李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 骨癌的早期症状表现

    骨癌早期有疼痛特点为逐渐加重局部痛儿童青少年骨肉瘤夜间痛且休息不缓解成年人疼痛可从轻微隐痛发展为持续性剧痛;部分患者可摸到肿块如骨肉瘤肢体近膝关节处质地硬边界不清渐大;骨癌发生在关节周围会致功能障碍影响日常工作社交;骨癌会破坏骨强度致轻微外力下病理性骨折老年人骨密度低更易发生青少年恶性程度高骨癌也可能在较轻外力下骨折。 疼痛 特点:骨癌早期常见症状是疼痛,多为逐渐加重的局部疼痛。在儿童和青少年中,骨肉瘤是常见的骨癌类型,其疼痛往往在夜间加重,且休息后不能缓解,可能与活动时肿瘤组织刺激周围神经或骨膜有关。比如,一些处于生长发育期的青少年,原本可能因运动等出现普通疼痛,但如果是骨肉瘤引起的,疼痛会持续加重且夜间更为明显。对于成年人,骨癌导致的疼痛也可能从轻微的隐痛逐渐发展为持续性剧痛,影响日常活动和睡眠。 与年龄、生活方式的关系:青少年正处于身体快速生长阶段,若出现不明原因的骨痛,尤其是夜间痛,需高度警惕骨癌可能;而成年人如果长期从事重体力劳动等,本身可能有关节肌肉劳损等疼痛,但如果疼痛性质改变,如持续不缓解且逐渐加重,也要考虑骨癌的可能性。 肿块 表现:部分骨癌患者可在病变部位摸到肿块。例如骨肉瘤,常表现为肢体近膝关节的部位出现肿块,肿块质地较硬,边界可能不清,且有逐渐增大的趋势。尤文肉瘤也可能在相应骨组织部位形成肿块。肿块的出现是由于肿瘤细胞在骨内增殖,导致骨组织膨隆或形成新生物。 特殊人群情况:对于儿童和青少年,家长应多关注孩子肢体等部位是否有异常肿块,因为他们相对活动多,容易碰撞,但如果出现不易消退且逐渐增大的肿块,要及时就医排查骨癌;成年人自身能更易发现身体部位的肿块变化,一旦发现异常肿块,不管有无其他症状,都应引起重视。 功能障碍 具体情况:当骨癌发生在关节周围时,可能会影响关节的正常功能。比如骨癌发生在膝关节周围,会导致膝关节活动受限,患者可能出现走路跛行、屈伸困难等情况。这是因为肿瘤破坏了骨的结构和周围组织,影响了关节的正常运动机制。 对生活方式的影响:功能障碍会严重影响患者的日常生活,比如无法正常行走、上下楼梯困难等,进而影响其工作和社交活动。对于青少年来说,可能会影响其体育活动参与;成年人则可能影响其职业活动,如需要频繁行走或使用肢体进行工作的人群,功能障碍会使其工作受到极大影响。 病理性骨折 发生机制:骨癌会破坏骨的强度,在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如,患者可能只是日常轻微活动,如弯腰、转身等,就出现骨折情况。这是因为肿瘤组织破坏了骨的正常结构,使骨的完整性和稳定性遭到破坏。 不同人群的风险差异:老年人本身骨密度相对较低,若发生骨癌,更容易出现病理性骨折;而青少年虽然骨密度相对较高,但如果是恶性程度较高的骨癌,也可能在相对较轻外力下发生骨折。所以对于不同年龄人群,即使出现轻微外伤后骨痛等情况,都要考虑骨癌导致病理性骨折的可能。

    2025-04-01 20:45:10
  • 腿部手术是怎样的过程

    术前需综合评估患者年龄、基础病史、腿部病变及全身状况并做血常规、凝血功能等术前检查、进行腿部皮肤准备,麻醉方式据腿部手术类型及患者状况选,以常见腿部骨折手术为例包括切口暴露、骨折复位、内固定,术后要观察伤口并依情况制定康复计划,特殊人群如老年患者恢复慢需加强营养等、儿童手术要精准防损伤骨骺等、合并基础疾病者如糖尿病控血糖、心血管病者监测生命体征。 一、术前准备 1.患者评估:需综合考虑患者年龄、基础病史(如糖尿病、心血管疾病等)、腿部病变情况及全身状况。例如,老年患者可能合并多种慢性疾病,需提前优化全身状态以降低手术风险;年轻患者若腿部骨折,需明确骨折部位、移位程度等。 2.术前检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查(如X线、CT、MRI等),以全面了解腿部病变及全身情况,评估手术可行性与风险。 3.皮肤准备:术前对腿部手术区域进行清洁、备皮,减少术中感染风险,根据手术部位范围确定备皮范围。 二、麻醉方式选择 根据腿部手术类型及患者状况选择麻醉方式。常见有局部麻醉、椎管内麻醉(如腰麻、硬膜外麻醉)、全身麻醉等。例如,简单的腿部清创手术可选用局部麻醉;复杂的关节置换手术多采用椎管内麻醉或全身麻醉,以保证患者术中舒适且肌肉松弛,便于手术操作。 三、手术操作过程(以常见腿部骨折手术为例) 1.切口与暴露:依据骨折部位选择合适切口,切开皮肤、皮下组织,分离肌肉等软组织,充分暴露骨折端。 2.骨折复位:通过手法或器械复位,恢复骨折端的解剖对位,如利用复位钳、牵引等方法纠正骨折的移位、成角等畸形。 3.内固定:选择合适的内固定材料(如钢板、螺钉、髓内钉等,需根据骨折类型及部位选择)进行固定,确保骨折端稳定,为骨折愈合创造条件。若为关节周围骨折,还需特别注意恢复关节面的平整性。 四、术后基本护理 1.伤口观察:密切观察腿部手术切口有无渗血、渗液,伤口敷料是否清洁干燥,警惕感染等并发症。 2.康复指导:根据手术类型和患者恢复情况制定康复计划。早期可进行腿部肌肉的等长收缩锻炼,预防肌肉萎缩;病情允许时逐步开展关节活动度训练及负重行走训练等,促进腿部功能恢复。对于特殊人群,如老年患者康复进程可能需更缓慢且个体化调整,儿童患者则需遵循儿科安全护理原则,避免过度活动影响骨折愈合;糖尿病患者需注意控制血糖,保持伤口良好愈合环境。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:因机体功能衰退,术后恢复相对缓慢,需加强营养支持,预防深静脉血栓等并发症,密切监测心脑血管等重要器官功能变化。 2.儿童患者:骨骼处于生长发育阶段,手术操作需更精准,避免损伤骨骺等生长结构,术后康复训练需在专业人员指导下进行,关注骨骼的正常生长发育。 3.合并基础疾病患者:如合并糖尿病患者,需严格控制血糖,保持手术切口良好愈合;合并心血管疾病患者,术中术后需加强生命体征监测,维持循环稳定。

    2025-04-01 20:44:39
  • 17岁o型腿怎么矫正

    17岁出现O型腿与遗传、维生素D缺乏、不良姿势、疾病等有关,可通过康复训练(肌肉拉伸强化、拉伸小腿三头肌)、佩戴矫形支具、调整生活方式(正确行走坐姿)矫正,严重者谨慎评估后可考虑手术矫正,此阶段要注意营养均衡、定期复查、适度训练。 一、病因分析 17岁出现O型腿可能与多种因素有关,如遗传因素,若家族中有O型腿遗传史,后代患O型腿的风险可能增加;维生素D缺乏,会影响钙的吸收和利用,导致骨骼发育异常;不良的走路姿势,长期走路外八字等可能逐渐引发O型腿;一些疾病也可能导致,如佝偻病等。 二、非药物矫正方法 1.康复训练 肌肉拉伸与强化:可以进行腿部肌肉的拉伸和强化训练。比如,靠墙静蹲,患者背部靠墙,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,保持大腿与地面平行,小腿与地面垂直,每次坚持1-2分钟,每天可进行3-5次。这种训练可以强化大腿前侧的股四头肌等肌肉力量,帮助调整腿部力线。还可以进行仰卧位的腿部外展训练,患者仰卧,双腿伸直,然后缓慢将双腿向外侧打开,再缓慢收回,每组10-15次,每天3-4组,有助于强化腿部外侧肌肉,平衡腿部力量。 拉伸小腿三头肌:O型腿患者往往存在小腿三头肌紧张的情况,可以通过坐姿拉伸来缓解。患者坐在椅子上,将一只脚的脚跟放在地面,脚尖向上勾起,然后用手缓慢向身体方向拉脚趾,感觉到小腿后侧有拉伸感即可,每侧保持15-30秒,每天可进行2-3组。 2.佩戴矫形支具:可以在专业医生的指导下佩戴合适的O型腿矫形支具。矫形支具通过外力作用来调整腿部的力线,帮助纠正O型腿。佩戴时需要按照医生的要求正确佩戴,并且要坚持佩戴一定的时间,一般需要每天佩戴数小时,随着时间推移观察腿部形态的改善情况。 3.调整生活方式 正确的行走姿势:要注意保持正确的行走姿势,行走时脚跟先着地,然后慢慢过渡到前脚掌,步伐不宜过大,走路时尽量让双腿并拢,保持身体的平衡,有意识地纠正外八字等不良走路姿势。 坐姿调整:坐着的时候要保持双腿并拢的姿势,避免长期跷二郎腿等不良坐姿,跷二郎腿会加重腿部的不平衡,不利于O型腿的矫正。 三、手术矫正情况(需谨慎评估) 如果O型腿非常严重,经过非药物矫正方法效果不佳,在充分评估后可能考虑手术矫正。手术矫正方法有多种,如截骨术等。但手术矫正风险相对较高,需要严格掌握手术适应证,并且要在专业的大型医疗机构,由经验丰富的医生进行操作。手术矫正需要17岁患者及其家属充分了解手术的风险和收益等情况后慎重决定。 四、特殊人群注意事项 17岁处于青春发育期,身体还在不断发育变化。在进行矫正过程中,要注意营养的均衡,保证充足的钙、维生素D等营养素的摄入,因为这有助于骨骼的正常发育和矫正过程中的骨骼调整。同时,要定期到医院进行复查,观察腿部矫正的进展情况以及身体发育对矫正的影响等。在进行康复训练等活动时,要注意适度,避免过度训练导致腿部肌肉等组织损伤。

    2025-04-01 20:44:08
  • 女人小腿酸胀什么原因

    女性小腿酸胀的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素有长时间行走或站立、运动过量、孕期激素变化及经期激素变化等;病理性因素包括血管性疾病(如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成)、神经系统疾病(如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛)、其他疾病(如关节炎、营养缺乏)等,不同原因导致的小腿酸胀有不同表现及相应处理方式。 一、生理性因素 (一)运动相关 1.长时间行走或站立:女性如果长时间行走或站立,比如职业需要长时间站立的工作(如服务员等),小腿部位的肌肉会持续处于紧张收缩状态,导致乳酸等代谢产物堆积,从而引起酸胀感。一般通过休息、按摩等方式可缓解。 2.运动过量:突然增加运动量,尤其是进行了大量无氧运动,像快跑、爬山等,小腿肌肉在无氧代谢过程中产生过多乳酸,会引发酸胀。这种情况通常经过适当休息,让身体代谢乳酸后症状会逐渐减轻。 (二)激素变化 1.孕期:女性怀孕中后期,身体激素水平发生明显变化,子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢血液回流,导致小腿酸胀。同时,孕期体重增加,小腿肌肉承受的负担加重,也会加重酸胀感。孕妇应避免长时间站立或坐着,休息时可适当抬高下肢以促进血液回流。 2.经期:部分女性在经期前后可能出现小腿酸胀,与体内激素变化导致的水钠潴留以及前列腺素等物质的影响有关。一般经期结束后症状会有所缓解。 二、病理性因素 (一)血管性疾病 1.下肢静脉曲张:多见于长期站立工作、妊娠等人群,下肢静脉瓣膜功能不全,静脉血液回流受阻,血液淤积在小腿静脉中,引起小腿酸胀、沉重感,可伴有小腿静脉迂曲、扩张等表现。患者可穿着医用弹力袜来改善症状,严重者可能需要手术治疗。 2.深静脉血栓形成:多发生于长时间卧床、下肢创伤、手术后等情况,下肢深静脉内形成血栓,阻碍血液回流,导致小腿肿胀、疼痛、酸胀。这种情况较为危险,需及时就医治疗。 (二)神经系统疾病 1.腰椎间盘突出症:当腰椎间盘突出压迫支配下肢的神经时,可能会引起小腿酸胀、麻木等症状,同时还可能伴有腰痛、下肢放射性疼痛等表现。可通过影像学检查(如腰椎CT、MRI等)明确诊断,治疗方法包括保守治疗(如牵引、理疗等)和手术治疗等。 2.坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或损伤时,可导致小腿出现酸胀、疼痛等症状,疼痛可从臀部向小腿放射。常见原因有腰椎间盘突出、梨状肌综合征等。 (三)其他疾病 1.关节炎:如类风湿关节炎、骨关节炎等累及膝关节时,可能会引起小腿的牵涉性酸胀不适。类风湿关节炎多累及小关节,伴有晨僵等表现;骨关节炎多见于中老年人,与关节退变有关。 2.营养缺乏:缺乏维生素D或钙时,可能会影响肌肉的正常功能,导致小腿酸胀。尤其是更年期女性,由于雌激素水平下降,钙流失增加,更容易出现这种情况。可通过适当补充富含钙和维生素D的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等,必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。

    2025-04-01 20:43:34
  • 后背一阵一阵的疼是什么原因

    后背一阵一阵疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致后背肌肉紧张)、脊柱病变(椎间盘突出、脊柱侧弯等)、内脏疾病牵涉痛(心脏、胆囊疾病等)、风湿性疾病(累及脊柱及周围组织)、外伤(后背受外力撞击等),不同人群如老年人、孕妇、儿童出现后背疼痛需关注各自特殊情况,肌肉劳损可通过纠正姿势、伸展运动缓解,脊柱病变可通过避免久坐等、佩戴支具等应对,内脏疾病需立即就医检查,风湿性疾病需就医规范治疗,外伤需根据情况进行冷敷、热敷等处理,严重时就医。 应对:纠正不良姿势,定时进行伸展运动放松后背肌肉,如做简单的扩胸运动、后仰背部等。 脊柱病变 椎间盘突出 成因:随着年龄增长,椎间盘逐渐退变,加上外伤等因素,可能导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起后背一阵一阵的疼痛。中老年人是高发人群,但年轻人由于过度劳累、剧烈运动等也可能出现椎间盘突出。比如经常从事重体力劳动的人,椎间盘承受压力较大,更容易发生突出。 应对:避免久坐、重体力劳动等,可通过适度的游泳等运动增强脊柱稳定性。 脊柱侧弯 成因:部分人是先天性脊柱发育异常导致,也有后天因不良姿势等因素逐渐发展而成。青少年处于生长发育阶段,若长期姿势不正确,如书包单肩背等,容易引发脊柱侧弯,进而导致后背疼痛。 应对:早期可通过佩戴支具矫正,同时纠正不良姿势,加强背部肌肉锻炼。 内脏疾病牵涉痛 心脏疾病 成因:心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能引起后背放射性疼痛,这是因为内脏神经与躯体神经存在交汇,疼痛信号会传导至后背部位。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)的人更需警惕。 应对:一旦出现这种情况需立即就医,进行心电图等相关检查。 胆囊疾病 成因:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能导致右上腹疼痛并牵涉至后背,引起一阵一阵的疼痛。40岁左右女性等胆囊疾病高发人群需留意。 应对:及时就医进行腹部超声等检查明确病情。 风湿性疾病 成因:类风湿关节炎等风湿性疾病可累及脊柱及周围组织,导致后背疼痛,一般还伴有晨僵等表现。任何年龄段都可能发病,女性相对更易患类风湿关节炎。 应对:需就医进行相关自身抗体等检查明确诊断,进行规范治疗。 外伤 成因:后背受到外力撞击、扭伤等,可能导致局部肌肉、骨骼损伤,出现一阵一阵的疼痛。各年龄段都可能因意外外伤导致,比如运动时摔倒、重物砸到后背等。 应对:受伤后早期可进行冷敷减轻肿胀,后期根据情况进行热敷等处理,严重时需就医检查是否有骨折等情况。 特殊人群方面,老年人由于身体机能衰退,脊柱退变等情况更常见,要特别注意避免摔倒等外伤;孕妇随着孕周增加,身体重心改变,可能出现后背疼痛,要注意保持正确的站姿和坐姿,可适当进行轻柔的孕期瑜伽等缓解疼痛;儿童若出现后背一阵一阵的疼,要考虑是否有先天性脊柱发育问题等,需及时就医排查。

    2025-04-01 20:42:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询