兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 甲亢病人可以吃鸡蛋吗?

    甲亢病人可以吃鸡蛋,但也要注意适量,不能过多食用。鸡蛋作为生活中常见食物,其内部含有大量优质蛋白等多种营养物质,而甲亢患者由于机体基础代谢速度增加,体内蛋白质、脂肪等物质会大量消耗,所以可以适当食用鸡蛋进行补充,不仅可避免患者出现营养不良现象,还可有效改善病症所致消瘦、多食等症状。但是,鸡蛋蛋黄内部含有较高胆固醇,该物质会影响患者病情恢复,所以不建议多吃。

    2025-03-27 11:03:17
  • 最严重的糖尿病是几个加号

    糖尿病严重程度不由“加号”数量直接决定,“加号”仅反映尿糖浓度,最严重的糖尿病以急性并发症(如酮症酸中毒)、慢性并发症(肾衰竭、失明)及严重血糖失控为核心特征,需结合血糖、并发症及病程综合判断。 尿糖“加号”的临床意义 尿糖“+”至“++++”反映尿中葡萄糖浓度,与血糖水平正相关,但受肾糖阈影响(如妊娠时肾糖阈降低,可能血糖正常尿糖阳性)。肾功能不全者肾糖阈升高,血糖高但尿糖阴性。因此,尿糖加号仅体现尿糖排泄,无法独立判断糖尿病严重程度,需结合血糖检测。 血糖检测是严重程度核心指标 空腹血糖>7.0mmol/L、餐后2小时血糖>11.1mmol/L是糖尿病诊断标准。若血糖持续>16.7mmol/L且伴尿酮体阳性,易诱发酮症酸中毒(DKA),表现为恶心呕吐、脱水、昏迷,严重时可致命,是糖尿病急性严重并发症之一。 慢性并发症决定长期严重程度 糖尿病肾病(尿蛋白持续阳性、肾功能分期≥3期)、视网膜病变(视力下降、视网膜脱离)、糖尿病足(溃疡感染、截肢风险)等慢性并发症,是导致残疾、死亡的主要原因。糖化血红蛋白(HbA1c)>9%提示长期血糖控制极差,并发症风险显著升高。 特殊类型糖尿病的严重风险 1型糖尿病依赖胰岛素,若未及时治疗,易发生DKA(尤其儿童青少年);妊娠糖尿病未控糖,可能导致胎儿畸形、新生儿低血糖;老年糖尿病症状隐匿,高渗性昏迷风险高,且合并心脑血管疾病时死亡率显著上升。 特殊人群的严重程度差异 儿童1型糖尿病需警惕酮症酸中毒及生长发育迟缓,定期监测胰岛素剂量;老年糖尿病控糖目标可放宽至HbA1c 8%-8.5%,避免低血糖;孕妇需严格控糖(空腹<5.1mmol/L),降低胎儿畸形风险,产后长期随访糖尿病风险。

    2026-01-23 13:06:38
  • 女性内分泌科看什么病

    女性内分泌科主要诊治因内分泌系统功能异常引发的疾病,涵盖生殖、甲状腺、代谢等多领域激素失衡相关问题。 生殖内分泌疾病 包括月经不调(如无排卵性功血)、多囊卵巢综合征(PCOS)、闭经及更年期综合征。PCOS以雄激素过高、排卵障碍为核心,常伴肥胖、不孕;更年期因雌激素下降出现潮热、情绪波动。特殊人群:备孕女性需监测排卵,月经紊乱者优先排查甲状腺功能。 甲状腺疾病 女性患病率显著高于男性,常见甲亢(如Graves病,表现为心悸、体重下降)、甲减(如桥本甲状腺炎,伴怕冷、水肿)及甲状腺结节。桥本甲状腺炎可进展为永久性甲减,需定期复查甲功。特殊人群:孕期女性需严格监测TSH,甲亢患者避免过度劳累。 代谢性内分泌疾病 以糖尿病(2型为主,与胰岛素抵抗、肥胖相关)、代谢综合征(腹型肥胖、高血压、高血糖)及妊娠糖尿病为核心。肥胖女性常伴胰岛素抵抗,需结合内分泌检查(如胰岛素释放试验)制定减重方案。特殊人群:糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白,妊娠糖尿病需产后随访。 肾上腺疾病 包括库欣综合征(向心性肥胖、紫纹、月经紊乱)、原发性醛固酮增多症(高血压、低血钾)及肾上腺皮质功能减退(乏力、低血压)。长期使用激素治疗者需排查医源性肾上腺功能异常。特殊人群:库欣综合征患者需早期干预以避免骨质疏松。 其他特殊内分泌问题 如高泌乳素血症(闭经、溢乳、不孕)、骨质疏松(雌激素缺乏相关)及自身免疫性内分泌疾病(如多发性内分泌腺瘤病)。高泌乳素血症需排查垂体瘤,骨质疏松女性需补充钙剂与维生素D。特殊人群:绝经期女性需监测骨密度,自身免疫性疾病患者需长期管理。 注:具体诊疗需结合临床检查(如激素水平、影像学),建议在医生指导下规范治疗。

    2026-01-23 13:02:54
  • 糖尿病患者缺钙怎么办

    糖尿病患者缺钙需结合血糖控制、饮食调整、钙剂补充及运动干预综合管理。优先通过增加高钙食物(如低脂奶、豆制品)、补充维生素D促进吸收,必要时在医生指导下使用钙剂,同时结合规律运动增强骨密度,定期监测血钙及骨密度以评估效果。 一、饮食调整:糖尿病患者缺钙多因钙摄入不足或吸收差,需优先增加高钙食物,如每日摄入300ml低脂牛奶、50g豆制品,搭配深绿色蔬菜(如菠菜);同时严格控制总热量,选择低GI食物(如燕麦、杂粮),避免高糖饮食导致尿钙流失,减少高盐摄入(每日盐≤5g)防止钙代谢紊乱。 二、钙剂与维生素D补充:当饮食无法满足需求时,可补充钙剂(如碳酸钙),建议与餐同服减少刺激;同时补充维生素D(400-800IU/日)促进钙吸收,老年患者可选择活性维生素D制剂(需医生评估);合并高尿酸血症者优先柠檬酸钙,避免空腹服用钙剂影响胃功能。 三、运动与生活方式:规律进行负重运动(如快走30分钟/次,每周5次)增强骨密度,避免久坐;运动前需评估足部状况,糖尿病足患者可选择坐姿抬腿、抗阻训练;避免过度减重(BMI维持18.5-23.9),吸烟酗酒者需戒烟限酒,减少骨流失风险。 四、特殊人群注意事项:老年患者:每半年检测骨密度,预防跌倒(穿防滑鞋、家中加装扶手);孕妇糖尿病患者:每日钙需求增至1000-1200mg,优先选择低脂乳制品;儿童患者:每日钙推荐量800-1000mg,通过配方奶补充,避免过量钙剂;合并糖尿病肾病者:定期监测血磷,避免高钙血症,必要时暂停钙剂。 五、监测与就医:每3个月检测血钙、骨代谢指标,每年进行骨密度检查,出现腰背疼痛、身高缩短时及时就诊;医生根据血糖控制情况调整钙剂剂量,避免因血糖波动影响钙吸收效率。

    2026-01-23 13:01:25
  • 孕妇血糖高可以吃饺子吗

    孕妇血糖高可以适量吃饺子,但需科学控制饺子皮、馅料搭配及食用量,优先选择低GI(升糖指数)、高纤维食材,避免高糖高脂成分。 饺子皮选择:优先低GI杂粮面 选择低GI的全麦面粉、荞麦面、燕麦面等替代部分精制面粉,建议全麦面粉占比≥50%,增加膳食纤维(如每100g含≥3g),延缓血糖上升。避免纯精白面饺子皮(GI约70-80),推荐全麦面粉与杂粮粉混合(如50%全麦+30%荞麦+20%精面),平衡口感与营养。 馅料搭配:高蛋白低脂肪为主 优先选瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼虾、豆制品等高蛋白食材,搭配绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、菌菇(香菇)及少量根茎类(西葫芦)。避免甜馅(蜂蜜、果酱)、高脂肪馅(肥肉、五花肉)及油炸食材,减少动物内脏、高油调料(如猪油),每日脂肪摄入控制在20-30g。 食用量控制:单次≤150g生重 单次食用量以生重100-150g为宜(约10-15个小饺子),需搭配蔬菜(如凉拌黄瓜),避免单独作为主食。餐后监测血糖,若2小时血糖>7.8mmol/L,下次食用量减少5-10%,避免过量碳水化合物堆积。 烹饪方式:水煮蒸制,忌煎烤蘸料 优先水煮或蒸制,避免煎、烤(如锅贴),减少油脂摄入。不建议蘸甜辣酱、沙拉酱等高糖蘸料,可用醋、蒜末、少量生抽调配,每日蘸料量≤10g(约1汤匙),避免额外糖摄入。 特殊情况:需个体化管理 合并妊娠糖尿病(GDM)或有妊娠高血糖史者,建议在营养师指导下食用,可将饺子与杂粮饭搭配(如1/2饺子+1/2杂粮饭),或选择蔬菜饺子(如菠菜鸡蛋饺)。每周监测血糖2-3次,必要时调整饮食方案。 饺子非禁忌,但需选低GI皮、高蛋白馅,控制量并搭配蔬菜,特殊情况遵医嘱。

    2026-01-23 13:00:27
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