赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

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妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 刚怀孕做B超可以吗

    刚怀孕可以做B超不同阶段做B超有不同意义早期可用于妊娠诊断确定是否宫内妊娠、判断多胎妊娠正常孕妇首次B超建议在怀孕周进行有异常症状或不良孕史孕妇需及时做B超B超安全无创是可行且必要的检查手段能为孕期后续管理提供依据。 刚怀孕是可以做B超的,不同阶段做B超有不同的意义。 早期确定妊娠情况 妊娠诊断:一般在停经35日时,宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。通过B超可以明确是否为宫内妊娠,排除异位妊娠等异常情况。对于月经不规律的女性,通过B超确定妊娠时间很有帮助。比如月经周期较长的女性,末次月经日期不太能准确推算妊娠周数,B超检查根据孕囊大小、胚芽长度等指标来确定妊娠周数就更为精准。 判断多胎妊娠:如果是多胎妊娠,B超可以早期发现是双胎、三胎等情况,这对于后续的孕期管理非常重要。比如双胎妊娠,需要关注两个胎儿的发育情况是否同步等。 不同人群做B超的注意事项 正常孕妇:一般首次B超检查建议在怀孕6-8周进行,此时主要是为了确认宫内妊娠、查看胚芽及心管搏动情况。对于没有阴道流血、腹痛等异常情况的正常孕妇,按这个时间进行B超检查即可。 有异常症状的孕妇:如果孕妇出现阴道流血、腹痛等疑似先兆流产、宫外孕等情况时,需要及时做B超检查。比如阴道流血量较多,伴有腹痛加剧,这时候尽快做B超可以明确宫腔内情况以及附件区情况,以便及时采取相应的处理措施。对于有过不良孕史,比如之前有过胚胎停育等情况的孕妇,在刚怀孕时做B超可以更早地监测胚胎发育状况。例如有过一次胚胎停育史的孕妇,再次怀孕后,在孕早期通过B超密切观察胚芽和心管搏动情况,能更早发现是否有异常。 B超检查是一种安全、无创的检查方法,超声波对人体的影响目前认为是在安全范围之内的,刚怀孕做B超是可行且有必要的检查手段,它能为孕期的后续管理提供重要的依据。

    2025-11-25 11:38:48
  • 怎么看出巧囊是否破裂

    巧囊一般指巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。巧克力囊肿是否破裂可以通过症状、体征和辅助检查等方面进行综合判断,以下是一些可能提示巧克力囊肿破裂的迹象: 1.急性腹痛:突然发生的剧烈腹痛是巧克力囊肿破裂的常见症状。疼痛可能局限在腹部的一侧或整个腹部,类似于痛经,但通常更为剧烈。这是由于囊肿破裂后,囊内的血液和碎片刺激腹膜引起的。 2.盆腔疼痛:除了腹痛外,还可能伴有盆腔区域的疼痛。这种疼痛可能持续存在或间歇性发作。 3.性交疼痛:在性交时或之后出现疼痛,可能是巧克力囊肿破裂的一个表现。 4.月经异常:破裂后可能导致月经周期的改变,如月经量增多、经期延长或月经间期出血。 5.发热:如果发生了感染,可能会出现发热的症状。 6.腹部肿块:在破裂后,可能会在腹部摸到一个肿块,这是由于血液积聚在盆腔内形成的。 7.腹膜刺激征:严重的破裂可能导致腹膜刺激征,如腹肌紧张、压痛和反跳痛。 8.其他症状:少数情况下,还可能出现恶心、呕吐、头晕等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且有些症状可能与其他妇科疾病相似。因此,如果怀疑巧克力囊肿破裂,应及时就医,进行详细的妇科检查、超声检查或其他相关检查,以明确诊断。 对于巧克力囊肿的治疗,通常根据囊肿的大小、症状和患者的年龄等因素来决定。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或两者结合。手术治疗的目的是去除囊肿,减轻症状,并预防复发。 此外,对于有生育需求的女性,巧克力囊肿的破裂可能会对生育产生一定的影响。因此,在备孕前应进行全面的妇科检查,包括巧克力囊肿的评估,以便及时发现和处理问题。 总之,巧克力囊肿破裂是一种严重的情况,需要及时就医进行诊断和治疗。如果你有相关症状,应尽快就诊,以便获得适当的治疗和护理。同时,定期进行妇科检查也是预防和早期发现巧克力囊肿的重要措施。

    2025-11-25 11:37:53
  • 先兆流产的征兆有哪些

    先兆流产的征兆包括阴道出血(早期出现量少呈暗红或血性白带需警惕,不同年龄原因有别)、腹痛(部分因子宫收缩致下腹部隐痛坠胀,不同生活方式孕妇表现有差异)、腰酸背痛(与子宫增大盆腔充血及宫缩等有关,有盆腔病史者更易出现)、妊娠物排出(明显迹象需立即就医处理)。 表现及意义:先兆流产最常见的征兆之一是阴道出血,出血量一般较少,多为暗红色或血性白带。在妊娠早期,若出现这种情况需高度警惕。不同年龄的孕妇出现阴道出血的原因可能有所不同,年轻孕妇可能因激素水平波动等因素引发,而有过多次流产史的高龄孕妇则需更密切关注,因为其自身生殖系统状况可能更复杂,出血可能提示胚胎着床或发育出现问题。 腹痛 表现及意义:部分先兆流产孕妇会出现腹痛症状,可表现为下腹部隐痛或坠胀感。腹痛的发生可能与子宫收缩有关,子宫收缩会试图将胚胎排出体外,从而引起腹部不适。对于不同生活方式的孕妇,如长期久坐缺乏运动的孕妇,可能因身体机能相对较弱,更容易出现子宫收缩相关的腹痛;而经常高强度运动的孕妇,其子宫可能对刺激更敏感,也可能较早出现腹痛征兆。 腰酸背痛 表现及意义:孕妇可能会感到腰酸背痛,这也可能是先兆流产的征兆之一。腰酸背痛的产生与子宫增大、盆腔充血以及可能出现的子宫收缩等因素有关。在病史方面,有过盆腔疾病史的孕妇,其出现腰酸背痛作为先兆流产征兆的可能性相对更高,因为既往的盆腔病变可能影响当前妊娠时子宫周围的组织状态,更容易引发相关不适。 妊娠物排出 表现及意义:如果孕妇发现有妊娠物排出,如部分胚胎组织等,这是比较明显的先兆流产迹象,提示胚胎可能已经受到严重影响,有流产的倾向。无论是哪个年龄段的孕妇,一旦出现妊娠物排出,都需要立即就医进行处理,因为这表明流产过程可能已经启动,需要专业医生来评估后续的处理措施,比如是否需要清宫等操作。

    2025-11-25 11:36:05
  • 抛腹产的过程是如何的

    术前需全面评估产妇身体、胎儿状况及病史并做好麻醉准备,手术时依次进行消毒铺巾、切开腹壁与子宫、取出胎儿、处理胎盘、缝合,术后要监测产妇生命体征等并对新生儿评估护理。 一、术前准备 1.产妇评估:医生通过实验室检查(如血常规、凝血功能、肝肾功能等)及影像学检查(如超声)全面评估产妇身体状况与胎儿情况,明确剖腹产必要性与可行性,同时了解产妇既往手术史、过敏史等病史信息,保障手术安全。 2.麻醉准备:多采用椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉),麻醉医生与产妇沟通麻醉相关事宜,监测产妇生命体征,确保麻醉过程安全,为手术创造适宜条件。 二、手术实施 1.消毒铺巾:产妇转移至手术台后,医护人员对下腹部至大腿上1/3处手术区域严格皮肤消毒,再铺上无菌巾单,构建无菌操作环境。 2.切开腹壁:于产妇下腹部做适当长度切口,有横切口与纵切口等方式,横切口相对美观,纵切口在紧急时便于操作,依次切开皮肤、皮下组织等腹壁各层组织。 3.切开子宫:进入腹腔后找到子宫,在子宫下段做横切口,此切口对子宫损伤较小、恢复较快。 4.取出胎儿:经子宫切口取出胎儿,迅速清理胎儿呼吸道以保障其正常呼吸。 5.处理胎盘:娩出胎儿后处理胎盘,检查胎盘、胎膜是否完整,若有残留进行相应处理。 6.缝合子宫及腹壁:依次缝合子宫肌层、浆膜层,再缝合腹壁各层组织(皮下组织、皮肤等),确保缝合紧密以减少术后并发症。 三、术后相关考虑 1.产妇术后监测:术后密切监测产妇生命体征、子宫收缩情况、阴道出血等,注意伤口护理,保持伤口清洁干燥以防感染。对于合并妊娠高血压的产妇,需密切关注血压变化;合并糖尿病的产妇,要监测与控制血糖,依据血糖情况调整饮食。 2.新生儿评估与护理:新生儿出生后进行相应评估,确保健康,遵循儿科安全护理原则进行后续护理。

    2025-11-25 11:35:33
  • 吃紧急避孕药还会怀孕吗

    紧急避孕药避孕有效率约八五%仍有失败可能,其失败与无保护性生活后超七十二小时才服、个体药物代谢差异、肝肾异常者及哺乳期女性等因素相关,若服后有月经推迟等疑似怀孕情况需检测,确认妊娠要与医生沟通选方案,还强调紧急避孕药仅作避孕失败补救不能常规替代日常避孕。 一、紧急避孕药的避孕失败概率 紧急避孕药的避孕有效率约为85%左右,这意味着仍有约15%的失败可能。其避孕失败与多种因素相关,并非绝对能避免妊娠。 二、影响紧急避孕药避孕效果的关键因素 (一)服用时间因素 需在无保护性生活后72小时内尽早服用紧急避孕药,若超过72小时才服用,会大幅降低避孕效果,显著增加怀孕风险。例如,性生活后延迟服药时间越长,药物对阻止排卵、干扰受精或阻止着床的作用越弱。 (二)个体差异因素 1.药物代谢差异:不同个体的胃肠道功能、肝肾功能存在差异,部分人可能因胃肠道吸收不良或肝肾功能异常,影响紧急避孕药在体内的吸收、代谢过程,导致药物浓度不足,无法有效发挥避孕作用。 2.特殊人群情况: 肝肾功能异常者:药物主要通过肝肾代谢排泄,肝肾功能异常会干扰药物正常代谢,使药物在体内的浓度不能达到有效避孕水平,从而增加怀孕几率。 哺乳期女性:紧急避孕药成分可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康有潜在影响,同时药物对哺乳期女性自身代谢的影响也可能导致避孕失败风险升高。 三、意外妊娠后的应对建议 若服用紧急避孕药后出现月经推迟等疑似怀孕的情况,应及时通过验孕试纸检测或到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等明确是否妊娠。若确认妊娠,需根据自身情况(如孕周、个人意愿等)与医生充分沟通,选择合适的终止妊娠或继续妊娠的方案。同时,再次强调正确规范使用避孕措施的重要性,紧急避孕药仅作为避孕失败的补救手段,不能常规替代日常避孕方法。

    2025-11-25 11:35:02
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