Q膝盖关节内侧疼痛的原因

A膝关节内侧疼痛有多种原因，运动损伤中内侧副韧带损伤因膝关节外翻暴力等引起，表现为内侧疼痛、肿胀等；半月板损伤与长期蹲起扭转等有关，有内侧疼痛、弹响交锁等表现；退行性病变中骨关节炎因年龄增长等致软骨磨损退变，有内侧疼痛、肿胀僵硬等；其他原因里类风湿关节炎是自身免疫病，女性易发病，有内侧疼痛、晨僵等；感染则因病原体侵袭，有内侧疼痛红肿发热等。 一、运动损伤相关原因 1.内侧副韧带损伤 成因：多因膝关节的外翻暴力引起，例如在足球运动中，球员被对方铲球时膝关节受到外翻力；篮球运动中落地姿势不当导致膝关节外翻等情况。当膝关节处于非完全伸直位时，内侧副韧带更容易受到损伤。不同年龄人群发生内侧副韧带损伤的概率有所不同，一般来说，青壮年由于运动强度较大，发生概率相对较高。对于青少年，在生长发育阶段，运动时如果姿势不正确或者运动强度突然增加，也容易出现内侧副韧带损伤。女性在运动中由于膝关节解剖结构等因素，相对男性可能有更高的内侧副韧带损伤风险，尤其是在参与对抗性运动时。 表现：受伤当时可感到膝关节内侧疼痛、肿胀，压痛明显，有的患者会出现皮下瘀斑，膝关节的活动也会受到限制，不能正常屈伸和旋转。 2.半月板损伤 成因：常见于长期从事蹲起、扭转动作的人群，如运动员、矿工等。例如篮球运动员在急停急转时，膝关节半月板容易受到挤压和旋转应力而损伤；中老年人群由于半月板退变，在轻微的扭转动作下也可能发生损伤。年龄增长会使半月板的弹性和韧性下降，更容易发生损伤。女性在绝经后，由于体内激素变化等因素，半月板退变速度可能相对加快，增加了半月板损伤的风险。 表现：膝关节内侧会有疼痛，部分患者可伴有弹响和交锁现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能活动，稍作活动后又可恢复。 二、退行性病变相关原因 1.骨关节炎 成因：随着年龄的增长，膝关节软骨逐渐发生磨损、退变，是骨关节炎发生的重要原因。中老年人群是骨关节炎的高发人群，女性绝经后由于雌激素水平下降，关节软骨的代谢失衡，骨关节炎的发生率会明显增加。肥胖人群由于膝关节承受的压力较大，会加速软骨的磨损，从而更容易引发骨关节炎。 表现：膝关节内侧会出现疼痛，早期疼痛在活动后加重，休息后缓解，随着病情进展，休息时也会出现疼痛，同时可伴有膝关节的肿胀、僵硬，活动时可听到摩擦音，关节活动范围逐渐减小。 三、其他原因 1.类风湿关节炎 成因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不十分明确，但与遗传、免疫等因素有关。任何年龄均可发病，女性发病率相对较高。类风湿关节炎会累及膝关节内侧，导致关节出现炎症反应。 表现：除了膝关节内侧疼痛外，还可伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过30分钟，随着病情发展，可出现膝关节的畸形等改变。 2.感染 成因：膝关节内侧受到细菌、病毒等病原体感染时，也会引起疼痛。例如细菌感染引起的化脓性关节炎，可由身体其他部位的感染病灶通过血行传播到膝关节；病毒感染如风疹病毒等也可能累及膝关节导致炎症。不同年龄人群感染的途径和易感性有所不同，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染累及膝关节；老年人由于机体抵抗力下降，细菌感染的风险相对较高。 表现：膝关节内侧会有明显的疼痛、红肿，伴有发热等全身症状，严重时可影响膝关节的功能。