李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 先天性髋关节脱位能治吗

    先天性髋关节脱位能治,6个月以内婴儿用带蹬吊带法;6-18个月婴儿手法复位后用蛙式石膏固定;18个月以上儿童手术治疗;成人治疗复杂多改善症状,早期诊断及时治疗关键,治疗中需关注恢复情况,治疗后要护理和康复训练,不同年龄阶段有不同治疗及康复重点。 6个月以内婴儿:多采用带蹬吊带法。通常6-9个月是最佳治疗时间,6个月以内的婴儿髋关节处于逐渐发育的阶段,通过带蹬吊带可以利用其本身的生长发育潜力来矫正髋关节脱位。此阶段婴儿身体各项机能还未完全定型,带蹬吊带相对较为简单有效,对婴儿的创伤较小。 6-18个月婴儿:往往需要进行手法复位,然后用蛙式石膏固定。这个时期婴儿的髋关节结构有了一定变化,但仍有矫正的可能。手法复位需要专业医生操作,将脱位的髋关节恢复到正常位置,之后用蛙式石膏固定来维持髋关节的正常位置,促进髋关节周围组织的发育和关节稳定。 18个月以上儿童:一般需要进行手术治疗,如骨盆截骨术等。因为年龄较大时,髋关节周围的软组织已经发生了适应性改变,单纯的保守治疗效果不佳,手术可以通过改变骨盆的结构来改善髋关节的受力和稳定性,从而矫正脱位。 成人先天性髋关节脱位:治疗相对复杂,多以改善症状、提高生活质量为目的。可能需要进行髋关节置换等手术,但手术风险和难度相对较大,术后恢复也相对较慢。 对于先天性髋关节脱位的治疗,早期诊断和及时治疗非常关键。不同年龄阶段的患儿治疗方法不同,在治疗过程中需要密切关注患儿的生长发育情况以及髋关节的恢复情况。同时,家长要积极配合医生的治疗方案,在治疗后也要注意对患儿髋关节的护理和康复训练,以最大程度恢复髋关节的功能,保障患儿的正常生活和生长发育。例如在康复训练方面,不同年龄阶段的患儿有不同的康复训练重点,婴儿时期可能主要是在医生指导下进行一些简单的髋关节活动训练,而较大儿童则需要进行更有针对性的关节功能恢复训练等。并且在整个治疗过程中要充分考虑患儿的年龄因素对治疗效果和康复的影响,比如婴儿恢复能力相对较强,但也需要小心护理避免二次损伤;大龄儿童和成人恢复相对较慢,需要更耐心的康复和更长时间的观察。

    2025-11-17 11:58:59
  • 骨膜炎的症状是什么

    骨膜炎有局部和全身症状,局部症状包括疼痛、肿胀、压痛、活动受限,全身症状有发热、乏力,不同人群症状有差异,有相关病史者再发可能更严重。 疼痛:是骨膜炎较为常见的症状,不同部位的骨膜炎疼痛表现有所差异。例如,胫骨骨膜炎患者通常在胫骨部位会出现疼痛,尤其是在运动后疼痛可能会加剧,休息时疼痛可有所缓解,但随着病情发展,休息时也可能会有隐痛。这种疼痛是由于炎症刺激骨膜及周围组织引起的神经末梢反应。 肿胀:患病部位会出现肿胀现象,肿胀程度因病情轻重而异。以膝关节骨膜炎为例,膝关节会明显肿胀,皮肤可能会有轻度的发亮,这是因为炎症导致局部血管通透性增加,液体渗出积聚在组织间隙中。 压痛:在骨膜炎症部位有明显的压痛,用手指按压时患者会感觉疼痛明显。比如,桡骨骨膜炎时,按压桡骨相应部位会有较强烈的压痛感,这是炎症刺激骨膜神经感受器所致。 活动受限:由于疼痛和局部肿胀等因素,患者会出现活动受限的情况。像足部骨膜炎患者,在行走、屈伸足部等活动时会受到限制,因为炎症影响了足部肌肉、骨骼的正常运动功能。 全身症状 发热:部分骨膜炎患者可能会出现全身发热的症状,这是身体对炎症的一种全身性反应。一般来说,体温可能会轻度升高,如体温在37.5℃-38.5℃之间,但并不是所有骨膜炎患者都会出现发热症状,这与个体的炎症反应程度有关。如果是感染性骨膜炎,发热可能会相对较为明显,而非感染性骨膜炎发热症状可能相对较轻。 乏力:患者会感觉全身乏力,精神状态不佳。这是因为炎症反应消耗身体能量,并且身体处于应激状态,导致患者整体的机能状态下降,表现为乏力感。 不同年龄、性别的人群患骨膜炎时症状可能有一定差异。例如,儿童骨膜炎可能由于其活动量大且骨骼发育尚未完全等因素,疼痛和肿胀表现可能相对更易被忽视,但活动受限可能会比较明显;女性在一些特定运动或生理状态下,如穿高跟鞋运动等,更容易出现足部等部位的骨膜炎,症状表现可能与男性有一定相似性,但具体还需结合个体情况。有相关病史的人群,如曾有过骨骼创伤史等,再次发生骨膜炎时症状可能会相对更严重,恢复时间可能更长等。

    2025-11-17 11:57:37
  • 锁骨骨折的患者睡觉时有哪些注意事项

    锁骨骨折患者睡眠需注意姿势、环境、枕头及定期调整体位。以仰卧位为主,避免患侧卧位;床铺硬度适中,温度20-25℃;枕头高度适中,一般一拳高,儿童3-6cm;每隔2-3小时定时翻身,保持身体轴线一致,避免刺激骨折部位。 避免患侧卧位:应尽量避免患侧卧位,因为患侧卧位会使骨折的锁骨部位受到身体重量的压迫,可能导致骨折端移位,加重疼痛和损伤。对于成年女性患者,由于乳房的存在可能会影响卧位选择,更要注意避免患侧卧位;而老年患者骨骼强度下降,患侧卧位时骨折端移位的风险更高,需特别注意。 睡眠环境要求 床铺选择:床铺不宜过软,过软的床铺会使身体陷入其中,不利于保持骨折部位的稳定。应选择硬度适中的床垫,如硬板床铺上薄床垫,这样可以为身体提供良好的支撑,维持锁骨的正常位置。儿童患者的床铺选择同样要注意硬度适中,避免因床铺过软影响骨折恢复。 温度适宜:睡眠环境的温度要适宜,过冷或过热都可能影响患者的休息和骨折恢复。过冷可能导致肌肉紧张,加重疼痛;过热可能引起出汗,汗液浸湿伤口周围可能增加感染风险。一般来说,室内温度保持在20-25℃较为适宜。对于老年患者和儿童患者,对温度变化更为敏感,要更加注意调节室内温度,避免温度波动过大。 枕头的选择 枕头高度适中:枕头的高度要适中,一般以患者一拳高(约8-10cm)为宜。过高的枕头会使颈部过度前屈,影响肩部和锁骨的位置;过低的枕头则会使颈部过度后伸,同样不利于锁骨骨折的恢复。儿童患者的枕头高度应根据其年龄和身体发育情况进行调整,一般选择3-6cm高度的枕头较为合适,以保证颈部和肩部处于舒适且有利于骨折恢复的位置。 定期调整体位 定时翻身:即使是仰卧位,也需要定时翻身,一般建议每隔2-3小时翻身一次,避免长时间保持同一姿势导致局部血液循环不畅,影响骨折部位的愈合。对于长期卧床的锁骨骨折患者,包括老年患者和儿童患者,定时翻身尤为重要。翻身时要注意保持身体轴线一致,避免拖拽患者,减少对骨折部位的刺激和损伤。在翻身过程中,要密切观察患者的反应,如有疼痛加剧等异常情况应及时停止并调整。

    2025-11-17 11:55:59
  • 网球肘怎么治疗

    网球肘可通过非药物治疗如避免引发疼痛活动、急性期冰敷、弹性绷带加压包扎及针对性康复训练来减轻损伤、炎症与疼痛并增强肌肉力量改善功能,药物治疗可使用非甾体抗炎药抗炎镇痛但需留意胃肠道风险,保守治疗效果不佳时可局部注射糖皮质激素快速减轻炎症疼痛但要权衡多次注射风险,极少数长期保守无效的严重患者可考虑手术治疗且需严格把握指征。 一、非药物治疗 1.休息:避免引发疼痛的活动,像频繁的屈伸腕关节、拧毛巾等动作都应减少。对于因职业因素(如长期打字、从事手工劳作)导致网球肘的人群,需调整工作方式,保证受伤部位充分休息,以此减轻肌腱的进一步损伤,缓解炎症与疼痛。 2.冰敷:急性期可每日冰敷数次,每次15-20分钟。利用冰敷收缩血管的原理,减轻局部充血和水肿,从而缓解疼痛。例如运动后出现网球肘症状,即刻冰敷能控制炎症发展。 3.加压包扎:使用弹性绷带对肘关节进行加压包扎,可限制前臂肌肉活动,减少对受损肌腱的刺激,有助于减轻症状。对于体力劳动者,因其前臂肌肉活动频繁,加压包扎能起到一定的保护作用。 4.康复训练:开展针对性康复锻炼,如进行握拳、伸指、屈伸肘关节等动作,逐步增加强度与范围。这有助于增强前臂肌肉力量,改善肘关节功能。对于前臂肌肉力量相对较弱的人群,通过康复训练可逐步恢复肌肉功能。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药,这类药物通过抑制炎症介质合成,发挥抗炎、镇痛功效,能缓解网球肘引发的疼痛与炎症。但需留意药物可能存在的胃肠道等潜在风险,对于有胃肠道疾病病史的患者,使用时要谨慎评估。 三、注射治疗 保守治疗效果欠佳时,可考虑局部注射糖皮质激素(如曲安奈德等),药物能直接作用于炎症部位,快速减轻炎症与疼痛。然而需注意,多次注射可能带来肌腱退变等风险,老年患者因肌腱弹性和修复能力下降,更要权衡注射治疗的利弊。 四、手术治疗 极少数经长期保守治疗无效的严重患者可考虑手术治疗,如伸肌总腱起点剥离松解术等。手术存在一定创伤与风险,需严格把握手术指征,综合评估患者病情、身体状况等因素后再决定是否采用手术方式。

    2025-11-17 11:53:51
  • 腰椎活动度正常范围

    腰椎活动度包括前屈、后伸、侧屈及旋转等,前屈75°-90°,后伸30°-40°,侧屈左右均20°-30°,旋转左右均30°-40°,超出正常范围可能提示腰部病变,儿童、孕妇、老年人腰椎活动度各有特点。 前屈:正常情况下,腰椎前屈可达75°-90°。例如,健康成年人在自然状态下向前弯腰触摸脚趾等动作时,前屈角度一般能达到这个范围。年龄因素会有一定影响,随着年龄增长,腰椎间盘退变等情况可能导致前屈活动度稍有下降;女性通常比男性前屈活动度略大一些;长期从事体力劳动或经常进行腰部锻炼的人群,前屈活动度可能相对较好。 后伸:正常后伸范围约为30°-40°。后伸时可以通过一些动作来体现,如身体向后仰等,健康人能有一定的后伸幅度。年龄方面,老年人后伸活动度往往会减小;性别差异不显著,但个体之间可能因腰部肌肉力量等不同而有差异;生活方式中缺乏腰部活动锻炼的人后伸活动度可能受限。 侧屈:左右侧屈时,正常范围均约为20°-30°。比如向左侧屈和向右侧屈,都能达到这个大致范围。年龄较大者侧屈活动度可能降低;女性和男性在侧屈方面差异不大,但腰部肌肉力量较弱的人侧屈活动度会受影响;长期保持不良姿势可能导致侧屈活动度减小。 旋转:左右旋转的正常范围均约为30°-40°。旋转动作如身体向左转和向右转等,健康人能有相应的旋转幅度。年龄增长会使腰椎关节等退变,导致旋转活动度下降;性别对旋转活动度影响不明显;缺乏腰部旋转锻炼的人旋转活动度可能受限。 如果腰椎活动度超出正常范围,可能提示腰部存在病变,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨折术后等情况。对于儿童,其腰椎发育尚不完善,活动度与成人不同,随着生长发育逐渐接近成人水平,但也会因个体生长情况等有所差异;孕妇由于身体重心改变、腰部负担加重等,腰椎活动度可能会发生变化,一般也会在正常范围内波动,但相对未孕时可能稍有改变;老年人由于腰椎退变等原因,活动度往往会有不同程度的下降,需要特别注意腰部的保护和适当的活动锻炼来维持相对较好的活动度。

    2025-11-17 11:49:10
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