赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

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妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 女性不孕检查项目有哪些

    女性不孕检查项目主要涵盖基础评估、卵巢功能、输卵管通畅性、子宫结构及免疫因素五大类核心项目,具体如下: 一、基础检查与病史采集 需详细记录婚育史、月经周期、既往疾病(如盆腔炎、甲状腺疾病)及手术史,结合体格检查(身高、体重、第二性征发育),同步完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能(TSH、T3/T4)及感染指标(TORCH筛查),为后续检查提供基础信息。 二、卵巢功能评估 重点检测三项核心指标:性激素六项(月经第2-4天抽血,评估FSH、LH等)、抗苗勒氏管激素(AMH,反映卵巢储备,不受周期影响)、窦卵泡计数(AFC,B超观察卵巢内窦卵泡数量)。必要时结合B超监测排卵(月经周期第10天起跟踪卵泡发育)。 三、输卵管通畅性检查 首选子宫输卵管造影(HSG,碘剂显影,筛查输卵管堵塞或积水,有辐射需避孕);超声造影(无辐射,适合碘过敏者);疑难病例可通过腹腔镜直视检查(诊断金标准,需住院,用于确诊输卵管粘连或积水)。 四、子宫结构筛查 经阴道超声(评估子宫畸形、肌瘤、内膜厚度及息肉)是基础筛查;宫腔镜检查(直视宫腔,发现微小病变如纵隔子宫、黏膜下肌瘤),尤其适用于反复流产或B超提示异常者。 五、免疫及特殊因素检测 免疫相关:抗磷脂抗体(易引发血栓)、抗精子抗体(干扰受精)等;代谢因素:肥胖女性加查胰岛素抵抗(如空腹血糖);特殊人群:高龄(35岁+)需强化卵巢储备评估;反复流产史女性需排查抗核抗体(ANA)等自身免疫指标。同时建议夫妻同查(男方精液异常需同步干预)。 提示:检查需分阶段进行,避免盲目筛查;异常指标需结合临床干预,具体方案遵医嘱。

    2026-01-23 12:46:13
  • 孕早期流产需要休息多久

    孕早期流产后建议休息2-4周,具体时长需结合流产原因、身体恢复情况及医生建议综合判断。 一、基础休息周期原则 孕早期流产后休息是促进身体恢复的关键,临床通常建议基础休息周期为2-4周,核心目标是完成子宫复旧(约需10-14天)、内膜修复及体力恢复。此阶段应避免体力劳动、剧烈运动及精神紧张,以降低感染风险与二次出血概率。 二、不同流产方式的休息差异 自然流产与人工流产因操作方式不同,休息周期略有差异。自然流产(无清宫)者若出血少、无腹痛,2周左右可基本恢复;人工流产(尤其清宫术)需延长至3-4周,具体以B超复查内膜厚度(≥8mm)、血HCG降至5U/L以下为恢复标准。 三、特殊人群需延长休息 特殊人群需调整休息计划:合并高血压、贫血等基础疾病者,建议延长至4-6周;反复流产史(≥2次)者需提前排查染色体、凝血功能等问题,休息期间重点监测激素水平(如雌二醇、孕酮),必要时配合中医调理(如黄芪、当归等)。 四、休息期间注意事项 恢复期间需做到:①观察出血:若出血量>月经量、持续超10天或伴随发热,需立即就医;②禁止性生活:直至血HCG转阴、B超确认无残留;③饮食均衡:增加蛋白质(鱼类、瘦肉)、铁剂(动物肝脏)及维生素C摄入,避免生冷辛辣。 五、复查与备孕建议 休息结束后需复查(建议2周后),确认子宫复旧良好(无宫腔积液)、内膜厚度正常(8-12mm)方可逐步恢复日常活动。建议月经规律2-3个周期后再备孕,期间若月经紊乱,需排查内分泌问题(如多囊卵巢综合征)。 注:若需药物辅助(如益母草颗粒、抗生素),需在医生指导下使用,不可自行服用。

    2026-01-23 12:44:45
  • 孕前检查6项是什么

    孕前检查6项是备孕夫妇评估健康状态、降低妊娠风险的核心基础项目,具体包括血常规、尿常规、肝肾功能检测、甲状腺功能筛查、传染病筛查及生殖系统检查。 血常规 通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,排查贫血(如缺铁性贫血需补铁后备孕)、感染或凝血功能异常。女性贫血可能导致孕期胎儿缺氧,白细胞异常需先控制感染。建议备孕前3个月完成,无需空腹,经期结束后检查更准确。 尿常规 筛查蛋白尿(提示肾炎)、尿糖(排查糖尿病)及尿路感染。异常结果需进一步检查,如尿蛋白持续阳性可能增加妊娠期高血压风险,尿糖阳性需排查糖尿病。留取中段尿,避免污染,建议晨起首次尿送检。 肝肾功能 检测ALT、AST、肌酐、尿素氮等指标,评估肝肾储备功能。肝炎活动期需暂缓备孕,肾功能异常可能增加妊娠水肿、高血压风险。需空腹8-12小时,避免熬夜、饮酒,乙肝表面抗原阳性者建议夫妻同治。 甲状腺功能 筛查TSH、游离T3/T4,评估甲亢或甲减。甲减可能增加流产、早产风险,甲亢控制不佳影响胎儿发育。建议备孕前3个月筛查,TSH>2.5mIU/L需药物干预,服用甲亢药者需调整至病情稳定。 传染病与生殖系统检查 传染病筛查含乙肝、丙肝、梅毒、HIV,梅毒螺旋体感染可致胎儿先天梅毒,HIV需提前抗病毒治疗。生殖系统检查含白带常规(排查炎症)及宫颈筛查(TCT+HPV),宫颈炎需治疗后备孕,HPV高危型持续感染建议转阴后妊娠。 特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)或有不良孕产史者,建议增加TORCH、抗磷脂抗体等检查;糖尿病患者需加测糖化血红蛋白;肾病患者需评估肾功能,待稳定后备孕。

    2026-01-23 12:43:37
  • 人流手术后饮食需要注意什么

    人流手术后饮食需遵循“均衡营养、温和易消化、避免刺激”原则,重点补充优质蛋白质、铁元素及维生素,同时根据个体恢复情况调整饮食结构,特殊人群需额外注意。 补充优质蛋白质 蛋白质是促进子宫及身体组织修复的关键营养素,建议每日摄入1.2-1.5g/kg体重(如50kg女性约60-75g)。可选择瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(鲈鱼、鲫鱼)、鸡蛋、低脂奶制品及豆制品,每日1-2份,以蒸、煮、炖等温和方式烹饪,避免油炸。 适量补充铁元素 术后失血易引发缺铁性贫血,需增加富铁食物摄入,如动物肝脏(猪肝、鸡肝,每周1-2次)、红肉(瘦牛肉、羊肉)、菠菜(焯水后烹饪)等。同时搭配富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进铁吸收,胃肠功能较弱者可选择铁强化食品或咨询医生补充铁剂(需遵医嘱)。 摄入维生素与膳食纤维 新鲜蔬果(西兰花、胡萝卜、苹果、香蕉)提供维生素C、维生素B族及膳食纤维,既能增强免疫力,又能预防术后便秘。建议每日蔬菜300-500g、水果200-350g,避免过度加工(如鲜榨果汁会损失膳食纤维),以水煮、清炒为主。 严格避免刺激性食物 辛辣调料(辣椒、花椒)、生冷食物(冰饮、刺身)、油炸食品(炸鸡、薯条)及酒精、咖啡、浓茶等,会刺激胃肠蠕动或收缩子宫,可能导致腹痛、出血或延缓恢复,术后1-2周内需严格禁食。 特殊人群个性化调整 糖尿病患者需控制精制糖,优先选择低GI食物(燕麦、糙米);过敏体质避免海鲜、芒果等易致敏食物;胃肠虚弱者可从流质饮食(小米粥、南瓜粥)逐步过渡至软食,必要时咨询营养师制定个性化方案,确保营养均衡与消化安全。

    2026-01-23 12:42:28
  • 吃了榴莲居然回奶了是什么原因

    榴莲食用后乳汁减少的可能原因 榴莲并非明确的回奶食物,但部分哺乳期女性食用后出现乳汁减少,可能与个体体质差异、过量食用、胃肠功能影响或心理因素有关。 个体体质差异 榴莲性温热,部分女性脾胃虚寒或湿热体质,过量食用后易引发体内阴阳失衡,影响气血运行及内分泌调节,个体对食物敏感成分的代谢反应可能短暂抑制泌乳素分泌,导致乳汁减少。 过量食用影响营养吸收 榴莲热量高(每100g约147kcal),过量摄入会加重胃肠负担,引发腹胀、便秘或腹泻,影响蛋白质、脂肪等营养物质的消化吸收,造成乳汁合成原料不足,间接导致乳汁量减少。 短暂内分泌波动 目前无明确研究证实榴莲含直接抑制泌乳素的成分,但部分女性可能因对榴莲中硫化物等成分敏感,引发短暂内分泌波动,导致泌乳素分泌短暂下降,乳汁减少现象通常在停食后1-2天内恢复。 心理因素叠加 食用榴莲时若伴随焦虑、压力等情绪,会通过神经-内分泌途径抑制泌乳素分泌。哺乳期女性情绪波动(如产后抑郁倾向)本身就可能影响乳汁分泌,榴莲可能仅作为“食物诱因”,而非直接原因。 特殊人群风险 脾胃虚弱、消化功能差的哺乳期女性,榴莲中的膳食纤维和糖分易引发胃肠不适,长期吸收不良会导致营养摄入不足,影响乳汁质量;甲状腺功能异常者(如甲亢)需警惕榴莲中高碘含量(每100g含碘约42μg)对内分泌的潜在影响。 建议:若乳汁减少,可暂停食用榴莲2-3天,保证蛋白质(鱼、蛋、汤类)与水分摄入,保持情绪稳定。若持续减少或伴随乳房胀痛、发热,需及时就医排查乳腺堵塞或内分泌问题,避免自行用药回奶。

    2026-01-23 12:40:59
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