蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 怀孕肠炎症状

    怀孕肠炎症状主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等,症状因感染源(如细菌/病毒)、饮食因素或肠道基础疾病不同而存在差异,急性发作时需警惕脱水与感染扩散风险,慢性症状需排查肠道慢性炎症或功能异常,建议及时就医明确病因。 一、感染性肠炎 孕期感染性肠炎多由沙门氏菌、诺如病毒等引起,症状包括频繁腹泻(每日3次以上,伴黏液或水样便)、脐周痉挛性腹痛、恶心呕吐及低热(<38.5℃),严重时出现高热、脱水(尿量减少、口唇干燥)。特殊人群提示:孕妇感染可能增加早产或流产风险,需立即补充口服补液盐,避免自行止泻或抗生素,需经医生评估后规范用药。 二、饮食相关性肠炎 饮食不洁或过敏(如海鲜、奶制品)可诱发肠道急性反应,表现为稀水便(无黏液血便)、腹胀、轻微腹痛,通常无发热或低热,症状持续1-2天。特殊人群提示:需立即调整饮食,避免生冷、高油食物,乳糖不耐受者改用低乳糖制品,同时记录饮食日记排查过敏原,必要时就医明确过敏原。 三、炎症性肠病(IBD) 孕前确诊IBD(如溃疡性结肠炎)孕妇,孕期可能因激素波动诱发,症状为慢性腹泻(每日>3次,带血黏液便)、左下腹持续性隐痛、体重下降,部分伴贫血、乏力。特殊人群提示:需每2周监测血常规及CRP,优先通过益生菌调节肠道菌群,严重症状需在医生指导下短期使用5-氨基水杨酸类药物,避免使用糖皮质激素。 四、肠易激综合征(IBS)相关症状 孕期激素变化可能诱发IBS症状,表现为排便频率改变(腹泻或便秘交替)、腹胀、腹部不适,与情绪压力相关,无器质性病变。特殊人群提示:需每日固定排便时间,避免咖啡因、酒精,通过凯格尔运动缓解盆底压力,严重时可短期使用乳果糖改善便秘,不建议长期使用解痉药。

    2026-01-28 14:18:15
  • 胃溃疡好发于哪里

    胃溃疡好发于胃窦小弯侧,即胃的远端(靠近十二指肠)小弯侧部位,该位置因解剖结构特点(黏膜较薄、血流相对不足)和胃酸分布集中,是溃疡形成的经典区域。 一、幽门螺杆菌感染相关的溃疡好发部位:Hp感染人群中,胃溃疡多集中在胃窦小弯侧。Hp定植后引发局部黏膜慢性炎症,与胃酸协同作用导致黏膜损伤,小弯侧因长期受胃酸侵蚀更易形成溃疡,此类溃疡在Hp感染者中发生率较非感染者高3-5倍。 二、特殊人群的溃疡好发部位差异:儿童胃溃疡相对少见,好发于胃体部或胃角,与胃黏膜发育不完全、Hp感染或先天性因素有关,需避免低龄儿童使用非甾体抗炎药;老年人因胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少,溃疡常发生在胃体上部或胃底部,需注意减少长期服用非甾体抗炎药,定期监测胃黏膜状态。 三、生活方式与药物影响的溃疡位置特点:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)或长期饮酒人群,胃溃疡多位于胃体或胃底部,此类药物直接抑制胃黏膜保护因子合成,损伤广泛分布于胃体;饮食不规律、暴饮暴食者,胃窦部因胃酸分泌波动易受损,需强调规律饮食和减少刺激性食物摄入。 四、应激性溃疡的好发部位:严重创伤、手术、急性疾病等应激状态下,溃疡常发生在胃体或胃底部,与急性应激导致的黏膜缺血、胃酸分泌紊乱相关,此类溃疡多为多发性且进展快,需优先通过非药物干预(如胃肠减压、营养支持)降低风险。 五、复发性溃疡的位置特点:有既往胃溃疡病史者,复发时溃疡位置多与首次发作一致,若首次为胃窦小弯侧溃疡,复发仍集中于此;若伴随幽门螺杆菌感染未根除,需同时检测并根除Hp,调整生活方式(如戒烟、规律作息)降低复发风险,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下用药,避免影响胎儿或血糖控制。

    2026-01-28 14:16:10
  • 非浅表性胃炎症状

    非浅表性胃炎(如萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等)的典型症状包括上腹部持续性隐痛或灼痛、餐后饱胀、嗳气、食欲减退,部分患者可出现黑便或呕血等消化道出血表现,症状常与饮食、情绪相关,病程长者可能伴随体重下降。 一、不同病因引起的非浅表性胃炎症状特点 幽门螺杆菌感染相关:多表现为持续性上腹部隐痛,空腹时症状减轻,餐后加重,常伴随反酸、嗳气,部分患者无明显症状,病程长者可发展为慢性炎症。 药物或酒精诱发:短期内出现上腹痛、恶心,严重时呕吐咖啡样物,停药或戒酒1-2周后症状缓解;长期服用非甾体抗炎药者可能出现糜烂性胃炎,表现为突发呕血或黑便。 自身免疫性胃炎:多见于中老年女性,除上腹部不适外,因胃体萎缩影响内因子分泌,常伴随缺铁性贫血(头晕、乏力)、舌炎(舌面光滑、味觉减退),部分患者有恶性贫血倾向。 二、特殊人群的症状表现差异 老年患者:症状隐匿,多表现为食欲差、餐后饱胀,少数以体重下降、贫血为首发症状,易被误诊为消化性溃疡或肿瘤,需结合胃镜检查明确诊断。 儿童患者:以反复发作的上腹痛、呕吐为主,无明显性别差异,婴幼儿可能拒绝进食、哭闹,需警惕幽门螺杆菌垂直传播(如父母感染后通过喂养传播)。 妊娠期女性:因激素变化及胃排空延迟,非浅表性胃炎症状可能加重,表现为餐后嗳气、烧心,需避免自行服用非甾体抗炎药,优先通过饮食调整(少食多餐)缓解。 三、合并其他疾病时的症状特征 合并胆汁反流:除原有症状外,可出现餐后呕吐胆汁、口苦,夜间平卧时症状加重,与胃食管反流病症状重叠,需通过胃镜及pH监测鉴别。 合并糖尿病:自主神经病变可掩盖疼痛症状,表现为无症状性上腹胀,易被糖尿病症状掩盖,需定期监测胃功能,避免延误治疗。

    2026-01-28 14:14:41
  • 肠炎会不会传染

    肠炎是否会传染需分类型判断,感染性肠炎(由病毒、细菌等病原体引起)可能通过粪-口途径等传播,具有传染性;非感染性肠炎(如饮食不当、自身免疫性疾病导致)不具有传染性。 一、感染性肠炎的传染性: 1. 常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌及阿米巴原虫等。 2. 主要通过粪-口途径传播(如接触污染的手、食物或水源),部分病原体可通过接触患者呕吐物或分泌物传播。 3. 传染期通常在发病期及恢复期(病原体排出期间),儿童、免疫力低下者更易感染。 二、非感染性肠炎的非传染性: 1. 非感染性肠炎由饮食不洁、暴饮暴食、食物过敏、自身免疫性疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)等因素引发。 2. 此类肠炎无病原体参与,不通过接触或饮食传播给他人,仅与个体生活习惯或自身免疫状态相关。 三、特殊人群注意事项: 1. 儿童:免疫系统尚未成熟,感染性肠炎风险高,应避免接触患者呕吐物、分泌物,饭前便后需规范洗手。 2. 老年人:免疫力较弱,感染性肠炎可能引发脱水、电解质紊乱,需减少去人群密集场所,注意饮食卫生。 3. 孕妇:感染性肠炎可能影响胎儿,应避免生食(如生鱼片、未煮熟肉类),定期检查肠道健康。 4. 基础疾病患者:糖尿病、肾病患者感染性肠炎易加重病情,需及时监测血糖、肾功能,避免自行用药。 四、预防措施: 1. 感染性肠炎预防:保持手部清洁(用肥皂或洗手液),生熟食物分开处理,饮用煮沸或处理过的水,避免生食。 2. 非感染性肠炎预防:规律饮食,避免辛辣、生冷刺激性食物,过敏体质者需明确过敏原并规避。 3. 特殊人群建议:儿童避免接触患病者,老年人定期体检监测肠道功能,孕妇注意腹部保暖与饮食均衡。

    2026-01-28 14:13:47
  • 肤色黄是怎么回事

    肤色发黄可能是生理性因素(如饮食、遗传)或病理性因素(如肝胆疾病、贫血)导致的胆红素代谢异常或血红蛋白降低,需结合具体表现判断。 饮食与生活习惯因素 长期大量摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、橘子),可能引发胡萝卜素血症,表现为手掌、足底黄染,无巩膜黄染,停止摄入后可逐渐恢复。熬夜、压力大、睡眠不足会减缓皮肤代谢,加重肤色暗沉发黄。特殊人群如孕妇、素食者需注意营养均衡,避免单一食物过量摄入。 肝胆系统疾病 肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病可导致胆红素升高,引发皮肤、巩膜黄染,常伴尿色加深、乏力、食欲减退。需及时就医检查肝功能(胆红素、转氨酶)及肝胆超声,明确病因(如病毒性肝炎需抗病毒治疗,胆道梗阻可能需手术干预)。 贫血相关因素 缺铁性贫血或其他类型贫血时,血红蛋白合成不足导致皮肤黏膜苍黄,常伴头晕、乏力、心悸。通过血常规检查(血红蛋白、红细胞计数等指标)可确诊,需根据贫血类型补充铁剂(如硫酸亚铁)或调整饮食(增加红肉、动物肝脏摄入)。特殊人群如老年女性、月经量多者需重点关注。 内分泌代谢异常 甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢,皮肤干燥、粗糙、发黄,常伴怕冷、便秘、体重增加。需检测甲状腺功能(TSH、T3、T4),确诊后遵医嘱补充甲状腺激素(如左甲状腺素钠)。 其他因素 长期服用呋喃类、阿的平类药物或接触化学物质可能引起皮肤色素沉着发黄;遗传性高胡萝卜素血症表现为家族性肤色偏黄,无其他不适。若排除上述因素且无明显症状,可定期观察,无需特殊处理。 提示:若肤色发黄伴随巩膜黄染、尿色深黄、腹痛、体重骤降等症状,需立即就医排查病理性因素。

    2026-01-28 14:10:37
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