郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 39度高烧一招降温

    高烧时以物理降温为主,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次10-15分钟,避敏感部位;需补充水分,成人每日1500-2000毫升,儿童按年龄适量增减;保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%,穿宽松透气棉质衣物;儿童忌厚捂汗、补水少量多次,孕妇优先物理降温慎用药物、需用药遵医嘱,老人密切监测体温,物理降温后仍≥39℃或有抽搐等症状需立即就医 一、物理降温为主 当体温达39℃高烧时,首先可采用物理降温。用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利用水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间约10~15分钟,注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。此方法适用于大部分人群,通过体表散热机制发挥降温作用,对儿童、成人等一般人群均适用,但需注意皮肤状态,若皮肤有破损则不宜用此方式。 二、补充水分防脱水 高烧时身体代谢加快、水分流失多,需及时补充液体。可多饮用温开水或淡盐水,成人每日保证1500~2000毫升水分摄入,儿童根据年龄适量增减,一般婴幼儿100~150毫升/小时,学龄儿童200~300毫升/小时,通过补充水分维持身体水电解质平衡,防止因脱水加重身体不适。 三、调节环境与衣着 保持室内环境舒适,温度调控在22~24℃,湿度50%~60%。让患者穿着宽松、透气的棉质衣物,利于汗液蒸发散热。例如儿童穿着过厚会影响体温散发,应选择轻薄衣物;成人若衣着过紧不透气也会阻碍散热,需及时调整。 四、特殊人群温馨提示 儿童群体:39℃高烧时避免厚被捂汗,因其体温调节中枢发育不完善,厚捂易致体温骤升引发惊厥。可通过减少衣物、调节室温等方式散热,且儿童补水时要少量多次,防止一次饮水过多引起呕吐。 孕妇群体:高烧39℃时优先选择物理降温,慎用药物降温,因部分药物可能透过胎盘影响胎儿,若需用药需在医生指导下谨慎选择对胎儿影响小的药物。 老年人群体:老年人体温调节功能较弱,高烧39℃时除物理降温外,需密切监测体温变化,若降温效果不明显或伴有基础疾病(如心脑血管疾病),应及时就医,避免长时间高烧加重基础病病情。 五、及时就医指征 若经物理降温等非药物干预后体温仍持续≥39℃,或出现抽搐、精神萎靡、呼吸急促、剧烈头痛等症状,需立即就医。因为高烧可能是肺炎、脑膜炎等严重感染性疾病或其他器质性病变引起,及时就医可明确病因并进行针对性治疗,避免延误病情。

    2025-12-11 12:51:08
  • 止咳祛痰食疗

    常见止咳祛痰食疗方有雪梨炖冰糖可治肺热咳嗽痰黄黏稠、白萝卜汤对咳嗽伴少量白痰有效、百合银耳羹适合肺阴虚干咳少痰咽干,不同人群中儿童食疗要注意食材安全易消化且症状不缓解及时就医,孕妇食疗需谨慎防过敏和血糖波动且遵医嘱,老年选易消化食材并关注基础疾病对食材的影响。 一、常见止咳祛痰食疗方及科学依据 (一)雪梨炖冰糖 雪梨富含苹果酸、柠檬酸等有机酸及维生素等成分,具有生津润燥、清热化痰之效。冰糖能补中益气。科学研究表明,雪梨中的某些活性成分可减轻呼吸道黏膜充血水肿,缓解咳嗽症状。将雪梨洗净去核切块,与适量冰糖一同炖煮,饮用汤汁可起到一定止咳祛痰作用,尤其适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠者。 (二)白萝卜汤 白萝卜含有芥子油、淀粉酶和粗纤维等,能促进消化、增强食欲、加快胃肠蠕动及止咳化痰。其含有的糖化酶能分解食物中的淀粉等成分,增进食欲;芥子油具有辛辣味,可促进胃肠蠕动,帮助排出痰液。将白萝卜切丝后加水煮汤,温热饮用,对咳嗽伴有少量白痰者有一定缓解作用。 (三)百合银耳羹 百合能润肺止咳、清心安神,银耳有滋阴润肺、养胃生津之功。百合中的百合苷等成分对呼吸道黏膜有保护作用,可减轻咳嗽刺激;银耳中的胶质能附着在呼吸道黏膜表面,起到润滑、保护及辅助祛痰的效果。将百合与银耳炖煮成羹,适合肺阴虚引起的干咳少痰、咽干等症状者食用。 二、不同人群食疗注意事项 (一)儿童群体 儿童消化系统及呼吸系统发育尚不完善,选择食疗时应注重食材的安全性与易消化性。例如雪梨炖冰糖,需注意冰糖用量不宜过多,避免过甜刺激儿童咽喉;白萝卜汤应确保食材软烂,便于儿童吞咽。同时,儿童若咳嗽咳痰症状持续不缓解或加重,需及时就医,避免延误病情。 (二)孕妇群体 孕妇体质特殊,食疗选择需谨慎。百合银耳羹中百合虽有润肺作用,但部分孕妇可能对其过敏,食用前需确认无过敏史;雪梨炖冰糖可适量食用,但应避免过量,以防引起血糖波动等问题。孕妇若有咳嗽咳痰情况,建议在医生指导下选择食疗方案,尤其避免自行选用含特殊中药材的不明确配方。 (三)老年群体 老年人胃肠功能减弱,消化吸收能力下降,食疗食材应选择易于消化的。白萝卜汤可适当增加炖煮时间,使其更软烂;百合银耳羹中的食材也需炖煮至软糯,便于老年人咀嚼和消化。此外,老年人群若患有基础疾病(如糖尿病等),选择食疗时要关注食材对血糖等指标的影响,如雪梨炖冰糖中冰糖的摄入需根据血糖情况调整。

    2025-12-11 12:50:28
  • 流清涕怎么治疗

    流清涕常见于过敏性鼻炎、普通感冒初期等,需明确原因采取对应措施。远离过敏原(如花粉、尘螨等),生理盐水冲洗鼻腔可非药物干预。普通感冒初期多休息、多喝水可缓解;过敏性鼻炎除上述外还可依情况用鼻用糖皮质激素喷剂、抗组胺药物等,症状持续不缓解或加重及时就医。 一、明确流清涕的常见原因 流清涕可能由多种原因引起,常见的有过敏性鼻炎、普通感冒初期等。过敏性鼻炎往往与接触过敏原相关,如花粉、尘螨等;普通感冒初期多因病毒感染导致鼻黏膜分泌亢进。 二、非药物干预措施 远离过敏原(针对过敏性鼻炎) 对于明确对花粉过敏的人群,在花粉季节尽量减少外出,若外出可佩戴专业的防花粉口罩。例如在春季花粉高发时,过敏性鼻炎患者应减少去花丛密集的地方。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防尘螨的床品等。 不同年龄人群应对过敏原的方式有所不同,儿童由于活动范围相对较小且自我保护意识较弱,家长更要做好家居环境的过敏原防护;老年人可能对过敏原的反应相对更迟缓,但也需注意避免接触已知过敏原。 生理盐水冲洗鼻腔 可以使用生理盐水冲洗鼻腔,通过冲洗能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,缓解流清涕的症状。具体操作是将生理盐水注入鼻腔,让水流从一侧鼻腔流出,重复几次。对于儿童,要选择合适的儿童专用鼻腔冲洗器,操作时动作要轻柔,避免引起儿童不适或损伤鼻黏膜;成年人操作相对灵活些,但也需注意力度适中。 三、针对不同病因的处理 普通感冒初期 多休息,保证充足的睡眠,一般来说成年人每天需要7-8小时的睡眠,儿童可能需要更多睡眠时间,比如学龄前儿童可能需要10-13小时。同时要多喝水,保持身体水分充足,有助于身体新陈代谢,促进康复。一般普通感冒具有自限性,经过适当休息和护理,流清涕等症状多可在1周左右逐渐缓解。 过敏性鼻炎 如果是过敏性鼻炎导致的流清涕,除了上述远离过敏原和鼻腔冲洗外,还可考虑使用鼻用糖皮质激素喷剂等,但需谨慎选择适合不同年龄的产品。例如儿童使用鼻用糖皮质激素喷剂时要选择儿童适用的低剂量产品,并且在医生指导下使用;成年人可根据病情在医生建议下合理使用。另外,抗组胺药物也可用于缓解过敏性鼻炎症状,但同样要考虑年龄因素,低龄儿童使用需特别谨慎。 总之,流清涕的治疗要根据具体病因采取相应措施,优先选择非药物干预手段,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行规范治疗。

    2025-12-11 12:50:08
  • 白萝卜和什么煮水能治咳嗽

    白萝卜可搭配梨、蜂蜜、生姜煮水,搭配梨煮水因梨清热润肺、白萝卜下气消食化痰对肺热咳嗽有缓解作用一般人群适用脾胃虚寒者需适量;搭配蜂蜜煮水因蜂蜜润肺止咳、白萝卜化痰对干咳无痰或痰少咳嗽有帮助一般人群适用1岁以下婴儿忌蜂蜜糖尿病患者需谨慎;搭配生姜煮水因生姜散寒解表、白萝卜化痰对风寒咳嗽有疗效适合风寒咳嗽人群阴虚火旺者不适合。 一、白萝卜搭配梨煮水 (一)原理及功效 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效,白萝卜能下气、消食、化痰。二者煮水对于肺热咳嗽等有一定缓解作用。从现代医学角度看,梨中含有苹果酸、柠檬酸等有机酸,能刺激消化腺分泌,白萝卜富含维生素C等营养成分,可增强机体免疫力。例如有研究表明,梨中的某些成分对呼吸道黏膜有舒缓作用,能减轻咳嗽症状。 适用人群:一般人群均可,尤其适合因肺热导致咳嗽,表现为咳嗽、痰黄黏稠等症状的人群。对于儿童,可适量饮用,但需注意温度适宜,避免过凉刺激胃肠道;成年人中,若有上述肺热咳嗽表现也可饮用。不过,脾胃虚寒者需适量,因为梨性偏寒,过多饮用可能加重脾胃虚寒症状,如腹痛、腹泻等。 二、白萝卜搭配蜂蜜煮水 (一)原理及功效 蜂蜜有润肺止咳的作用,白萝卜煮水搭配蜂蜜,对于缓解咳嗽有帮助。蜂蜜中的酶类等成分有一定的抗菌消炎、润肺功效,白萝卜的化痰等作用与之协同。有研究发现,蜂蜜对咳嗽尤其是夜间咳嗽有一定的缓解效果,白萝卜则能辅助排出呼吸道的痰液等。 适用人群:一般人群,尤其适合干咳无痰或痰少的咳嗽情况。儿童方面,1岁以上儿童在医生指导下可适量饮用(需注意蜂蜜不适合1岁以下婴儿,因可能引起肉毒杆菌中毒);成年人中,干咳少痰者可饮用,但糖尿病患者需谨慎,因为蜂蜜含糖量较高,可能影响血糖控制。 三、白萝卜搭配生姜煮水 (一)原理及功效 生姜有散寒解表、温肺止咳的作用,白萝卜能化痰。对于风寒咳嗽,即因受凉引起的咳嗽,表现为咳嗽、咯白稀痰、怕冷等症状,白萝卜搭配生姜煮水有一定疗效。生姜中的姜辣素等成分能散寒,白萝卜的化痰作用可帮助排出呼吸道内的痰液。例如传统医学认为,生姜配白萝卜煮水可驱散风寒,缓解风寒咳嗽。 适用人群:适合因受凉导致风寒咳嗽的人群。儿童中,风寒咳嗽时可适量饮用,但要注意生姜的量不宜过多,避免刺激儿童娇嫩的胃肠道;成年人中,风寒咳嗽者可饮用,但对于有阴虚火旺表现,如口干、盗汗等症状的人群不适合,因为生姜性温,可能加重阴虚症状。

    2025-12-11 12:49:33
  • 支气管炎会导致胸闷吗

    支气管炎可能导致胸闷。急性或慢性支气管炎发作时,支气管黏膜因炎症出现充血水肿、分泌物增多,引发气道狭窄或阻塞,导致通气功能障碍,进而诱发胸闷。 一、胸闷的核心发生机制 1. 气道阻塞与通气障碍:急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发,支气管黏膜炎症使管腔狭窄,黏液分泌物增加阻塞气道,降低气体交换效率,导致胸闷。慢性支气管炎长期反复发作会造成气道重塑,气道弹性减退,气流受限持续存在,进一步加重胸闷症状。 2. 呼吸肌疲劳与缺氧:炎症刺激引发咳嗽、喘息,呼吸肌频繁收缩增加能量消耗,若通气不足伴随轻度缺氧,可产生胸部压迫感。 二、伴随症状与鉴别要点 1. 典型伴随表现:胸闷常与咳嗽、咳痰(黄色/白色黏痰)、喘息(尤其喘息型支气管炎)、呼吸急促(成人静息呼吸频率>20次/分钟)同时出现。 2. 需排除的情况:若胸闷伴随剧烈胸痛、冷汗、左侧胸部压榨感,需警惕急性冠脉综合征;突发单侧胸痛、呼吸困难可能提示气胸,需紧急排查。 三、高危人群与诱发因素 1. 儿童:免疫系统尚未成熟,反复呼吸道感染后易诱发喘息性支气管炎,炎症叠加气道高反应性,胸闷发生率较高。 2. 长期吸烟者:烟草烟雾损伤气道纤毛,削弱防御功能,吸烟年限>10年者慢性支气管炎风险增加,胸闷症状更明显。 3. 基础疾病患者:哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管炎时,气道阻塞程度加重,胸闷症状显著。 四、特殊人群的应对原则 1. 儿童:优先非药物干预,如保持室内湿度50%~60%、多饮温水稀释痰液,低龄儿童(<6岁)避免使用成人镇咳药,喘息加重时需由医生评估是否使用支气管扩张剂。 2. 老年人:合并高血压、冠心病者需监测血氧饱和度(维持>94%),若胸闷伴随下肢水肿、夜间憋醒,可能提示心功能不全,需完善心电图、胸片检查。 3. 孕妇:因激素水平变化致呼吸道敏感性增加,建议采取侧卧位减轻子宫对膈肌压迫,避免接触油烟、粉尘等刺激物,必要时在医生指导下使用吸入性糖皮质激素。 五、处理与就医指征 1. 非药物干预:戒烟、远离空气污染,慢性支气管炎患者可通过缩唇呼吸(吸气4秒,呼气6秒)改善通气,每日拍背排痰2~3次。 2. 就医提示:若胸闷持续超过24小时、伴随高热(>38.5℃)、发绀(口唇/指端发紫)、意识模糊,需立即就医。药物治疗以支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)、祛痰药(如乙酰半胱氨酸)为主,需遵医嘱使用。

    2025-12-11 12:49:20
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