闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 脑梗手脚麻木能恢复吗

    脑梗后手脚麻木能否恢复及恢复情况受多种因素影响,包括脑梗严重程度、治疗时机、康复训练开始时间和强度等,恢复是渐进过程且存在个体差异,患者病情稳定后应尽早开展康复治疗并控制基础疾病以促进恢复提高生活质量。 影响恢复的因素 脑梗的严重程度:如果脑梗病灶较小,对神经功能的损伤相对较轻,那么手脚麻木恢复的可能性相对较大;反之,如果脑梗病灶较大,神经损伤严重,恢复则较为困难。例如,一些研究表明,病灶直径小于1.5cm的脑梗患者,手脚麻木恢复的几率往往高于病灶直径较大的患者。 治疗时机:发病后及时进行溶栓、取栓等治疗,能够及时恢复脑部血液供应,减少神经细胞的损伤,有利于手脚麻木等症状的恢复。如果治疗不及时,神经细胞损伤加重,会影响恢复效果。 康复训练开始的时间和强度:早期(一般脑梗病情稳定后尽早开始)、规范且适当强度的康复训练有助于促进神经功能的恢复,包括改善手脚麻木的症状。康复训练如运动疗法、针灸等,可以促进神经的重塑和功能代偿。例如,有研究显示,在脑梗后1-3个月内积极进行康复训练的患者,手脚麻木的恢复情况优于开始训练较晚的患者。 恢复的过程及相关情况 急性期后开始逐步恢复:脑梗急性期后,患者进入康复阶段,手脚麻木的恢复通常是一个渐进的过程。在康复早期,可能会先有感觉的部分恢复,如麻木感减轻等,然后逐渐向运动功能的改善等方面发展。但不同患者恢复的速度和程度差异较大。 个体差异:年龄方面,一般年轻患者身体修复能力相对较强,恢复的可能性相对更大;而老年患者身体机能衰退,恢复相对较慢且可能恢复程度有限。性别方面,目前没有明确的证据表明性别对脑梗后手脚麻木恢复有显著差异,但个体的基础健康状况、是否有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)会影响恢复。例如,合并糖尿病的脑梗患者,由于高血糖等因素可能会影响神经的修复,从而影响手脚麻木的恢复。 对于脑梗后手脚麻木的患者,应在病情稳定后尽早开展康复治疗,同时控制基础疾病(如严格控制血压、血糖等),以促进手脚麻木等症状的恢复,提高患者的生活质量。

    2025-04-01 11:59:39
  • 脑膜炎的种类和症状是什么

    脑膜炎分为细菌性、病毒性、真菌性三类,细菌性常见肺炎链球菌(多见于儿童及老年人,继发于肺炎等)、脑膜炎奈瑟菌(好发儿童及青少年,可流行性发病),起病急骤有高热寒战等全身症状及剧烈头痛喷射性呕吐、颈项强直等神经症状;病毒性由肠道病毒等引起,多见于儿童夏秋季,发热多为低热至中度伴全身乏力等,神经症状相对细菌性较轻;真菌性常见新型隐球菌,多见于免疫低下人群,起病隐匿有低热等全身消耗症状,神经症状头痛进行性加重、呕吐较轻等。 一、脑膜炎的种类 (一)细菌性脑膜炎 常见类型包括肺炎链球菌脑膜炎、脑膜炎奈瑟菌(流脑双球菌)脑膜炎等。肺炎链球菌脑膜炎多见于儿童及老年人,常继发于肺炎、中耳炎等;脑膜炎奈瑟菌脑膜炎好发于儿童及青少年,可呈流行性发病。 (二)病毒性脑膜炎 由肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒)、疱疹病毒等引起,其中肠道病毒所致者较常见,多见于儿童,夏秋季高发。 (三)真菌性脑膜炎 常见病原体为新型隐球菌,多见于免疫功能低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者),起病隐匿,病程较长。 二、各类脑膜炎的症状 (一)细菌性脑膜炎 1.全身症状:起病急骤,常有高热(体温可高达39~40℃及以上)、寒战、全身不适等。2.神经系统症状:出现剧烈头痛、频繁呕吐(呈喷射性)、颈项强直(克氏征、布氏征阳性),部分患者可出现意识障碍(如嗜睡、谵妄、昏迷),儿童患者可能表现为烦躁不安、哭闹不止、前囟饱满膨出等。 (二)病毒性脑膜炎 1.全身症状:发热程度不一,多为低热至中度发热,伴全身乏力、肌肉酸痛等。2.神经系统症状:头痛、呕吐相对细菌性脑膜炎较轻,颈项强直等脑膜刺激征相对不典型,意识障碍少见,但婴幼儿可能出现精神萎靡、食欲减退等表现。 (三)真菌性脑膜炎 1.全身症状:起病缓慢,有低热或中度发热,伴盗汗、乏力、消瘦等全身消耗症状。2.神经系统症状:头痛呈进行性加重,呕吐相对较轻,脑膜刺激征出现较晚,病情进展可出现视力障碍、听力减退等颅神经受损表现,免疫功能低下者病情易迁延不愈。

    2025-04-01 11:59:19
  • 偏头痛治疗方法

    偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗分发作期和预防性,不同药物选需考虑患者情况;非药物治疗有生活方式调整(作息、饮食、避诱因)和物理治疗(按摩、生物反馈疗法),各方法要结合不同年龄段等因素应用。 一、药物治疗 偏头痛的药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期常用药物有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,其通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用;曲坦类药物,能特异性激动血管平滑肌5-羟色胺受体,收缩扩张的脑血管缓解头痛。预防性治疗药物有β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、抗癫痫药(如丙戊酸)等,β受体阻滞剂通过阻断β受体,减少去甲肾上腺素能神经冲动发放,降低心率与心肌收缩力,从而减少偏头痛发作频率;抗癫痫药通过稳定神经细胞膜,抑制神经元过度放电来发挥作用。不同药物的选择需考虑患者年龄、性别、病史等因素,比如女性患者在月经周期相关的偏头痛发作时,可能需要调整药物使用;有心血管疾病病史的患者使用β受体阻滞剂需谨慎评估。 二、非药物治疗 1.生活方式调整 作息规律:保持固定的睡眠时间和起床时间,对于不同年龄人群都很重要,儿童需保证充足睡眠以促进大脑发育,减少偏头痛发作风险;成年人作息不规律易打乱生物钟,增加偏头痛发生几率。 饮食调节:某些食物可能诱发偏头痛,如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等,应根据自身情况避免食用;增加富含镁的食物摄入,如绿色蔬菜、坚果等,镁离子可能通过松弛血管平滑肌等作用预防偏头痛发作。 避免诱因:减少强光、噪音刺激,这些因素可能诱发偏头痛发作,不同年龄段人群对环境因素的敏感程度不同,儿童可能更易受噪音影响,需营造安静舒适环境。 2.物理治疗 按摩:适当的头部按摩可以缓解肌肉紧张,减轻偏头痛症状。按摩时力度要适中,根据患者年龄、体质等调整,儿童按摩时要更加轻柔,避免引起不适。 生物反馈疗法:通过仪器监测患者的生理指标,如肌肉紧张度、心率等,让患者学会自我调节,从而控制偏头痛发作。这种方法对不同年龄和性别的患者都有一定效果,但需要患者积极配合训练。

    2025-04-01 11:58:49
  • 轻微中风的症状与急救措施

    轻微中风症状多样,包括面部不对称、肢体无力麻木、言语不清等,急救时要立即识别呼叫急救、让患者保持舒适体位且避免随意移动,其预后关键在于及时识别症状和正确急救,不同人群需依自身特点实施急救操作。 一、轻微中风的症状 轻微中风的症状表现多样,不同人群可能略有差异,但主要常见的有以下几方面: 面部症状:对于各年龄段人群,都可能出现面部不对称,比如一侧面部口角歪斜,这是因为脑部血管病变影响了面部神经的正常功能,导致面部肌肉运动不协调。 肢体症状:无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西时突然拿不住掉落,行走时单侧肢体活动不灵活等,这是由于脑部负责肢体运动和感觉的区域受到影响。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等病史的人群,更要警惕这种肢体异常,因为基础疾病会增加中风的风险,而中风发作时首先可能表现为肢体的异常。 言语症状:部分患者会出现言语不清,说话含糊难懂,这是因为语言中枢相关的脑部区域受到病变影响,影响了正常的语言表达和理解功能。 二、轻微中风的急救措施 立即识别并呼叫急救:一旦发现有人出现疑似轻微中风的症状,首先要迅速识别,然后立即拨打急救电话,如我国的120。对于有基础病史的人群,家人更要保持冷静,因为这类人群中风风险更高,及时呼叫急救能争取宝贵的救治时间。 让患者保持舒适体位:将患者放置在平坦、安全的地方,让其头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。如果患者呕吐,要将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道,这对所有人群都适用,尤其是有呕吐情况的患者,能避免窒息等危险情况发生。 避免随意移动患者:除非患者处于危险环境中,否则不要随意移动患者,尤其是对于可能有颈部损伤等情况的患者,随意移动可能会加重病情。对于有颈椎病史等特殊情况的人群,更要谨慎移动,因为不当移动可能导致脊髓损伤等严重后果。 轻微中风虽然症状相对较轻,但也不容忽视,及时识别症状并采取正确的急救措施对于患者的预后至关重要,不同人群在应对过程中要根据自身特点合理实施急救操作。

    2025-04-01 11:58:25
  • 为什么睡觉脚会抽搐

    睡觉脚抽搐可能由多种因素引起,包括睡眠肌阵挛、疲劳、钙缺乏、寒冷刺激、神经系统问题等,频繁出现需及时就医检查,同时保持良好生活习惯、儿童保证营养均衡、老年人注重补钙保暖等有助于减少脚抽搐发生。 一、睡眠肌阵挛导致脚抽搐 睡眠肌阵挛是一种常见的生理现象,在睡眠过程中大脑对肌肉的控制暂时减弱,可能引发脚抽搐。例如,青少年在快速眼动睡眠期可能更易出现这种情况,这是因为该阶段大脑的神经调节机制相对不稳定,容易出现肌肉的不自主抽动。 二、疲劳因素引发脚抽搐 长时间的行走、运动等导致腿部肌肉疲劳,在睡眠时肌肉仍处于相对紧张的状态,就可能出现脚抽搐。比如,一些从事重体力劳动的人群,或者经常进行高强度运动的人,由于腿部肌肉疲劳积累,睡眠中脚抽搐的概率相对较高。 三、钙缺乏相关脚抽搐 钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素,当体内钙缺乏时,神经肌肉的兴奋性会增高,容易导致脚抽搐。儿童处于生长发育阶段,对钙的需求量大,如果钙摄入不足,就可能出现这种情况;老年人由于钙吸收能力下降等原因,也较易发生钙缺乏性脚抽搐。 四、寒冷刺激造成脚抽搐 睡眠时脚部保暖不当,受到寒冷刺激,会引起腿部肌肉强烈收缩和血管痉挛,从而导致脚抽搐。例如,在寒冷的季节睡眠时,没有盖好被子,脚部暴露在冷空气中,就容易出现这种情况。 五、神经系统问题导致脚抽搐 某些神经系统疾病也可能引发脚抽搐,如帕金森病等。帕金森病患者由于神经系统功能紊乱,会出现肌肉强直、震颤等症状,其中脚抽搐可能是其临床表现之一。对于有神经系统基础疾病的人群,需要密切关注脚抽搐的情况,并及时就医评估病情。 如果频繁出现睡觉脚抽搐的情况,建议及时就医,进行相关检查,以明确具体原因,并采取相应的措施。例如,进行血钙等相关指标的检测,以判断是否存在钙缺乏等情况。同时,保持良好的生活习惯,保证充足的休息,注意腿部保暖等,有助于减少脚抽搐的发生。对于儿童,家长要注意其营养均衡,保证钙等营养素的摄入;老年人要注重钙的补充和身体的保暖等。

    2025-04-01 11:57:53
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