼痛可放射至肩背部等部位,疼痛程度可轻可重,休息后可能有所缓解,但再次低头等不良姿势时又会加重。 二、颈椎病 1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,当低头时,颈椎的生理曲度改变,椎间盘等组织对周围神经、肌肉等结构产生刺激或压迫,从而引起后背筋扯疼。颈椎病在各个年龄段都可能发生,长期低头人群、有颈椎外伤史人群等更容易患病。比如青少年若长期低头玩游戏等,也可能逐渐引发颈椎病相关症状。 2.表现:除了后背筋扯疼外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,严重时可能影响手部精细动作,同时可能出现头晕、视力模糊等交感神经症状。 三、背部筋膜炎 1.成因:背部肌肉、筋膜等组织受到寒冷刺激、慢性劳损等因素影响,发生无菌性炎症。比如在寒冷环境中暴露时间过长,或者长期保持固定姿势劳作,都可能引发背部筋膜炎。不同生活方式的人群,如长期在空调环境下工作的人,更容易因寒冷刺激诱发筋膜炎;从事重体力劳动的人群则可能因慢性劳损导致。 2.表现:后背局部疼痛、肌肉紧张或有硬结,一低头时炎症部位受到牵拉,疼痛加剧,疼痛可在晨起时较重,活动后有所缓解,但劳累后又加重。 四、脊柱侧弯 1.成因:可能与遗传、姿势不良、神经肌肉异常等因素有关。青少年时期是脊柱侧弯的高发阶段,若长期姿势不正确,如长期单肩背包、长期低头等,容易导致脊柱侧弯。对于青少年来说,不正确的坐姿、站姿等生活方式是重要诱因;而成年人可能因既往脊柱损伤等导致脊柱侧弯进展出现相关症状。 2.表现:脊柱向一侧弯曲,一低头时两侧脊柱肌肉受力不平衡,出现后背筋扯疼,同时可能伴有双肩不等高、胸廓不对称等外观改变。 当出现一低头后背筋扯疼的情况时,首先要注意纠正不良姿势,避免长时间低头等动作,适当进行背部肌肉的拉伸锻炼。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如肢体麻木、无力、大小便失禁等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童和青少年,家长要注意监督其保持正确的坐姿、站姿,预防脊柱相关疾病的发生;对于老年人,要注意避免过度劳累,定期进行脊柱健康检查。

    2025-11-24 13:32:45
  • 腿酸怎么治

    腿酸可能由过度运动、肌肉劳损、缺乏营养素或疾病等引起,可先通过休息放松、按摩、拉伸运动、热敷冷敷等非药物方法缓解,若持续不缓解或伴异常症状需及时就医,医生会根据检查结果针对具体疾病进行相应治疗。 一、腿酸的常见原因及初步判断 腿酸可能由多种原因引起,如过度运动、肌肉劳损、缺乏某些营养素(如钙等)、某些疾病(如腰椎间盘突出症可压迫神经导致腿酸、下肢血管病变影响血液循环也会引起腿酸等)。首先要观察腿酸的伴随症状,比如是否伴有下肢麻木、疼痛放射、间歇性跛行、局部肿胀等情况。如果是过度运动导致的腿酸,多是运动后乳酸堆积引起;若是疾病因素导致,需要进一步就医检查明确。 二、非药物缓解腿酸的方法 (一)休息与放松 1.适当休息:如果是因运动等导致的腿酸,应停止当前活动,让腿部得到充分休息。比如长时间行走或跑步后出现腿酸,坐下或躺下抬高腿部,促进血液回流,缓解腿酸症状。对于不同年龄人群,儿童如果是玩耍过度导致腿酸,也需要保证充足休息;老年人则更要注意避免过度劳累引发腿酸。 2.按摩放松:可以自己轻轻按摩腿部肌肉,从大腿根部向小腿方向按摩,用手掌或手指适当用力揉捏、拍打肌肉。按摩有助于促进腿部血液循环,缓解肌肉紧张。例如,用双手握住大腿肌肉,由上至下进行揉捏,每次按摩10-15分钟左右,可多次进行。对于儿童,按摩力度要轻柔,避免造成不适;老年人肌肉相对脆弱,按摩时注意力度适中。 (二)拉伸运动 进行腿部的拉伸动作,能有效缓解肌肉紧张导致的腿酸。比如坐姿体前屈拉伸,坐在地上,双腿伸直,身体向前倾,尽量去够脚尖,保持15-30秒,然后放松,重复几次。站立位腿部拉伸,一只脚向前迈出一步,膝盖弯曲,后腿伸直,感受后腿肌肉的拉伸,左右腿交替进行。不同年龄人群拉伸幅度要适当调整,儿童拉伸时避免过度用力造成肌肉拉伤,老年人要根据自身关节活动度进行适度拉伸。 (三)热敷或冷敷 1.热敷:如果是肌肉劳损等引起的腿酸,在24小时后可以用热敷。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋敷在腿酸部位,温度不宜过高,避免烫伤,每次热敷15-20分钟。儿童皮肤较娇嫩,热敷时要注意控制温度和时间;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要留意温度,防止烫伤。 2.冷敷:如果是运动后短时间内(24小时内)出现腿酸,多是乳酸堆积,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在腿酸部位,每次冷敷10-15分钟,间隔一段时间再进行。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。但要注意,皮肤有破损等情况时不宜冷敷。 三、就医及进一步处理 如果腿酸持续不缓解,或者伴有上述提到的异常伴随症状,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如影像学检查(X线、CT、MRI等)、血液检查等,以明确腿酸的具体原因。如果是疾病导致的腿酸,会根据具体疾病进行相应治疗,比如腰椎间盘突出症可能需要进行牵引、理疗等治疗;下肢血管病变可能需要改善循环等治疗措施。 总之,腿酸的处理要根据具体原因采取相应措施,非药物方法可先尝试缓解症状,若情况不好转则需及时就医明确诊断并进行针对性治疗。

    2025-11-24 13:30:08
  • 半夜腿酸胀是怎么回事

    半夜腿酸胀可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括运动导致代谢废物堆积、姿势不当以及儿童生长发育等;病理性因素有血管性疾病(如下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张)、神经系统疾病(如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛)、其他疾病(低钙血症、糖尿病周围神经病变)等。经常出现需及时就医检查,日常生活要注意保持良好姿势、适量运动等。 一、生理性因素 (一)运动因素 1.日常活动影响:白天长时间行走、站立或进行大量运动,如跑步、爬山等,腿部肌肉会产生较多代谢废物,像乳酸等。夜间休息时,这些代谢废物堆积可能导致腿酸胀。例如,一位经常徒步的人,在长时间徒步后,半夜可能出现腿酸胀情况,这是因为腿部肌肉在运动中进行无氧代谢产生了乳酸积累。 2.姿势不当:睡眠时腿部长时间处于不合适的姿势,如弯曲、受压等,会影响腿部血液循环,进而引起腿酸胀。比如侧卧时一侧腿部长时间受压,会阻碍该侧腿部血液回流,导致局部酸胀。 (二)生长发育因素(针对儿童) 儿童在生长发育阶段,骨骼生长迅速,可能会出现腿酸胀情况。尤其是青春期前的儿童,骨骼生长加快,肌肉和骨骼的生长不同步,容易引起腿部肌肉的牵拉等不适,导致半夜腿酸胀。例如,一些处于快速生长期的儿童,可能会在夜间出现腿酸胀的现象。 二、病理性因素 (一)血管性疾病 1.下肢动脉硬化闭塞症:多见于中老年人,由于下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致腿部血液供应不足。夜间休息时,腿部代谢需要相对安静状态下的血液供应,而血管病变使血液供应不能满足需求,就会出现腿酸胀,常伴有下肢发凉、麻木等症状。 2.下肢静脉曲张:长期站立等因素可导致下肢静脉瓣膜功能不全,静脉血液回流受阻,血液淤积在腿部静脉中。夜间平卧时,腿部静脉回流稍有改善,但仍可能存在血液淤积,引起腿酸胀,同时可看到腿部静脉迂曲扩张。 (二)神经系统疾病 1.腰椎间盘突出症:当腰椎间盘突出压迫神经根时,可引起下肢放射性疼痛、麻木、酸胀等症状。如果突出的椎间盘压迫到支配腿部的神经,半夜休息时,由于体位变化等因素,可能会诱发或加重腿酸胀,常伴有腰部疼痛等表现。 2.坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或损伤时,可出现下肢放射性的酸胀、疼痛等。例如腰椎病变、梨状肌综合征等可引起坐骨神经痛,导致半夜腿酸胀。 (三)其他疾病 1.低钙血症:血液中钙离子浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高,可引起腿部肌肉痉挛、酸胀等。尤其是中老年女性,更年期后雌激素水平下降,钙流失增加,容易出现低钙血症,导致半夜腿酸胀,还可能伴有手足抽搐等表现。 2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时可能出现周围神经病变,表现为下肢麻木、酸胀、疼痛等感觉异常,夜间症状可能较为明显。 如果经常出现半夜腿酸胀情况,建议及时就医,进行相关检查,如下肢血管超声、腰椎影像学检查、血钙测定、血糖及神经电生理检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持良好的姿势,适量运动,避免长时间站立或行走,对于儿童要关注其生长发育情况,中老年人群要注意钙的补充等。

    2025-11-24 13:28:45
  • 女性右边腰疼是怎么回事

    女性腰疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症)、泌尿系统问题(如右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎)、妇科问题(如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转)以及其他可能因素(如外伤、骨质疏松),不同原因有其相应成因、年龄及生活方式等影响因素,且不同病症有不同症状表现。 一、肌肉骨骼系统问题 1.腰肌劳损: 成因:女性长期保持不良姿势,如久坐、久站、长时间弯腰劳作等,可导致右侧腰部肌肉慢性损伤。例如办公室女性长期坐着面对电脑,腰部肌肉持续紧张,易引发腰肌劳损。肌肉劳损后会出现疼痛,多为酸痛、胀痛等,在劳累后加重,休息后可缓解。 年龄与生活方式影响:任何年龄段都可能发生,但久坐办公的年轻女性及长期从事体力劳动的中年女性相对更易患病。长期不良姿势是主要诱因。 2.腰椎间盘突出症: 成因:腰椎间盘退变、损伤等因素可致右侧腰椎间盘突出,压迫周围神经引起腰疼。常见于经常弯腰负重的女性,如搬运工等。除腰疼外,还可能伴有右侧下肢放射性疼痛、麻木等症状。 年龄与病史影响:多见于中老年人,但现在由于不良生活方式,年轻女性也有发病趋势。有腰部外伤史或长期腰部劳损病史的女性风险更高。 二、泌尿系统问题 1.右侧输尿管结石: 成因:体内代谢异常等原因可导致右侧输尿管形成结石,结石刺激输尿管引起痉挛性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 年龄与生活方式影响:各年龄段均可发生,饮水少、饮食中高钙等成分摄入过多的女性更易患输尿管结石。 2.右侧肾盂肾炎: 成因:细菌感染等引起右侧肾盂肾炎,炎症刺激肾脏包膜及周围组织导致腰疼,多为钝痛或酸痛,可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与病史影响:育龄女性相对更易发生,如有泌尿系统梗阻、机体免疫力低下等病史的女性风险增加。 三、妇科问题 1.右侧附件炎: 成因:女性生殖系统受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染右侧附件(输卵管、卵巢),引发炎症导致腰疼,多为下腹部坠胀性疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。 年龄与病史影响:育龄女性多见,有不洁性生活史、宫腔操作史(如人工流产等)的女性患病风险较高。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转: 成因:右侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动等可导致囊肿蒂扭转,引起右侧腰部剧烈疼痛,常突发,可伴有恶心、呕吐等症状。 年龄与病史影响:各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性更易出现蒂扭转情况。 四、其他可能因素 1.外伤: 成因:右侧腰部受到外力撞击等外伤,如摔倒、碰撞等,可导致局部软组织损伤或骨骼损伤引起腰疼。有明确外伤史,疼痛程度与外伤严重程度相关。 年龄与生活方式影响:任何年龄段都可能因意外外伤导致,从事高危工作或活动较多的女性风险相对较高。 2.骨质疏松: 成因:女性绝经后雌激素水平下降等原因易发生骨质疏松,可出现右侧腰疼,疼痛可在夜间或负重时加重。 年龄与病史影响:多见于绝经后的中老年女性,有家族骨质疏松史或长期低钙饮食等病史的女性风险增加。

    2025-11-24 13:26:19
  • 腰间盘突出做手术有后遗症吗

    腰间盘突出做手术可能出现多种后遗症,包括神经损伤相关的神经根粘连(年轻患者粘连程度相对轻但仍可能致症状反复,中老年患者恢复差)、脊髓损伤(年轻患者致下肢瘫痪等康复难,中老年患者恢复更难易引发并发症);脊柱稳定性相关的邻近节段退变加速(年轻活动量大者易复发,中老年者疼痛持续)、脊柱失稳(年轻者致腰背痛活动加重,中老年者致行走困难);其他后遗症如感染(年轻者恢复相对好但影响进程,中老年者易引发严重并发症)、脑脊液漏(年轻者大多能恢复但有短期头痛,中老年者恢复慢易致颅内感染),手术感染率约1%-2%。 神经根粘连:手术过程中可能对神经根造成刺激,术后局部组织修复过程中容易发生粘连。若发生在年轻患者,因其自身修复能力相对较强,可能粘连程度相对轻,但仍可能影响神经传导,导致下肢放射性疼痛、麻木等症状反复。对于中老年患者,身体机能衰退,神经恢复能力较差,神经根粘连可能导致长期的下肢感觉异常、肌力下降等问题。例如有研究显示,在腰间盘突出手术患者中,约5%-10%可能出现不同程度的神经根粘连情况。 脊髓损伤:虽然腰间盘突出手术导致脊髓损伤的概率较低,但一旦发生后果较为严重。年轻患者若出现脊髓损伤,可能影响其运动功能,导致下肢瘫痪等严重后遗症,因其身体对损伤的代偿能力相对较好,康复难度较大;中老年患者本身可能存在一些基础健康问题,脊髓损伤后恢复更加困难,可能长期卧床,引发肺部感染、压疮等一系列并发症。 脊柱稳定性相关后遗症 邻近节段退变加速:手术去除部分腰椎间盘组织后,脊柱的应力分布发生改变,邻近节段的椎间盘和椎体承受的压力增加,会加速退变。对于年轻且活动量较大的患者,如运动员等,邻近节段退变加速可能导致很快出现新的腰背部疼痛、腰间盘突出复发等情况。中老年患者本身脊柱退变处于进展阶段,邻近节段退变加速会使腰背部疼痛持续存在,生活质量明显下降。有资料表明,腰间盘突出手术后10年左右,约30%-40%的患者会出现邻近节段的退变相关症状。 脊柱失稳:手术破坏了腰椎原有的稳定结构,可能导致脊柱失稳。年轻患者由于活动度大,脊柱失稳可能引起腰背部疼痛,且在活动时症状加重,影响日常活动和工作;中老年患者脊柱失稳后,除了腰背部疼痛外,还可能出现行走困难等情况,因为脊柱失稳会影响脊柱的正常生理曲度和力学平衡,进而影响下肢的神经血管等功能。 其他后遗症 感染:手术部位可能发生感染,年轻患者免疫系统相对较强,感染后若能及时发现并治疗,恢复相对较好,但可能会有一定的炎症反应期影响康复进程;中老年患者免疫力较低,感染后容易引发全身性感染等严重并发症,恢复时间长,且感染可能导致手术失败,需要再次手术等情况。一般来说,腰间盘突出手术的感染率约为1%-2%。 脑脊液漏:手术中可能损伤硬脊膜导致脑脊液漏,年轻患者身体恢复能力较好,脑脊液漏经过适当处理后大多能恢复,但可能会有短期的头痛等症状;中老年患者由于身体机能下降,脑脊液漏恢复相对缓慢,头痛等症状可能持续时间较长,且容易引发颅内感染等严重后果。

    2025-11-24 13:25:13
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