闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 右边头皮疼痛是脑梗的前兆

    右边头皮疼痛并非典型脑梗前兆,常见非脑梗相关原因包括紧张性头痛、局部头皮神经痛、局部皮肤病变;有高血压等基础病史人群出现右边头皮疼痛伴肢体活动障碍等疑似脑梗神经症状需立即就医;老年人右边头皮疼痛持续不缓解伴其他异常要尽快就诊排查,儿童右边头皮疼痛多考虑局部刺激等因素且持续需就医;一般人群可通过调整生活方式改善,怀疑局部皮肤病变要保持头皮清洁等。 一、右边头皮疼痛与脑梗的关联分析 右边头皮疼痛并非典型脑梗前兆表现。脑梗主要是脑部血管病变引发神经功能缺损,常见症状为单侧肢体无力、言语障碍、口角歪斜等神经功能相关症状。而右边头皮疼痛多由其他因素引起。 二、右边头皮疼痛的常见非脑梗相关原因 1. 紧张性头痛:长期精神处于紧张状态、压力过大或睡眠不足等可导致。例如,长期面对高强度工作的人群,因神经肌肉持续紧张,易引发头部紧箍样疼痛,可累及头皮部位,表现为右边头皮疼痛,其发生与生活方式中压力管理、睡眠质量密切相关。 2. 局部头皮神经痛:如枕大神经痛,多因神经受炎症、压迫等刺激所致。神经受刺激后会出现头皮特定区域的疼痛,这种疼痛具有局限性,和神经的解剖分布相关,生活中颈部姿势不当等可能诱发该情况。 3. 局部皮肤病变:头皮毛囊炎时,细菌感染毛囊会引起局部红肿疼痛;带状疱疹初期,病毒侵犯神经及皮肤,也可出现头皮区域疼痛,这类情况与皮肤局部的健康状况相关。 三、有基础病史人群需注意的情况 对于本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人群,若出现右边头皮疼痛,需提高警惕。因为这类人群脑梗风险相对较高,当右边头皮疼痛伴随肢体活动障碍、言语不利等疑似脑梗神经症状时,应立即就医,通过头颅影像学等检查明确是否发生脑梗。 四、特殊人群的应对要点 老年人:老年人血管弹性下降,更应密切关注身体变化。若右边头皮疼痛持续不缓解且伴有其他异常,如肢体麻木等,要尽快就诊排查。日常应保持健康生活方式,控制基础病稳定。 儿童:儿童右边头皮疼痛多考虑局部刺激等因素,如外伤、局部皮疹等,但也需排除严重情况,优先采用非药物方式缓解不适,如安抚情绪、观察局部皮肤状况等,若疼痛持续需及时就医排查。 五、右边头皮疼痛的一般应对建议 一般人群出现右边头皮疼痛,可通过调整生活方式改善。保证7-8小时充足睡眠,缓解压力,避免长时间低头等不良姿势。若疼痛由紧张性头痛引起,通过放松身心、适当运动等可一定程度缓解;若怀疑局部皮肤病变,要保持头皮清洁,避免搔抓,必要时就医由医生判断是否需要局部处理。

    2025-12-09 12:09:13
  • 早晨起床头晕的原因

    晨起头晕由多种因素引发,血压异常时血压波动或控制不佳可致头晕,耳石症、梅尼埃病等耳源性因素会引发,颈椎病致椎动脉受压影响供血可致晨起头晕,长期睡眠不足或质量差会致晨起头晕,夜间长时间未进食致低血糖可引发,老年人、儿童、女性等特殊人群因自身特点易受相关因素影响出现晨起头晕 一、血压异常相关头晕 血压波动可引发晨起头晕。高血压患者若清晨血压控制不佳,血压骤升会导致脑血管灌注压升高,可能引起头晕;低血压人群夜间睡眠时血压相对较低,早晨起床后血压回升缓慢,造成脑供血不足,进而出现头晕。有研究显示,高血压患者清晨血压每升高10mmHg,晨起头晕发生率可增加约15%。 二、耳源性头晕因素 1. 耳石症:耳石症是因耳石移位刺激内耳感受器所致,晨起起床等体位变化时易诱发。当头部位置改变,耳石移位触发异常神经冲动,传入中枢引起头晕,常伴视物旋转症状,临床调查发现约30%的耳石症患者晨起体位改变时发病。 2. 梅尼埃病:其病理基础是内耳膜迷路积水,会出现反复发作头晕,晨起时可能因体位改变等诱发发作,还伴有耳鸣、听力下降等症状,研究表明梅尼埃病患者晨起头晕发生率约为40%。 三、颈椎病引发头晕 颈椎病患者颈椎病变如骨质增生、椎间盘突出等会压迫椎动脉,影响脑部血液供应。夜间睡眠姿势不当可能加重颈椎对椎动脉的压迫,晨起颈部活动后,椎动脉受压情况改变,导致脑部供血异常,引发头晕。长期伏案工作等人群患颈椎病风险高,晨起时更易因颈椎位置变化出现头晕。 四、睡眠质量相关头晕 长期睡眠不足或睡眠质量差,大脑得不到充分休息,晨起会感头晕乏力。睡眠中频繁觉醒、多梦等影响睡眠质量的情况,会使大脑疲劳未消除,晨起时出现头晕。有调查显示,睡眠不足6小时人群晨起头晕发生率比睡眠7-8小时人群高约2倍。 五、低血糖导致头晕 夜间长时间未进食,早晨起床后血糖偏低可致头晕,常伴心慌、出汗等表现。糖尿病患者使用降糖药物后若未合理进食,易发生低血糖性头晕,需注意监测血糖,合理安排饮食以避免晨起低血糖。特殊人群方面,老年人身体机能衰退,血压调节、内耳平衡等功能下降,更易受上述因素影响出现晨起头晕,应定期监测血压、保持良好睡眠姿势;儿童晨起头晕需排查睡眠呼吸暂停等情况,睡眠呼吸暂停致夜间缺氧影响大脑供氧,晨起易头晕,要观察儿童睡眠呼吸状况;女性生理期前后或孕期,激素水平变化等可能影响血压、内耳功能等出现晨起头晕,生理期女性要注意休息与营养补充,孕期女性需定期产检,及时排查头晕原因。

    2025-12-09 12:08:08
  • 血压正常会得脑梗吗

    血压正常仍可能得脑梗,相关因素有动脉粥样硬化、心源性因素、小血管病变、血液成分异常、遗传因素、生活方式因素、年龄和性别等,需通过保持健康生活方式、定期体检等降低发病几率,如保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、定期检查等。 动脉粥样硬化:即使血压正常,动脉粥样硬化仍可能发生。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬,血管腔狭窄,进而影响脑部血液供应。例如,颈动脉粥样硬化斑块形成,会导致脑部血流减少,增加脑梗死风险。研究表明,约有40%的脑梗死与颈动脉粥样硬化有关,而血压正常人群中也可能存在动脉粥样硬化病变。 心源性因素:心脏疾病也可引发脑梗死。如心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑部血管,阻塞血管导致脑梗死。据统计,非瓣膜性心房颤动患者发生脑梗死的风险比正常人高5-7倍,而这些患者中部分血压可能正常。 小血管病变:一些小血管病变也可导致脑梗死,如腔隙性脑梗死,多与小动脉玻璃样变等小血管病变有关。血压正常人群中也可能存在小血管的这种病变,从而引发腔隙性脑梗死。 血液成分异常:血液黏稠度增高、凝血机制异常等血液成分的改变也可增加脑梗死风险。例如,红细胞增多症患者,血液黏稠度极高,血流缓慢,容易形成血栓导致脑梗死,这类患者血压可能正常。 其他因素 遗传因素:某些遗传性疾病可能导致血管结构或功能异常,增加脑梗死风险,且不受血压影响。比如遗传性脑血管病等。 生活方式因素:长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、不健康饮食(高盐、高脂、高糖)等生活方式因素,即使血压正常,也会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化等病变的发生,进而增加脑梗死风险。例如,长期吸烟可使血管内皮功能受损,促进血小板聚集,增加血栓形成的可能性。 年龄和性别:随着年龄增长,血管弹性下降等生理变化,脑梗死风险增加,男性和女性在不同年龄段的发病风险有所不同,但血压正常人群中各年龄段都可能发生脑梗死。一般来说,50岁以上人群脑梗死发病率明显升高,男性在某些年龄段发病风险可能略高于女性,但并非绝对,血压正常人群也不能忽视年龄和性别带来的影响。 血压正常的人同样面临脑梗死的风险,需要通过保持健康生活方式、定期体检等措施来早期发现和预防相关危险因素,降低脑梗死的发生几率。例如,保持均衡饮食,多吃蔬菜水果、全谷物等;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒;定期检查血脂、血糖、心电图等,以及时发现潜在的血管病变等问题。

    2025-12-09 12:04:18
  • 受惊吓全身抖动怎么办

    首先要确保受惊吓者处于安全安静环境并观察基本状况,接着用语言和合适肢体接触安抚,之后持续观察全身抖动情况,若持续不缓解或伴其他异常症状需及时送医。 一、初步评估与环境调整 1.确保安全环境:首先要迅速让受惊吓者处于一个安全、安静且无进一步刺激的环境中,避免周围有突然的声响、剧烈的动作等可能加重其惊吓的因素,为后续处理提供稳定基础。对于儿童而言,要保证其周围没有尖锐物品、危险电器等可能造成二次伤害的隐患,根据儿童活泼好动的特点,需特别留意其活动空间内的潜在危险。 2.观察基本状况:观察受惊吓者的呼吸、面色等基本生命体征情况。若只是单纯因惊吓出现全身抖动,生命体征通常无明显异常改变;但如果伴有面色苍白、呼吸急促或其他异常表现,需进一步排查是否存在其他潜在问题。对于不同年龄阶段人群,观察重点略有不同,儿童需关注其精神状态、有无哭闹不止等情况,成年人则留意其情绪平复程度及身体反应。 二、情绪安抚方法 1.语言安抚:用轻柔、舒缓的语调与受惊吓者交流,稳定而温和地告知其现在处于安全环境中,使其逐渐放松紧张情绪。针对儿童,可采用充满童趣且安抚性的话语,如“宝贝,别怕哦,这里很安全呢”,通过亲切的语言让儿童感受到安心;成年人则可以用沉稳的语气说“已经没事了,放松就行”。 2.肢体接触安抚:对于合适的人群可以给予轻柔的肢体接触,比如轻轻握住儿童的手、拍拍成年人的肩膀等。但要注意接触方式需恰当,避免过于用力或引起对方反感。儿童通常比较容易接受温和的肢体接触来缓解惊吓带来的不安,成年人若不排斥,适度的肢体接触也能起到稳定情绪的作用。 三、后续观察与处理建议 1.持续观察:在初步采取安抚措施后,要持续观察受惊吓者的全身抖动情况是否逐渐缓解。如果全身抖动在数分钟内自行停止,且生命体征平稳、精神状态逐渐恢复正常,一般无需特殊医疗干预,但仍需留意后续是否有反复情况。对于儿童,要观察其在接下来一段时间内的行为表现,如是否还存在过度警惕、睡眠异常等情况;成年人则关注情绪是否完全平复,有无持续的躯体不适等。 2.及时就医情况:如果受惊吓后全身抖动持续不缓解,或者伴有意识障碍、呼吸困难、剧烈头痛等其他异常症状,应及时送往医院进行进一步检查,以排除是否存在如脑部损伤等器质性病变情况。儿童出现这种情况更需谨慎,因为儿童自身表述能力有限,通过及时就医能更全面排查潜在问题;成年人若有基础疾病史,如心脑血管疾病等,也应及时就医明确情况。

    2025-12-09 12:01:55
  • 喝酒头痛怎么缓解疼痛

    喝酒后头痛可通过多方面调节缓解,包括找安静舒适房间休息并调节环境;多喝水补充水分;吃清淡易消化及富含维生素食物;用冷敷或热敷缓解;若头痛剧烈持续不缓解或伴其他严重症状需及时就医,不同人群有不同注意事项。 一、休息与环境调节 休息:找一个安静、舒适且黑暗的房间躺下休息,充足的睡眠有助于身体恢复,因为酒精可能影响了神经系统的正常功能,休息能让身体有机会调整。对于不同年龄段的人群,比如儿童,本身代谢酒精能力弱,喝酒后头痛更需要安静休息;老年人身体机能衰退,休息更是促进恢复的重要方式。 环境调节:保持室内通风良好但避免直接吹风,适宜的温度和光线能让身体更放松,利于缓解头痛。 二、补充水分 多喝水:喝酒后头痛很大程度是因为身体脱水,多喝水可以补充水分,促进酒精代谢排出体外。可以选择喝温开水,也可以喝一些淡盐水,淡盐水能补充因出汗等流失的电解质。不同人群对水分补充的需求不同,比如运动量较大的人喝酒后脱水更严重,需要适当多补充水分;而有肾脏疾病等特殊病史的人群,补水需要遵循医生建议,避免加重肾脏负担。 三、饮食调节 吃清淡易消化食物:可以选择吃一些面条、粥等清淡易消化的食物,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重肠胃负担和头痛症状。例如,喝一碗小米粥,小米粥容易消化,还能补充能量,帮助缓解不适。对于有糖尿病病史的人群,选择粥类等食物时要注意控制糖分摄入;有胃肠道疾病病史的人群,要选择更温和的食物。 摄入富含维生素的食物:比如吃一些新鲜的水果,像香蕉,香蕉中含有钾等电解质,有助于补充身体因喝酒流失的营养成分,缓解头痛。不同维生素对身体的作用不同,维生素B族等对神经系统有一定的调节作用,适当补充富含维生素的食物对缓解喝酒头痛有帮助。 四、冷敷或热敷 冷敷:用毛巾包裹冰袋,敷在额头或太阳穴部位,每次敷15-20分钟,可收缩血管,减轻头痛。但对于儿童,皮肤比较娇嫩,冷敷时间要缩短,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时要注意观察皮肤状况。 热敷:如果身体比较怕冷,可以用热毛巾敷在头部,促进头部血液循环,缓解头痛。不过,对于有皮肤破损等情况的人群,热敷要谨慎。 五、就医情况 如果喝酒后头痛剧烈且持续不缓解,或者伴有呕吐、意识不清等其他严重症状,应及时就医,排除酒精中毒等严重情况。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,喝酒后头痛可能是血压波动的信号,更需要及时就医监测血压等指标。

    2025-12-09 11:58:02
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