赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

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妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 孕酮低是不是精子弱的原因造成的

    孕酮是女性卵巢黄体分泌的重要孕激素,女性孕酮低常见于黄体功能不全等,多与卵巢内分泌功能异常、内分泌疾病、生活方式等有关;精子弱指精液中前向运动精子比例低于正常,常见原因有生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活方式等;女性孕酮低与男性精子弱无直接因果关联;女性孕酮低需就医排查病因针对性处理,男性精子弱要就医排查相关问题、调整不良生活方式,特殊人群有相应注意事项,两者均需通过专业医疗检查明确原因并规范诊疗 一、孕酮的属性及女性相关情况 孕酮是女性体内由卵巢黄体分泌的重要孕激素,对女性月经周期调节、妊娠维持等起关键作用。女性孕酮低常见于黄体功能不全,多与卵巢本身的内分泌功能异常有关,如卵巢排卵后黄体形成障碍等,还可能受内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)、生活方式(长期熬夜等)影响。 二、精子弱的定义及常见原因 精子弱即弱精子症,指精液中前向运动的精子(a级+b级)比例低于正常。其常见原因包括:生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎等),炎症会影响精子生成、活力;精索静脉曲张,可致阴囊温度升高,影响精子生成和活力;内分泌异常,虽男性孕酮低相对少见,但睾酮水平异常等内分泌问题可干扰精子发生;不良生活方式,长期吸烟、酗酒、高温环境暴露(如长期穿紧身裤、泡热水澡等)也会影响精子活力。 三、孕酮低与精子弱无直接因果关联 男性精子相关指标主要由睾丸生精功能、附睾成熟等环节决定,与女性孕酮低并无直接的因果联系。女性孕酮低是其自身内分泌系统的问题,而精子弱是男性生殖系统中精子质量的异常,两者属于不同性别生殖相关的不同范畴,目前科学研究未发现女性孕酮低会导致男性精子弱。 四、相关健康问题的应对建议 若女性发现孕酮低,需就医排查卵巢、内分泌等方面病因,针对性处理。若男性存在精子弱情况,应及时就医,排查生殖系统感染、精索静脉曲张等问题,评估内分泌(包括睾酮等相关激素)状况,同时调整不良生活方式,如戒烟限酒、避免高温环境等。对于不同性别出现的生殖健康问题,都应通过专业医学检查明确病因后进行规范诊疗。 五、特殊人群需注意事项 男性若有精子弱情况,需关注自身生活方式对精子的影响,如长期从事高温作业的男性应尽量改善工作环境;女性孕酮低者若有备孕计划,需在医生指导下评估黄体功能并进行相应干预,孕期孕酮低还需警惕先兆流产等风险,需密切监测并遵循医生建议处理。总之,无论是孕酮低还是精子弱,都应通过专业医疗检查明确原因,采取科学合理的诊疗措施。

    2025-12-10 11:53:27
  • 导致宫外孕的八个原因

    导致宫外孕的八个主要原因包括: 1. **输卵管炎症**:衣原体、淋球菌等病原体感染引发的盆腔炎性疾病(PID)是首要诱因,炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,纤毛功能受损,影响受精卵正常运输。研究显示,PID患者宫外孕风险是非患者的6.3倍(《Obstetrics & Gynecology》2020)。 2. **既往宫外孕病史**:约15%的宫外孕患者有既往史,输卵管在治疗后可能残留炎症或结构损伤,再次妊娠时受精卵滞留风险升高。临床数据表明,有宫外孕史者复发风险达10%~20%(《Fertility and Sterility》2019)。 3. **输卵管手术史**:绝育术后再通、输卵管整形术等操作可能破坏输卵管完整性,形成瘢痕狭窄。绝育术后再通者宫外孕风险较普通人群高2.8倍(《Human Reproduction Update》2021)。 4. **辅助生殖技术(ART)**:试管婴儿等技术中,胚胎移植操作可能诱发输卵管痉挛,促排卵药物导致的激素波动也影响输卵管蠕动。IVF后宫外孕发生率为1.2%~3.5%,高于自然妊娠(0.5%~1%)(《NEJM》2018)。 5. **宫内节育器(IUD)使用**:带铜IUD可能通过局部炎症反应影响输卵管环境,其使用者宫外孕风险是非使用者的2.5倍,且使用时间越长风险越高(WHO《Gynecological Infections》2020)。 6. **吸烟**:尼古丁抑制输卵管纤毛摆动频率,降低管腔蠕动能力。每日吸烟≥10支者宫外孕风险是非吸烟者的1.9倍,且随吸烟量增加而升高(《Tobacco Control》2019)。 7. **输卵管发育异常**:先天性输卵管过长、肌层发育不良、纤毛结构缺陷等导致受精卵运输延迟,此类患者宫外孕发生率约3.2%(《American Journal of Obstetrics & Gynecology》2021)。 8. **盆腔粘连**:子宫内膜异位症、盆腔炎后遗症等导致盆腔粘连,输卵管周围粘连占宫外孕诱因的12%,粘连部位常位于输卵管间质部或壶腹部(《Reproductive Science》2020)。 **特殊人群提示**:育龄期女性(20~35岁)为高发人群,建议备孕前检查输卵管通畅度;有盆腔炎史者需彻底治疗并随访;吸烟女性应提前戒烟;使用辅助生殖或IUD者需加强HCG及超声监测,以早期排查宫外孕风险。

    2025-12-10 11:52:31
  • 进口hpv疫苗明年

    进口HPV疫苗有二价、四价、九价等不同类型及对应适用人群与预防亚型范围,明年供应可能随产能等调整可通过正规渠道获取信息,接种前需确保无禁忌证,特殊人群如孕妇、有基础病史者有相应注意事项,接种可有效预防相关疾病且需在正规机构按程序分剂次接种。 一、常见进口HPV疫苗类型及特点 进口HPV疫苗主要包括二价(预防HPV16、18型)、四价(预防HPV6、11、16、18型)、九价(预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型)等。二价疫苗适用于9~45岁人群,四价适用于20~45岁人群,九价适用于16~26岁人群,不同类型疫苗针对的HPV亚型不同,预防相关疾病的范围有差异。 二、明年进口HPV疫苗供应预期 目前可关注正规医药进口渠道及各地疫苗接种门诊发布的信息,明年进口HPV疫苗的供应可能会根据生产企业的产能、物流运输等情况有所调整,一般正规渠道会提前公布疫苗的到货计划,接种者可通过当地疾控中心或接种机构官网、电话等方式获取明年具体的供应时间、批次等信息。 三、接种人群适用及特殊人群注意事项 1.一般人群适用范围:二价HPV疫苗接种年龄为9~45岁;四价为20~45岁;九价为16~26岁。接种前需确保无疫苗接种禁忌证,如对疫苗成分过敏者禁用。 2.特殊人群: 孕妇:孕期不建议接种进口HPV疫苗,若接种后发现怀孕应暂停后续接种,待分娩后再继续完成程序;哺乳期女性接种需谨慎,目前虽无明确证据表明会对哺乳婴儿产生不良影响,但建议咨询医生后再决定是否接种。 有基础病史人群:如患有急性严重发热疾病者应推迟接种;对于HPV感染患者,接种疫苗仍可预防未感染亚型的相关疾病,但需在医生评估后决定接种方案。 四、进口HPV疫苗的科学预防作用依据 大量科学研究证实,接种进口HPV疫苗可有效刺激机体产生特异性抗体,预防相应亚型HPV感染,从而降低由HPV感染引发的宫颈癌、肛门癌、生殖器疣等疾病的发生风险。例如,九价HPV疫苗对HPV6、11、16、18型等高危和低危亚型的预防效果经过多项临床试验验证,能显著降低相关疾病的发病几率。 五、进口HPV疫苗接种流程相关 接种进口HPV疫苗一般需通过正规接种机构预约,接种地点通常为社区卫生服务中心、妇幼保健院等。接种程序通常为分剂次接种,如二价疫苗为0、1、6月接种3剂次;四价和九价疫苗为0、2、6月接种3剂次,接种者需按照程序完成全部剂次接种以达到最佳免疫效果。

    2025-12-10 11:51:49
  • 药流的危害

    药物流产存在多方面风险,如流产不全需再次清宫可能损伤内膜致宫腔粘连等影响受孕,阴道出血时长易引发宫腔感染进而影响生育,药流药物有胃肠道反应等副作用且对有基础疾病者影响更甚,多次流产史女性及青春期女性药流后相关并发症风险更高,自行药流还可能因处理不当致大出血等危及生命的严重后果 一、流产不全风险 药物流产的完全流产率约为80%-90%,若出现流产不全,妊娠组织残留于宫腔内,会导致阴道大量出血,需再次进行清宫手术。清宫手术可能损伤子宫内膜,影响今后受孕,还可能引发宫腔粘连等问题。例如,有研究表明,多次清宫的女性发生宫腔粘连的几率显著升高,而宫腔粘连会阻碍受精卵着床,导致不孕。 二、出血时间长及感染风险 药物流产后阴道出血时间通常较长,可达1-2周,长时间的阴道出血为细菌滋生创造了条件,增加了宫腔感染的几率。一旦发生宫腔感染,感染可能上行累及输卵管、盆腔等部位,引发输卵管炎、盆腔炎等疾病。这些炎症会破坏输卵管的正常结构和功能,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,进而影响未来生育。 三、药物副作用影响 米非司酮和米索前列醇是常用的药流药物,它们可能引起一系列副作用。如常见的胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,给女性带来身体上的不适;部分女性还可能出现头晕、乏力等症状,影响日常生活和工作。对于有基础疾病的人群,影响更为显著。比如本身有心血管疾病的女性,药流过程中的应激反应可能对心血管系统产生不良影响;有肝肾功能不全的女性,由于药物需通过肝肾代谢,可能加重肝肾功能负担,不利于身体健康的恢复。 四、对特殊人群的潜在危害 多次流产史女性:多次流产会使子宫内膜已受多次损伤,再次药流后出现流产不全、感染等问题的概率增大。例如,多次流产的女性再次药流后,发生宫腔粘连、输卵管堵塞等并发症的风险较无多次流产史者明显升高,严重影响今后的生育功能。 青春期女性:青春期女性身体尚未完全发育成熟,药流对其生殖系统的潜在危害更大。药流可能干扰其正常的内分泌调节,影响今后正常的月经周期,还可能因生殖系统受损而影响未来的生育功能,如导致不孕、习惯性流产等。 五、自行药流的极大风险 药流必须在具备抢救条件的医疗机构进行,并在医生指导下规范进行。自行药流风险极大,可能因处理不当导致大出血等严重后果,危及生命。例如,自行药流时若出现流产不全且未及时就医,大量出血可能迅速导致贫血、休克等情况,对身体造成不可逆的损害。

    2025-12-10 11:51:18
  • 怎么样用早孕试纸

    早孕试纸使用步骤及结果判断:先选合适试纸并了解说明,收集晨尿等尿液,取出试纸浸入尿液,平放等待3-5分钟看结果,阳性是C、T区均有条带,阴性是仅C区有条带,无效是C区无条带,特殊人群如孕妇、青春期少女、有特殊病史人群各有注意事项。 一、准备工作 1.选择合适的早孕试纸:市面上有多种品牌的早孕试纸,可选择正规渠道购买的、质量可靠的产品。 2.了解试纸的使用说明:不同品牌的早孕试纸使用方法可能略有差异,但大致步骤相似,需仔细阅读说明书。 二、具体操作步骤 1.收集尿液: 优先使用早晨起床后的第一次晨尿,因为经过一晚上的代谢,晨尿中人体绒毛膜促性腺激素(hCG)的浓度相对较高,检测结果更准确。当然,其他时间的尿液也可以检测,但相对来说晨尿的准确性更高。 收集尿液时,不要大量喝水后马上收集尿液,以免稀释尿液中的hCG浓度影响结果。 2.取出试纸:从包装中取出早孕试纸,注意避免污染试纸的检测区域。 3.进行检测: 将试纸带有箭头标志的一端浸入尿液中,注意尿液不要超过试纸的标记线。浸泡时间一般为1-5秒左右(具体按照试纸说明书操作)。 取出试纸并平放,等待一段时间观察结果。一般等待3-5分钟内读取结果,时间过长可能会出现假阳性或假阴性的误判。 三、结果判断 1.阳性结果:如果试纸出现两条紫红色条带,一条位于对照区(C区),另一条位于检测区(T区),说明检测结果为阳性,提示可能怀孕。 2.阴性结果:如果只有对照区(C区)出现一条紫红色条带,检测区(T区)无条带出现,说明检测结果为阴性,提示未怀孕。 3.无效结果:如果对照区(C区)无紫红色条带出现,无论检测区(T区)是否有条带出现,都表明试纸检测无效,可能是试纸过期、操作不当等原因导致,需要重新检测。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:正常使用早孕试纸一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响,但如果对试纸中的某些成分过敏则不适用,使用时应确保自己没有过敏史。 2.青春期少女:青春期少女在使用早孕试纸时,建议在家长陪同下进行,因为涉及到隐私和可能的怀孕相关问题,需要正确引导和心理支持。如果检测结果异常,应及时寻求专业医生的帮助,避免因缺乏相关知识而产生不必要的焦虑。 3.有特殊病史人群:例如有内分泌疾病等可能影响hCG水平的疾病的人群,使用早孕试纸检测可能会出现误差,这类人群如果检测后对结果有疑问,应进一步到医院进行血hCG检测等更准确的检查来明确是否怀孕。

    2025-12-10 11:50:48
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