闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 睡起来头晕怎么回事

    睡醒后头晕可能与睡眠质量不佳、血压波动、颈椎压力或内耳功能异常等有关,具体需结合伴随症状和个体情况分析。 一、睡眠质量问题 睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是常见诱因。睡眠不足导致脑供氧不足,OSA患者因打鼾、夜间憋醒引发缺氧,睡醒后常伴头晕、乏力。OSA需通过睡眠监测确诊,肥胖、中年男性风险较高。 二、体位性低血压 睡眠时血压生理性下降,若起床过快,血压未及时回升,脑部短暂供血不足,表现为头晕、眼前发黑。老年人、长期卧床者或服用降压药人群风险更高,建议缓慢起身并测量立位血压(与卧位差值>20/10mmHg需警惕)。 三、颈椎压迫性头晕 长期不良睡姿(如高枕、蜷卧)或颈椎退变,可能压迫椎动脉影响供血,引发头晕。久坐、低头族人群高发,常伴颈部僵硬、手臂麻木,颈椎MRI可明确病变程度。 四、耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 睡眠中体位变化(如翻身)可能致耳石脱落至半规管,刺激内耳平衡器官,引发短暂(数秒至数十秒)剧烈眩晕,无耳鸣或听力下降。典型表现为特定体位(如仰头、翻身)时发作,复位治疗可快速缓解。 五、其他因素及特殊人群注意事项 低血糖(伴冷汗、心慌)、缺铁性贫血或高血压、糖尿病患者血糖/血压波动,也可能诱发头晕。特殊人群中,孕妇需排除妊娠相关高血压,老年人需警惕夜间脑缺血,儿童需注意睡姿是否导致颈椎畸形。 若头晕持续超24小时、伴剧烈呕吐/肢体麻木/言语障碍,或频繁发作,应及时就诊。日常建议保证7-8小时睡眠、避免高枕/蜷卧睡姿、晨起缓慢起身,慢性病患者定期监测基础指标。

    2026-01-27 13:33:05
  • 迷走神经紊乱的症状是什么

    迷走神经紊乱是因迷走神经功能失调导致的多系统内脏功能异常,常见症状涉及心血管、消化、呼吸、神经精神等系统,表现为复杂且易被忽视的躯体不适。 心血管系统表现 迷走神经通过释放乙酰胆碱调节心率与血压,紊乱时可致心动过缓(心率<60次/分)、血压波动(偏低或骤降),患者常感头晕、心悸、胸闷,严重时因脑供血不足出现短暂晕厥,尤其在体位变化(如起身)时加重。 消化系统症状 胃肠蠕动受迷走神经支配,紊乱时易出现两类表现:①迷走神经抑制期:餐后饱胀、反酸、恶心呕吐,伴排便困难(长期便秘);②迷走神经兴奋期:腹泻、腹痛、肠鸣亢进,尤其情绪紧张或进食刺激性食物后症状加剧。 呼吸系统异常 迷走神经参与呼吸节律调控,紊乱时可引发呼吸浅快、喘息或短暂呼吸暂停,儿童易合并睡眠呼吸障碍(如打鼾、夜间憋醒),成人常因焦虑情绪诱发支气管痉挛,表现为咳嗽、咳痰增多,平卧时症状加重。 神经精神症状 因迷走神经与中枢神经递质(如5-羟色胺)密切相关,紊乱时可出现头晕乏力、注意力分散、记忆力减退;情绪调节受影响,焦虑、抑郁倾向增加,女性患者月经周期前症状可能更明显。 特殊人群注意 老年人:症状常与高血压、糖尿病等基础病重叠,需警惕“迷走神经张力异常”掩盖原发病,建议排查心率变异性(HRV); 孕妇:孕期激素波动加重胃肠症状,可通过少食多餐、避免空腹缓解; 儿童:长期迷走神经紊乱可能伴生长发育迟缓、睡眠障碍,需早期干预(如调整饮食结构)。 注:若症状持续超过2周,建议至消化科或心内科就诊,排查器质性疾病。

    2026-01-27 13:31:46
  • 脑鸣什么症状

    脑鸣是患者主观感知颅内或颈部发出异常声音(如嗡嗡声、蝉鸣声)的症状,常与血管、神经、精神或局部病变相关,需结合伴随表现鉴别病因。 症状特点 声音来源模糊(多双侧分布),类型多样(如机器运转、电流声),与外界声源无关;安静时加重(如夜间独处明显),活动后减轻;部分伴头晕、注意力不集中、失眠或情绪焦虑;严重时可干扰工作生活,产生烦躁感。 常见病因 血管因素(脑供血不足、颈动脉狭窄、脑动脉瘤);神经因素(颈椎病压迫神经、听神经损伤、多发性硬化);精神因素(长期焦虑、抑郁、神经衰弱);生理性(睡眠不足、过度疲劳);疾病继发(高血压、糖尿病、高脂血症、贫血)。 诱发与加重因素 长期熬夜/疲劳;颈椎劳损(长期低头看手机、伏案工作);情绪应激(压力骤增、精神紧张);高血压/血糖波动;颈部受凉或外伤;滥用咖啡因/酒精。 特殊人群注意事项 老年人需警惕脑血管病(如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作);年轻人(20-40岁)多与颈椎病、精神压力相关;孕妇可能因贫血、激素变化诱发,需排查缺铁性贫血;儿童罕见,需排除先天性血管畸形或中耳炎。 处理建议 基础措施:规律作息(避免熬夜)、减压(冥想/运动)、颈部放松锻炼(米字操);控制基础病(高血压/糖尿病患者严格控压控糖);就医指征:持续超2周、伴头痛/肢体麻木/听力下降/意识模糊;药物参考:改善脑循环药(银杏叶提取物)、营养神经药(甲钴胺),需遵医嘱。 (注:脑鸣原因复杂,若症状持续或加重,建议及时到神经内科或耳鼻喉科就诊,明确病因后规范干预。)

    2026-01-27 13:25:37
  • 持续性头晕原因

    持续性头晕原因解析 持续性头晕指头晕症状持续超过24小时或反复发作,可能由神经、耳科、心血管等多系统疾病及精神心理因素共同引发,需结合病史、体征及检查明确病因。 神经系统疾病 后循环缺血(如椎动脉狭窄)多见于老年人、高血压或糖尿病患者,常伴视物模糊、肢体麻木;梅尼埃病慢性期以头晕、听力下降为主,需结合听力检查与甘油试验确诊;偏头痛性眩晕多有家族史,发作前常有视觉先兆(如闪光、盲点)。 耳源性疾病 前庭神经炎多因病毒感染后突发头晕,持续数周;耳石症复位后可能残留慢性头晕,尤其老年或颈椎不稳者;迷路炎常伴听力下降、耳鸣,需抗感染治疗。 心血管与代谢问题 体位性低血压常见于长期卧床者、老年人,突然站起时头晕加重,需监测立卧位血压;缺铁性贫血(女性、素食者高发)因脑供氧不足,伴面色苍白、乏力,补铁治疗有效;糖尿病患者低血糖(用药过量或节食)表现为头晕、心悸,需及时测血糖调整用药。 精神心理因素 焦虑症/抑郁症患者常感持续性头晕、头胀,伴情绪低落、失眠,需心理量表评估;慢性疲劳综合征以长期头晕、乏力为特点,检查无器质性病变,需结合生活方式干预。 药物与环境因素 钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、抗抑郁药可能引起头晕,尤其首次用药者;长期睡眠不足(<6小时/天)、高海拔缺氧或闷热环境易诱发头晕,建议规律作息、避免突然起身或高风险环境。 提示:若头晕伴肢体无力、言语障碍、剧烈头痛或高热,需立即就医;老年人、孕妇、慢性病患者建议尽早排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-27 13:23:17
  • 头疼去医院挂什么科室

    头疼就医科室选择指南 头疼就医科室需根据症状特点和病史判断,常见科室包括神经内科、急诊科、骨科、眼科、耳鼻喉科等。 神经内科 适用于无明确诱因的持续性头痛(如偏头痛、紧张性头痛),或伴恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状。需排查脑血管病、颅内病变(如脑肿瘤),必要时行头颅CT/MRI检查。儿童及老年患者突发剧烈头痛应优先转诊神经科。常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚(仅作举例)。 急诊科 接诊突发剧烈头痛(如“雷击样”剧痛)、头部外伤后头痛、高烧伴头痛、意识障碍等急症,需立即排查脑出血、脑梗塞等。高血压/糖尿病患者突发头痛需警惕血压骤升或酮症酸中毒,老年人需重点监测生命体征。 骨科 针对颈源性头痛,如颈椎病、落枕引发的头痛,常伴颈部僵硬、活动受限,低头或转头时加重。需检查颈椎X线或MRI,排除颈椎间盘突出、骨质增生。儿童落枕多因睡姿不当,老年人需排查骨质疏松性椎体骨折。 眼科 处理青光眼急性发作(头痛伴眼痛、视力骤降、虹视)或用眼疲劳性头痛。需测量眼压、检查眼底及视力,排查屈光不正。长期熬夜或近视患者头痛加重时,建议眼科评估眼肌疲劳情况。 耳鼻喉科 处理鼻窦炎引发的头痛,常伴鼻塞、流脓涕、面部压痛,晨起或午后加重。需行鼻窦CT检查,排查上颌窦、额窦炎症。过敏体质者需警惕过敏性鼻炎诱发鼻窦压力升高。 特殊人群注意事项:儿童头痛伴高热、喷射性呕吐需排查颅内感染;老年人突发头痛且有基础病史,警惕脑卒中;妊娠期头痛伴血压升高,需产科会诊。

    2026-01-27 13:19:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询