赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

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妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 如何在哺乳期进行避孕

    哺乳期避孕可选择产后42天经评估子宫恢复良好时放置的含铜宫内节育器,男用避孕套和女用避孕套为常用屏障避孕法且正确使用不影响哺乳,不推荐含雌激素避孕药,可考虑单纯孕激素避孕针或皮下埋植剂但需咨询医生,自然避孕法因哺乳期月经不规律失败率高不建议作主要方式,有特殊病史哺乳期女性选避孕方式需谨慎并咨询医生,且无论何种避孕方式均建议定期复诊。 一、宫内节育器避孕 哺乳期可选择含铜宫内节育器进行避孕,产后42天且经医生评估子宫恢复良好时,可放置含铜宫内节育器。含铜宫内节育器通过局部释放铜离子发挥避孕作用,不影响乳汁质量,对婴儿健康无明显不良影响,是哺乳期较安全的避孕选择之一。 二、屏障避孕法 (一)男用避孕套 男用避孕套是哺乳期常用的避孕方式,正确使用时避孕效果较好,且不影响乳汁分泌及婴儿健康。使用时需注意全程正确佩戴,避免避孕套破裂或滑脱。 (二)女用避孕套 女用避孕套同样属于屏障避孕法,其由女性自行放置和取出,能有效阻止精子与卵子结合,不影响哺乳,使用时需正确操作以确保避孕效果。 三、激素避孕 哺乳期不推荐使用含雌激素的避孕药,因雌激素可能通过乳汁影响婴儿,如抑制婴儿生长发育等。可考虑使用单纯孕激素的避孕针(如醋酸甲羟孕酮避孕针)或皮下埋植剂,但使用前需咨询医生,医生会根据哺乳期女性的具体情况评估其适用性及潜在风险。 四、自然避孕法 哺乳期女性月经多不规律,自然避孕法(如基础体温法、宫颈黏液观察法等)因难以准确判断排卵期,失败率较高,不建议作为哺乳期主要避孕方式。 特殊人群注意事项 对于有特殊病史(如肝肾功能异常等)的哺乳期女性,选择避孕方式时需格外谨慎。应咨询专业医生,综合考虑病史、哺乳情况等多方面因素,选择最适合的避孕方法,确保避孕效果的同时最大程度保障母婴健康。同时,哺乳期女性无论选择何种避孕方式,均建议定期复诊,以便及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-11-26 11:46:12
  • 安全期怀孕的可能性很低吗

    安全期避孕通过推算排卵前后时段避孕但具局限性,因排卵易受多种因素影响致实际时间不确定,其失败率有一定比例,月经周期规律者也可能因偶发因素在安全期受孕,周期不规律者推算难且怀孕可能更高,青春期及围绝经期女性因生理特点安全期避孕失败风险高,故不应依赖安全期避孕应选可靠避孕措施。 一、安全期避孕的原理与局限性 安全期避孕是通过推算月经周期中排卵前后的时间段来避免受孕,但这一方法存在显著局限性。正常月经周期中,排卵通常发生在下次月经前14天左右,但排卵易受情绪、健康状况、环境变化等多种因素影响而提前或推迟,因此实际排卵时间具有不确定性。例如,有研究指出,基于月经周期推算的安全期避孕失败率可达20%左右,这意味着仍有一定怀孕可能性,并非极低。 二、不同人群的安全期怀孕差异 (一)月经周期规律者 即使月经周期相对规律,也可能因偶发因素导致排卵提前或推迟,从而在所谓的“安全期”内发生排卵并受孕。例如,若月经周期为28天,理论上安全期范围较窄,但实际仍可能因环境改变等因素使排卵时间偏移,增加怀孕风险。 (二)月经周期不规律者 对于月经周期频繁波动(如周期时长在21~35天外)的女性,安全期的推算极为困难,排卵时间难以准确预判,此类人群依靠安全期避孕怀孕的可能性显著高于月经周期规律者。 (三)特殊人群 青春期女性:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期不稳定,排卵规律难以准确把握,安全期避孕失败风险高,需谨慎选择。 围绝经期女性:激素水平波动较大,排卵无规律,依赖安全期避孕极易意外受孕,不建议以此作为避孕方式。 综上,安全期怀孕的可能性并非很低,因排卵受多种因素干扰,实际存在一定怀孕风险,尤其对于月经周期不规律者及特殊生理阶段人群,更不应将安全期作为可靠的避孕方法,建议选择更为可靠的避孕措施,如避孕套、短效避孕药等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。

    2025-11-26 11:45:32
  • 九价宫颈癌疫苗多少钱

    九价宫颈癌疫苗价格因地区和接种机构不同有差异一线城市社区医院等价格相对稳定在一定范围二线及以下城市价格有波动公立医疗机构价格透明统一私立医疗机构价格稍高特殊人群如孕妇哺乳期女性不建议接种适合年龄人群接种前要确保无不适状态接种后需观察。 九价宫颈癌疫苗的价格因地区、接种机构等因素有所不同。一般来说,在我国内地,九价宫颈癌疫苗的接种费用大致在1300-1800元/针左右,全程需要接种3针,所以总费用大概在3900-5400元。 不同地区的价格差异 一线城市:部分一线城市的社区医院或正规接种门诊九价宫颈癌疫苗价格可能相对稳定在1300-1500元/针左右,全程接种下来总费用在3900-4500元。这是因为一线城市有较为规范的价格管理,且接种机构的运营成本等因素相对平衡。 二线城市及以下:一些二线城市及以下地区的九价宫颈癌疫苗价格可能会在1400-1800元/针,全程接种总费用可能在4200-5400元。这可能与当地的医疗资源分布、疫苗供应情况等有关。 接种机构对价格的影响 公立医疗机构:公立的社区卫生服务中心或妇幼保健院等接种机构,九价宫颈癌疫苗价格相对透明且较为统一,一般不会出现过高的价格波动,能较好地遵循相关定价标准,为广大人群提供接种服务。 私立医疗机构:部分私立的医疗机构可能会根据自身的运营成本、服务定位等因素来确定九价宫颈癌疫苗的价格,通常会比公立机构稍高一些,但会提供相对个性化的接种服务环境等。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等是不建议接种九价宫颈癌疫苗的,因为目前关于孕妇和哺乳期女性接种九价宫颈癌疫苗对胎儿或婴儿的影响还不明确,为了安全起见暂不推荐接种。而对于适合接种年龄(9-45岁女性)的人群,在接种前需要确保自己没有处于急性疾病发作期等不适合接种的状态,接种后要在接种点观察一段时间,确保没有明显不良反应再离开。

    2025-11-26 11:43:52
  • 女性生理期结束后几天容易怀孕

    月经周期规律女性易孕期从月经结束后若干天起算,月经不规律者需借基础体温、排卵试纸或超声监测判断易孕期,月经不规律女性要依科学方法确定排卵期,无生育计划者生理期后也应避孕,有生育计划者要精准把握易孕期并保持健康生活方式。 一、月经周期规律女性的易孕期推算 对于月经周期规律(如周期为28天)且经期持续5天的女性,排卵期通常在下次月经前14天左右。以末次月经第1天为第1天计算,月经结束后第4天左右进入易孕期,易孕期大致涵盖排卵期前5天至后4天,即从月经结束后第4天起至下次月经前10天左右,此阶段卵子排出后与精子结合受孕概率较高。例如,月经周期28天、经期5天者,末次月经第1天为第1天,第5天月经结束,第14天为排卵期,易孕期为第9天(14-5)至第18天(14+4),即月经结束后第4天(9-5)至第13天(18-5)左右。 二、月经不规律女性的易孕期判断 月经不规律者难以通过固定天数推算易孕期,需借助科学方法监测。可通过基础体温监测:排卵后黄体分泌孕酮使基础体温升高0.3-0.5℃,连续监测基础体温变化可辅助判断排卵期;使用排卵试纸检测:当试纸出现强阳性时提示即将排卵,此阶段易受孕;或通过超声监测卵泡发育,医生可直观观察卵泡成熟及排出情况,精准确定易孕期。 三、特殊人群注意事项 月经不规律女性:因月经周期不稳定,需严格依靠基础体温、排卵试纸或超声监测等科学方法确定排卵期,避免仅依据生理期结束天数盲目推测易孕期,以防意外妊娠。 无生育计划者:即使处于生理期结束后,也不应忽视避孕。部分女性可能因生活方式改变(如压力、环境变化等)出现额外排卵,仍有受孕可能,需采用可靠避孕措施(如避孕套、短效避孕药等)。 有生育计划者:应通过记录月经周期规律、结合排卵检测工具等精准把握易孕期,提高受孕几率,同时需注意保持健康生活方式以优化生殖健康。

    2025-11-26 11:43:12
  • 孕早期建卡需要检查什么项目

    孕早期建卡检查的项目主要包括询问病史、身体检查、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病筛查、地中海贫血筛查、唐氏筛查、超声检查等。这些检查可以评估孕妇的健康状况,排查潜在的风险,确保孕妇和胎儿的健康。 1.详细询问病史:医生会询问孕妇的年龄、职业、孕产史、家族遗传病史等,以了解孕妇的基本情况。 2.身体检查:包括测量身高、体重、血压、心肺听诊等,以评估孕妇的整体健康状况。 3.妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查,以了解孕妇的生殖系统情况。 4.血常规检查:检查血红蛋白、白细胞、血小板等,以判断孕妇是否有贫血、感染等情况。 5.尿常规检查:检查尿液中的蛋白质、糖、白细胞等,以了解孕妇的肾功能及泌尿系统情况。 6.血型检查:包括Rh血型和ABO血型,以备分娩时输血使用。 7.肝功能检查:检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等,以了解孕妇的肝功能情况。 8.肾功能检查:检查肌酐、尿素氮等,以了解孕妇的肾功能情况。 9.乙肝五项检查:检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,以判断孕妇是否感染乙肝病毒。 10.梅毒螺旋体筛查:检查梅毒螺旋体抗体,以判断孕妇是否感染梅毒。 11.艾滋病筛查:检查艾滋病抗体,以判断孕妇是否感染艾滋病。 12.地中海贫血筛查:对于高危地区的孕妇,需要进行地中海贫血筛查。 13.唐氏筛查:在孕11-13+6周时,需要进行唐氏综合征的血清学筛查。 14.超声检查:在孕6-8周时,需要进行超声检查,以确定孕囊的位置、大小及胚胎发育情况。 以上是孕早期建卡检查的主要项目,具体检查项目可能因地区、医院及个人情况而有所不同。孕妇在进行建卡检查时,应遵循医生的建议,按时进行检查,以确保自身和胎儿的健康。

    2025-11-26 11:40:23
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