兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 胆固醇高的人不宜吃哪些食物

    高胆固醇人群需避免高饱和脂肪酸食物如肥肉、动物油,高胆固醇含量的动物内脏如猪肝、猪脑,部分加工肉类及油炸食品如香肠、火腿、炸鸡、炸薯条等,因这些食物会使胆固醇摄入增加或干扰代谢致胆固醇水平升高及增加心血管疾病等风险不同年龄段高胆固醇人群受影响各异。 一、高胆固醇人群需避免的食物类型及具体食物举例 (一)高饱和脂肪酸食物 1.动物脂肪类 肥肉:肥肉中含有大量的饱和脂肪酸,例如100克猪肥肉中饱和脂肪酸含量较高。饱和脂肪酸摄入过多会使肝脏合成胆固醇增加,进而导致血液中胆固醇水平升高。对于不同年龄的高胆固醇人群,如儿童,由于其身体代谢和器官发育尚未完全成熟,过多摄入肥肉等富含饱和脂肪酸的食物,会加重肝脏代谢负担,影响胆固醇代谢平衡;成年人长期大量食用肥肉,也会明显提升血液胆固醇浓度,增加心血管疾病风险。 动物油:像猪油、牛油等动物油,饱和脂肪酸含量高。以猪油为例,其主要成分是饱和脂肪酸甘油三酯,长期食用动物油烹饪的食物,会使人体摄入过多饱和脂肪酸,干扰胆固醇的正常代谢过程,导致血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,不利于胆固醇高人群的健康管理。 (二)高胆固醇含量的动物内脏 1.常见动物内脏 猪肝:每100克猪肝中胆固醇含量较高,约为288毫克。高胆固醇人群食用猪肝后,会直接摄入大量胆固醇,这些胆固醇进入人体血液后,会使血液中的胆固醇水平迅速上升。对于有基础心血管病史的高胆固醇人群,如本身患有冠心病的患者,食用猪肝可能会进一步加重血管壁的粥样硬化程度,因为血液中胆固醇升高会促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展,增加心肌缺血、心梗等严重心血管事件的发生风险。 猪脑:猪脑中胆固醇含量极高,100克猪脑中胆固醇含量超过3000毫克。高胆固醇人群食用猪脑后,胆固醇吸收进入血液,会对血脂代谢产生显著不良影响。儿童如果误食过多猪脑等高胆固醇食物,会干扰其正常的生长发育过程中脂质代谢的平衡,可能导致日后成年时期胆固醇代谢异常的风险增加;老年人本身代谢功能减退,食用猪脑等高胆固醇食物更容易引发胆固醇水平失控,加重心脑血管疾病的潜在风险。 (三)部分加工肉类及油炸食品 1.加工肉类 香肠、火腿等:这些加工肉类在制作过程中往往会添加大量的脂肪和盐分,同时其本身也含有较高的胆固醇。例如一些市售的香肠,除了含有一定量的饱和脂肪酸外,胆固醇含量也不低。对于生活方式不健康,如长期久坐、缺乏运动的高胆固醇人群,食用加工肉类会使胆固醇摄入增加,而运动不足又会影响胆固醇的代谢排出,导致胆固醇在体内蓄积,增加动脉粥样硬化等疾病的发生几率。 2.油炸食品 炸鸡、炸薯条等:油炸食品在制作过程中需要使用大量油脂,这些油脂在高温油炸过程中可能会产生一些不利于健康的物质,同时食物经过油炸后会吸附大量油脂,使得其中的脂肪和胆固醇含量大幅升高。以炸鸡为例,炸鸡表面的油脂含有大量饱和脂肪酸和胆固醇,食用后会迅速提升血液中的胆固醇水平。对于不同年龄段的高胆固醇人群,青少年长期食用油炸食品,会影响其正常的生长发育时期的脂质代谢,增加成年后患心血管疾病的风险;中老年高胆固醇人群食用油炸食品则会进一步加重已有的血脂异常状况,增加心脑血管疾病急性发作的风险。

    2025-11-14 12:26:42
  • 糖尿病吃什么零食

    不同人群适合选择不同低糖零食,低糖水果类有苹果、蓝莓、草莓等,低糖蔬菜类加工品有番茄干、黄瓜干等,无糖坚果类有杏仁、巴旦木等,儿童、老年、妊娠期糖尿病患者选择零食各有注意事项。 一、低糖水果类 推荐水果及原因: 苹果:每100克苹果中含糖量约13.5克,其富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。研究表明,进食苹果后,人体血糖上升速度相对较缓。例如,有研究显示,糖尿病患者食用中等大小的苹果后,血糖峰值比直接摄入葡萄糖时明显降低。 蓝莓:含糖量相对较低,每100克约含10克左右的糖分,且富含抗氧化剂花青素等营养成分。研究发现,蓝莓中的某些成分有助于改善胰岛素敏感性,对糖尿病患者的血糖控制有一定益处。 草莓:含糖量约为7%左右,富含维生素C等营养物质。维生素C有助于提高机体的抗氧化能力,对糖尿病患者的整体健康有积极作用。 二、低糖蔬菜类加工品 推荐种类及原因: 番茄干:番茄本身含糖量低,制成番茄干后,每100克含糖量相对较低。番茄富含番茄红素等抗氧化物质,番茄干便于保存和食用,是糖尿病患者不错的零食选择。例如,番茄红素具有抗氧化特性,有助于降低糖尿病患者患心血管疾病等并发症的风险。 黄瓜干:黄瓜本身水分含量高,含糖量极低,制成黄瓜干后,仍保留了黄瓜的部分营养成分,且便于携带。黄瓜中含有的丙醇二酸等成分,可能对抑制糖类转化为脂肪有一定作用,适合糖尿病患者食用。 三、无糖坚果类 推荐坚果及原因: 杏仁:富含不饱和脂肪酸、蛋白质和膳食纤维等。每100克杏仁中脂肪含量约45克左右,但多为对身体有益的不饱和脂肪酸,蛋白质含量约含21克左右,膳食纤维约12克左右。研究表明,适量食用杏仁可以增加饱腹感,且不会引起血糖的大幅波动。例如,长期适量摄入杏仁的糖尿病患者,其血脂和血糖的控制情况相对较好。 巴旦木:同样富含不饱和脂肪酸和蛋白质等营养成分。巴旦木中的营养成分有助于维持身体的正常代谢,其低GI(血糖生成指数)的特点使得食用后血糖上升较为缓慢,适合糖尿病患者作为零食。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,在选择零食时要更加注重营养均衡和适量。例如,儿童糖尿病患者可以选择少量的低糖水果作为零食,但要注意控制食用量,避免影响正餐的摄入。同时,要避免给儿童食用过于油腻或高糖的零食,如油炸薯片等,因为儿童的代谢特点与成人不同,高糖高脂零食可能会对其血糖控制和生长发育产生不利影响。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等。在选择零食时,要考虑其整体健康状况。例如,老年糖尿病患者可以选择无糖坚果,但要注意控制每天的摄入量,因为坚果虽然营养丰富,但脂肪含量较高,过量食用可能会导致血脂升高,进而增加心血管疾病的风险。同时,老年患者的咀嚼和消化功能可能有所减退,所以零食的选择要考虑容易咀嚼和消化的类型,如较软的低糖水果等。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者需要特别注意零食的选择,既要满足自身营养需求,又要避免对血糖产生过大影响。例如,可以选择低糖蔬菜类加工品,如适量的番茄干,但要注意避免在妊娠早期过度食用,因为妊娠早期胎儿对营养的需求相对特殊,要在医生或营养师的指导下合理选择零食,以保证孕妇和胎儿的健康。

    2025-11-14 12:25:33
  • 甲状腺危害的主要原因

    甲状腺疾病的发生与多种因素相关,包括碘摄入异常(过多可致甲亢,过少可致地方性甲状腺肿)、遗传因素(部分甲状腺疾病具家族遗传倾向)、自身免疫紊乱(如自身免疫性甲状腺炎)、辐射暴露(长期接受辐射增加患病风险)、环境因素(环境污染可能影响甲状腺功能)以及生活方式因素(压力过大、不良饮食习惯等影响甲状腺健康)。 一、碘摄入异常 1.碘摄入过多:当人体摄入过量碘时,可能会引发甲状腺功能亢进等问题。有研究表明,长期大量摄入含碘丰富的食物(如海带等海产品)或含碘药物,会干扰甲状腺激素的正常合成与调节。例如,部分地区水碘含量过高,居民长期饮用含碘量高的水,就增加了甲状腺疾病的发生风险。 2.碘摄入过少:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过少会导致甲状腺激素合成不足,引起甲状腺代偿性增生肿大,即地方性甲状腺肿。在一些碘缺乏地区,由于土壤、水源中碘含量低,居民饮食中碘摄入不足,当地居民患地方性甲状腺肿的比例明显高于碘充足地区。 二、遗传因素 1.家族遗传倾向:某些甲状腺疾病具有遗传易感性。如果家族中有甲状腺疾病患者,尤其是有甲状腺癌家族史的人群,其后代患甲状腺相关疾病的风险可能会增加。例如,一些甲状腺癌相关的基因突变可能会在家族中遗传,使得家族成员对甲状腺癌的易感性高于普通人群。 三、自身免疫紊乱 1.自身免疫性甲状腺炎:当自身免疫系统出现异常时,会错误地攻击甲状腺组织。如自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎等。在桥本甲状腺炎患者体内,存在针对甲状腺自身抗原的抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,这些抗体持续攻击甲状腺细胞,导致甲状腺功能受损,逐渐出现甲状腺功能减退等情况。女性患自身免疫性甲状腺炎的概率相对高于男性,可能与女性的内分泌特点等因素有关。 四、辐射暴露 1.放射性物质接触:长期接受放射性辐射,如头部或颈部受到过辐射治疗(如鼻咽癌等疾病的放射治疗)、职业性接触放射性物质(如核电站工作人员等),会增加甲状腺疾病的发生风险。儿童时期如果受到辐射暴露,由于儿童甲状腺对辐射更为敏感,其患甲状腺癌的风险显著升高。例如,日本福岛核事故后,当地居民尤其是儿童甲状腺癌的发病率明显上升。 五、环境因素 1.环境污染:环境中的一些化学物质可能会影响甲状腺功能。例如,某些工业污染物中含有的重金属等物质,可能会干扰甲状腺激素的代谢。在一些工业污染较为严重的地区,居民接触到这些污染物的机会增加,甲状腺疾病的发生率可能会高于环境良好地区。 六、生活方式因素 1.压力过大:长期处于高压力状态下,会影响人体的内分泌系统,进而影响甲状腺功能。压力可导致体内激素失衡,如肾上腺素等分泌增加,可能干扰甲状腺激素的正常调节。长期精神压力大的人群,患甲状腺疾病的概率相对较高,尤其在女性中更为明显,因为女性相对更容易受到情绪和压力的影响。 2.不良饮食习惯:除了碘摄入异常外,不均衡的饮食习惯也可能影响甲状腺健康。例如,长期摄入过多高脂、高糖食物,会导致体重增加,肥胖可能与甲状腺疾病存在一定关联。此外,缺乏某些营养素(如硒等)也可能影响甲状腺功能,硒是甲状腺激素合成所必需的微量元素,体内硒缺乏可能会影响甲状腺的正常功能。

    2025-11-14 12:23:14
  • 睾酮低是什么原因造成的

    睾酮水平降低可由多种因素引起,包括下丘脑-垂体疾病如垂体肿瘤、下丘脑病变,睾丸本身疾病如先天性睾丸发育异常、睾丸炎症、睾丸外伤或手术,年龄因素导致睾丸间质细胞功能衰退,生活方式因素如吸烟、酗酒、缺乏运动,其他因素如慢性疾病、药物影响等。 一、疾病因素 (一)下丘脑-垂体疾病 1.垂体肿瘤:垂体是调节激素分泌的重要器官,垂体肿瘤可能会影响促性腺激素的分泌,从而导致睾酮分泌减少。例如,泌乳素瘤等垂体肿瘤可通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,使睾酮的合成和分泌受到抑制。 2.下丘脑病变:下丘脑是内分泌系统的调节中枢,若下丘脑发生病变,如肿瘤、炎症等,会影响促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终导致睾酮水平降低。 (二)睾丸本身疾病 1.先天性睾丸发育异常:如克氏综合征,患者染色体核型多为47,XXY,睾丸发育不良,生精功能障碍,同时睾酮分泌减少。这是由于先天性的染色体异常导致睾丸的正常结构和功能受损,影响了睾酮的产生。 2.睾丸炎症:附睾炎、睾丸炎等睾丸炎症性疾病,可导致睾丸组织受损,影响睾酮的合成与分泌。例如,由细菌、病毒等病原体感染引起的睾丸炎症,会破坏睾丸的生精上皮和间质细胞,从而使睾酮水平下降。 3.睾丸外伤或手术:睾丸受到外伤或进行睾丸相关手术,可能会损伤睾丸组织,影响睾酮的分泌。如睾丸扭转后未及时复位,会导致睾丸缺血坏死,进而使睾酮分泌减少;睾丸肿瘤切除手术等也可能影响睾酮的产生。 二、年龄因素 随着年龄的增长,男性体内的睾酮水平会逐渐下降。一般来说,男性在40岁以后,睾酮水平每年大约以1%-2%的速度下降。这是因为随着年龄增加,睾丸的间质细胞功能逐渐衰退,导致睾酮分泌减少。例如,老年男性可能会出现睾酮水平降低,同时伴有精力下降、性功能减退等表现。 三、生活方式因素 (一)吸烟 吸烟会对睾酮水平产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会影响血管内皮功能,减少睾丸的血液供应,进而影响睾丸间质细胞合成睾酮。研究表明,长期吸烟的男性睾酮水平往往低于不吸烟的男性。 (二)酗酒 长期大量饮酒会干扰肝脏对激素的代谢,影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。酒精还可能直接抑制睾丸间质细胞合成睾酮,导致睾酮水平降低。此外,酗酒还可能引起营养吸收障碍等问题,间接影响睾酮的正常分泌。 (三)缺乏运动 缺乏规律的运动可能导致身体代谢紊乱,影响激素的分泌平衡。运动不足会使身体脂肪含量增加,而脂肪组织中的芳香化酶会将睾酮转化为雌激素,从而导致体内睾酮水平相对降低。同时,运动过少还可能影响下丘脑-垂体的功能,间接影响睾酮的分泌。 四、其他因素 (一)慢性疾病 一些慢性疾病如糖尿病、慢性肾功能不全等也可能导致睾酮水平降低。糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因,可能会影响睾丸的微血管和神经病变,进而影响睾酮分泌;慢性肾功能不全时,肾脏对激素的代谢和调节功能异常,也会干扰睾酮的正常生成和调节。 (二)药物影响 某些药物会影响睾酮的分泌或作用。例如,长期使用糖皮质激素,可能会抑制下丘脑-垂体-性腺轴,导致睾酮水平下降;一些化疗药物在治疗恶性肿瘤的过程中,可能会对睾丸组织造成损伤,影响睾酮的产生。

    2025-11-14 12:21:26
  • 怎么得甲亢的

    甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境等多种因素相关。遗传使个体具患病易感性;Graves病中自身抗体促甲状腺激素受体抗体致甲状腺过度分泌;感染、精神刺激、碘摄入异常等环境因素可触发或诱发甲亢;且女性患甲亢概率高于男性,不同年龄人群发病表现有差异但机制与上述因素相关。 自身免疫因素 Graves病相关:Graves病是导致甲亢最常见的原因之一,它是一种自身免疫性疾病。在Graves病患者体内,机体的免疫系统会产生一种叫做促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的特殊抗体。正常情况下,促甲状腺激素(TSH)会与甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体结合,促进甲状腺激素的合成和分泌。但Graves病患者体内产生的TRAb能模拟TSH的作用,持续刺激甲状腺细胞,使甲状腺过度增生,甲状腺激素合成和分泌大量增加,从而引发甲亢。这种自身免疫反应的发生可能与遗传背景有关,同时也受到环境因素的影响,比如某些病毒感染可能会触发自身免疫反应的启动。 环境因素 感染:某些病毒感染可能与甲亢的发生有关。例如,柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能会诱发自身免疫反应,影响甲状腺的正常功能。当人体感染这些病毒后,免疫系统在清除病毒的过程中可能会出现紊乱,错误地将甲状腺组织识别为外来异物,从而启动针对甲状腺的自身免疫攻击,导致甲状腺激素分泌异常。 精神刺激:长期的精神紧张、焦虑、巨大的精神创伤等精神因素也可能诱发甲亢。长期的精神压力会影响人体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如,精神刺激可能会导致下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节失衡,使促甲状腺激素释放激素(TRH)、TSH的分泌出现异常,进而影响甲状腺激素的分泌。研究发现,长期处于高压力状态下的人群,其体内的应激激素如皮质醇等分泌增加,这些激素可能会干扰甲状腺的正常功能调节,增加甲亢的发病风险。 碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多,会使甲状腺激素的合成增加,对于本身存在甲状腺功能调节异常的人来说,就容易引发甲亢。例如,长期大量食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等海产品),或者长期服用含碘的药物,都可能导致碘摄入过量,从而诱发甲亢。而碘摄入不足时,也可能影响甲状腺激素的合成,在机体的代偿调节过程中,也可能引发甲状腺的一系列异常变化,增加甲亢的发生几率。比如在一些碘缺乏地区,人群患甲亢的比例可能相对较高,这与机体为了适应碘缺乏状态而出现的甲状腺代偿性增生等改变有关,当后续环境因素改变或自身免疫等因素参与时,就容易发展为甲亢。 其他因素 年龄与性别:女性患甲亢的概率相对男性更高。这可能与女性的内分泌特点以及生理周期等因素有关。例如,在青春期、妊娠期等特殊生理阶段,女性体内的激素水平变化较大,更容易出现自身免疫调节的紊乱,从而增加甲亢的发病风险。一般来说,20-40岁的女性是甲亢的高发人群。而不同年龄阶段的人,其身体的代谢状态和免疫系统功能有所不同,儿童和老年人患甲亢时的表现可能与中青年有所差异,但根本的发病机制仍与上述因素相关。儿童患甲亢可能与自身免疫因素以及遗传等因素有关,而老年人患甲亢可能在病因上除了常见的自身免疫因素外,还可能与合并其他慢性疾病、药物影响等因素相关。

    2025-11-14 12:20:16
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