闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 植物人苏醒的先期征兆

    植物人是否苏醒以及有哪些先期征兆目前没有确定的方法或指标,但自发睁眼、睡眠觉醒周期、对刺激的反应、眼部运动、情感表达、语言或沟通能力等可能提示植物人有苏醒的迹象,植物人的治疗和康复包括综合治疗、营养支持、预防并发症和家庭支持等方面。 1.自发睁眼:虽然植物人通常处于闭眼状态,但偶尔出现自发睁眼或眨眼动作,可能是意识恢复的早期征兆。 2.睡眠觉醒周期:恢复正常的睡眠觉醒周期,即白天清醒、晚上睡眠,可能暗示大脑功能的逐渐恢复。 3.对刺激的反应:对声音、光线、疼痛等刺激有明显的反应,例如皱眉、转头或移动身体,可能表示大脑对外部刺激有了感知。 4.眼部运动:出现眼球追踪、扫视或注视动作,可能表明大脑的视觉通路开始恢复功能。 5.情感表达:偶尔出现微笑、皱眉或其他面部表情,可能表示情感意识的恢复。 6.语言或沟通能力:虽然语言功能可能仍然受到严重限制,但出现一些不自主的声音、音节或单词,可能是语言能力恢复的迹象。 需要注意的是,这些征兆并不一定意味着植物人一定会苏醒,而且每个患者的情况都是独特的。此外,植物人的苏醒是一个渐进的过程,需要长期的康复治疗和护理。 对于植物人的治疗和康复,通常包括以下方面: 1.综合治疗:包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理治疗等,以促进大脑功能的恢复和整体健康。 2.营养支持:确保患者获得足够的营养,维持身体的健康状况。 3.预防并发症:注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,进行定期的护理和监测。 4.家庭支持:家人和照顾者的关爱和支持对患者的康复非常重要,提供稳定的生活环境和情感支持。 如果你或身边的人对植物人的苏醒有疑问或需要进一步的信息,建议咨询专业的医生或医疗机构,他们可以根据具体情况提供更详细和个性化的建议。同时,也要保持希望和耐心,因为植物人的康复是一个漫长而复杂的过程,每个患者都有机会取得不同程度的进展。

    2025-12-09 11:12:13
  • 什么药治疗癫痫病最好

    抗癫痫药物选择依癫痫发作类型及患者个体情况个体化制定,丙戊酸钠对全面性发作疗效较好,左乙拉西坦用于成人及儿童部分性发作,拉莫三嗪适用于部分性发作等,儿童治疗需考虑生长发育特点调整剂量,孕妇用药权衡癫痫发作与药物对胎儿风险,老年常伴肝肾功能减退需监测血药浓度及关注药物相互作用。 一、常用抗癫痫药物及适用类型 抗癫痫药物的选择需依据癫痫发作类型、患者个体情况(如年龄、性别、病史等)个体化制定。常见药物及适用情况如下: 1.丙戊酸钠:对全面性发作(包括失神发作、肌阵挛发作等)疗效较好,适用于多种类型癫痫发作,可作为全面性发作的一线用药之一。 2.左乙拉西坦:可用于成人及儿童部分性发作,耐受性相对较好,不良反应较少,尤其适用于不能耐受其他药物不良反应的患者。 3.拉莫三嗪:适用于部分性发作、原发性全面性强直-阵挛发作等,可单药或联合用药治疗癫痫。 4.卡马西平:主要用于部分性发作及全面性强直-阵挛发作,但需注意其可能引发血液系统等不良反应,用药过程中需监测血常规等指标。 二、特殊人群用药考量 1.儿童患者:儿童癫痫的治疗需充分考虑其生长发育特点,避免使用可能影响神经系统发育的药物。例如,部分药物在儿童中的药代动力学与成人不同,需根据儿童年龄、体重调整剂量,且应密切观察药物不良反应,如神经系统症状、肝肾功能影响等。 2.孕妇患者:孕妇使用抗癫痫药物时需权衡癫痫发作对胎儿的影响及药物对胎儿的潜在风险。部分抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险,如丙戊酸钠可能与神经管缺陷等畸形相关,因此孕妇用药需在医生严格评估下谨慎选择,优先选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测胎儿发育情况。 3.老年患者:老年患者常伴随肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药时需密切监测血药浓度,调整药物剂量,以避免药物蓄积导致不良反应增加,同时需关注药物与其他基础疾病用药的相互作用。

    2025-12-09 11:10:56
  • 治疗癫痫最好的药物

    癫痫治疗药物选择综合发作类型、综合征类型及个体情况,部分性发作及继发全面性发作可用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等,全面性发作有丙戊酸钠、左乙拉西坦等,癫痫持续状态首选地西泮,儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎,药物治疗遵个体化原则从小剂量始渐调剂量达最佳疗效降不良反应。 一、部分性发作及部分性发作继发全面性发作 1.卡马西平:对复杂部分性发作(如精神运动性发作)疗效较好,对强直-阵挛发作和单纯部分性发作也有一定疗效。其作用机制可能是阻滞钠通道,抑制神经元高频放电。 2.奥卡西平:是卡马西平的10-酮基衍生物,不良反应相对卡马西平较少,尤适用于伴有肾功能损害或不能耐受卡马西平不良反应的患者。 3.拉莫三嗪:可用于部分性发作、全面性强直-阵挛发作等多种发作类型的癫痫。它通过抑制谷氨酸的释放来发挥抗癫痫作用。 二、全面性发作 1.丙戊酸钠:是一种广谱抗癫痫药,对全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等均有较好疗效。其作用机制可能与抑制γ-氨基丁酸(GABA)转氨酶有关,增加脑内GABA的含量。 2.左乙拉西坦:可用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。它的作用机制独特,可能与突触囊泡蛋白SV2A结合有关。 三、癫痫持续状态 1.地西泮:是治疗癫痫持续状态的首选药物之一,静脉注射起效快。但需注意注射速度不宜过快,以免抑制呼吸。 对于儿童患者,要考虑其生理特点,如儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,在选择药物时需更加谨慎,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,且要密切关注药物的不良反应。对于孕妇等特殊人群,某些抗癫痫药物可能会对胎儿产生影响,如丙戊酸钠可能导致胎儿神经管畸形等,需在医生的严格评估下权衡利弊后选择药物。同时,药物治疗应遵循个体化原则,从小剂量开始,逐渐调整剂量,以达到最佳的治疗效果并将不良反应降到最低。

    2025-12-09 11:08:44
  • 注意力不集中要怎么办

    儿童注意力不集中可能由多种原因引起,可通过了解原因、创造适合学习的环境、采用多样化的教学方法、培养兴趣爱好、制定规律的生活作息、给予正面激励、寻求专业帮助等方法来解决。 儿童注意力不集中是一种常见的问题,可能会影响他们的学习和发展。以下是一些可能有助于解决这个问题的方法: 1.了解注意力不集中的原因:注意力不集中可能由多种原因引起,如多动症、学习障碍、环境刺激过多等。了解原因可以帮助家长和老师更好地理解孩子的问题,并采取相应的措施。 2.创造适合学习的环境:创造一个安静、整洁、有序的学习环境可以帮助孩子集中注意力。减少噪音和干扰,提供适当的照明和舒适的学习空间。 3.采用多样化的教学方法:使用多样化的教学方法可以帮助孩子更好地集中注意力。例如,可以采用游戏、故事、实践活动等方式来教学,让孩子在学习中感到有趣和愉悦。 4.培养孩子的兴趣爱好:培养孩子的兴趣爱好可以帮助他们集中注意力。家长和老师可以鼓励孩子参加各种活动,如音乐、绘画、运动等,让他们在自己感兴趣的领域中发挥自己的才能。 5.制定规律的生活作息:制定规律的生活作息可以帮助孩子建立良好的时间管理习惯,提高注意力和集中力。家长和老师可以帮助孩子制定合理的时间表,确保他们有足够的休息和娱乐时间。 6.给予正面激励:给予孩子正面的激励可以帮助他们建立自信和积极性。家长和老师可以及时表扬孩子的努力和进步,让他们感到自己的努力得到了认可和回报。 7.寻求专业帮助:如果孩子的注意力不集中问题严重影响到他们的学习和生活,家长和老师可以寻求专业帮助。例如,可以咨询儿童心理学家、教育专家或医生,了解更多关于注意力不集中的治疗方法和建议。 总之,注意力不集中是一种常见的问题,但是通过采取适当的措施,家长和老师可以帮助孩子克服这个问题,提高他们的学习和生活质量。

    2025-12-09 11:07:33
  • 如何检测大脑容量

    磁共振成像检测法利用强磁场和射频脉冲激发体内氢原子核产生磁共振信号经计算机处理成大脑断层图像,可精准测量大脑各部分体积得出大脑容量,不同年龄均适用,儿童检测需家长陪同保持静止,老年人有基础病史需提前告知医生,其优势是无辐射损伤、能清晰分辨大脑细微结构、对大脑容量检测精度较高且可动态观察大脑结构随时间变化;计算机断层扫描检测法借助X射线对大脑断层扫描依据不同组织对X射线吸收差异获取大脑密度信息估算大脑容量,在急性颅脑外伤等紧急情况下可快速获取图像初步判断大脑结构是否异常,儿童进行CT检测需严格控制辐射剂量遵循安全防护标准,老年人若合并肾功能不全等情况需谨慎使用且部分CT检查对比剂可能对肾脏有影响需提前评估风险。 一、磁共振成像(MRI)检测法 1.原理与操作:利用强磁场和射频脉冲激发体内氢原子核,产生磁共振信号后经计算机处理形成大脑断层图像。通过专业软件对图像进行分析,可精准测量大脑各部分(如灰质、白质等)的体积,从而得出大脑容量。对于不同年龄人群均适用,儿童检测时需在家长陪同下保持静止不动,以保障图像质量;老年人若有基础病史(如心血管疾病等),需提前告知医生,以便调整检查方案。 2.优势:无辐射损伤,能清晰分辨大脑细微结构,对大脑容量检测的精度较高,可动态观察大脑结构随时间的变化情况。 二、计算机断层扫描(CT)检测法 1.原理与操作:借助X射线对大脑进行断层扫描,依据不同组织对X射线的吸收差异获取大脑密度信息,进而估算大脑容量。在急性颅脑外伤等紧急情况下可快速获取图像,初步判断大脑结构是否存在异常。 2.特殊人群注意事项:儿童进行CT检测时需严格控制辐射剂量,遵循安全防护标准;老年人若合并肾功能不全等情况,需谨慎使用,因为部分CT检查使用的对比剂可能对肾脏产生影响,需提前评估风险。

    2025-12-09 11:06:29
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