闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 失眠白天睡不醒怎么办呐

    要解决白天睡不醒问题,可从调整睡眠节律、改善睡眠环境、关注健康状况三方面入手。调整睡眠节律需白天适度活动且限制白天睡眠时间;改善睡眠环境要营造良好卧室氛围并规律作息时间;关注健康状况则要排查潜在疾病及管理基础疾病,若调整生活方式后症状无改善应及时就医,不同年龄段人群在各方面有不同注意事项。 限制白天睡眠时间:如果白天有困意想睡觉,尽量将单次睡眠时间控制在30分钟以内,且白天睡觉次数不宜过多,一般不超过2次。对于上班族等人群,利用午休时间休息时,可设置闹钟提醒,避免过长时间睡眠导致晚上失眠加重。儿童白天睡眠时间需根据年龄合理安排,一般幼儿白天可睡1-2次,每次1-2小时;学龄儿童白天睡眠时间可逐渐减少至1次,30分钟-1小时左右。 改善睡眠环境 营造良好卧室氛围:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,温度可保持在18-25℃之间。可以使用遮光窗帘来阻挡外界光线,使用耳塞来降低环境噪音。对于有儿童的家庭,可选择带有隔音功能的窗户和安静的床上用品;老年人卧室的温度要尤其注意,避免过冷或过热影响睡眠质量,进而导致白天睡不醒。 规律作息时间:每天尽量固定上床睡觉和起床的时间,即使是在周末也不要有太大的时间差异。例如,每天晚上10点左右上床睡觉,早上6点左右起床,长期坚持有助于调整人体的生物钟,改善睡眠节律,从而缓解白天睡不醒的情况。对于不同年龄段的人群,作息时间略有不同,儿童需要保证充足的睡眠时间,一般幼儿每天需睡12-14小时,学龄儿童每天需睡10-12小时;成年人一般需要7-9小时的睡眠时间;老年人每天睡眠时间可在6-8小时左右,但要注意保持作息规律。 关注健康状况 排查潜在疾病:某些疾病可能会导致失眠白天睡不醒,如睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能减退等。如果调整生活方式后症状仍无改善,应及时就医进行相关检查,如多导睡眠图检查排查睡眠呼吸暂停低通气综合征,甲状腺功能检查排查甲状腺功能减退等。对于儿童,如果出现白天过度嗜睡且伴有呼吸异常等情况,要高度警惕睡眠呼吸暂停等问题;老年人出现类似症状时,也应及时就医,因为老年人可能患有多种慢性疾病,这些疾病可能相互影响导致睡眠问题。 管理基础疾病:如果本身患有高血压、糖尿病等基础疾病,要积极控制病情。例如,高血压患者要按时服用降压药物,将血压控制在合理范围,因为血压不稳定可能会影响睡眠质量;糖尿病患者要注意控制血糖,避免夜间低血糖或高血糖影响睡眠。对于不同年龄段的患者,控制基础疾病的方式略有不同,儿童基础疾病相对较少,但也要注意整体健康管理;老年人在控制基础疾病时,要更加关注药物的副作用等问题,遵循医生的指导进行治疗。

    2025-12-09 12:22:08
  • 如何治疗共济失调综合症

    共济失调综合症治疗包括基于循证医学的药物治疗(用神经营养类药物如B族维生素、辅酶Q1)、康复治疗(平衡、步态、作业训练)、对症支持治疗(针对伴随并发症处理如吞咽困难调整饮食、呼吸障碍用辅助设备等),特殊人群有儿童需专业医师指导调整强度用游戏化训练、老年注重安全防护逐步增强度监测生命体征、女性生理期调训练强度及沟通药物不良反应、男性依自身调整方案关注药物对生殖系统影响。 一、药物治疗 基于循证医学,针对共济失调综合症的病因,可能使用神经营养类药物。例如维生素B族(维生素B1参与糖代谢,维生素B12对神经髓鞘合成具重要作用),多项研究显示补充B族维生素可在一定程度上改善神经功能;辅酶Q1可参与细胞能量代谢,对神经细胞有保护作用,相关研究证实其对神经细胞功能维护有积极意义。 二、康复治疗 1.平衡训练:通过在平衡垫上站立、单腿站立等训练,利用平衡仪等设备精准训练。依据康复医学指南,长期规律的平衡训练能增强患者本体感觉、改善平衡能力,多项临床研究表明,经3-6个月系统平衡训练,患者平衡功能可获不同程度提升。 2.步态训练:采用平行杠内步行、借助助行器步行等方式,依患者具体步态异常情况制定个性化方案。步态训练有助于提高患者行走稳定性与协调性,相关研究表明规范步态训练可降低患者跌倒风险。 3.作业治疗:包括日常生活活动能力训练(如穿衣、洗漱、进食等),模拟日常生活场景开展作业训练,提升患者自理能力,对提高生活质量具重要意义。 三、对症支持治疗 针对共济失调可能伴随的并发症进行处理。若出现吞咽困难,依据吞咽障碍评估标准,调整饮食为糊状或泥状食物,保障营养摄入并避免误吸;对于呼吸障碍患者,密切监测呼吸功能,必要时采用辅助呼吸设备等支持手段,所有对症支持措施均以循证医学为依据,确保治疗安全性与有效性。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:康复训练需在专业儿童康复医师指导下进行,训练强度依儿童生长发育阶段调整,避免过度训练影响骨骼肌肉发育,采用游戏化等适合儿童的训练方式提高康复依从性,充分考量儿童耐受性与兴趣点。 2.老年患者:康复训练注重安全防护,训练环境需无障碍物,训练强度逐步增加,防范因体力不支等致跌倒等意外,同时关注老年患者心血管等基础疾病情况,训练前后做好生命体征监测。 3.女性患者:生理期等特殊时期,康复训练强度适当调整,避免因身体不适影响康复效果,关注药物治疗中可能与女性生理周期相关的不良反应,及时与医生沟通调整治疗方案。 4.男性患者:依自身身体状况与运动耐量调整康复训练方案,关注药物治疗对男性生殖系统等可能的影响,如有疑问及时向医生咨询。

    2025-12-09 12:20:52
  • 腿麻脚麻吃什么药有效

    腿麻脚麻原因多样,对应药物也因病因不同而异。营养神经药物有维生素B族、甲钴胺等;改善循环药物包括前列地尔、己酮可可碱等;针对病因用药,糖尿病周围神经病变需控血糖并配合营养神经等药物,腰椎间盘突出症可能用脱水消肿药等,具体用药需医生评估,患者不可自行盲目用药。 一、神经病变相关药物 (一)营养神经药物 1.维生素B族:维生素B、维生素B等有营养神经的作用。维生素B参与糖代谢过程,维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常功能;维生素B是神经系统功能健全不可缺少的维生素,参与神经组织中鞘磷脂的合成等。有研究表明,缺乏维生素B族可引起神经病变相关的腿麻脚麻等症状,补充后对改善神经功能有一定帮助,但具体使用需在医生评估下进行。 2.甲钴胺:属于维生素B的衍生物,是一种内源性的辅酶B,更容易进入神经元细胞器,参与神经元内核酸和蛋白质的合成,促进轴突运输功能和轴突再生,对因神经损伤等导致的腿麻脚麻有一定的改善作用。 二、改善循环药物 (一)血管扩张剂 1.前列腺素类似物:前列地尔可以扩张血管、抑制血小板聚集,改善微循环。对于因血管狭窄、血液循环不畅引起的腿麻脚麻有一定的缓解作用。它能增加病变部位的血液供应,改善神经的缺血缺氧状态。 2.己酮可可碱:能改善红细胞的变形性,降低血液黏度,增加脑部和四肢等部位的血流量。对于因血液流变学异常导致微循环障碍引起的腿麻脚麻可能有一定的改善作用,但使用时需考虑患者的基础疾病等情况,比如有严重冠心病等心血管疾病的患者使用需谨慎评估。 三、针对病因的药物 (一)糖尿病周围神经病变相关药物 如果腿麻脚麻是由糖尿病周围神经病变引起,在控制血糖的基础上,可能会用到上述营养神经药物等。同时严格的血糖控制是基础,如使用胰岛素等降糖药物将血糖控制在合理范围,对于延缓神经病变的进展有重要意义。但不同患者的血糖控制方案需根据个体情况制定,例如儿童糖尿病患者在控制血糖时要充分考虑其生长发育等因素,药物选择和剂量调整需更加谨慎。 (二)腰椎间盘突出症相关药物 当腿麻脚麻是由腰椎间盘突出症压迫神经引起时,可能会用到一些脱水消肿药物,如甘露醇等,以减轻神经的水肿,但使用甘露醇需注意肾功能等情况,老年人肾功能相对较弱,使用时要密切监测。同时也可能会辅助使用上述营养神经药物等,但具体治疗还需要结合牵引、理疗等综合措施,对于儿童腰椎间盘突出症相对较少见,但如果发生,治疗需更加谨慎,要充分考虑儿童的脊柱发育等特点。 腿麻脚麻的原因较多,具体用药需根据不同病因在医生详细评估后确定,患者不应自行盲目用药,以免延误病情或出现不良反应。

    2025-12-09 12:19:31
  • 偏头疼怎么办

    偏头疼可通过避免诱因、非药物缓解、药物治疗及特殊人群注意事项来应对。避免诱因包括饮食、环境、生活方式方面;非药物缓解有冷敷或热敷、按摩;药物治疗常用非甾体类抗炎药等但需遵医嘱;儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项,儿童优先非药物干预、孕妇用药谨慎、老年人要考虑基础疾病及药物相互作用。 一、避免诱因 1.饮食方面:某些食物可能诱发偏头疼,如含有酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制肉类、含有苯乙胺的巧克力等,应尽量避免食用。此外,过多摄入咖啡因也可能引发偏头疼,有偏头疼病史的人需注意控制咖啡摄入量。 2.环境因素:强光、噪音等环境刺激可能诱发偏头疼,因此在偏头疼发作时,应尽量处于安静、昏暗的环境中休息。 3.生活方式:睡眠不足或睡眠质量差、过度劳累、情绪波动过大(如紧张、焦虑、愤怒等)都可能成为偏头疼的诱因,要保持规律的作息时间,保证充足睡眠,学会调节情绪,避免过度劳累。 二、非药物缓解方法 1.冷敷或热敷:可以用毛巾包裹冰袋冷敷额头或颈部,或者用热毛巾热敷,这可能有助于缓解偏头疼。冷敷适用于偏头疼发作时头部血管扩张导致的疼痛,热敷则对于因寒冷刺激等引起的肌肉紧张性偏头疼可能有一定缓解作用。 2.按摩:轻柔按摩太阳穴、额头等部位,也可能在一定程度上缓解偏头疼。按摩时要注意力度适中,以感到舒适为宜,通过按摩头部肌肉,促进血液循环,缓解肌肉紧张。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 如果偏头疼发作较为频繁或疼痛较为严重,可考虑使用药物治疗。常用的药物有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,其通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用;还有曲坦类药物等,但药物的使用需在医生指导下进行,因为不同药物有其相应的适应证和禁忌证,尤其是特殊人群(如孕妇、儿童、有基础疾病者等)用药需特别谨慎。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童偏头疼的诱因可能与饮食、睡眠、情绪等有关,且儿童用药需格外谨慎,应优先采用非药物干预方法,如保证充足睡眠、营造舒适环境等。如果必须用药,要选择适合儿童的剂型和药物,并严格遵循医生的建议,避免自行用药。 2.孕妇:孕妇患偏头疼时,药物使用需非常谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生影响。首先应尝试非药物缓解方法,如通过调整休息环境、放松心情等方式来缓解疼痛,如果疼痛难以忍受需就医,由医生评估后选择对胎儿影响最小的治疗方案。 3.老年人:老年人偏头疼可能与基础疾病(如高血压、脑血管疾病等)有关,在缓解偏头疼时,要首先考虑基础疾病的控制情况。非药物干预是基础,如调整生活方式等,用药时要注意药物与基础疾病用药的相互作用,需在医生指导下谨慎选择药物。

    2025-12-09 12:18:14
  • 偏头痛吃什么可以缓解

    富含镁的食物如绿叶蔬菜坚果全谷类等对偏头痛患者有益不同年龄段需保证镁摄入;富含ω-3脂肪酸的深海鱼类有抗炎作用可辅助缓解偏头痛风险特殊人群需注意食品安全;含维生素B2的动物肝脏奶类绿叶蔬菜等对偏头痛可能有缓解作用不同年龄阶段需求不同;香蕉富含钾有助于调节电解质平衡缓解偏头痛但糖尿病患者需控量;蓝莓富含抗氧化剂有抗炎抗氧化作用对缓解偏头痛有积极意义但儿童需适量过敏体质需谨慎。 一、富含镁的食物 镁对于神经系统的正常功能至关重要,有研究表明,偏头痛患者体内镁含量往往较低。像绿叶蔬菜(如菠菜等)、坚果(如杏仁等)、全谷类食物等都富含镁。例如,每100克菠菜中约含镁58毫克,适当摄入这类食物有助于缓解偏头痛。不同年龄段人群对镁的需求有差异,一般成年人每天需摄入300-400毫克镁,儿童和青少年也应保证足够镁的摄取以维持身体正常生理功能,对于有偏头痛倾向的人群,可通过合理搭配饮食来增加镁的摄入。 二、富含ω-3脂肪酸的食物 ω-3脂肪酸具有抗炎作用,研究发现,体内炎症反应可能与偏头痛的发生有关。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸,每100克三文鱼中约含ω-3脂肪酸2.7克。孕妇、哺乳期女性以及儿童等特殊人群在选择这类食物时需注意食品安全等问题,比如要确保鱼类来源安全,避免汞等有害物质超标。对于一般人群,每周可适当食用几次深海鱼类来获取ω-3脂肪酸以辅助缓解偏头痛风险。 三、含维生素B2的食物 维生素B2参与能量代谢等多种生理过程,有研究显示补充维生素B2可能对偏头痛有一定缓解作用。动物肝脏、奶类、绿叶蔬菜等是维生素B2的良好来源。例如,每100克牛奶中约含维生素B20.14毫克。不同年龄阶段人群对维生素B2的需求不同,儿童每日需摄入0.5-1.2毫克,成年人一般需1.2-1.8毫克等,通过合理摄入含维生素B2的食物,可在一定程度上维护身体正常生理功能,对偏头痛可能起到缓解作用。 四、水果类 (一)香蕉 香蕉富含钾等营养成分,钾有助于维持神经肌肉的兴奋性平衡。每100克香蕉中约含钾256毫克,适当食用香蕉可以帮助调节体内电解质平衡,对缓解偏头痛有一定帮助。不同人群食用香蕉时需注意,比如糖尿病患者要控制摄入量,因为香蕉含糖量相对较高,需根据自身血糖情况合理选择。 (二)蓝莓 蓝莓富含抗氧化剂,具有抗炎和抗氧化作用。研究发现抗氧化剂有助于减轻身体的炎症反应,可能对偏头痛的缓解有积极意义。蓝莓可以直接食用,也可制作成饮品等,但对于儿童,要注意适量食用,避免呛噎等情况发生,同时过敏体质的人群需谨慎食用蓝莓以防过敏反应。

    2025-12-09 12:17:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询