李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 脚脖子扭伤了怎么恢复

    脚脖子扭伤后急性期要休息制动、冷敷,缓解肿胀疼痛需加压包扎、抬高患肢,恢复期进行关节活动度和力量训练,出现剧烈疼痛肿胀等情况及时就医,儿童康复要轻柔监护,老年人康复要谨慎并注意营养补充,需依不同阶段采取相应措施遵循相关原则并注意特殊人群事项以促进良好恢复。 一、急性期处理 1.休息与制动:脚脖子扭伤后应立即停止活动,避免受伤的脚继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤的脚踝得到充分休息,例如避免行走、跑步等活动。 2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤;成年人和老年人也应注意不要让冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冷敷。 二、缓解肿胀与疼痛 1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤的脚脖子进行加压包扎,这样可以帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压消肿的效果。不同年龄段的人群在包扎时力度需要适当调整,儿童皮肤娇嫩,包扎时更要轻柔。 2.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或其他合适的物品将受伤的脚垫高。例如儿童可以放在床上抬高,成年人可以坐在沙发上把腿搭在另一张椅子上。 三、恢复期康复训练 1.关节活动度训练:在受伤48小时后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以开始进行简单的关节活动度训练。比如缓慢地做脚踝的屈伸、内外翻等动作,但要注意动作幅度由小到大,避免引起疼痛加重。儿童进行康复训练时,家长要在旁边给予适当指导和保护;成年人和老年人也应根据自身恢复情况逐步增加活动度。 2.力量训练:当关节活动度有所恢复后,可以进行力量训练。例如用弹力带进行脚踝的抗阻训练,增强脚踝周围肌肉的力量,有助于稳定关节。力量训练要循序渐进,逐渐增加阻力和训练强度。不同年龄段的人群选择的弹力带阻力和训练方式要合适,儿童可选择阻力较小的弹力带,且训练时间不宜过长。 四、就医评估与特殊情况处理 1.及时就医:如果脚脖子扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立行走、皮肤出现明显瘀斑等情况,应及时就医。医生可能会进行X线等检查,以排除骨折等严重情况。对于儿童,家长要密切观察孩子受伤后的表现,如有异常及时就医;成年人和老年人也不能忽视这些严重症状,以免延误治疗。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童脚脖子扭伤后恢复相对较快,但由于其骨骼、肌肉等组织处于发育阶段,康复过程中更要注重轻柔的康复训练和家长的密切监护,避免因不当活动影响脚踝正常发育。 老年人:老年人往往伴有骨质疏松等情况,脚脖子扭伤后恢复可能较慢,且更容易出现并发症。康复训练要更加谨慎,可在医生或康复治疗师的指导下进行专业的康复训练,同时要注意营养补充,尤其是钙的摄入,以促进骨骼健康和损伤恢复。 脚脖子扭伤后的恢复需要根据不同阶段采取相应的措施,遵循休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等急性期处理,以及逐步进行康复训练等原则,同时根据自身情况注意特殊人群的相关事项,以促进受伤脚脖子的良好恢复。

    2025-04-01 18:39:38
  • 韧带拉伤怎么治疗好得快

    韧带拉伤的处理包括急性期的休息制动、冷敷、加压包扎,缓解期的物理治疗(热敷、红外线照射)、康复训练(关节活动度、肌力训练),药物辅助治疗及严重时的手术治疗,不同年龄人群在各阶段处理和康复有不同要求需针对性实施。 一、急性期处理 1.休息制动:韧带拉伤后应立即停止引起损伤的活动,使受伤的关节得到充分休息,避免进一步损伤。例如,腿部韧带拉伤后应避免行走或剧烈运动,可使用拐杖等辅助工具。不同年龄阶段的人群休息制动的要求有所不同,儿童骨骼肌肉发育尚不完善,更需严格制动以促进韧带修复;老年人韧带弹性和修复能力相对较弱,也需充分休息制动来保障恢复。 2.冷敷:在受伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,冷敷时也需密切关注皮肤情况,防止低温损伤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。不同年龄和受伤部位的加压包扎力度和方式略有差异,儿童肢体较细,包扎时需更轻柔;老年人可能存在血液循环不佳等情况,包扎时要兼顾消肿和血液循环。 二、缓解期治疗 1.物理治疗 热敷:受伤48小时后,可改为热敷。通过热敷促进局部血液循环,加速淤血吸收和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。儿童热敷时要注意温度适中,避免烫伤;老年人皮肤感觉和血管调节功能下降,热敷温度和时间需谨慎把控。 红外线照射:利用红外线的热效应,改善局部血液循环,缓解疼痛和促进组织修复。红外线照射距离受伤部位约30-50厘米,每次照射20-30分钟。不同年龄人群对红外线照射的耐受程度不同,儿童和老年人需根据自身情况调整照射参数。 2.康复训练 关节活动度训练:在韧带拉伤有所缓解后,逐步进行受伤关节的活动度训练,如膝关节韧带拉伤后进行膝关节的屈伸活动,但要注意活动范围逐渐增加,避免过度牵拉韧带。儿童康复训练需在专业人员指导下进行,根据其发育情况制定合适的活动度训练计划;老年人康复训练要循序渐进,避免因活动度过大导致再次损伤。 肌力训练:通过等长收缩、等张收缩等方式进行受伤部位周围肌肉的肌力训练,增强肌肉力量以稳定关节,促进韧带修复。例如腿部韧带拉伤可进行腿部肌肉的收缩训练。儿童肌力训练要注重安全性和适度性,避免过度训练影响骨骼肌肉正常发育;老年人肌力训练要根据自身身体状况选择合适的训练方式和强度,防止肌肉疲劳和损伤。 三、药物辅助治疗 可根据情况使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但儿童一般不推荐使用此类药物,老年人使用时需注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,应在医生评估后谨慎选择。 四、手术治疗情况 如果韧带拉伤严重,如出现韧带完全断裂等情况,可能需要进行手术治疗,如韧带重建术等。手术治疗后的康复过程更为复杂,不同年龄患者的术后康复方案需根据其身体恢复情况和个体差异进行制定,儿童术后康复要关注其生长发育和功能恢复平衡,老年人则要注重预防并发症和促进功能逐步恢复。

    2025-04-01 18:39:23
  • 网球肘如何预防

    预防网球肘需多方面注意,运动前充分热身,不同年龄热身有别;保持正确运动姿势,不同运动姿势要求不同;控制运动强度与时间,合理安排频率、注意运动中休息;加强手臂肌肉锻炼,针对性且平衡锻炼;使用合适装备,选适合的球拍、服装和鞋子,特殊人群选装备更要注重保护性。 一、运动前充分热身 运动前进行充分的热身活动至关重要,以网球运动为例,运动前5-10分钟进行一些简单的肩部、手臂拉伸动作,如肩关节绕环、手臂前后摆动等,可让肌肉、肌腱等组织提前进入运动状态,降低运动中受伤风险。对于不同年龄人群,青少年新陈代谢快,热身稍短但也要达到让身体微微发热的程度;中老年热身时间可适当延长至10-15分钟,动作更要缓慢轻柔,避免因热身不当引发损伤。 二、保持正确运动姿势 1.网球运动姿势 在网球运动中,要保持正确的击球姿势。例如,击球时手臂应自然放松,击球点要合适,避免过度发力导致手臂肌肉、肌腱承受过大压力。对于不同性别人群,男性通常力量较大,但也需注意发力方式;女性在力量相对较弱的情况下更要注重姿势的规范性,防止因姿势错误增加网球肘发生几率。 2.其他运动姿势 进行其他可能涉及手臂反复用力运动时,如羽毛球、乒乓球等,都要保持正确姿势。以羽毛球为例,挥拍时要利用身体的协调发力,而不是单纯依靠手臂力量,正确的姿势能分散手臂各部位的受力,减少网球肘的发生风险。 三、控制运动强度与时间 1.合理安排运动频率 避免长时间、高强度地进行手臂反复用力的运动。一般来说,每周进行网球等运动的次数不宜过多,以2-3次为宜,每次运动时间控制在1-2小时内。对于有基础病史的人群,如本身有关节炎等疾病的患者,更要严格控制运动频率和时间,建议咨询医生后再制定运动计划。 2.注意运动中的休息 在运动过程中要注意适当休息,每30-60分钟可进行短暂休息,活动一下手臂,放松肌肉。青少年在运动时自我控制能力相对较弱,家长和教练要提醒其注意休息;中老年人群运动时更要频繁留意自身身体状况,及时休息,防止因过度运动引发网球肘。 四、加强手臂肌肉锻炼 1.针对性肌肉训练 通过一些针对性的手臂肌肉锻炼来增强手臂的力量和耐力,降低网球肘发生风险。例如,进行握力器训练,每天进行3-4组,每组10-15次握力练习;还可以进行俯卧撑等锻炼,增强手臂及肩部肌肉力量。不同年龄人群锻炼强度要有所区别,青少年可逐渐增加锻炼强度,以促进肌肉发育;中老年人群锻炼强度要适中,避免过度锻炼导致肌肉拉伤等问题。 2.平衡肌肉锻炼 要注意手臂前后侧肌肉的平衡锻炼,不能只注重某一侧肌肉的锻炼。比如在进行手臂肌肉训练时,不仅要锻炼肱二头肌,也要注重肱三头肌的锻炼,这样能使手臂肌肉整体得到良好发展,维持手臂的正常力学平衡,减少网球肘的发生几率。 五、使用合适装备 选择合适的运动装备也有助于预防网球肘。例如,选择合适的网球拍,其重量、平衡点等要适合自己的运动水平和身体状况;穿着合适的运动服装和鞋子,提供良好的支撑和缓冲,减少手臂在运动中的受力冲击。对于特殊人群,如患有糖尿病的人群,选择装备时更要注重舒适性和对身体的保护性,防止因装备不合适加重手臂负担,增加网球肘发生风险。

    2025-04-01 18:38:45
  • 膝关节老响什么原因

    膝关节弹响分生理性与病理性,生理性弹响无不适症状且弹响单一频率低一般无需特殊处理,病理性弹响包含半月板损伤(多有外伤史伴疼痛肿胀等)、软骨损伤(运动损伤伴疼痛肿胀)、滑膜皱襞综合征(皱襞卡压伴疼痛肿胀)、关节炎(骨关节炎中老年因退变伴疼痛僵硬,类风湿关节炎自身免疫性呈对称畸形)、韧带损伤(剧烈运动致不稳伴痛肿),运动爱好者需热身规范运动,老年人减膝关节负担选合适运动,女性特殊阶段孕期控体重,更年期补钙剂适度锻炼。 一、生理性弹响 膝关节生理性弹响较为常见,多因关节活动时,关节内的气体(如关节液中溶解的气体形成的气泡)破裂逸出,或软骨、滑膜、韧带等组织之间摩擦产生。此类弹响通常不伴随疼痛、肿胀等不适症状,且弹响单一、频率低,一般无需特殊处理。例如,久坐后突然起身活动膝关节时出现的短暂弹响多属于生理性。 二、病理性弹响 (一)半月板损伤 多有明确外伤史,如膝关节扭转、深蹲等动作。半月板损伤时,膝关节活动中可出现弹响,常伴疼痛、肿胀、膝关节交锁(即关节突然卡住不能活动)等症状。运动爱好者、经常进行剧烈运动或膝关节曾受过外伤的人群易发。 (二)软骨损伤 常见于运动损伤,如打篮球、踢足球时的急停急转等动作。软骨损伤后,关节活动时软骨面不平整,可产生弹响,同时伴有疼痛、关节肿胀等表现,影响膝关节的正常活动功能。 (三)滑膜皱襞综合征 滑膜皱襞异常增生、肥厚,活动时皱襞卡压在关节间隙,导致膝关节出现弹响,多伴有关节疼痛、肿胀,尤其在屈膝、伸膝活动时症状可能更明显。 (四)关节炎 1.骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等原因,关节结构发生改变,活动时出现弹响,常伴有关节疼痛、僵硬,晨起或长时间静止后活动时症状明显,活动后可稍有缓解,但过度活动后又加重。 2.类风湿关节炎:是自身免疫性疾病,可累及膝关节,除弹响外,还伴有关节肿胀、疼痛、僵硬,多呈对称性,病情进展可导致关节畸形,常见于中青年人群。 (五)韧带损伤 如前交叉韧带、后交叉韧带损伤,多因剧烈运动导致。韧带损伤后膝关节稳定性下降,活动时关节出现异常活动,产生弹响,伴有关节疼痛、肿胀、不稳感等,运动爱好者及运动员高发。 三、不同人群特点及注意事项 (一)运动爱好者 长期高强度运动易导致膝关节软骨、半月板、韧带等损伤,从而出现弹响。建议运动前充分热身,选择合适的运动装备,运动过程中注意动作规范,避免过度扭转、急停急转等动作,运动后可适当进行拉伸放松,若出现弹响伴疼痛等不适,应及时停止运动并就医。 (二)老年人 随着年龄增长,膝关节软骨退变、骨质增生等退变因素增多,易出现骨关节炎相关弹响。日常应注意减轻膝关节负担,避免长时间上下楼梯、深蹲等动作,可适当进行游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动,体重过重者应控制体重以减轻膝关节负荷。 (三)女性特殊阶段 孕期女性由于激素变化及体重增加,膝关节负荷增大,易出现弹响;更年期女性因雌激素水平下降,关节软骨退变加速,也可能出现膝关节弹响相关问题。孕期女性应注意控制体重增长速度,避免长时间站立;更年期女性可适当补充钙剂,进行适度的关节功能锻炼,但要避免过度劳累膝关节。

    2025-04-01 18:38:32
  • l5s1椎间盘突出怎么治疗

    l5s1椎间盘突出治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息(不同年龄注意不同)、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷,不同年龄需调整)、药物治疗(注意适用人群禁忌);手术适用于严重神经根压迫等情况,方式有传统开放手术(不同年龄术后康复不同)和微创手术(根据患者具体情况选,儿童基本不考虑,老年评估后选)。 卧床休息:对于初次发作或症状较轻的患者,卧床休息是重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周,之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床时应选择硬板床,保持正确的卧床姿势,以减轻椎间盘所受压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息的时长和恢复活动的节奏可能有所不同,例如年轻患者身体恢复能力相对较强,可能卧床时间可适当缩短,但也需遵循基本的卧床休息原则;老年患者则需更谨慎,避免因过早活动导致症状加重。 物理治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者体重等情况进行调整,通常牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加。不同年龄患者牵引重量和牵引时间需谨慎调整,儿童由于脊柱发育尚未成熟,一般不采用牵引治疗;老年人牵引重量不宜过重,牵引时间也不宜过长,以免引起不适或加重脊柱损伤。 按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业医生进行操作,避免暴力推拿。对于有脊柱结构不稳定、严重骨质疏松等情况的患者需谨慎使用按摩推拿,例如老年骨质疏松患者,按摩推拿不当可能导致骨折等严重并发症。 热敷:利用热效应促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄患者对温度的耐受程度不同,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度需更低,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意温度,防止烫伤。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和禁忌证。例如儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,老年人使用时需注意胃肠道反应等问题,可能需要同时使用胃黏膜保护剂等。 手术治疗 手术适应证:当患者出现严重神经根压迫症状,如剧烈疼痛、肌肉无力、大小便失禁等;经严格非手术治疗3-6个月无效;椎间盘突出伴有明显的脊柱不稳等情况时,可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证把握略有不同,儿童患者出现l5s1椎间盘突出较为罕见,若出现多与先天性脊柱发育异常等相关,手术决策需更加谨慎;老年患者手术风险相对较高,需综合评估身体状况、基础疾病等后再决定是否手术。 手术方式 传统开放手术:通过切开背部肌肉等组织,暴露椎间盘,进行椎间盘切除等操作。这种手术方式创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于不同年龄患者,术后康复的注意事项不同,年轻患者术后康复锻炼可相对积极,促进恢复;老年患者术后康复需更缓慢、谨慎,防止并发症。 微创手术:如椎间孔镜下椎间盘切除术等,具有创伤小、恢复快等优点。但微创手术也有其适应证和禁忌证,同样需要根据患者的具体情况进行选择。对于儿童患者,基本不考虑微创手术;老年患者若身体状况允许,可根据病情评估是否适合微创手术。

    2025-04-01 18:37:53
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