闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 脑膜炎的症状是什么

    脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病,典型症状表现为发热、头痛、颈部僵硬(颈强直)三联征,伴喷射性呕吐、意识障碍、皮肤瘀点瘀斑等,不同病原体及人群症状存在差异。 1. 典型感染症状:发热常超过38.5℃,细菌性脑膜炎多为高热(39℃以上)伴寒战,病毒性脑膜炎以中低热为主(37.5~38.5℃),结核性脑膜炎多为午后低热(37.5~38℃)。头痛剧烈且呈持续性,晨起或夜间加重,伴喷射性呕吐(因颅内压升高)。颈部僵硬(颈强直)表现为低头时下巴无法贴近胸部,儿童因颈部疼痛哭闹或拒绝活动。 2. 意识与精神异常:不同程度意识障碍,轻者嗜睡、烦躁、对刺激反应迟钝,重者昏迷;婴幼儿(<2岁)常表现为精神萎靡、拒乳、尖叫或抽搐,囟门隆起(因颅内压增高);老年患者(>65岁)可能意识模糊或谵妄为首发症状,易被误诊为脑血管病。 3. 皮肤黏膜表现:细菌性脑膜炎(尤其是脑膜炎双球菌感染)可出现皮肤瘀点、瘀斑(出血性皮疹),始于四肢、躯干,迅速增多融合,伴四肢发冷、血压下降(提示败血症);病毒性脑膜炎皮疹罕见,结核性脑膜炎可能有结核疹(如结节性红斑)。 4. 特殊病原体症状差异:病毒性脑膜炎伴全身不适、肌肉酸痛、咽痛,病程1~2周多自限;结核性脑膜炎起病隐匿,伴盗汗、体重下降、食欲减退,儿童可出现颅神经损害(如面瘫);隐球菌性脑膜炎(多见于免疫低下者)头痛进行性加重,伴颅内压增高,可出现步态异常。 5. 特殊人群症状特点:婴幼儿(<2岁)免疫功能不完善,症状不典型,高热或体温不升、频繁抽搐、呼吸异常(如呼吸暂停)需警惕;老年人(>65岁)免疫力低下,发热不显著(37~38℃),常以意识障碍为主,伴脱水、电解质紊乱;免疫缺陷者(如HIV感染者)症状迁延,颅内压增高更明显,易继发脑脓肿。 以上症状需结合病史(如结核接触史、头部外伤史)及脑脊液检查确诊,发现症状应及时就医,避免延误治疗。

    2025-12-15 11:30:16
  • 癫痫的原因是什么

    癫痫的原因包括遗传、脑部疾病、代谢紊乱、药物、睡眠剥夺、酒精和吸烟、发热以及其他因素,可能由多种因素共同作用,治疗方法包括药物、手术等。 癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍。癫痫的原因复杂多样,以下是一些常见的原因: 1.遗传因素:癫痫具有一定的遗传性,约40%的癫痫患者有家族史。如果亲属中有癫痫患者,那么个体发生癫痫的风险会增加。 2.脑部疾病:脑部结构异常或功能障碍是导致癫痫的常见原因之一。例如,脑外伤、脑卒中、脑炎、脑瘤等都可能损伤大脑神经元,引发癫痫。 3.代谢紊乱:某些代谢性疾病,如低血糖、低血钙、尿毒症等,可能干扰大脑神经元的正常功能,导致癫痫发作。 4.药物因素:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致癫痫发作。此外,长期或过量使用某些药物也可能引起药物性癫痫。 5.睡眠剥夺:长期缺乏睡眠或睡眠质量差可能诱发癫痫。 6.过度饮酒和吸烟:酒精和尼古丁等物质可能影响大脑功能,增加癫痫发作的风险。 7.发热:高热惊厥是儿童时期癫痫的常见原因之一,而成年人在感染、发热等情况下也可能出现癫痫发作。 8.其他因素:某些自身免疫性疾病、神经系统变性疾病等也可能与癫痫的发生有关。 需要注意的是,癫痫的原因可能是多种因素共同作用的结果,或者目前尚未明确。对于癫痫患者,及时诊断和治疗非常重要。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估,并制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等。此外,患者和家属也需要了解癫痫的相关知识,积极配合治疗,注意日常生活中的预防和护理。 总之,癫痫的原因是多方面的,包括遗传因素、脑部疾病、代谢紊乱、药物因素、睡眠剥夺、过度饮酒和吸烟等。对于癫痫患者,早期诊断和治疗是控制病情、减少发作的关键。如果您或您身边的人怀疑有癫痫,应及时就医,以便获得专业的诊断和治疗。

    2025-12-15 11:29:08
  • 整天感觉头晕晕的,像有石头压住

    整天感觉头晕晕、头重如压石,可能与前庭系统功能异常、心血管循环障碍、代谢内分泌紊乱、精神心理因素或慢性健康问题相关。需结合具体诱因(如体位变化、饥饿感、情绪波动)及症状特点(如是否伴耳鸣、心悸、体重变化)排查。 一、核心病理机制 1. 前庭系统功能异常:耳石症(头部转动时短暂加重)或梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降),因内耳平衡信号异常投射至大脑,产生头重感。慢性前庭神经炎患者因炎症持续,症状常超过3周。 2. 心血管循环障碍:直立性低血压(血压波动>20/10mmHg)或颈动脉狭窄(50岁以上吸烟者高发),脑供血量不足致全天昏沉,晨起症状更明显。 3. 代谢内分泌紊乱:甲状腺功能减退(TSH>4.2mIU/L)因代谢率降低,伴随乏力、皮肤干燥;低血糖(空腹血糖<3.9mmol/L)因脑供能不足,出现饥饿性头晕。 4. 精神心理因素:焦虑障碍(GAD量表评分>7分)或抑郁状态(PHQ-9量表≥5分),神经递质失衡(5-羟色胺、去甲肾上腺素异常)导致躯体化症状。 5. 慢性健康问题:颈椎病(颈椎曲度变直>15°)压迫椎动脉,或睡眠呼吸暂停(每晚呼吸暂停>30次),夜间缺氧致白天脑缺氧性昏沉。 二、科学干预及特殊人群适配 1. 非药物干预:保证睡眠周期(深睡眠占比≥20%);有氧运动(每周≥150分钟中等强度);避免空腹超过12小时,早餐摄入优质蛋白(如鸡蛋、燕麦);采用渐进式肌肉放松训练(每日10分钟)。 2. 特殊人群管理:青少年(12~18岁)禁用苯海拉明等抗组胺药;孕妇(孕早期)头晕时左侧卧位,避免咖啡因摄入>200mg/日;老年患者(≥65岁)晨起监测血压,收缩压<90mmHg需立即就医。 3. 就医警示:头晕持续>2周伴肢体麻木、言语不清;血压<90/60mmHg且胸痛;体重骤降>5%或多尿多饮;夜间憋醒≥3次/周(排查睡眠呼吸暂停)。

    2025-12-15 11:27:58
  • 渐冻症有什么症状

    渐冻症早期有手部小肌肉无力、萎缩及言语不清表现,中期出现吞咽困难、呼吸费力、肢体运动障碍加重情况,特殊人群中儿童有发育迟缓、流涎多现象,女性症状与男性无本质差异但孕期需密切监测,老年易合并其他基础疾病致症状易被掩盖或加重需仔细鉴别诊断。 一、早期常见症状 1.肌肉无力表现:通常起始于手部小肌肉,患者会逐渐发现握力减退,如拿笔、持钥匙等精细动作变得困难,这是由于支配手部肌肉的运动神经元受损,影响肌肉正常收缩功能。 2.肌肉萎缩现象:手部小鱼际肌、骨间肌等可逐渐出现萎缩,外观可见手部变瘦,此因运动神经元变性致肌肉失去神经支配与营养,进而发生萎缩。 3.言语不清症状:随病情进展,咽喉部肌肉受累,患者说话含糊不清、发音困难,系控制咽喉部肌肉运动的神经受影响,导致言语功能障碍。 二、中期典型症状 1.吞咽困难情况:咽喉部及食管肌肉受累后,进食时出现吞咽费力,甚至易发生呛咳,乃吞咽相关肌肉运动不协调,致食物难顺利通过食管。 2.呼吸费力表现:呼吸肌受影响时,患者感呼吸困难,活动后气促明显,严重时需依赖呼吸机辅助呼吸,因呼吸肌运动功能减退致肺通气功能下降。 3.肢体运动障碍加重:除早期肌肉无力与萎缩外,肢体运动功能进一步恶化,行走困难,需借助轮椅等辅助器具,系更多运动神经元受损,影响肢体整体运动控制。 三、特殊人群表现差异 1.儿童渐冻症:可表现为发育迟缓,如坐立、行走等大运动发育落后于同龄儿童,且常伴流涎增多,此因儿童时期神经系统发育不完善,运动神经元受损对其生长发育影响显著。 2.女性患者:症状表现与男性无本质差异,但孕期等特殊时期需密切监测,因孕期激素变化可能对病情产生一定影响,需留意病情变化与身体状态关联。 3.老年患者:易合并其他基础疾病,症状可能被掩盖或加重,如同时存在心血管疾病时,呼吸费力等症状易与心血管疾病混淆,需仔细鉴别诊断。

    2025-12-15 11:27:01
  • 疫情后遗症导致晚上睡眠质量下降如何处理

    非药物干预包括建立规律作息(固定时间上床起床含周末)、改善睡眠环境(保持安静黑暗温度适宜)、运用放松技巧(不同人群选适配方法缓解紧张);药物辅助需在医生指导下谨慎使用且优先非药物;特殊人群中儿童优先非药物干预防影响发育,孕妇处理睡眠问题优先非药物,需药物辅助要咨询妇产科医生,有基础疾病者实施睡眠改善措施前先咨询相关专科医生。 一、非药物干预措施 1.建立规律作息:无论年龄、性别,每日应于固定时间上床睡觉与起床,包括周末时段,以此调整人体生物钟,使睡眠节律趋于稳定。例如上班族即便休息日,也需维持相近作息,助力夜间睡眠质量提升。 2.改善睡眠环境:确保卧室保持安静、黑暗且温度适宜,对有基础疾病者,合适睡眠环境可减少外界因素对睡眠的干扰。如使用遮光窗帘营造黑暗环境,调节室温至舒适范围等。 3.运用放松技巧:可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等方式放松身心,不同年龄人群可选取适配放松方法,像年轻人可尝试冥想,老年人可从简单深呼吸入手,缓解身体紧张状态,促进睡眠。 二、药物辅助(需谨慎) 必要时可在医生指导下考虑使用助眠相关药物,但应优先采用非药物干预方式,且不同人群需留意药物潜在影响。例如儿童应避免随意使用助眠药物,孕妇使用需经专业医生评估后谨慎抉择。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:需避免采用不恰当助眠手段,优先通过建立规律作息、营造舒适睡眠环境等非药物方式改善睡眠,因低龄儿童身体发育未成熟,不恰当干预可能对其生长发育产生不利影响。 2.孕妇:处理睡眠问题时需谨慎选择干预措施,优先考虑非药物方法(如调整作息、改善环境等),若确需药物辅助,务必咨询妇产科医生,权衡药物对胎儿的潜在风险。 3.有基础疾病者:实施睡眠改善措施前,建议先咨询相关专科医生,例如患有心血管疾病者,其睡眠干预需综合考量基础疾病状况,防止因不当干预引发病情波动。

    2025-12-15 11:25:59
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