李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 骨折后复查拍片子多久拍一次合适

    骨折后复查拍片子时间间隔综合多因素确定,初期1-2周内尽快复查看对位对线等;中期4-6周左右复查看愈合进展;后期儿童8-12周左右复查,成人12周左右依情况定间隔;特殊人群中老年人间隔适当调整,儿童复查关注生长发育等,医生综合骨折部位、类型、年龄、愈合情况等判断以了解愈合状况指导治疗。 一般来说,骨折后1-2周内通常需要尽快复查拍片子,主要目的是查看骨折的对位对线情况以及骨折端的稳定性等。例如,对于一些移位比较明显的骨折,在复位后1周左右复查X线,能及时发现骨折端是否有再移位等情况。这是因为骨折早期骨折端不稳定,容易发生位置改变,通过早期复查可以及时调整治疗方案。 骨折中期(4-6周左右) 在骨折后4-6周时,通常会再次复查拍片子。此时骨折处有一定程度的纤维连接或原始骨痂开始形成。通过拍片可以了解骨折的愈合进展情况,比如骨痂生长是否良好等。不同部位的骨折骨痂形成速度有所差异,像四肢长骨的骨折,一般在4-6周左右会有较明显的骨痂生长迹象,通过拍片可以评估是否按照预期的方向愈合。 骨折后期(8-12周及以后) 儿童骨折:儿童骨折愈合相对较快,一般在8-12周左右可能需要复查拍片。因为儿童骨骼的再生能力强,需要观察骨折是否已经达到临床愈合标准,即骨折处无明显压痛、纵向叩击痛,骨折端稳定等。例如,对于儿童的前臂骨折,8-12周时复查X线,查看骨折线是否模糊等愈合情况。 成人骨折:成人骨折后期复查时间相对稍长,可能在12周左右开始根据具体愈合情况决定复查间隔。如果骨折愈合良好,可能间隔时间会逐渐延长,比如每1-2个月复查一次,直到骨折完全愈合。但如果是一些愈合较慢或者有特殊情况的骨折,复查时间可能会更频繁。 特殊人群情况 老年人骨折:老年人骨折后复查拍片子的时间间隔可能需要适当调整。因为老年人骨折愈合能力相对较弱,同时可能伴有骨质疏松等情况。一般在骨折后1个月左右复查一次,之后根据愈合情况每1-1.5个月复查一次。例如,老年人的髋部骨折,由于其愈合过程相对复杂,需要密切观察骨折端的情况以及骨痂生长等,以便及时发现可能出现的延迟愈合或不愈合等问题。 儿童骨折特殊注意:儿童在骨折复查拍片子时,要注意辐射剂量的控制,但目前的医疗X线检查辐射剂量是在安全范围内的。儿童骨折复查主要是关注骨折的生长发育情况,因为儿童骨骼还在不断生长,不仅要关注骨折的愈合,还要考虑对儿童未来肢体功能发育的影响。比如,对于儿童的骨骺部位骨折,复查时要特别注意骨骺的生长情况,避免因骨折导致骨骺损伤而影响肢体的正常生长。 总体而言,骨折后复查拍片子的时间间隔需要医生根据患者的骨折部位、骨折类型、年龄、愈合情况等多方面因素综合判断,以确保能够及时了解骨折愈合状况,指导后续的康复等治疗措施。

    2025-11-17 20:16:33
  • 24岁了还能长高吗

    24岁是否还能长高关键看骨骼闭合情况,若骨骺已闭合长高空间有限,未闭合仍有一定可能;遗传、营养、运动、激素水平等也影响长高,骨骺已闭保持健康生活方式,未闭则要注意均衡饮食、适量运动、良好作息等,避免不良生活方式。 一、骨骼闭合情况是关键 人体的长高主要依赖于长骨两端的骨骺软骨不断生长和骨化。一般来说,女性骨骺通常在18-20岁左右闭合,男性骨骺一般在20-22岁左右闭合。如果24岁了,首先需要通过X线等检查来判断骨骺是否已经闭合。若骨骺已经完全闭合,那么长高的空间就非常有限了,因为骨骺闭合后,长骨不再有纵向生长的基础;若骨骺尚未完全闭合,那么仍有一定的长高可能性,但也相对较小。 二、影响长高的其他因素 1.遗传因素:遗传在身高发育中起到重要作用,父母的身高情况会对子女的最终身高有一定的影响。如果父母身高较高,那么子女在骨骺未完全闭合的情况下,相对更有可能在一定程度上继续长高,但这也不是绝对的,因为还受到其他因素的综合影响。 2.营养因素:在生长发育阶段,充足且均衡的营养是保证身高增长的重要基础。24岁时,如果仍然存在营养不良的情况,比如缺乏蛋白质、钙、维生素D等营养素,会影响骨骼的正常生长发育。例如,钙是骨骼的重要组成成分,维生素D有助于钙的吸收,长期缺乏这些营养素可能会不利于身高的进一步增长;而如果营养过剩导致肥胖,也可能会对身高产生不利影响,比如肥胖可能会影响激素水平等,从而干扰正常的生长发育过程。 3.运动因素:适当的运动可以刺激骨骼的生长,促进血液循环,有利于骨骼对营养物质的吸收。对于24岁仍有长高可能的人来说,坚持进行一些有助于长高的运动,如跳绳、篮球、游泳等纵向运动,能够在一定程度上刺激骨骼,帮助身高的增长。但如果运动方式不当或运动过度,也可能会对骨骼造成损伤,反而不利于身高增长。 4.激素水平:生长激素等激素对身高的增长起着关键作用。正常的激素分泌对于骨骺的生长和骨骼的发育至关重要。如果24岁时存在生长激素缺乏等激素水平异常的情况,会影响身高的增长。不过,激素水平异常导致的身高问题相对较少见,需要通过专业的医学检查来明确诊断。 三、特殊人群提示 对于24岁的人群,如果骨骺已经闭合,那么基本不太可能再长高了,此时应保持健康的生活方式,维持良好的体态等。如果骨骺尚未完全闭合,在日常生活中要注意保持均衡的饮食,保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素;坚持适量的运动,但要注意运动的科学性和适度性,避免运动损伤;同时要保持良好的作息习惯,充足的睡眠有助于生长激素的分泌,对身高增长有一定的帮助。另外,要避免一些不利于身高增长的因素,如吸烟、过度饮酒等,这些不良生活方式可能会干扰身体的正常代谢和激素水平,从而影响身高的发育。

    2025-11-17 20:14:13
  • 骶骨隐裂怎么办

    骶骨隐裂是常见先天性骨发育异常,影像学检查发现,无症状时儿童要观察日常活动、避免剧烈运动,成人要保持良好姿势;有症状时,疼痛等症状可进行一般治疗(儿童保证休息、适当温和运动、营养均衡,成人休息、物理治疗、适度腰背肌锻炼)及药物治疗(儿童慎用,成人遵医嘱用非甾体类抗炎药),伴神经症状需及时就医,根据不同年龄人群情况综合判断处理以保障健康。 无症状的骶骨隐裂 儿童方面:对于儿童时期发现的无症状骶骨隐裂,要注意观察其日常活动情况,避免过度剧烈运动,因为虽然目前没有症状,但要防止因意外等情况导致脊柱损伤相关问题。比如低龄儿童玩耍时要避免从高处跳下等危险动作,因为脊柱发育还在进行中,虽骶骨隐裂可能不直接影响,但整体脊柱稳定性可能受一定影响。 成人方面:成人若无症状,平时生活中注意保持良好的姿势,避免长期弯腰、久坐等不良姿势,因为长期不良姿势可能会增加腰部其他部位的负担,虽然骶骨隐裂本身可能不引起症状,但可能会因姿势问题引发腰部不适等情况。 有症状的骶骨隐裂处理 疼痛等症状处理 一般治疗: 儿童:如果儿童因骶骨隐裂出现疼痛等症状,首先考虑非药物的保守治疗。要保证充足的休息,避免长时间站立或行走。可以适当进行一些温和的运动,如在家长陪同下进行散步等活动,促进血液循环,但要避免跑跳等剧烈运动。同时,注意营养均衡,保证钙等营养素的摄入,有助于骨骼健康发育,因为儿童骨骼还在不断生长,充足营养对骨骼维持正常状态有帮助。 成人:成人出现疼痛等症状时,首先要休息,避免劳累。可以通过物理治疗来缓解,如热敷,用温毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行数次,促进局部血液循环,减轻疼痛。还可以进行适度的腰背肌锻炼,如五点支撑法等,但要注意循序渐进,避免锻炼过度加重症状。 药物治疗:如果疼痛较为明显,儿童一般不优先使用药物,除非疼痛严重影响生活,在医生评估下谨慎选择合适的缓解疼痛药物;成人可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但要注意药物的禁忌证等情况,比如有消化道溃疡等病史的成人要慎用。 神经症状相关处理 如果骶骨隐裂伴有神经症状,如下肢麻木、无力等情况,无论是儿童还是成人都需要及时就医。儿童可能需要进一步检查评估神经受损情况,可能需要进行神经系统的相关检查,如肌电图等,然后根据具体情况进行相应的治疗,可能涉及到营养神经等治疗,但儿童用药要非常谨慎;成人则可能需要更详细的检查来明确神经受压等具体原因,然后采取相应的治疗措施,如可能需要手术治疗等,但手术要严格评估利弊。 总之,骶骨隐裂的处理要根据具体有无症状以及症状的严重程度等来综合判断,对于不同年龄人群采取不同的应对措施,以保障身体健康,提高生活质量。

    2025-11-17 20:10:36
  • 坐骨神经痛是怎么回事该怎么治疗

    坐骨神经痛是坐骨神经通路及其分布区域疼痛的综合征,病因分原发性和继发性,继发性常见于腰椎间盘突出等。治疗分非手术和手术,非手术有卧床休息、物理治疗(牵引、理疗)、药物治疗,手术适用于非手术无效等情况,不同年龄人群在治疗各环节需注意相关差异。 一、坐骨神经痛是什么 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域发生疼痛的综合征。坐骨神经是人体最粗大的神经,从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射。其病因主要分为原发性和继发性两类。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,临床上较少见,多与感染、中毒等因素有关;继发性坐骨神经痛是由坐骨神经受压引起,其中最常见的病因是腰椎间盘突出症,此外,椎管内肿瘤、腰椎管狭窄、脊柱结核等也可导致坐骨神经受压而引发疼痛。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发病情况有所不同,例如长期从事重体力劳动、腰部外伤史人群更易因腰椎病变引发坐骨神经痛。 二、坐骨神经痛的治疗 (一)非手术治疗 1.卧床休息:急性期应卧硬板床休息,一般卧床2-4周,可减轻神经受压,缓解疼痛。对于不同年龄人群,卧床休息时需注意床垫舒适度,儿童应选择适合其脊柱发育的床垫,避免过软或过硬;老年人则要考虑自身骨骼情况,确保休息姿势正确。 2.物理治疗 牵引疗法:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,一般牵引重量为体重的1/10-1/7,每次牵引30分钟左右,每日1-2次。儿童牵引需格外谨慎,应在专业医生指导下进行,严格控制牵引重量和时间;老年人牵引时要密切观察身体反应,如有不适及时停止。 理疗:如热敷、超短波、红外线照射等,可改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟;超短波治疗需根据设备和患者情况设定合适参数。不同年龄人群理疗时需注意温度和时间的差异,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对迟钝,要防止烫伤。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用。但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应,儿童一般避免使用非甾体抗炎药,如需使用应选择儿童专用剂型并严格遵医嘱;老年人使用时要关注胃肠道、心血管等方面的不良反应,可同时使用胃黏膜保护剂等。 (二)手术治疗 如果非手术治疗无效,且病情严重影响生活质量,可考虑手术治疗。手术方式包括腰椎间盘髓核摘除术等,手术适用于经严格非手术治疗无效、症状进行性加重或出现马尾神经受压等情况的患者。不同年龄患者手术风险和预后不同,儿童手术需充分评估其生长发育及手术对脊柱的影响;老年人手术要综合考虑其心肺功能等全身情况,术后康复也需更加精心护理。

    2025-11-17 20:09:17
  • 脚踝内侧骨头突出从小

    脚踝内侧骨头突出从小可能是正常解剖结构,也可能是副舟骨、胫骨内翻、骨软骨瘤等病理情况所致。儿童青少年和成年人发现后处理及注意事项不同,检查方法包括体格检查、X线、CT、MRI等以明确诊断。 一、可能的正常解剖结构情况 脚踝内侧骨头突出从小可能是正常的解剖结构。内踝是胫骨下端的内侧部分,有些人的内踝可能相对更为突出,这在个体之间存在差异,与遗传等因素有关,如果没有疼痛、红肿等异常表现,通常属于正常情况。 二、可能的病理情况及相关疾病 1.副舟骨 成因:副舟骨是一种先天性的解剖变异,是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常,在足部的发育过程中形成额外的小骨。 表现:可表现为脚踝内侧骨头突出从小,一般在青少年时期可能就会被发现,部分人可能没有症状,但也有部分人会出现疼痛、肿胀等情况,尤其在行走、跑步等活动较多时症状可能加重。 2.胫骨内翻 成因:多与先天发育有关,可能影响脚踝的力线,导致内侧骨头相对突出。 表现:会出现脚踝内侧骨头突出从小的情况,同时可能伴有步态异常等表现,随着年龄增长,可能会出现踝关节的疼痛等问题。 3.骨软骨瘤 成因:是一种良性骨肿瘤,由骨组织和软骨帽组成,病因可能与遗传等因素有关,在骨骼生长发育过程中逐渐显现。 表现:脚踝内侧可能出现逐渐突出的骨性肿物,从小就存在的话,可能在生长发育过程中逐渐增大,一般早期可能没有明显症状,当肿物增大到一定程度时可能会出现局部的不适等情况。 三、不同人群的应对及注意事项 儿童及青少年 如果是儿童或青少年发现脚踝内侧骨头突出从小,家长需要密切观察是否有伴随症状,如疼痛、活动受限等。如果没有症状,一般无需特殊处理,但要注意避免过度运动等可能加重局部负担的行为。如果有症状,如疼痛等,需要及时带孩子就医,进行详细的检查,如X线等,以明确原因。 成年人 成年人发现脚踝内侧骨头突出从小,若没有症状,可继续观察,但要注意保护脚踝,避免受伤等情况。如果出现疼痛、肿胀等异常症状,应及时就诊,通过影像学检查等明确病因,然后根据具体病因进行相应的处理。 四、检查方法及诊断 1.体格检查 医生会首先进行详细的体格检查,观察脚踝内侧突出部位的外观、质地等,检查关节的活动度,初步判断是否存在异常情况。 2.影像学检查 X线检查:是常用的检查方法,可以清晰地显示骨骼的结构,帮助判断是否存在副舟骨、骨软骨瘤等情况,明确骨头突出的具体情况以及骨骼的形态等。 CT检查:对于一些复杂的骨骼病变,如不太明显的骨软骨瘤等,CT检查可以提供更详细的骨骼结构信息,有助于更准确的诊断。 磁共振成像(MRI):对于软组织的情况显示较好,如副舟骨周围的软组织是否有炎症等情况,可以辅助诊断。

    2025-11-17 20:07:32
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